Formation of Pregnancy and Physiology of the Fetus PDF

9- FORMATION OF PREGNANCY AND PHYSIOLOGY OF THE FETUS ‫تكوين الحمل وفسيولوجيا الجنين‬ PROF. DR. MEHMET  FERTILIZATION ‫اإلخصاب المخبري‬ Within 1-2 hours of coitus, 300- 500 spermatozoa reach oocyte II in th...

9- FORMATION OF PREGNANCY AND PHYSIOLOGY OF THE FETUS ‫تكوين الحمل وفسيولوجيا الجنين‬ PROF. DR. MEHMET  FERTILIZATION ‫اإلخصاب المخبري‬ Within 1-2 hours of coitus, 300- 500 spermatozoa reach oocyte II in the ampulla of the tuba. ‫ حيوان منوي إلى‬500-300 ‫ يصل‬،‫ ساعة من الجماع‬2-1 ‫خالل‬ ‫البويضة الثانية في أمبولة األنبوب‬ However, one of them penetrates the cell membrane of oocyte II and enters the cell. ‫ومع‬ ‫ واحد منهم يخترق غشاء الخلية من البويضة‬،‫ ذلك‬II ‫ويدخل الخلية‬ Later, the cell membrane of oocyte II acquires a feature that prevents the penetration of other spermium. ‫ يكتسب غشاء خلية البويضة ميزة تمنع اختراق‬،‫في وقت الحق‬ ‫الحيوانات المنوية األخرى‬  FERTILIZATION After the sperm enters the cell, the oocyte II completes the second meiotic division. ‫ تكمل البويضة‬،‫بعد دخول الحيوان المنوي إلى الخلية‬ ‫االنقسام المنصف الثاني‬ The male and female pronucleus fuse, which is true fertilization. This new cell formed is the zygote with 46 chromosomes. ‫تندمج‬ ‫ وهذا هو اإلخصاب‬،‫النواة الذكرية واألنثوية‬ ‫ هذه الخلية الجديدة المتكونة هي‬.‫الحقيقي‬ ‫ كروموسوًما‬46 ‫الالقحة التي تحتوي على‬  FERTILIZATION Since there is always only one X chromosome in a mature ovum, the sex chromosome structure of the zygote depends on the sex chromosome carried by the spermium. ‫نظًر ا لوجود كروموسوم اكس واحد دائًما في البويضة‬ ‫ فإن بنية الكروموسوم الجنسي للبيضة‬،‫الناضجة‬ ‫الملقحة تعتمد على الكروموسوم الجنسي الذي يحمله‬ ‫الحيوان المنوي‬. ‫‪Post-Fertilization Changes‬‬ ‫تغييرات ما بعد اإلخصاب‬ ‫‪ It takes 7 days for the zygote to reach the uterus.‬‬ ‫‪The zygote develops by multiplying by mitosis.‬‬ ‫ويستغرق وصول الزيجوت إلى الرحم ‪ 7‬أيام‪.‬يتطور الزيجوت عن طريق الضرب باالنقسام المتساوي‬ ‫‪ The two daughter cells formed as a result of the‬‬ ‫تسمى ‪first mitosis division are called blastomeres.‬‬ ‫قسيم الخاليا‬ ‫الخليتين االبنتين اللتين تشكلتا نتيجة لالنقسام المتساوي األول بالقسيمات االنفجارية ‪-‬‬ ‫‪.‬القاعدية‬  Post-Fertilization Changes ‫تغييرات‬ ‫ما بعد اإلخصاب‬ The 16-celled structure, 3-4 days old, is called Morula. The fertilized ovum is transported to the uterus at the morula stage. The endometrium is also in the secretory phase. ‫ يتم نقل البويضة المخصبة إلى‬.‫ بالموروال‬،‫ أيام‬4-3 ‫ وعمره‬،‫ خلية‬16 ‫ويسمى الهيكل المكون من‬ ‫ بطانة الرحم أيًض ا في مرحلة اإلفراز‬.‫الرحم في مرحلة التوتية‬ A permeable membrane, the zona pellisu, is present around the morula reaching the uterine cavity. ‫ حول التوتية التي تصل إلى تجويف‬،‫ المنطقة بيليسو‬،‫يوجد غشاء منفذ‬ ‫الرحم‬. Post-Fertilization Changes ‫تغييرات ما بعد اإلخصاب‬ Fluids passing through the zona pellisuda collect a group of blastomer cells in the center and push a group towards the edges. This building can be compared to a ring with stones. This structure, which is 1-2 weeks old, is called the blastocyst. ‫تجمع السوائل التي تمر عبر المنطقة بيليسودا مجموعة من الخاليا األرومية في‬.‫ يمكن مقارنة هذا المبنى بحلقة بالحجارة‬.‫المركز وتدفع المجموعة نحو الحواف‬ ‫ اسم الكيسة‬،‫ الذي يبلغ عمره من أسبوع إلى أسبوعين‬،‫ُيطلق على هذا الهيكل‬ ‫األريمية‬  Post-Fertilization Changes ‫تغييرات ما بعد اإلخصاب‬ The cell cluster that forms the ring of the ring is the trophoblast, and the part that makes up the stone part is the embryoblasts. ،‫الكتلة الخلوية التي تشكل حلقة الحلقة هي األرومة المغذية‬ ‫والجزء الذي يشكل الجزء الحجري هو األرومات الجنينية‬ Embryo from embryoblasts, ‫جنين من األجنة‬ A placenta will develop from trophoblasts. ‫سوف تتطور المشيمة من‬ ‫األرومة الغاذية‬ implantation It occurs at the blastocyst stage 7 days after implantation and fertilization. It usually occurs on the anterior posterior walls of the fundus. By dissolving the zona pellisu, the trophoblast cells are embedded in the blastocyst mass from the uterine epithelium into the endometrium. ‫ويحدث في‬.‫ وعادة ما يحدث على الجدران الخلفية األمامية للقاع‬.‫ أيام من الزرع واإلخصاب‬7 ‫مرحلة الكيسة األريمية بعد‬ ‫ يتم دمج خاليا األرومة الغاذية في كتلة الكيسة األريمية من ظهارة الرحم إلى‬،‫عن طريق إذابة المنطقة بيليسو‬ ‫بطانة الرحم‬ During embedding, the endometrial epithelium covers the entire blastocyst. This is called implantation. ‫ تغطي‬،‫أثناء التضمين‬ ‫ وهذا ما يسمى الزرع‬.‫ظهارة بطانة الرحم الكيسة األريمية بأكملها‬ ‫‪implantation‬‬ ‫‪ Implantation occurs when the endometrium is under the‬‬ ‫‪influence of the hormone progesterone secreted from the‬‬ ‫‪corpus luteum. The stromal cells enlarge, the glands‬‬ ‫‪thicken, and the elongated vascularity gradually increases.‬‬ ‫يحدث االنغراس عندما تكون بطانة الرحم تحت تأثير هرمون البروجسترون الذي يفرز من الجسم األصفر‪.‬تتضخم الخاليا‬ ‫اللحمية‪ ،‬وتزداد سماكة الغدد‪ ،‬وتزداد األوعية الدموية المتطاولة تدريجًيا‬ ‫‪ The endometrium in this structure during pregnancy is‬‬ ‫تسمى بطانة الرحم في هذا الهيكل أثناء الحمل"الساقط"‪(-‬مصطلح لبطانة ‪called dezidua.‬‬ ‫الرحم خالل فترة الحمل‪ ،‬التي تشكل جزء المشيمة‪ ،‬تتشكل تحت تأثير خاليا هرمون اإلستروجين وأشكال‬ ‫مميزة جدا)‬  implantation Two weeks after implantation, two cell lines form in the embryoblast. These germ leaves, which are the inner endoderm and the outer ectoderm, are located between the amniotic cavity and the yolk sac. ‫ يتشكل خطان من الخاليا‬،‫بعد أسبوعين من الزرع‬ ‫ بين التجويف‬،‫ وهي األديم الباطن الداخلي واألديم الظاهر الخارجي‬،‫ تقع هذه األوراق الجرثومية‬.‫في األرومة الجنينية‬ ‫السلوي والكيس المحي‬ By the third week, the third germ layer, the mesoderm, differentiates between these two cell lines. From these three germ sheets, the organs and body of the fetus will develop. ‫ ومن‬.‫ بين هذين الخطين الخلويين‬،‫ األديم المتوسط‬،‫ تفرق الطبقة الجرثومية الثالثة‬،‫وبحلول األسبوع الثالث‬ ‫هذه الصفائح الجرثومية الثالث تتطور أعضاء وجسم الجنين‬ implantation  DIFFERENCE OF PLACENTA ‫اختالف‬ ‫المشيمة‬ With the rapid proliferation of trophoblasts after implantation, 3 layers are formed. ‫ طبقات‬3 ‫ يتم تشكيل‬،‫مع االنتشار السريع لألرومات المغذية بعد الزرع‬ Outer syncytiotrophoblast, inner cytotrophoblast and mesoblast layer are formed. ‫تتشكل األرومة الغاذية المخلوية الخارجية واألرومة الغاذية الخلوية الداخلية‬ ‫وطبقة األرومة المتوسطة‬ Glucose and protein are synthesized from syncytiotrophoblasts to feed the embryo. Chorionic Gonadotrope Hormone is synthesized. Thanks to this hormone, estrogen and progesterone continue to be secreted. ‫ يتم تصنيع هرمون الغدد‬.‫يتم تصنيع الجلوكوز والبروتين من األرومة الغاذية المخلوية لتغذية الجنين‬ ‫ يستمر إفراز هرمون االستروجين والبروجستيرون‬،‫ بفضل هذا الهرمون‬.‫التناسلية المشيمية‬ Cytotrophoblasts, syncytiotrophoblasts, and mesoblasts form the chorion membrane. ‫تشكل األرومة الغاذية الخلوية واألرومة الغاذية المخلوية‬ ‫واألرومات المتوسطة غشاء المشيماء‬  DIFFERENCE OF PLACENTA ‫اختالف المشيمة‬ Stotrophoblasts spread towards the epithelium, strome and blood vessels of the decidua and form the structure called chorionic villi, which provides the relationship between the mother and the embryo.‫تنتشر الخاليا المغذية نحو الظهارة والستروم‬ ‫واألوعية الدموية في الساقط وتشكل بنية تسمى الزغابات‬ ‫ والتي توفر العالقة بين األم والجنين‬،‫المشيمية‬ From this formation, the placenta will be formed in the future.‫ومن هذا‬ ‫التكوين سيتم تشكيل المشيمة في المستقبل‬  DIFFERENCE OF PLACENTA ‫اختالف‬ ‫المشيمة‬ Two small cavities develop in the embryonic pole. Yolk sac (food sac) in the anterior cavity and amniotic cavity posteriorly. The yolk sac, which provides nutrition to the embryo in the early stages, regresses and disappears in the advanced stages of development. In contrast, amniotic fluid develops and incresses. ‫يتطور تجاويف صغيرة في القطب‬.‫ كيس الصفار (كيس الطعام) في التجويف األمامي والتجويف السلوي في الخلف‬.‫الجنيني‬ ‫ يتراجع ويختفي في‬،‫ الذي يوفر التغذية للجنين في المراحل المبكرة‬،‫الكيس المحي‬ ‫ يتطور السائل األمنيوسي ويزداد‬،‫ وفي المقابل‬.‫المراحل المتقدمة من التطور‬ The outer surface of the amniotic membrane is adjacent to the inner surface of the chorionic membrane. ‫السطح الخارجي للغشاء السلوي مجاور‬ ‫للسطح الداخلي للغشاء المشيمي‬ DIFFERENCE OF PLACENTA Functions of the Placenta ‫وظائف المشيمة‬ gas exchange Nutrition Elimination ‫التخلص "من الفضالت"أو اإلخراج‬ antibody transfer ‫نقل األجسام المضادة‬ Protection hormone production Synthesis‫التركيب الحيوي‬ Placental Hormones ‫هرمونات المشيمة‬ hCG (Human Corionic Gonodotropic Hormone) ‫هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية‬ ‫البشرية‬ It is secreted from syncytiotrophoblast cells differentiated from trophoblasts during implantation.On the 10th day after fertilization, hCG appears in maternal blood and urine. 60th-70th of pregnancy. reaches its highest value during the day. It reaches its lowest level in the last two weeks of pregnancy. ‫يتم إفرازه من خاليا‬ ‫ يظهر في دم األم‬،‫ وفي اليوم العاشر بعد اإلخصاب‬.‫األرومة الغاذية المخلوية المتمايزة عن األرومة الغاذية أثناء الزرع‬ ‫ يصل إلى أدنى مستوى له في األسبوعين األخيرين من‬.‫ يصل إلى أعلى قيمة له خالل اليوم‬.‫ من الحمل‬70-60.‫وبولها‬ ‫الحمل‬ Its most important task is to stimulate the secretion of estrogen and progesterone hormones by preventing the regression of the corpus luteum and thus to ensure the continuation of pregnancy. ‫وأهم مهمتها هي تحفيز إفراز هرموني االستروجين‬ ‫والبروجستيرون عن طريق منع تراجع الجسم األصفر وبالتالي ضمان استمرار الحمل‬  Placental Hormones ‫هرمونات المشيمة‬ hPL (Human Placental Lactogen) ‫الالكتوجين المشيمي البشري‬ 12.-18. after fertilization by placental trophoblasts. It begins to be secreted in days and reaches its highest level in 34-36 weeks. 12.-18. ‫بعد اإلخصاب بواسطة األرومة‬ ‫ أسبوًعا‬36-34 ‫ ويبدأ إفرازه خالل أيام ويصل إلى أعلى مستوياته خالل‬.‫الغاذية المشيمية‬ hPL affects maternal insulin and ensures that the glucose that the fetus constantly draws is balanced in the mother's blood. Thus, a diabetogenic effect occurs during pregnancy. Hypoglycemia and ketonemia during fasting are more common in pregnant women than non-pregnant women. ‫يؤثر على األنسولين لدى‬ ‫ يعد نقص‬.‫ يحدث تأثير السكري أثناء الحمل‬،‫ وبالتالي‬.‫األم ويضمن توازن الجلوكوز الذي يسحبه الجنين باستمرار في دم األم‬ ‫السكر في الدم والكيتون في الدم أثناء الصيام أكثر شيوًعا عند النساء الحوامل مقارنة بالنساء غير الحوامل‬ hPL also limits maternal use of amino acids, allowing the fetus to benefit more from amino acids. ‫ مما يسمح للجنين باالستفادة بشكل‬،‫كما يحد من استخدام األم لألحماض األمينية‬ ‫أكبر من األحماض األمينية‬ It also plays a major role in preparing the breasts for lactation during pregnancy. ‫كما أنه يلعب دورًا رئيسيًا في تحضير الثديين للرضاعة أثناء الحمل‬ Placental Hormones Steroid Hormones ‫الهرمونات الستيرويدية‬ When fertilization begins, with the secretion of hCG with implantation, the corpus luteum is called the pregnancy corpus luteum and continues to secrete steroid hormones for 6-8 weeks from fertilization. ‫عندما‬ ‫ ويستمر‬،‫ ُيسمى الجسم األصفر بالجسم األصفر للحمل‬،‫ مع إفراز هرمون الحمل مع االنغراس‬،‫يبدأ اإلخصاب‬ ‫ أسابيع بعد اإلخصاب‬8-6 ‫في إفراز الهرمونات الستيرويدية لمدة‬ Then the placenta takes over this task. ‫ثم تتولى المشيمة هذه‬ ‫المهمة‬  Placental Hormones Progesterone The placenta is produced by cholesterol withdrawn from the mother's blood. ‫يتم إنتاج المشيمة عن طريق سحب الكولسترول من دم األم‬ progesterone; Decreases myometrial activity ‫يقلل من نشاط عضل الرحم‬ Decreases central respiratory sensitivity to CO2 ‫يقلل من حساسية الجهاز‬ ‫التنفسي المركزي لثاني أكسيد الكربون‬ Decreases the tone of smooth muscle fibers ‫يقلل من لهجة ألياف العضالت‬ ‫الملساء‬ Causes drowsiness, apathy and moodiness due to CNS effects ‫يسبب النعاس والالمباالة وتقلب المزاج بسبب تأثيرات الجهاز العصبي المركزي‬ Increases basal body temperature by 0.4-0.6 degrees ‫يزيد من درجة‬ ‫ درجة‬0.6-0.4 ‫حرارة الجسم األساسية بمقدار‬  Placental Hormones Estrogens Unlike progesterone, it increases myometrial activity. ‫ فإنه يزيد من نشاط عضل الرحم‬،‫على عكس البروجسترون‬. Because estriol is produced from the fetal adrenals, it is used to assess fetal health. ‫وألن اإلستريول يتم‬ ‫ فإنه يستخدم لتقييم صحة الجنين‬،‫إنتاجه من الغدة الكظرية للجنين‬ Umbilical Cord ‫الحبل السري‬ In the 5th week, the mesoblast that connects the embryoblast to the trophoblast thickens and the primitive umbilical cord is formed. ،‫في األسبوع الخامس‬ ‫تتكاثف األرومة المتوسطة التي تربط األرومة الجنينية باألرومة‬ ‫المغذية ويتشكل الحبل السري البدائي‬ In the umbilical cord, there is a mucous connective tissue called Wharton Jelly, which is formed from 2 arteries, 1 vein and mesoblast. ‫يوجد في الحبل السري نسيج ضام‬ ،‫ وريد واحد‬،‫ يتكون من شريانين‬،‫مخاطي يسمى وارتون جيلي‬ ‫واألرومة الوسطى‬ The umbilical cord lies between the embryo and the placenta.‫يقع الحبل السري بين‬ ‫الجنين والمشيمة‬  Fetal Membranes ‫األغشية الجنينية‬ There are two inner amnion and outer chorion. At first, the two are separate from each other, but as the amniotic cavity expands, it fills the chorionic cavity and the two membranes overlap.‫ يكون االثنان‬،‫ في البداية‬.‫هناك نوعان من السلى الداخلي والمشيماء الخارجي‬ ‫ فإنه يمأل التجويف المشيمي‬،‫ ولكن مع توسع التجويف السلوي‬،‫منفصلين عن بعضهما البعض‬ ‫ويتداخل الغشيان‬ These two membranes are attached to the fetal surface of the placenta and surround the Amyniotic fluid with the fetus inside. Membranes open close to birth. ‫يرتبط هذان الغشيان بسطح‬ ‫ تفتح األغشية عند اقتراب‬.‫المشيمة الجنيني ويحيطان بالسائل األمنيوسي مع وجود الجنين بداخله‬ ‫موعد الوالدة‬ Fetal Membranes  Amniotic Fluid ‫السائل األمنيوسي‬ In the early stages of pregnancy, amniotic fluid, which is the secretion of amnioblasts, accumulates in the amniotic cavity. Most of the amniotic fluid is obtained from the mother's blood. However, in the late stages of pregnancy, the urine of the fetus constitutes an important part of the fluid. ‫ وهو إفراز‬،‫ يتراكم السائل األمنيوسي‬،‫في المراحل المبكرة من الحمل‬ ‫ يتم الحصول على معظم السائل‬.‫ في التجويف السلوي‬،‫الخاليا السلوية‬ ‫ يشكل‬،‫ في المراحل المتأخرة من الحمل‬،‫ ومع ذلك‬.‫األمنيوسي من دم األم‬ ‫بول الجنين جزًءا مهًما من السائل‬ From the 3rd month, the fetus begins to swallow this liquid. The amount of fluid close to birth is 500-1000 ml. ‫ومن الشهر‬ ‫ مل‬1000-500 ‫ كمية السوائل عند الوالدة هي‬.‫الثالث يبدأ الجنين بابتالع هذا السائل‬ More than 1000 cc polyhydramnios If it is less than 500 cc, it is oligohydramnios. ‫ إذا‬،‫ سم مكعب من استسقاء السلى‬1000 ‫أكثر من‬ ‫ فهو قلة السائل السلوي‬،‫ سم مكعب‬500 ‫كان أقل من‬  Functions of Amniotic Fluid ‫وظائف السائل‬ ‫األمنيوسي‬ Protects the fetus from trauma Prevents fetal heat loss It enables the development of the musculoskeletal system by providing comfortable movement of the fetus. It ensures the symmetrical growth of the fetus.‫ويضمن النمو‬ ‫المتماثل للجنين‬ It allows the birth canal to be washed with an aseptic liquid by opening the membranes during labor. ‫يسمح بغسل قناة الوالدة بسائل معقم‬ ‫عن طريق فتح األغشية أثناء المخاض‬  GROWTH AND DEVELOPMENT OF EMBRYO / FETUS ‫ الجنين‬/ ‫نمو وتطور الجنين‬ Embryonic Stage: It is the first 8-week period after implantation. In this period, with the rapid increase in cells, organs and systems begin to form. Therefore, the period is called the period of organogenesis. ‫ ومع‬،‫ في هذه الفترة‬.‫ أسابيع بعد عملية الزرع‬8 ‫ وهي أول‬:‫المرحلة الجنينية‬ ‫ تسمى هذه‬،‫ لذلك‬.‫ تبدأ األعضاء واألنظمة في التشكل‬،‫الزيادة السريعة في الخاليا‬ ‫الفترة فترة تكوين األعضاء‬.  GROWTH AND DEVELOPMENT OF EMBRYO / FETUS ‫ الجنين‬/ ‫نمو وتطور الجنين‬ Fetal Stage: Although there is no definite border between these two stages, the embryo takes the name fetus after the 12th week. During this period, the functions that will enable the fetus to adapt to the external environment develop. ‫ إال أن الجنين يأخذ اسم الجنين‬،‫ على الرغم من عدم وجود حدود محددة بين هاتين المرحلتين‬:‫مرحلة الجنين‬ ‫ تتطور الوظائف التي ستمكن الجنين من التكيف مع البيئة الخارجية‬،‫ خالل هذه الفترة‬.‫بعد األسبوع الثاني عشر‬ The functions that will enable the fetus to adapt to the external environment are completed in the 36th-40th weeks of pregnancy. ‫تكتمل الوظائف التي ستمكن الجنين من التكيف مع البيئة الخارجية‬ ‫ من الحمل‬40 ‫ إلى‬36 ‫في األسبوع‬  Embryonic Stage ‫المرحلة الجنينية‬ The embryo is formed from the development of embryoblast cells in the blastocyst mass. ‫يتكون الجنين من‬ ‫تطور خاليا األرومة الجنينية في كتلة الكيسة األريمية‬  Embryonic Stage ‫المرحلة الجنينية‬ The first two weeks; Two germ sheets are formed in the embryo. These cell lines, which are endoderm and ectoderm, lie between the primitive amniotic cavity and the yolk sac cavity. ‫أول‬.‫أسبوعين؛ تتشكل ورقتان جرثوميتان في الجنين‬ ‫ وهي األديم الباطن‬،‫تقع هذه الخطوط الخلوية‬ ‫ بين التجويف السلوي البدائي‬،‫واألديم الظاهر‬ ‫وتجويف الكيس المحي‬ Third week; The mesoderm, which is the germ leaf, differentiates between the endoderm and the ectoderm and is called the blastocyst gastrula. ‫األسبوع الثالث؛ األديم المتوسط​​وهو الورقة‬ ‫الجرثومية يفرق بين األديم الباطن واألديم الظاهر‬ ‫ويسمى معدة الكيسة األريمية‬  Embryonic Stage ‫المرحلة الجنينية‬ From these three germ sheets, the organs, systems and body of the fetus will develop. ‫ ستتطور أعضاء الجنين وأجهزته وجسمه‬،‫ومن هذه الصفائح الجرثومية الثالث‬ From the ectoderm; epidermis, hair and nails, covering epithelium of inner and outer ear, nasal cavity, mouth and anus, nervous system and glands ‫ وتغطي ظهارة األذن الداخلية والخارجية وتجويف األنف والفم والشرج‬،‫ البشرة والشعر واألظافر‬.‫من األديم الظاهر‬ ‫والجهاز العصبي والغدد‬ From the mesoderm; muscles, connective tissue, bone marrow, lymphoid tissue, epithelial tissue of blood vessels, lymphatics, body cavity, kidneys and gonads ،‫ األنسجة اللمفاوية‬،‫ نخاع العظام‬،‫ النسيج الضام‬،‫ العضالت‬.‫من األديم المتوسط‬ ‫ الكلى والغدد التناسلية‬،‫ تجويف الجسم‬،‫ األوعية اللمفاوية‬،‫األنسجة الظهارية لألوعية الدموية‬ From the endoderm; pharynx, tongue, tonsil, thyroid, parathyroid epithelial tissue, larynx, trachea, lungs, gastrointestinal system, bladder, liver and pancreas develop. ‫ يتطور البلعوم واللسان واللوزتين والغدة الدرقية‬.‫من األديم الباطن‬ ‫واألنسجة الظهارية للغدة الدرقية والحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين والجهاز الهضمي والمثانة والكبد والبنكرياس‬  Embryonic Stage ‫المرحلة الجنينية‬ Fourth week; The characteristic of this week is a rapid growth in the dimensions of the embryo. On the 24th day, with the heartbeat, blood circulation begins between the chorionic villi and the fetus. At the end of this week, the embryo reaches 5 mm. The body is bent into a C shape. ‫األسبوع الرابع؛ ومن سمات هذا األسبوع‬ ‫ تبدأ الدورة الدموية بين الزغب‬،‫ مع نبض القلب‬،‫ في اليوم الرابع والعشرين‬.‫النمو السريع في أبعاد الجنين‬ ‫ الجسم منحني على شكل حرف‬.‫ ملم‬5 ‫ وفي نهاية هذا األسبوع يصل حجم الجنين إلى‬.‫المشيمي والجنين‬ ‫سي‬ In the 3rd week, the brain is formed from the anterior end of the neural tube, and the spinal cord is formed from the posterior end, and the phago-tracheal septum develops. ‫في‬ ‫ ويتكون الحبل الشوكي من الطرف‬،‫ يتكون الدماغ من الطرف األمامي لألنبوب العصبي‬،‫األسبوع الثالث‬ ‫ ويتطور الحاجز البلعومي الرغامي‬،‫الخلفي‬ Embryonic Stage ‫المرحلة الجنينية‬ Second month; brain develops in this month. The head becomes larger than the body. This is a period in which internal and external structures develop rapidly, and structural abnormalities emerge. ‫ يصبح الرأس‬.‫الشهر الثاني؛ يتطور الدماغ في هذا الشهر‬ ‫ هذه هي الفترة التي تتطور فيها الهياكل‬.‫أكبر من الجسم‬ ‫ وتظهر فيها التشوهات الهيكلية‬،‫الداخلية والخارجية بسرعة‬. Omphalocele ‫قيلة سرية‬ Gastroschisis ‫انشقاق البطن الخلقي‬ Cleft palate – lip ‫الحنك المشقوق – الشفة‬ Heart septum and valve defects ‫عيوب‬ ‫في حاجز القلب والصمامات‬ ‫‪Embryonic Stage‬‬ ‫المرحلة الجنينية‬ ‫‪ In the 5th week, the kidneys begin to form.‬‬ ‫في األسبوع‬ ‫الخامس‪ ،‬تبدأ الكلى بالتشكل‬ ‫‪ At the end of this month, when external genitalia,‬‬ ‫‪primitive arms and legs, eyes, nose and ears begin‬‬ ‫وفي نهاية هذا ‪to appear, the length of the fetus is 4 cm.‬‬ ‫الشهر‪ ،‬عندما تبدأ األعضاء التناسلية الخارجية بالظهور‪ ،‬وهي األذرع واألرجل البدائية‬ ‫‪.‬والعينان واألنف واألذنان‪ ،‬يبلغ طول الجنين ‪ 4‬سم‬ Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ Third month (6-12 weeks); The fetus has now assumed human form. Body structures formed in embryonic life begin to grow and mature in fetal life. ‫ تبدأ هياكل الجسم التي تتشكل في الحياة الجنينية في النمو‬.‫وقد اتخذ الجنين اآلن شكل اإلنسان‬ ‫والنضج في الحياة الجنينية‬ External genitalia differentiated into male and female. Fetal movements begin, ossification occurs. The 12- week fetus is 9 cm long, the head covers 3/1 of the body. ‫ يبلغ‬.‫ ويحدث التعظم‬،‫ تبدأ حركات الجنين‬.‫تنقسم األعضاء التناسلية الخارجية إلى ذكر وأنثى‬ ‫ من الجسم‬3/1 ‫ ويغطي الرأس‬،‫ سم‬9 ‫ أسبوًعا‬12 ‫طول الجنين الذي يبلغ من العمر‬  Fetal Stage ‫مرحلة‬ ‫الجنين‬ Fourth month (13-16 weeks); fetal movements are felt by the mother. Nerve cells increase in the brain. A teratogen can affect mental development by stopping the development of nerve cells during this period. ‫ يمكن أن يؤثر‬.‫ زيادة الخاليا العصبية في الدماغ‬.‫حركات الجنين تشعر بها األم‬ ‫المسخ على النمو العقلي عن طريق إيقاف تطور الخاليا العصبية خالل هذه الفترة‬ Ossification becomes widespread, meconium in the intestines, lanuga in the body, hair on the head. The fetus is 16 cm long at the end of the 4th month. ‫ والالنوغا في‬،‫ والعقي في األمعاء‬،‫ينتشر التحجر على نطاق واسع‬ ‫ سم‬16 ‫ ويبلغ طول الجنين في نهاية الشهر الرابع‬.‫ والشعر على الرأس‬،‫الجسم‬  Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ fifth month (17-20 weeks); fetal movements are enhanced. Bone marrow increases. The fetal liver begins to store iron. Therefore, iron preparations should be given to the mother in the second half of pregnancy. After the baby is born, he uses this warehouse for 1 year. ‫ يبدأ كبد‬.‫ يزداد نخاع العظم‬.‫يتم تعزيز حركات الجنين‬.‫ لذلك يجب إعطاء مستحضرات الحديد لألم في النصف الثاني من الحمل‬.‫الجنين بتخزين الحديد‬ ‫ يستخدم هذا المستودع لمدة عام واحد‬،‫بعد والدة الطفل‬ Vernix caseosa forms throughout the body. This structure protects the skin of the fetus from amniotic fluid and maintains body temperature after birth. ‫ يحمي هذا الهيكل جلد الجنين من السائل األمنيوسي ويحافظ على‬.‫يتشكل الطالء الجبني في جميع أنحاء الجسم‬ ‫درجة حرارة الجسم بعد الوالدة‬ It weighs 500 gr with an average height of 25 cm in this month. ‫ جرام ويبلغ‬500 ‫ويزن‬ ‫ سم‬25 ‫متوسط​​ارتفاعه في هذا الشهر‬.  Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ sixth month (21-24 weeks); The alveolar cells in the lungs begin to make the surfactant. The level of immunoglobulin passed from the mother increases, thus protecting the fetus from diseases. ‫ يزداد مستوى الغلوبولين‬.‫تبدأ الخاليا السنخية في الرئتين بإنتاج المادة الخافضة للتوتر السطحي‬ ‫ وبالتالي حماية الجنين من األمراض‬،‫المناعي الذي ينتقل من األم‬. The color of the skin is pink, subcutaneous adipose tissue begins to develop. ‫ واألنسجة الدهنية تحت الجلد تبدأ في التطور‬،‫لون الجلد وردي‬ In the sixth month, the fetus is 30 cm long and weighs 700 g. ‫في‬ ‫ جرام‬700 ‫ ووزنه‬،‫ سم‬30 ‫الشهر السادس يبلغ طول الجنين‬ Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ seventh month (25-28 weeks); alveoli in the lungs are developed and surfactant production is increased. Fetuses born in this month can be kept alive in special environments, but the survival rate is 1/10. ‫يتم تطوير الحويصالت الهوائية في‬ ،‫ يمكن أن تبقى األجنة المولودة في هذا الشهر على قيد الحياة في بيئات خاصة‬.‫الرئتين وزيادة إنتاج الفاعل بالسطح‬ 1/10 ‫ولكن معدل البقاء على قيد الحياة هو‬ The second stage of brain development begins and lasts until birth. It is the brain that starts its development earliest and finishes it last. Therefore, poor motor development problems may occur in nutritional deficiencies. ‫تبدأ المرحلة الثانية من نمو‬ ‫ قد تحدث مشاكل ضعف‬،‫ ولذلك‬.‫ إن الدماغ هو الذي يبدأ تطوره مبكًر ا وينهيه أخيًر ا‬.‫الدماغ وتستمر حتى الوالدة‬ ‫النمو الحركي في حاالت نقص التغذية‬ The 28-week fetus is approximately 35 cm tall and weighs 1000 g. ‫يبلغ طول الجنين‬ ‫ جرام‬1000 ‫ ويزن‬،‫ سم‬35 ‫ أسبوًعا حوالي‬28 ‫الذي يبلغ من العمر‬. Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ eighth month (29-32 weeks); The skin is red and wrinkled. It is 40 cm long and weighs 1700 g. If born, the probability of survival is 1/3. ‫ سم ووزنه‬40 ‫ طوله‬.‫الجلد أحمر ومتجعد‬ ‫ فإن احتمال البقاء‬،‫ إذا ولد‬.‫ جرام‬1700 1/3 ‫على قيد الحياة هو‬  Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ ninth month (33-36 weeks); if born, it will live, it is 45 cm long and 2500 g weight. The skin- related adipose tissue has increased. Facial wrinkles and lanugo have decreased.The testicles descend into the scrotum. Muscle tone is improved. ‫ سم‬45 ‫ ويبلغ طوله‬،‫إذا ولد فإنه سيعيش‬ ‫ زيادة األنسجة الدهنية‬.‫ جرام‬2500 ‫ووزنه‬ ‫ انخفضت تجاعيد الوجه‬.‫المرتبطة بالجلد‬.‫ ونزلت الخصية إلى كيس الصفن‬.‫والزغب‬ ‫تم تحسين نغمة العضالت‬  Fetal Stage ‫مرحلة الجنين‬ tenth month (37-40 weeks); The fetus is fully developed. Babies born in this month are called newborns.It is 50 cm tall and weighs 3200 g, and its head circumference is 35 cm. The skin is smooth and shiny, the lanuga is not visible except on the shoulders, the vernix covers the whole body. ‫يكتمل نمو‬ ‫ ُيطلق على األطفال المولودين في هذا الشهر‬.‫الجنين‬ ‫ ووزنهم‬،‫ سم‬50 ‫ ويبلغ طولهم‬،‫اسم المواليد الجدد‬ ‫ الجلد أملس‬.‫ سم‬35 ‫ ومحيط رأسهم‬،‫ جرام‬3200 ‫ والطالء‬،‫ والالنوجا غير مرئية إال على الكتفين‬،‫والمع‬ ‫يغطي الجسم كله‬ Nose and ear cartilage and nails are developed. ‫يتم تطوير غضروف األنف واألذن‬ ‫واألظافر‬