Cours Embryologie PDF 2023/2024 - Université Echahid Hamma Lakhdar El Oued

‫ الوادي‬-‫جامـــــــعة الشهيد حمة لخضر‬ Université Echahid Hamma Lakhdar El Oued ‫ملحقــــــة الطــــب‬ Annexe de médecine 24/09/2023 COURS EMBRYOLOGIE Présenté par :...

‫ الوادي‬-‫جامـــــــعة الشهيد حمة لخضر‬ Université Echahid Hamma Lakhdar El Oued ‫ملحقــــــة الطــــب‬ Annexe de médecine 24/09/2023 COURS EMBRYOLOGIE Présenté par : DR. MOUANE Aicha 2023/ 2024 Introduction Embryologie est l’étude de la croissance d’un organisme durant toute la gestion c’est-à-dire la période embryonnaire et la période fœtale. Embryologie humaine désigne un processus de développement de l’embryon humain depuis le stade zygote jusqu’à la naissance. Gamétogenèse : Processus de formation des gamètes (SPZ et Ovule). Les gonades (Testicules et Ovaires). Spermatogenèse est le processus de production des spermatozoïdes, qui a lieu dans les tubes séminifères des testicules. Spermatozoïde : gamète mâle. Ovogenèse est l’ensemble des processus conduisant à la formation des gamètes femelles. Elle se déroule dans l’ovaire. Ovule : Gamète femelle. Zygote : Œuf fécondé. Fécondation : Spermatozoïde + Ovule = Zygote. Embryon : c’est l’organisme en développement depuis la 1 ère division de l’œuf ou zygote jusqu’ au stade où les principaux organes sont formés. Chez l’être humain, le stade embryonnaire dure 8 semaines, depuis la fécondation jusqu’à la fin du 2 éme mois de la grossesse. Fœtus : c’est l’être depuis le 3éme mois de la grossesse jusqu’à la fin de la grossesse. -1- MOUANE A., 2023  1. S P E R M A T O G E N E S E 1.1.- Définition La spermatogenèse permet la production de cellules spécialisées dans la reproduction, haploïdes : les gamètes mâles ou spermatozoïdes à partir de cellules souches diploïdes appelées spermatogonies. Ce processus, continu au cours de la vie de l’homme, se déroule dans l'appareil génital mâle, au niveau des tubes séminifères du testicule. 1.2.- Appareil génital male L'appareil génital mâle exerce deux fonctions complémentaires : Exocrine : par la production de spermatozoïdes qui sont émis hors de l'organisme dans un liquide de composition complexe : le sperme ; Endocrine : par la production d'hormones sexuelles mâles (androgènes, essentiellement de la testostérone). 1.2.1.- Anatomie de l’appareil génital mâle L’appareil génital mâle est formé par l’ensemble des organes chargés de l’élaboration du sperme. L’appareil génital mâle est constitué de trois sections (Fig. 1) a Section glandulaire : les deux testicules. b Section tubulaire: formée par les voies de stockage et de transport, elles sont composées par: l’épididyme; le canal déférent et les glandes vésiculaires. c Section uro-génitale: l’urètre, la prostate et les glandes de Cowper. Figure 1. : Appareil reproducteur d’un taureau (Hamiltion, 2006) -2- MOUANE A., 2023 1.2.1.1.-Testicule Testicule ou gonade mâle (4,5 x 3 x 2 cm), est un organe ovoïde, entouré par une capsule conjonctivo-fibreuse l'albuginée. Cette dernière s’épaissit au pôle supérieur pour former le corps de Highmore qui est perforé par des canaux : rete testis. Partant du corps de Highmore et irradiant vers la périphérie du testicule, de fines cloisons conjonctives délimitent des lobules testiculaires, au nombre de 200 à 300 par testicule. Chaque lobule contient un peloton de tubes séminifères (1 à 4 par lobule). Du côté du corps de Highmore, les tubes séminifères de chaque lobule confluent en un tube droit de 1 mm de longueur. En coupe transversale, un tube séminifère apparaît constitué par : une membrane propre, un épithélium dit germinal constitué de deux types de cellules : les cellules de Sertoli et les cellules de la lignée germinale (Fig. 2). Figure 2. Morphologie des testicules -3- MOUANE A., 2023 1.2.1.2.-Epididyme Elle présente trois parties : Sa "tête" épaisse, coiffe le pôle supérieur du testicule ; Son "corps" épouse sa forme externe ; Enfin, sa "queue" se termine directement dans le canal déférent. L'épididyme contient deux types de canaux : Les cônes efférents : Ils désignent 12 à 15 tubes issus du rete testis et qui émergent du hile du testicule pour se raccorder à angle droit au canal épididymaire. le canal épididymaire : long canal (6m) pelotonné sur lui-même et se poursuivant par le canal déférent. 1.3.- Déroulement de la spermatogénèse Au cours de la vie fœtale, les gonocytes primordiaux évoluent en spermatogonies (Ad) à 2N. A la naissance, on ne retrouve dans les tubes séminifères du testicule que des spermatogonies (Ad). De la naissance à la puberté, la spermatogenèse est bloquée, ensuite elle reprend jusqu’à la mort de l’individu. La spermatogenèse comprend quatre étapes : la multiplication, l’accroissement, la maturation et la différenciation. La succession de ces étapes constitue le cycle spermatogenétique dont la durée est estimée à 74 jours. ✓ Phase de multiplication : A partir des cellules souches (cellules diploïdes), se forment plusieurs générations de spermatogonies (Fig. 3) : Spermatogonies souches : (Ad) : noyau foncé, à chromatine finement granuleuse, avec au moins une vacuole centrale claire. Spermatogonies poussiéreuses :(Ap) : noyau clair, à chromatine fine renfermant un ou plusieurs nucléoles. Spermatogonies croutelleuses : (B) : noyau plus au moins foncé, à chromatine disposée en bloc. Les spermatogonies se multiplient par mitoses normales, la cellule de base est la spermatogonie Ad qui se divise en 2 : Spermatogonie Ad : reste cellule souche (pool de réserve). Spermatogonie Ap qui elle-même se divise en deux. Elle donne deux Spermatogonies B. -4- MOUANE A., 2023  ✓ Phase d’accroissement Les spermatogonies de dernière génération cessent de se diviser, augmentent de volume et se transforment en spermatocytes de premier ordre ‘Spermatocyte I’ (cellules diploïdes), qui se bloquent dans les stades initiaux de la prophase méiotique jusqu’à la puberté (Fig. 3). ✓ Phase de maturation Les spermatocytes I subissent la méiose : deux divisions successives qui vont entraîner la réduction de moitié du nombre des chromosomes et de la quantité d’ADN. Première division de méiose ou division réductionnelle : Les spermatocytes I (2n chromosomes) doublent leur quantité d’ADN puis subissent cette première division qui va aboutir à la formation de 2 spermatocytes II (cellules haploïdes) mais à 2q ADN et ne contenant qu’un seul chromosome sexuel (X ou Y). Cette phase est longue et dure plusieurs jours (23 jours). Deuxième division de méiose ou division équationnelle : Elle aboutit, à partir d’un spermatocyte II à. 2 spermatides à (n chromosomes, q ADN). Elle est courte et dure quelques heures. ✓ Phase de différenciation Les spermatides pour différencier en SPZ subissent en (Fig. 4) : Réduction du cytoplasme et condensation du noyon Prolongation du flagelle Les SPZ après leurs différenciations sont libérés de la protection des cellules de Sertoli dans la lumière du T.S. et sont transportés à l'épididyme dans le fluide testiculaire secrète par les cellules de Sertoli où ils terminent leurs maturations et sont stockés. -5- MOUANE A., 2023  Figure 3. Différentes étapes de la spermatogénèse. Figure 4. Schématisation des modifications cytologique au cours de la spermiogénèse -6- MOUANE A., 2023 1.4.- Régulation hormonale de la spermatogenèse La spermatogenèse est sous le contrôle de l'axe hypothalomo- hypophysaire, des cellules de Sertoli et par les cellules interstitielles de leydig (Fig. 5). A- Figure 5. L'axe hypothalomo- hypophysaire, des cellules de Sertoli et les cellules interstitielles de leydig A- Axe hypothalomo- hypophysaire L'hypothalamus secrète la GNRH (gonadolibirine) et sous l'influence de GNRH l'hypophyse secrète: ❖ FSH (Folliculotropine) qui stimule la production d'inhibine dans les cellules de Sertoli , elle induit aussi l'expression de la protéine de liaison des androgènes (ABP), qui couple avec la Testostérone pour activé la spermatogenése dans les tubes séminifères. ❖ LH (la Lutéotropine) qui régule la production de testostérone et d'oestradiol par les cellules de Leydig B- Cellules de Sertoli Les cellules de soutien de Sertoli sont des cellules qui se trouvent au sein des tubes séminifères secrètent l'inhibine, une hormone inhibant la sécrétion de FSH par rétro- action sur l'axe hypothalomo- hypophysaire lorsque le nombre de SPZ est élève et sécrète ABP. -7- MOUANE A., 2023  C-Cellules interstitielles de Leydig Secrètent les hormones de testostérones qui couple à la cellule de Sertoli agit sur la spermatogenèse. La Testostérone agit en retour sur la sécrétion des hormones hypophysaire, indirectement en agissant sur l'hypothalamus (diminution la sécrétion de GNRH) et directement sur l'hypophyse (inhibe la sécrétion de FSH et LH). 1.5.-Spermatozoïde La structure du spermatozoïde est adaptée à sa fonction. ✓ La tête est épaisse et contient un noyau haploïde (23 chromosomes) ; ✓ Ce dernier est recouvert d’une structure appelée l’acrosome renfermant des enzymes qui permettent au spermatozoïde de pénétrer dans l’ovule ; ✓ Derrière la tête du spermatozoïde, on retrouve plusieurs mitochondries (partie intermédiaire) qui fournissent l’ATP (énergie) nécessaire au mouvement de la partie distale du spermatozoïde ; ✓ Cette dernière est appelée : la queue (ou flagelle) (Fig. 6). Figure 6. Structure d’un spermatozoïde mature -8- MOUANE A., 2023 1.5.1.-Caractéristiques physiologiques de SPZ : (spermogramme et spermocytogramme) A. Analyse macroscopique : Après liquéfaction du sperme à 37°, on apprécie : ✓ L’aspect : généralement blanchâtre ou lactescent ; ✓ Le volume de l’éjaculat : (en ml)> 1,5 ml. (2-6ml) ; ✓ La viscosité ; ✓ Le pH à l'aide d'un pH-mètre 7,2 et 8. 2. B. Analyse microscopique ✓ La numération des spermatozoïdes : ≥ 15 millions/ml ✓ La mobilité des spermatozoïdes : est appréciée à l'examen direct : Catégorie "a" : mobilité rapide et progressive. Catégorie "b" : mobilité lente ou faiblement progressive Catégorie "c" : mobilité non progressive ou sur place. Catégorie "d" : immobilité. La mobilité de type (a+b) : ≥32 % ou la mobilité de type (a+b+c) ≥40 % ✓ La vitalité :≥ 58 % de spermatozoïdes vivants. C. Spermocytogramme On apprécie la morphologie des spermatozoïdes au microscope après fixation et coloration d'un frottis de sperme. D. Biochimie séminale Le dosage de certains constituants biochimiques dans le sperme, aide au diagnostic surtout étiologique de quelques anomalies du spermogramme. Le Zinc, acide citrique, phosphatases acides secrétés par la prostate. Le fructose : secrété par la vésicule séminale. L-Carnitine, alpha-glucosidase neutre : secrétés par l’épididyme. L’Antigène Prostatique Spécifique (APS) qui est une protéase qui fluidifie le sperme et qui est un marqueur du cancer de la prostate. 1.5.2.-Facteurs généraux influençant la fertilité En dehors de toute affection pathologique, plusieurs facteurs peuvent influencer négativement la fertilité masculine. L’âge ; Le tabac, l’alcool et le cannabis ; -9- MOUANE A., 2023  Solvants organiques : colle, caoutchouc, teintures, dissolvant du nettoyage ; Métaux lourds : plomb, mercure, manganèse ; Gaz anesthésiques : anomalies morphologiques des spermatozoïdes ; Les pesticides et insecticides ; Radiations ionisantes : rayons X et non ionisantes (UV fréquences radio..) ; La chaleur est néfaste pour la spermatogenèse. - 10 - MOUANE A., 2023