Morphologie Externe du Cœur (PDF)

CONFIGURATION EXTERNE DU CŒUR (EXTERNAL FEATURES OF THE HEART) Faculty of Medicine of Mostaganem Annex of Medicine Mascara Cours d’Anatomie 2ème Année Médecine Dr. F.Z.BENZRIDA 2024/2025 Plan du cours ❑Généralités ❑Configuration externe: ▪ Sillons du cœur ▪...

CONFIGURATION EXTERNE DU CŒUR (EXTERNAL FEATURES OF THE HEART) Faculty of Medicine of Mostaganem Annex of Medicine Mascara Cours d’Anatomie 2ème Année Médecine Dr. F.Z.BENZRIDA 2024/2025 Plan du cours ❑Généralités ❑Configuration externe: ▪ Sillons du cœur ▪ Faces du cœur ▪ Bords du cœur ▪ Base du cœur ▪ Sommet ou pointe du cœur (apex) ❑Projections anatomiques ❑Anatomie radiologique GENERALITES Définition organe central moteur de l’appareil circulatoire. muscle creux, strié, à contraction automatique, jouant le rôle d’une pompe dans le système circulatoire. assure, par sa contraction rythmique et automatique, la progression du sang à l'intérieur des vaisseaux.  divisé par une cloison ; le septum cardiaque ; ⮚ le cœur gauche en 2 parties : comportant un atrium (oreillette) et un ventricule rempli de sang oxygéné. ⮚le cœur droit: comportant un atrium (oreillette) et un ventricule rempli de sang pauvre en oxygène. Situation et fixité situé dans le thorax. occupe les 2/3 inférieurs du médiastin antérieur. ❑Le médiastin: espace compris entre : ✔les deux poumons latéralement, ✔le plastron sterno- costal en avant, ✔la colonne vertébrale en arrière. Situation Located in the thorax. anterior mediastinum. ❑mediastinum: is a space in the thorax, its boundaries are: The anterior border: the sternum (breastbone). The posterior border: the spine. The lateral borders: lungs.  Le cœur est contenu dans un sac fibro-séreux : le péricarde ( the pericardium). Il repose sur le diaphragme (the diaphragm) maintenu par les connexions péricardiques et les gros vaisseaux. libre dans la cavité péricardique.  Forme variable avec : ⮚la contraction cardiaque : systole ou diastole ⮚la conformation du thorax : cœur arrondi du nouveau-né, allongé du sujet longiligne, et transversal du bréviligne. Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire. Il présente à décrire : ⮚trois faces (antérieure, inférieure, gauche) ⮚trois bords (1 droit et 2 gauches) ⮚une base ⮚un sommet ou pointe du cœur. Direction et orientation Le grand axe est oblique en avant, en bas et à gauche Aspect extérieur coloration rougeâtre. Consistance : ⮚ Molle: 1/3 postérieur (atrial) ⮚Ferme et résistante: 2/3 antérieurs (ventriculaire) Aspect extérieur recouvert, au niveau des sillons et des vaisseaux, de plages graisseuses surtout développées chez les sujets gras. Poids et volume poids moyen : ⮚A la naissance : 25 g ⮚Chez l’adulte : 250 g chez la femme et 300 g chez l’homme. Volume : 800 cm3 CONFIGURATION EXTERNE Les sillons du cœur (grooves of the heart) La surface du cœur présente des sillons correspondant aux limites entre les 4 cavités : Le sillon inter-atrial Les sillons inter- Le sillon ventriculaires antérieur et coronaire ou postérieur atrio-ventriculaire  interatrial groove(sulcus) anterior and posterior inter- coronary or ventriculars atrioventricular grooves (sulcus) groove (sulcus)  Le sillon coronaire ou atrio-ventriculaire Les sillons inter- ventriculaires antérieur et postérieur  La croix des sillons : point de rencontre entre les sillons inter-atrial postérieur, inter- ventriculaire postérieur et atrio- ventriculaire postérieure.  Les sillons contiennent de la graisse et les branches principales des vaisseaux coronaires. Les faces du cœur (surfaces of the heart) ❑ La face antérieure ou sterno- costale: Convexe, regardant en avant, à droite et un peu en haut. divisée en 2 segments : ⮚segment antérieur ; ventriculaire, ⮚segment postérieur ; atrial. ❖ Le segment antérieur ; ventriculaire: divisé en 2 zones : ⮚zone postérieure, artérielle: occupée par les orifices des gros troncs artériels : l’orifice aortique en arrière. l’orifice pulmonaire en avant ⮚Une zone antérieure, ventriculaire: plus étendue, subdivisée par le sillon inter- ventriculaire antérieur en 2 champs : oLe champ gauche (ventricule gauche) ; oLe champ droit (ventricule droit) ❖ Le segment atrial, postérieur : large dépression contenant les troncs aortiques et pulmonaire. présente 2 prolongements: ⮚L’auricule droite ⮚L’auricule gauche ❑ Face inférieure ou diaphragmatique: Presque plane, Présente 2 segments ❖un segment antérieur, ventriculaire, divisé en 2 champs par le sillon inter-ventriculaire postérieur : Champ droit (ventricule droit) Champ gauche (ventricule gauche) ❖un segment postérieur, atrial: Rétrécie présente, à droite, l’orifice de la veine cave inférieure et l’orifice du sinus coronaire, ❑ Face latérale gauche ou pulmonaire: Convexe, orientée en arrière et à gauche, Présente 2 segments: ❖un segment postérieur, atrial, répondant à l’atrium gauche, et masqué par l’auricule gauche (diverticule de l’oreillette gauche). ❖un segment antérieur, ventriculaire, répondant au ventricule gauche  Bords du cœur (borders of heart) ❑Le bord droit : net, séparant la face antérieure de la face inférieure. ❑Les 2 bords gauches, supérieurs et inférieurs : peu nets.  Base du cœur (base of heart)  postérieure, orientée en arrière et à droite répond aux atriums. divisée en 2 segments par le sillon inter-atrial: ❖un segment gauche : répond à l’atrium gauche allongé transversalement entre les orifices des 4 veines pulmonaires (1) ❖un segment droit : répond à l’atrium droit reçoit les veines caves supérieure et inférieure (5), et le sinus coronaire (6) marqué par un sillon vertical, la crista terminalis (2) Apex ou sommet (apex of heart) Apex ou sommet (pointe du cœur) orienté en bas, en avant et à gauche. répond au sommet du ventricule gauche.  PROJECTIONS ANATOMIQUES Projection vertébrale (projection postérieure) Le cœur se projette en arrière sur 4 vertèbres dorsales : D5-D6-D7 et D8.  Projection du cœur sur la paroi antérieure du thorax (l’aire cardiaque) L’aire cardiaque correspond en superficie à la région précordiale. varie avec: ✔la forme du cœur ✔la conformation du thorax. Superficie: 100 à 110 cm2 augmentée si pathologie : cardiomégalie  Projection du cœur sur la paroi antérieure du thorax (l’aire cardiaque) De forme quadrilatère ⮚ Gauche : oblique en bas et à limitée par 4 bords : gauche, jusqu’à l’angle inférieur du quadrilatère. ⮚Supérieur : horizontal, entre les 2ème espaces intercostaux. ⮚Droit : vertical, parallèle au bord droit du sternum. ⮚ Inférieur : du 6ème cartilage droit au 5ème espace gauche.  Anatomie radiologique  La silhouette cardiaque radiologique (ou ombre cardio-vasculaire) : téléthorax donne la projection du cœur et de ses gros vaisseaux, ou orthodiagramme du cœur. ❑Les contours : L’ombre cardio- vasculaire comporte ⮚Le bord gauche 2 bords: ⮚Le bord droit ⮚Le bord droit : 2 arcs : ⮚Le bord gauche : 3 arcs : ▪ supérieur : la veine cave ▪ Supérieur : crosse supérieure de l’aorte (AO) (VCS) ▪ Moyen : tronc de ▪ inférieur : l’artère l’atrium droit pulmonaire (AP) (OD) et l’atrium gauche ▪ Inférieur : ventricule gauche (VG) ETT IRM ETO 55 Explorations cardiaques  BON COURAGE