Vitaminas Liposolubles PDF

 Las vitaminas liposolubles son aquellas vitaminas que se pueden disolver en grasas y aceites (son liposolubles), a diferencia de las vitaminas hidrosolubles, que se disuelven en agua.1 Son vitaminas liposolubles la vitamina D (calciferol), la vitamina E (tocoferol), la vitamina K1 (filoqu...

 Las vitaminas liposolubles son aquellas vitaminas que se pueden disolver en grasas y aceites (son liposolubles), a diferencia de las vitaminas hidrosolubles, que se disuelven en agua.1 Son vitaminas liposolubles la vitamina D (calciferol), la vitamina E (tocoferol), la vitamina K1 (filoquinona) y K2 (menaquinona) y la vitamina A (retinol).  Estas vitaminas, normalmente son absorbidas por las lipoproteínas conocidas como quilomicrones que viajan por el sistema linfático del intestino delgado y en la circulación sanguínea del organismo humano. Las vitaminas liposolubles, especialmente las vitaminas A y E se almacenan en los tejidos del organismo.  Al igual que sucede con las grasas, para su absorción se requiere la presencia de bilis y de enzimas pancreáticas lipolíticas, por lo tanto, un déficit de absorción de grasas, también se manifiesta en una deficiencia de vitaminas liposolubles.  Las vitaminas liposolubles no se absorben ni se excretan fácilmente, y su exceso en el organismo puede resultar tóxico.  Características: En los alimentos de origen vegetal se encuentra en forma de provitamina A, en forma de carotenos, mientras que en los alimentos de origen animal se encuentran como tal. Se almacena en el hígado y en el tejido graso de piel, manos y pies, principalmente. Se destruye fácilmente con la luz, con la temperatura elevada, etc.  Funciones: participa en la formación de huesos y dientes, mantienen la piel y el cabello sanos, protegen los tejidos del aparato respiratorio, digestivo y urinario, conservan la visión nocturna, ayudan a la liberación de la energía de los nutrientes, estimulan la producción de hormonas y ayudan al buen estado de boca, lengua y piel.  Pigmentos visuales en la retina; regulacion de la expresión de gen y de la diferenciacion celular (el β-caroteno es un antioxidante)  La cantidad recomendada de vitamina A que se debe consumir diariamente depende de la edad y el sexo:  Hombres adultos: 900 microgramos (mcg)  Mujeres adultas: 700 mcg  Mujeres embarazadas: 770 mcg entre los 19 y 50 años, y 1,300 mcg durante la lactancia  Niños de 1 a 3 años: 600 mcg  Niños de 4 a 8 años: 900 mcg  Adolescentes de 9 a 13 años: 1,700 mcg  Adolescentes de 14 a 18 años: 2,800 mcg  La dosis máxima tolerable de vitamina A para adultos es de 3,000 mcg de retinol al día.   Indicaciones: El consumo de alimentos ricos en vitamina A es recomendable en personas propensas a padecer infecciones respiratorias (gripes, faringitis o bronquitis), problemas oculares (fotofobia, sequedad o ceguera nocturna) o con la piel seca y escamosa (acné incluido).  Ceguera nocturna, xeroftalmia; queratinización de la piel  La hipervitaminosis A es una condición que se produce cuando el cuerpo tiene demasiado de esta vitamina. Esto puede ocurrir al consumir grandes cantidades de vitamina A, como 8,000 a 10,000 microgramos al día.  La vitamina A es liposoluble, por lo que el exceso se almacena en el hígado y es más fácil alcanzar niveles tóxicos. La causa más común de hipervitaminosis A es tomar demasiados suplementos, pero también puede ocurrir al consumir hígado de oso polar.  Los síntomas de la hipervitaminosis A pueden incluir:  Demasiada vitamina A puede ser perjudicial. Incluso una única dosis grande (de más de 200 000 microgramos) puede causar lo siguiente:  Náuseas  Vómitos  Vértigo  Visión borrosa  Tomar más de 3000 microgramos por día de un suplemento de vitamina A oral a largo plazo puede causar lo siguiente:  Afinamiento óseo  Daño hepático  Dolor de cabeza  Diarrea  Náuseas  Irritación de la piel  Dolor en las articulaciones y los huesos  Defectos de nacimiento  Síntomas de una hipervitaminosis A  Uno de los mayores problema de un exceso de vitamina A en los bebés y niños pequeños es que puede ser muy difícil de diagnosticar.  Esto se debe no sólo a que es un cuadro poco frecuente y que la ingesta de estos suplementos no siempre se relata por parte de los padres, sino al hecho de que los síntomas son tan variados como inespecíficos, de forma que puede ser muy complicado hacer un correcto diagnóstico si no se relata el consumo de los preparados.  Algunos de los síntomas posibles son los dolores de cabeza, sequedad de piel, picores, vómitos, cambios en el carácter o incluso cuadros neurológicos que pueden hacerse muy severos.  Las siguientes pruebas pueden hacerse si se sospecha un alto nivel de vitamina A:  Radiografías de los huesos  Examen de calcio en la sangre  Examen de colesterol  Prueba de la función hepática  Examen de sangre para verificar los niveles de vitamina A  Exámenes de sangre para verificar los niveles de otras vitaminas  Las complicaciones pueden incluir:  Niveles de calcio muy altos  Retraso del desarrollo (en bebés)  Daño renal debido al exceso de calcio  Daño hepático  Tomar demasiada vitamina A durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento. Consulte con su proveedor de atención médica acerca del consumo de una dieta apropiada mientras esté embarazada.  Características. Las fuentes naturales de vitamina D son, principalmente, el pescado graso como el salmón, la leche, el hígado, los huevos, el aceite de hígado de bacalao y algunos cereales. Sin embargo, la mayor fuente de vitamina D procede de la luz solar, a través de un determinado proceso químico que ocurre en la piel.  Funciones. La vitamina D es fundamental para la absorción del calcio y del fósforo. Ayuda en la formación de dientes y huesos fuertes. Controla el nivel de calcio en sangre para conseguir una buena coagulación.  Mantenimiento del equilibrio del calcio; aumenta la absorción intestinal de ca2+ y moviliza el mineral oseo; regulacion de la expresion de gen y de la diferenciacion celular  La cantidad recomendada de vitamina D que se debe consumir diariamente depende de la edad de la persona:  De nacimiento a 12 meses: 400 unidades internacionales (UI)  De 1 a 13 años: 600 UI  De 14 a 18 años: 600 UI  De 19 a 70 años: 600 UI  De 71 años y más: 800 UI  Mujeres embarazadas y lactando: 600 UI  Es posible obtener vitamina D a través de la dieta y la exposición al sol. Sin embargo, si no es suficiente, se pueden tomar suplementos de vitamina D3 5000 UI. Antes de tomar suplementos, es importante consultar a un médico para que indique la dosis adecuada.  Mujeres en edad de menopausia (o próximas a ella), como prevención o tratamiento de la osteoporosis.  Protección de la masa ósea en personas mayores.  Complemento en recuperación tras fracturas óseas.  Crecimiento.  Embarazo.  Prevención inmunitaria.  Envejecimiento, Osteoporosis.  Raquitismo = mineralizacion inadecuada de hueso; osteomalacia = desmineralizacion osea  La hipervitaminosis D es una condición que se produce cuando se toman cantidades excesivas de vitamina D, lo que provoca un nivel anormalmente alto de calcio en la sangre (hipercalcemia).  Los síntomas de la hipervitaminosis D pueden incluir:  Estreñimiento  Disminución del apetito  Deshidratación  Fatiga y confusión  Orina frecuente  Irritabilidad  Debilidad muscular  Vómitos  Sed excesiva  Presión arterial alta  Tomar dosis muy altas de vitamina D, por encima de las que recetaría un médico  Tomar megavitamínicos  Un tratamiento demasiado intensivo del hipoparatiroidismo  La causa es el consumo excesivo de vitamina D. Las dosis deben ser muy altas, muy por encima de lo que normalmente recetaría la mayoría de los proveedores de atención médica.  Ha habido mucha confusión sobre los suplementos de vitamina D. La cantidad diaria recomendada (CDR) para la vitamina D es entre 400 y 800 UI/día, según la edad y estado del embarazo. Para algunas personas se pueden necesitar dosis más altas, como aquellas que tienen deficiencia de esta vitamina, hipoparatiroidismo y otras afecciones. Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitan más de 2,000 UI de vitamina D al día.  Para la mayoría de la gente, la toxicidad con la vitamina D se produce solo con dosis por encima de 10,000 UI por día.  Suspender la vitamina D  Restringir la dieta en calcio  Restaurar el déficit de volumen intravascular  En casos graves, administrar corticosteroides o bifosfonatos  Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:  Nivel de calcio en la sangre  Nivel de calcio en la orina  Niveles de 25 hidroxivitamina D  Niveles de 1,25 dihidroxi vitamina D  Nivel de fósforo sérico  Radiografía del hueso  Los problemas de salud que se pueden presentar como resultado de tomar demasiada vitamina D durante un largo período de tiempo incluyen:  Deshidratación  Hipercalciemia  Daño renal  Cálculos renales  Caracteristicas. Las fuentes naturales son la margarina, los cereales de grano entero, las alubias secas, los vegetales de hoja verde, las nueces, el pescado y la carne. Hay que tener en cuenta que con la cocción de los alimentos se destruye gran parte de esta vitamina. No se debe tomar a la vez que los suplementos de hierro, puesto que ambos interactúan y se destruyen.  Funciones. Se ha observado que es indispensable en la reproducción de algunos animales y previene el aborto espontáneo. Gracias a su capacidad para captar el oxígeno, actúa como antioxidante en las células frente a los radicales libres presentes en nuestro organismo. Al impedir la oxidación de las membranas celulares, permite una buena nutrición y regeneración de los tejidos. Interviene en la formación de glóbulos rojos. Protege los tejidos de pulmones y otros órganos  Antioxidante, especialmente en membranas celulares; papeles en la emision de señales celulares  La cantidad recomendada de vitamina E para adultos es de 15 miligramos al día. Sin embargo, la dosis puede variar según la edad y el historial de salud de la persona. Por ejemplo, para mejorar la inmunidad en adultos mayores, se recomienda entre 50 a 200 mg al día.  Indicaciones terapéuticas  Prevención y tratamiento de deficiencia de vitamina E, en enfermedades con síndrome de malabsorción que cursen con esteatorrea: resecciones gastrointestinales, enfermedad celíaca.  Fibrosis quística.  Enfermedad del tracto hepato-biliar (colestasis crónica, obstrucción biliar, atresia biliar).  Abetalipoproteinemia  Los síntomas de deficiencia de vitamina E por lo general involucran daño a los nervios y músculos. Éstos incluyen:  Debilidad en los músculos  Pérdida de sensación en los brazos y piernas  Problemas para caminar y controlar los movimientos de su cuerpo  Problemas de la visión  La deficiencia de vitamina E es muy poco común en personas sanas. La mayoría de las veces es causada por afecciones que previenen que su cuerpo absorba la vitamina E adecuadamente, incluyendo:  Enfermedad de Crohn  Enfermedad del hígado  Fibrosis quística  Enfermedad celíaca  Pancreatitis  Ciertos trastornos genéticos, incluyendo ataxia con deficiencia de vitamina E y abetalipoproteinemia (muy poco común)  Comer una dieta extremadamente baja en grasas también puede provocar deficiencia de vitamina E.  Los síntomas de demasiada vitamina E incluyen:  Diarrea  Náuseas  Fatiga  El exceso de vitamina E poco común. Por lo general sucede por tomar demasiados suplementos de vitamina E. Sin tratamiento, demasiada vitamina E puede incrementar su riesgo de sangrado, incluyendo el accidente cerebrovascular hemorrágico.  La prueba de vitamina E mide la cantidad de vitamina E en la sangre. La vitamina E (también conocida como tocoferol o alfa-tocoferol) es un nutriente que se encuentra en cada célula de su cuerpo. Ayuda a que los nervios y músculos trabajen bien, previene coágulos sanguíneos y refuerza su sistema inmunitario, para que pueda combatir infecciones por gérmenes.  CARACTERISTICAS Y FUNCIONES  La vitamina K se conoce como la vitamina de la coagulación. El cuerpo necesita la vitamina K para producir ciertas proteínas en el hígado que hacen que la sangre se coagule. Estas proteínas se denominan factores de coagulación. Sin la vitamina K, el hígado no podría producir los factores de coagulación II, VII, IX y X, y la sangre no coagularía.  Filoquinona: se encuentra en las plantas y se consume en la dieta. Se absorbe mejor cuando se ingiere junto con grasas. La filoquinona no es tóxica, incluso en grandes cantidades.  Menaquinona: la producen las bacterias intestinales, pero solo en pequeñas cantidades. En algunos países, se utiliza como suplemento.  La vitamina K es necesaria para la coagulación normal de la sangre. También es fundamental para una buena salud de los huesos y de otros tejidos.  La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitamina K es consumiendo fuentes alimenticias. La vitamina K se encuentra en los siguientes alimentos:  Hortalizas de hoja verde, como la col, la espinaca, las hojas de nabos, la col rizada, la acelga, las hojas de mostaza, el perejil, la lechuga romana y la lechuga de hoja verde.  Verduras como las coles de Bruselas, el brócoli, la coliflor y el repollo.  El pescado, el hígado, la carne de res, los huevos y cereales (contienen cantidades más pequeñas).  La vitamina K también es elaborada por las bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal inferior.  Coenzima en la formacion de γ-carboxiglutamato en enzimas de la coagulacion de la sangre y de la matriz osea  Consumo diario recomendado (CDR): el nivel diario promedio de ingesta que es suficiente para satisfacer las necesidades de nutrientes de casi todas las personas sanas (97% a 98%). Una dosis diaria recomendada es un nivel de ingesta basado en evidencia de investigación científica.  Ingesta adecuada (IA): este nivel se establece cuando no hay suficiente evidencia de investigación científica para desarrollar un CDR. Se establece en un nivel que se cree que garantiza una nutrición suficiente. INDICACIONES  Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa debida a deficiencia de factores de la coagulación II, V, VII y X.  Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.  Alteracion de la coagulacion de la sangre, enfermedad hemorragica  La deficiencia de vitamina K es muy rara. Se presenta cuando el cuerpo no puede absorberla apropiadamente desde el tracto intestinal. La deficiencia de esta vitamina también se puede presentar después de un tratamiento prolongado con antibióticos.  Las personas que padecen deficiencia de vitamina K a menudo son más propensas a presentar hematomas y sangrado.  Paciente que usan fármacos anticoagulantes/antiplaquetarios como la warfarina:  Posiblemente necesiten comer menos alimentos que contengan vitamina K.  También puede ser necesario que ingieran la misma cantidad de alimentos que contengan vitamina K diariamente. Los cambios repentinos en el consumo de vitamina K pueden cambiar el efecto de los anticoagulantes.  Esta vitamina o los alimentos que la contienen pueden afectar la forma en la que funcionan algunos de estos fármacos.