Reproductive Biology Study Guide 2025/2024 PDF

‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫قسم علم الخلية واألنسجة والجنين‬ ‫ل‬‫ا‬ ‫ل‬‫ا‬ ‫لم جنين يب‬ ‫ط‬ ‫ع‬ ‫القسم النظري‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫‪2025 / 2024‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية ا...

‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫قسم علم الخلية واألنسجة والجنين‬ ‫ل‬‫ا‬ ‫ل‬‫ا‬ ‫لم جنين يب‬ ‫ط‬ ‫ع‬ ‫القسم النظري‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫‪2025 / 2024‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫البحث األول ـ اإلخصاب عند اإلنسان‬ ‫المقدمة‬ ‫يضم مصطلح اإلخصاب‪:‬‬ ‫جميع األحداث المؤدية إلى ‪ /‬والحاصلة أثناء ‪ /‬والناتجة عن االندماج الخلوي (اإللقاح) بين الخلية‬ ‫الجنسية الذكرية (النطفة) والخلية الجنسية األنثوية (البويضة)‬ ‫يسبق اإللقاح‪:‬‬ ‫ مجموعة من التحوالت الخلوية المؤدية إلى إنتاج األعراس‬ ‫ مسار طويل لألعراس داخل الطرق التناسلية الذكرية واألنثوية‬ ‫يحدث أثناء اإللقاح‪:‬‬ ‫مجموعة من األحداث الخلوية تبدأ بالتقاء الخليتين الجنسيتين الذكرية واألنثوية وتنتهي بتشكل‬ ‫البيضة الملقحة‬ ‫ينتج عن اإللقاح‪:‬‬ ‫مجموعة من األحداث التي تضمن استمرارية الجنس البشري‪:‬‬ ‫‪ )1‬عودة تشكيل الصيغة الصبغية الثنائية‬ ‫‪ )2‬تفعيل االنقسام الخلوي‬ ‫‪ )3‬تحديد الجنس‬ ‫قد تتعرض عملية اإللقاح لخلل ما‬ ‫فيحدث فشل اإللقاح أو التشوهات الخلقية‬ ‫‪1‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.I‬عناصر اإلخصاب‬ ‫‪.A‬الجهاز التناسلي الذكري‪:‬‬ ‫يتكون من‪:‬‬ ‫‪.1‬الغدتين الجنسيتين (الخصيتين)‬ ‫‪.2‬األقنية الناقلة للنطاف (األنابيب المنوية ـ البربخ ـ األسهر ـ القناة الدافقة ـ اإلحليل)‬ ‫‪.3‬الغدد الملحقة (الحويصالن المنويان ـ البروستات)‬ ‫❑ الخصية‪:‬‬ ‫ غدة ثنائية اإلفراز‪:‬‬ ‫– اإلفراز الخارجي‪ :‬إنتاج النطاف في جدران النبيبات المنوية وإفرازها في األقنية الناقلة‬ ‫– اإلفراز الداخلي‪ :‬إنتاج الهرمون الذكري (التستوسترون) من خاليا ليديغ وإفرازه ضمن‬ ‫األوعية الدموية واللمفية وفي الجوار القريب‪.‬للتستوسترون دور أساسي في إطالق مرحلة‬ ‫البلوغ وتطور الصفات الجنسية الذكرية وبعد البلوغ في إنتاج النطاف‪.‬‬ ‫ يقع عمل الخصية تحت تأثير الجملة الوطائية ـ النخامية‪:‬‬ ‫– الوطاء‪ :‬يحرض ‪ GnRH‬إفراز الهرمونات النخامية‪.‬إفرازه مستمر ويعمل بآلية التلقيم‬ ‫الراجع السلبي تحت تأثير التستوسترون‪.‬‬ ‫– النخامى‪:‬‬ ‫* ‪ :LH‬يحرض إفراز التستوسترون من خاليا ليديغ‬ ‫* ‪ : FSH‬يحرض تصنيع البروتين الرابط للتستوسترون في خاليا سرتولي => نقل‬ ‫التستوسترون عبرها إلى لمعة األنيبيب المنوي ليتركز فيها => تحريض إنتاج النطاف‪.‬‬ ‫‪2‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.B‬الجهاز التناسلي األنثوي‬ ‫يتكون من‪:‬‬ ‫‪.1‬الغدتين الجنسيتين (المبيضين)‬ ‫‪.2‬األقنية الناقلة (البوقين ـ الرحم ـ المهبل)‬ ‫‪.3‬الغدد الملحقة‬ ‫❑ المبيض‬ ‫ غدة ثنائية اإلفراز‪:‬‬ ‫– اإلفراز الخارجي‪ :‬إنتاج البويضات وإفرازها في القناة الناقلة للبويضات (البوق)‬ ‫– اإلفراز الداخلي‪ :‬إنتاج الهرمونات األنثوية وإفرازها في األوعية الدموية‬ ‫* تفرز اإلستروجينات من القشرة الداخلية للجريب‬ ‫* يفرز البروجسترون بشكل أساسي من الجسم األصفر وجزء قليل من الجريب قبل اإلباضة‬ ‫للهرمونات األنثوية دور أساسي في إطالق مرحلة البلوغ وتطور الصفات الجنسية األنثوية‬ ‫وبعد البلوغ‪ :‬يتمثل دورها في تطور الجريبات وتهيئة الجسم الستقبال البيضة الملقحة‪:‬‬ ‫الدورة المبيضية ـ الرحمية‬ ‫‪3‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫ يقع عمل المبيض تحت تأثير الجملة الوطائية ـ النخامية‬ ‫– الوطاء‪ GnRH :‬إفرازه نبضي ويحرض إفراز هرمونات النخامى بشكل نبضي أيضا‪.‬يعمل‬ ‫بآلية التلقيم الراجع السلبي تحت تأثير الهرمونات المبيضية‪.‬‬ ‫– النخامى ‪:‬‬ ‫* ‪ : FSH‬يحرض نمو الجريبات قبل اإلباضة ويحرض إفراز األستروجينات‬ ‫* ‪ : LH‬يحرض بدء اإلباضة ويحرض إفراز البروجسترون من الجسم األصفر بعد اإلباضة‬ ‫❑ الدورة المبيضية ـ الرحمية‬ ‫ التغيرات الدورية لجسم األنثى تحضيرا ً الستقبال البيضة الملقحة‬ ‫ تستغرق بشكل عام ‪ 28‬يوما‬ ‫ الدورة المبيضية (الهرمونية)‪:‬‬ ‫‪ o‬التغيرات الدورية الحاصلة في مستوى قشر المبيض‬ ‫‪ o‬تقسم إلى طورين يفصل بينهما اإلباضة (خروج البويضة خارج الجريب الناضج والمبيض)‪:‬‬ ‫‪ )1‬الطور األستروجيني‪:‬‬ ‫‪ -‬يتم خالله تحديد مجموعة الجريبات التي سينتقى منها الجريب اإلباضي‬ ‫‪ -‬األستراديول‪ :‬الهرمون الموجه لهذا الطور‬ ‫‪ -‬يستغرق بشكل عام ‪ 14‬يوما لكن طول مدته قد يتنوع بشكل كبير‬ ‫‪ )2‬الطور البروجستروني‪:‬‬ ‫‪ -‬يتشكل الجسم األصفر ثم الجسم األبيض‬ ‫‪ -‬يتم خالله إنتاج البروجسترون من الجسم األصفر‬ ‫‪ -‬يستغرق بشكل شبه ثابت ‪ 14‬يوما‬ ‫ الدورة الرحمية (الطمثية)‪:‬‬ ‫‪ o‬التغيرات الدورية لبطانة الرحم تحضيرا ً الستقبال البيضة الملقحة‬ ‫‪ o‬تقسم إلى ‪ 3‬مراحل‪:‬‬ ‫‪ )1‬مرحلة الطمث (النزف)‪:‬‬ ‫‪ -‬تتوسف مخاطية الرحم في حال عدم حدوث اإللقاح في الدورة السابقة‬ ‫‪ -‬تتراوح مدتها بين ‪ 3‬ـ ‪ 7‬أيام‬ ‫‪4‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪ )2‬المرحلة التكاثرية‪:‬‬ ‫‪ -‬تبدأ مع نهاية الطمث وتنتهي باإلباضة‬ ‫‪ -‬يتم خاللها بدء إعادة بناء مكونات بطانة الرحم تحت تأثير اإلستروجين‬ ‫‪ )3‬المرحلة اإلفرازية‪:‬‬ ‫‪ -‬تتوافق مع الطور البروجستروني‬ ‫‪ -‬يحدث خاللها نمو الطبقة المخاطية ومكوناتها (أوعية وغدد مخاطية)‬ ‫‪5‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.II‬أحداث اإلخصاب‬ ‫‪.A‬أحداث ما قبل اإللقاح‬ ‫‪ )1‬تشكل األعراس‬ ‫❑ تتميز األعراس الناضجة عن باقي خاليا الجسم األخرى‪:‬‬ ‫ تمتلك الخاليا الجسمية والخاليا الجنسية المولدة لألعراس صيغة صبغية ثنائية (‪)2n‬‬ ‫‪( 46XY‬ذكر)‬ ‫‪-‬‬ ‫‪( 46XX‬أنثى)‬ ‫‪-‬‬ ‫ تمتلك األعراس صيغة صبغية مفردة (‪)1n‬‬ ‫‪ 23X -‬أو ‪( 23Y‬نطفة)‬ ‫‪( 23X -‬بويضة)‬ ‫وذلك نتيجة االنقسام المنصف الذي يطرأ على الخاليا الجنسية المولدة لألعراس‬ ‫❑ تتشكل األعراس الناضجة (النطفة والبويضة) في الغدد الجنسية (الخصية والمبيض) اعتبارا ً من‪:‬‬ ‫الخاليا اإلنتاشية االبتدائية‪:‬‬ ‫ األصل المشترك للنطاف والبويضات‬ ‫ ثنائية الصيغة الصبغية تماما كالخاليا الجسدية األخرى‬ ‫ تتشكل في األسبوع الثاني الجنيني في األرومة الظاهرة (في القرص المضغي ثنائي الوريقات) ثم‬ ‫تهاجر نحو جدار الكيس المحي‪.1‬تهاجر مرة أخرى خالل األسبوع الرابع نحو براعم األقناد وتصل‬ ‫إليها نهاية األسبوع الخامس‪.‬‬ ‫ تخضع أثناء هجرتها وبعد وصولها إلى براعم األقناد النقسامات خيطية متتالية ‪ ‬تضاعف أعدادها‬ ‫ يختلف تطورها اعتبارا ً من األسبوع السادس الجنيني تبعا ً للجنس‪:‬‬ ‫‪ -‬عند الذكر‪ :‬تشكل النطاف‬ ‫‪ -‬عند األنثى‪ :‬تشكل البويضات‬ ‫‪ 1‬سنأتي على شرح هذه المصطلحات بالتفصيل الحقا‬ ‫‪6‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.1‬تشكل النطاف‪:‬‬ ‫❑ تبقى الخاليا اإلنتاشية البدئية عند الذكر غير نشطة حتى البلوغ‬ ‫❑ يبدأ تشكل النطاف عند البلوغ ضمن جدران األنابيب المنوية‪:‬‬ ‫الخلية اإلنتاشية البدئية ‪ ‬االنقسام الخيطي والتمايز ‪ ‬أرومة الخلية المنوية ‪  A‬االنقسام الخيطي‬ ‫والتمايز ‪ ‬أرومة الخلية المنوية ‪  B‬االنقسام الخيطي والتمايز ‪ ‬الخلية المنوية األولية ‪‬‬ ‫االنقسام المنصف األول ‪ ‬الخلية المنوية الثانوية ‪ ‬االنقسام المنصف الثاني ‪ ‬أرومة النطفة ‪‬‬ ‫التمايز والنضج ‪ ‬النطفة‬ ‫‪7‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫❑ يمكن تقسيم عملية تشكل النطاف إلى مرحلتين‪:‬‬ ‫‪ )a‬تشكل الخاليا المنوية‪:‬‬ ‫ وتدعى مرحلة االنقسام‬ ‫ تمتد من تشكل أرومة الخلية المنوية ‪ A‬وحتى تشكل أرومة النطفة‬ ‫ تستغرق حوالي ‪ 40‬يوما‬ ‫ تتواجد أرومات الخاليا المنوية فوق الغشاء القاعدي لألنيبيب المنوي‬ ‫ تجتاز الخاليا المنوية األولية الحاجز الدموي الخصوي في بداية االنقسام المنصف األول‬ ‫ في نهاية كل انقسام تبقى الخاليا البنات منغرسة في ردوب خاليا سرتولي ومرتبطة فيما بينها‬ ‫بجسور سيتوبالسمية‬ ‫‪ )b‬تشكل النطاف الناضجة‪:‬‬ ‫ وتدعى مرحلة التمايز والنضج‬ ‫ تضم تحول أرومة النطفة إلى النطفة الناضجة‬ ‫ تستغرق حوالي ‪ 24‬يوما‬ ‫ تتمايز النطاف اعتبارا من أرومات النطاف وتكتسب خصائصها النوعية‬ ‫ تخضع جميع مكونات أرومات النطاف لمجموعة من التحوالت الخلوية‬ ‫ تنتهي بتحرير النطاف على سطح خاليا سرتولي وضمن لمعة األنيبيب المنوي‪.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫ تضم مرحلة تشكل النطاف مجموعة من التحوالت الخلوية التي يمكن أن تجري بشكل متزامن‪:‬‬ ‫‪.a‬تكثف النواة‪ :‬تتكثف النواة وتصبح أصغر فأصغر لتأخذ شكال مسطحا ويتسمك الغالف النووي في‬ ‫قطبين متقابلين‪.‬‬ ‫‪.b‬تشكل الجسيم الطرفي‪ :‬يتطور اعتبارا من حويصالت جهاز غولجي التي تجتمع في حويصل وحيد‬ ‫يغطي كامل مقدمة النواة‪.‬‬ ‫وظيفيا ً‪ :‬الجسيم الطرفي هو عبارة عن جسيم حال يحوي أنزيمات حالة تساعد في اختراق جدار‬ ‫البويضة والوصول لداخلها أثناء اإللقاح‪.‬‬ ‫‪.c‬تشكل السوط (العنق والقطعة المتوسطة والذيل)‪:‬‬ ‫– العنق‪ :‬يضم المريكزين‪:‬‬ ‫‪ ‬المريكز القريب‪ :‬يتوضع في القطب المقابل للجسيم الطرفي بتماس النواة‬ ‫‪ ‬المريكز البعيد‪ :‬يتوضع في القطب المقابل للجسيم الطرفي في الجهة األبعد عن النواة‬ ‫– الذيل‪ :‬ينشأ من المريكز البعيد ويتكون من محور ليفي محاط في جزئه المتوسط بغمد ليفي‬ ‫كثيف‬ ‫– القطعة المتوسطة‪ :‬تتكون من المحور الليفي المحاط بالمتقدرات‬ ‫‪.d‬تراجع السيتوبالسما‪:‬‬ ‫– تتراجع السيتوبالسما عن طريق بلعمتها من قبل خاليا سرتولي أو طردها ضمن لمعة األنبوب‬ ‫المنوي على شكل أجسام متبقية‬ ‫– ينطبق الغشاء السيتوبالسمي على الرأس والعنق والقطعة المتوسطة‬ ‫– تزول الجسور السيتوبالسمية في نهاية مرحلة تشكل النطاف‬ ‫‪9‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.2‬تشكل البويضات‬ ‫❑ خالل الحياة الجنينية‪:‬‬ ‫‪ )a‬اعتبارا ً من األسبوع السادس‬ ‫ تتمايز الخاليا اإلنتاشية البدئية بعد وصولها إلى البرعم القندي األنثوي إلى أرومات الخاليا البيضية‬ ‫ تخضع أرومات الخاليا البيضية للعديد من االنقسامات الخيطية المتتالية ‪ ‬تتضاعف أعدادها‬ ‫‪ )b‬اعتبارا ً من نهاية الشهر الثالث‪:‬‬ ‫ تبدأ أولى أرومات الخاليا البيضية انقسامها المنصف األول فيتغير اسمها مع بدء االنقسام المنصف‬ ‫األول إلى الخاليا البيضية األولية‬ ‫ يتوقف تطور الخاليا البيضية األولية في الطور األول من االنقسام المنصف األول‬ ‫ تنعزل الخلية البيضية األولية عن محيطها (في قشر المبيض) بطبقة من الخاليا الظهارية المسطحة‬ ‫(الجريبية) مشكلة معا‪ :‬الجريب االبتدائي‬ ‫االنقسام‬ ‫االنقسام‬ ‫التمايز‬ ‫الخيطي‬ ‫المنصف األول‬ ‫‪ )c‬اعتبارا ً من نهاية الشهر الرابع‪:‬‬ ‫تظهر أولى الجريبات االبتدائية (بعد ‪ 4‬أسابيع من تشكل أولى الخاليا البيضية األولية)‬ ‫‪ )d‬في نهاية الشهر الخامس‪:‬‬ ‫تحدث عملية موت خلوي مبرمج للجريبات االبتدائية‪" :‬الرتق الجريبي" ‪ ‬تتناقص أعدادها‬ ‫‪ )e‬في نهاية الحياة الجنينية‪:‬‬ ‫ تصل جميع أرومات الخاليا البيضية إلى مرحلة الخلية البيضية األولية (المتوقفة في الطور األول من‬ ‫االنقسام المنصف األول) ويكتمل تشكل جميع الجريبات االبتدائية قبل الوالدة‬ ‫ عدد الجريبات االبتدائية في كل مبيض عند الوالدة‪ :‬حوالي ‪ 2‬مليون‬ ‫❑ بعد الوالدة وخالل الطفولة األولى‪:‬‬ ‫تحدث عملية رتق جريبي جديدة ‪ ‬يبقى حوالي ‪ 400.000‬جريب ابتدائي في كل مبيض‬ ‫‪10‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫❑ بعد البلوغ وحتى سن انقطاع الطمث (‪ 45‬ـ ‪ 55‬سنة)‪:‬‬ ‫ يتبع تطور الخاليا البيضية حركة الدورة المبيضية‪:‬‬ ‫– في بداية كل دورة مبيضية‪ :‬تتطور عدة جريبات ابتدائية (وسطيا ‪ 5‬ـ ‪ )15‬وتتابع الخاليا البيضية‬ ‫األولية االنقسام المنصف األول‬ ‫– تتراجع الجريبات تدريجيا واليصل لمرحلة الجريب الناضج سوى جريب واحد‬ ‫– قبل اإلباضة بعدة ساعات‪ :‬تستكمل الخلية البيضية األولية االنقسام المنصف األول وتتشكل الخلية‬ ‫البيضية الثانوية التي تدخل االنقسام المنصف الثاني مباشرةً لكنها تتوقف في الطور الثاني منه‬ ‫– يتكرر هذا التطور في كل دورة مبيضية ويستمر حتى سن انقطاع الطمث (‪ 45‬ـ ‪ 55‬سنة)‬ ‫ بين سن البلوغ و‪ 20‬سنة‪ :‬تحدث عملية رتق جريبي جديدة ليبقى حوالي ‪ 250.000‬جريب ابتدائي في‬ ‫كل مبيض‬ ‫ يصل إلى مرحلة الخلية البيضية الثانوية‪ :‬حوالي ‪12‬ـ ‪ 13‬خالل العام أي حوالي ‪ 400‬ـ ‪ 500‬خلية‬ ‫خالل كامل فترة النشاط الجنسي (≈ ‪ 40‬سنة)‪.‬‬ ‫ يكمل من الخاليا البيضية الثانوية االنقسام المنصف‪ :‬عدد قليل جدا يعادل عدد مرات اإللقاح‪.‬‬ ‫‪11‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫❑ خصوصية االنقسام المنصف عند األنثى‪:‬‬ ‫ تنفصل الثنائيات الصبغية بشكل متعادل بين الخليتين الناتجتين عن كل من طوري االنقسام المنصف‬ ‫ بينما يكون انقسام السيتوبالسما غير متعادل إذ تدخل كامل السيتوبالسما تقريبا مع نصف المادة‬ ‫الصبغية ضمن الخلية البيضية الناتجة ويشكل القسم المتبقي من السيتوبالسما مع النصف اآلخر من‬ ‫المادة الصبغية الكرية القطبية‬ ‫ ال يكتمل االنقسام المنصف الثاني إال في حال حدوث اإللقاح‬ ‫ يستغرق تطور أرومة الخلية البيضية إلى الخلية البيضية الثانوية الناضجة عشرات السنين (‪ 12‬ـ‬ ‫‪ 50‬سنة) ويترافق هذا االمتداد الطويل لتشكل البويضات مع شيخوخة خلوية هامة لذلك عندما يحصل‬ ‫اإللقاح في عمر متأخر لألم يزداد خطر الشذوذات الوراثية والصبغية عند البيضة الملقحة‪.‬‬ ‫‪12‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪ )2‬مسار األعراس‬ ‫‪ )a‬مسار النطاف‬ ‫‪.a‬في الطرق التناسلية الذكرية‬ ‫❑ إنتاج النطاف داخل األنيبيبات المنوية في الخصية مستمر خالل كامل فترة النشاط الجنسي عند الذكر‬ ‫(من ‪11‬ـ ‪ 13‬سنة وحتى ما بعد ‪)60‬‬ ‫❑ تجتاز النطاف مسارا ً طويالً انطالقا من لمعات األنيبيبات المنوية مرورا باألقنية الناقلة للنطاف‬ ‫وانتهاء بالمجرى البولي التناسلي لتخرج خارج الجسم عبر الفوهة الظاهرة لإلحليل‬ ‫تحصل خالل هذا المسار مجموعة من األحداث المؤثرة في عملية اإللقاح‪:‬‬ ‫ تندمج النطاف بمفرزات الغدد الملحقة لينتج السائل المنوي‬ ‫ تكتسب النطاف حركيتها‬ ‫❑ يخرج السائل المنوي أثناء القذف من الطرق التناسلية الذكرية بحجم يتراوح بين ‪ 2‬و ‪ 5‬مل ويحوي‬ ‫وسطيا ‪ 100‬ـ ‪ 200‬مليون نطفة‪.‬‬ ‫‪.b‬في الطرق التناسلية األنثوية‬ ‫❑ أثناء الجماع في لحظة القذف يدخل السائل المنوي إلى داخل المهبل‪.‬‬ ‫❑ يصل جزء من السائل المنوي إلى الفوهة الخارجية لعنق الرحم‪ :‬قبل عدة أيام من اإلباضة تفرز الغدد‬ ‫المخاطية لبطانة عنق الرحم مفرزات مخاطية تحمي النطاف من حموضة المهبل وتسهل هجرة النطاف‪.‬‬ ‫❑ في منتصف الدورة الطمثية (فترة اإلباضة) تؤمن التغيرات الحاصلة في المخاطيات دوام حياة النطاف‬ ‫وتسهل مسيرها ضمن الرحم والبوق‪:‬‬ ‫ تنتقل النطاف التي اجتازت عنق الرحم على سطح بطانة الرحم ضمن المخاط المفرز من قبل الغدد‬ ‫المخاطية لبطانة الرحم‪.‬‬ ‫ يصل جزء من النطاف (عدة ماليين) إلى فوهتي البوقين الرحميتين‪.‬‬ ‫ يصل جزء من النطاف (بضعة آالف) إلى أنبورة البوق المجاور للمبيض الذي حدثت فيه اإلباضة‪.‬‬ ‫ خالل هذا العبور ضمن جوفي الرحم والبوق يتم تفعيل النطاف أي تكتسب القدرة التلقيحية‪.‬‬ ‫❑ بالنتيجة‪:‬‬ ‫يستغرق مسار النطاف خالل فترة اإلباضة من عنق الرحم حتى أنبورة البوق حوالي ‪ 30‬ـ ‪ 50‬دقيقة‪.‬‬ ‫‪13‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪ )b‬مسار البويضة‬ ‫❑ قبل اإلباضة‪:‬‬ ‫ يهاجر الجريب الناضج نحو سطح المبيض (قبل عدة ساعات)‪.‬‬ ‫ تنفصل البويضة عن الركام البيضي لتسبح ضمن السائل الجريبي‪.‬‬ ‫ تتابع الخلية البيضية انقسامها وتدخل االنقسام المنصف الثاني لتتوقف في الطور الثاني منه‪.‬‬ ‫ يزداد إفراز حمض الهيالورينيك واألنزيمات الحالة من قبل خاليا الطبقة الحبيبية‪ :‬حمض الهيالورينيك‬ ‫ذو قدرة كبيرة على ربط الماء لذلك فالزيادة الكبيرة في إفراز حمض الهيالورينيك تسبب الزيادة السريعة‬ ‫في حجم السائل الجريبي وارتفاع الضغط بشكل كبير داخل جوف الجريب مؤديا إلى تمزق جدار‬ ‫الجريب في مكان محدد (بمساعدة األنزيمات الحالة)‪.‬‬ ‫ يشكل الجريب الناضج على سطح المبيض انتباجا ً أبيض اللون‬ ‫نتيجة انضغاط األوعية الدموية يدعى‪ :‬الشارة ‪.stigma‬‬ ‫ يدور المبيض بمساعدة أربطته ليوجه الجريب نحو قمع البوق‪.‬‬ ‫ تتوزع أهداب قمع البوق لتحيط بشكل كامل بمنطقة الشارة‪.‬‬ ‫‪14‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫❑ أثناء اإلباضة‪:‬‬ ‫ يتمزق جدار الجريب في النقطة المحددة لخروج البويضة‪.‬‬ ‫ ينفتح سطح المبيض في منطقة الشارة‪.‬‬ ‫ تخرج البويضة (الخلية البيضية والطبقات المحيطة) مع كمية‬ ‫من السائل الجريبي من المبيض مباشرة إلى داخل قمع البوق‪.‬‬ ‫❑ بعد اإلباضة‪:‬‬ ‫ تبقى البويضة عدة ساعات في قمع البوق "بانتظار النطاف" ثم تتابع سيرها باتجاه الرحم‪.‬‬ ‫ مدة حياة البويضة القصوى ‪ 24‬ساعة‪.‬‬ ‫‪ )3‬شروط حدوث اإللقاح‪:‬‬ ‫❑ يشترط اللتقاء األعراس واندماجها توفر مجموعة من العوامل‪:‬‬ ‫ وصول محتوى القذف إلى الفوهة الظاهرة لعنق الرحم‬ ‫ نوعية جيدة للسائل المنوي من حيث اللزوجة ودرجة الحموضة )‪ (PH‬وعدد ونوعية النطاف‬ ‫ نوعية جيدة لمخاط عنق الرحم من حيث اللزوجة و ‪ PH‬قلوية‬ ‫ حقيقة اإلباضة (الحتمال وجود دورات ال إباضية)‬ ‫ الفترة الزمنية الفاصلة بين الجماع واإلباضة أقل من ‪ 3‬ـ ‪ 4‬أيام تعادل فترة حياة النطاف ضمن‬ ‫الطرق التناسلية األنثوية‬ ‫ نفوذية البوقين‬ ‫ غياب اإلنتان‬ ‫❖ أي اضطراب في أحد هذه العوامل قد يكون سببا ً في العقم أو تأخر اإلنجاب عند الزوجين‪.‬‬ ‫❑ من الناحية العملية‪ :‬القيم الطبيعية المالحظة أثناء الفحص المخبري للسائل المنوي‪:‬‬ ‫ درجة الحموضة ‪ 7 :PH‬ـ ‪8,7‬‬ ‫ عدد النطاف‪ 40 :‬ـ ‪ 100‬مليون‪ /‬مل‬ ‫ نسبة النطاف المتحركة عند القذف‪ 80 :‬ـ ‪% 90‬‬ ‫ نسبة النطاف المشوهة < ‪%25‬‬ ‫مخصبا ً مع نتائج مخبرية بعيدة جدا ً عن هذه األرقام‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫علما ً أن السائل المنوي قد يكون‬ ‫‪15‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.B‬أحداث اإللقاح‬ ‫‪ )1‬عناصر اإللقاح‪:‬‬ ‫‪.1‬البويضة‬ ‫❑ مكونات البويضة عند اإلباضة ‪:‬‬ ‫ الخلية البيضية الثانوية‪ :‬خلية كبيرة الحجم‬ ‫)‪.(100-150µ‬أحادية الصيغة الصبغية متوقفة‬ ‫في الطور الثاني من االنقسام الثاني‪.‬محاطة‬ ‫بغشائها السيتوبالسمي‪.‬‬ ‫ الكرية القطبية األولى‪ :‬خلية صغيرة الحجم‪.‬‬ ‫أحادية الصيغة الصبغية أيضا‪.‬تتوضع بين‬ ‫غشاء الخلية والمنطقة الشفافة‪.‬ناتجة عن االنقسام المنصف األول‬ ‫ المنطقة الشفافة‪ :‬مفرزات ذات طبيعة غليكوبروتينية تفرزها الخلية البيضية وبشكل أساسي‬ ‫الخاليا الجريبية المحيطة بها (اإلكليل المشع)‬ ‫ اإلكليل المشع‪ :‬مجموعة من الخاليا الجريبية المحيطة بالخلية البيضية تنطلق معها خارج الجريب‬ ‫والمبيض عند اإلباضة وترسل عبر المنطقة الشفافة إلى الخلية البيضية استطاالت سيتوبالسمية‬ ‫‪.2‬النطفة‬ ‫❑ مكونات النطفة‬ ‫‪16‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫❑ تتماس رؤوس المئات من النطاف مع اإلكليل المشع من قطبها الموافق للجسيم الطرفي‪.‬‬ ‫❑ تخترق نطفة واحدة جدار البويضة (اإلكليل المشع والمنطقة الشفافة وغشاء الخلية) لتندمج مع‬ ‫الخلية البيضية‬ ‫❑ تخضع النطفة قبل اختراق غشاء الخلية البيضية لحادثتين هامتين‪:‬‬ ‫‪ )a‬حادثة التفعيل‪:‬‬ ‫ تحدث قبل اإللقاح أثناء عبور النطاف لجوفي الرحم والبوق‬ ‫ هي عملية نضج وظيفي لغشاء النطفة يتم فيها نزع طبقة غليكوبروتينية من الغشاء‬ ‫السيتوبالسمي لرأس النطفة والغشاء الخارجي للجسيم الطرفي‬ ‫ تكتسب النطاف القدرة التلقيحية أي القدرة على اختراق جدار البويضة‬ ‫ تؤهب لحدوث تفاعل الجسيم الطرفي وتعتبر شرطا ً لحدوثه‬ ‫‪ )b‬تفاعل الجسيم الطرفي‪:‬‬ ‫ يحدث أثناء اإللقاح عند تماس النطاف التي اخترقت اإلكليل المشع مع المنطقة الشفافة‬ ‫بتحريض من بروتين خاص موجود في المنطقة الشفافة‪(Zona Protein 3) ZP3 :‬‬ ‫ يندمج غشاء رأس النطفة مع الغشاء الخارجي للجسيم الطرفي‬ ‫ تتشكل أوالً مسام تسمح بخروج مكونات الجسيم الطرفي إلى خارج النطفة ثم يزول الغشاءان‬ ‫‪17‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪ )2‬مراحل اإللقاح‪:‬‬ ‫‪.1‬تفكك خاليا اإلكليل المشع‬ ‫ النطاف المفعلة فقط تستطيع اختراق اإلكليل المشع‪.‬‬ ‫ يرتبط بالنشاط األنزيمي للجسيم الطرفي وتحديدا أنزيم الهيالورينيداز‪.‬‬ ‫ يسمح بتماس النطاف مع المنطقة الشفافة‪.‬‬ ‫‪.2‬تحلل المنطقة الشفافة‬ ‫ يتماس رأس النطفة مع المنطقة الشفافة بفضل وجود مستقبالت على المنطقة الشفافة نوعية‬ ‫لبروتينات الغشاء السيتوبالسمي للنطفة‪.‬‬ ‫ يحدث تفاعل الجسيم الطرفي ‪ ‬تحرر أنزيمات البروتياز وتحديدا األكروزين المسؤول عن تحلل‬ ‫المنطقة الشفافة الذي يسمح بمرور النطفة‪.‬‬ ‫ يتماس رأس النطفة مع غشاء الخلية البيضية‪.‬‬ ‫المنطقة الشفافة‬ ‫‪.3‬دخول النطفة إلى داخل الخلية البيضية‬ ‫ نطفة واحدة تدخل إلى داخل الخلية البيضية‪.‬‬ ‫ النطاف األخرى تفقد اتصالها بالمنطقة الشفافة ثم تتراجع وتزول‪.‬‬ ‫❖ عند اإلنسان‪ :‬تدخل النطفة كاملة إلى سيتوبالسما الخلية البيضية ماعدا غشاؤها السيتوبالسمي‬ ‫الذي يندمج مع الغشاء السيتوبالسمي للخلية البيضية‪.‬‬ ‫‪18‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪.4‬تغيرات الخلية البيضية الناجمة عن دخول النطفة‬ ‫ تشكل الحبيبات القشرية‪ :‬هي حويصالت تنفتح وتحرر محتواها تحت المنطقة الشفافة‬ ‫❖ يبدو أن محتوى هذه الحويصالت يغير تركيب المنطقة الشفافة ما قد يفسر تعطيل النطاف‬ ‫األخرى ومنعها من الدخول إلى الخلية البيضية‬ ‫ تنشيط السيتوبالسما‪ :‬يزداد االستقالب‬ ‫ متابعة االنقسام المنصف‪ :‬تكمل الخلية البيضية الثانوية االنقسام المنصف الثاني وتنطلق الكرية‬ ‫القطبية الثانية‪.‬‬ ‫ بالنتيجة‪ :‬تتشكل خلية كبيرة الحجم مكونة من‪:‬‬ ‫‪ -‬غشاء خارجي‪ :‬المنطقة الشفافة‬ ‫‪ -‬ثالث كريات قطبية‬ ‫‪ -‬غشاء داخلي‪ :‬غشاء الخلية البيضية‬ ‫‪ -‬سيتوبالسما الخلية البيضية‬ ‫‪ -‬عنصرين نوويين‪:‬‬ ‫‪ ‬طليعة النواة األنثوية تشكلها نواة الخلية البيضية‬ ‫‪ ‬طليعة النواة الذكرية تشكلها نواة النطفة‬ ‫‪.5‬اندماج طليعتي النواتين األنثوية والذكرية‬ ‫ يحدد نهاية عملية اإللقاح‬ ‫ يشبه االنقسام الخلوي‪ :‬يتضاعف الـ ‪( DNA‬الصبغيات) ويزول الغالفان النوويان في طليعتي‬ ‫النواتين كما تتشكل عناصر مغزل االنقسام اعتبارا ً من المريكز القريب في رأس النطفة ثم تتجمع‬ ‫الصبغيات المضاعفة على الصفيحة االستوائية لمغزل االنقسام ويهاجر كل صبيغي في الصبغيات‬ ‫المضاعفة إلى أحد قطبي المغزل فتتشكل أخيرا ً خليتان جديدتان تسمى كل منهما‪ :‬قسيم أرومي‪.‬‬ ‫‪19‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫‪ )3‬نتائج اإللقاح‪:‬‬ ‫‪.1‬عودة تشكيل الصيغة الصبغية الثنائية في البيضة الملقحة‬ ‫الصبغيات الناتجة في نواة كل قسيم أرومي عددها ‪ 46‬صبغيا نصفها من طليعة النواة األنثوية والنصف‬ ‫األخر من طليعة النواة الذكرية‬ ‫‪.2‬تحديد جنس البيضة الملقحة‬ ‫ينتج الجنس من الصبغي الجنسي الذي تحويه النطفة‪:‬‬ ‫ إذا كان الصبغي الجنسي الذي تحويه النطفة ‪ X‬تكون خاليا البيضة الملقحة ‪  XX‬الجنس‪ :‬أنثى‬ ‫ إذا كان الصبغي الجنسي الذي تحويه النطفة ‪ Y‬تكون خاليا البيضة الملقحة ‪  XY‬الجنس ‪ :‬ذكر‬ ‫‪.3‬تفعيل االنقسام الخيطي‬ ‫يبدأ االنقسام الخيطي مع اندماج طليعتي النواتين وينتهي بتشكل البيضة الملقحة في مرحلة الخليتين‪.‬‬ ‫يمكن اعتبار تشكل هاتين الخليتين كنتيجة ألول انقسام خيطي يتلوه مباشرة االنقسامات الخيطية المتتالية‪.‬‬ ‫‪ )4‬اضطرابات اإللقاح‬ ‫ينجم عن اضطرابات اإللقاح ظهور الشذوذات الصبغية في خاليا البيضة الملقحة‪:‬‬ ‫ معظم هذه الشذوذات غير قابلة للحياة وتنتهي سريعا ً بموت البيضة‬ ‫ لكن بعضها قابل للحياة حيث تتابع البيضة الملقحة تطورها وتظهر التشوهات الخلقية‬ ‫ يرتبط نوع الشذوذ الصبغي الحاصل بالمرحلة التي تدخل فيها االضطراب المرضي‪:‬‬ ‫‪.1‬مرحلة إنتاج األعراس‬ ‫يحمل أحد العروسين (النطفة أو الخلية البيضية) الشذوذ الصبغي الذي ينقله إلى البيضة الملقحة‪:‬‬ ‫❑ زيادة صبغي في أحد العروسين (‪ 24‬صبغيا ً) ‪ ‬زيادة صبغي في البيضة الملقحة (‪ 47‬صبغيا ً)‬ ‫‪ ‬تثلث الصبغي‪:‬‬ ‫‪ ‬متالزمة داون‪ :‬تثلث الصبغي ‪.21‬‬ ‫‪ ‬متالزمة باتو‪ :‬تثلث الصبغي ‪.13‬‬ ‫‪ ‬متالزمة إدوارد‪ :‬تثلث الصبغي ‪18‬‬ ‫‪ ‬متالزمة كالينفلتر‪ :‬تثلث الصبغي الجنسي ِ‬ ‫(صبغي ‪ X‬إضافي لدى الذكر)‬ ‫‪20‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫❑ نقص صبغي في أحد العروسين (‪ 22‬صبغيا ً) ‪ ‬نقص صبغي في البيضة الملقحة (‪45‬‬ ‫‪ ‬متالزمة تورنر ‪ :‬أحاد الصبغي ‪X‬‬ ‫صبغيا ً) ‪ ‬أحاد الصبغي‪:‬‬ ‫‪.2‬مرحلة التقاء العروسين‬ ‫يحدث خلل في عملية دخول نطفة واحدة فقط داخل الخلية البيضية ‪ :‬دخول نطفتين معا مثال يؤدي إلى‬ ‫تشكل بيضة ملقحة ثالثية الصيغة الصبغية ‪ ‬موت البيضة أو " الرحى العدارية "‬ ‫‪.3‬مرحلة اندماج طليعتي النواتين‬ ‫حدوث خطأ ما في تضاعف الـ ‪ DNA‬إلحدى أو كلتي طليعتي النواتين الذكرية واألنثوية قد يؤدي إلى‬ ‫حدوث الشذوذات الصبغية البنيوية في البيضة الملقحة‬ ‫‪.4‬مرحلة االنقسام الخيطي األول‬ ‫التوزع غير المتساوي للصبغيات بين الخليتين قد يؤدي إلى حدوث الشذوذات الصبغية العددية زيادةً‬ ‫و‪/‬أو نقصانا ً‬ ‫‪21‬‬ ‫د‪.‬فلورا يحيى ميهوب‬ ‫علم الجنين الطبي ‪ 2025/2024‬ـ القسم النظري‬ ‫جامعة تشرين ـ كلية الطب البشري‬ ‫المصطلحات العلمية‬ ‫البحث األول ـ اإلخصاب عند اإلنسان‬ ‫اإللقاح ‪Fertilization‬‬ ‫اإلخصاب ‪Reproduction‬‬ ‫الغدد الجنسية (األقناد) ‪Gonads‬‬ ‫الخصية ‪Testis‬‬ ‫البوق ‪Uterine Tube‬‬ ‫المبيض ‪Ovary‬‬ ‫الرحم ‪Uterus‬‬ ‫بطانة الرحم ‪Endometrium‬‬ ‫عنق الرحم ‪Cervix‬‬ ‫أهداب البوق ‪Fimbriae‬‬ ‫أنبورة البوق ‪Ampulla‬‬ ‫قمع البوق ‪Infundibulum‬‬ ‫مرحلة البلوغ ‪Puberty‬‬ ‫سن انقطاع الطمث ‪Menopause‬‬ ‫الدورة الطمثية ‪Menstrual Cycle‬‬ ‫الدورة المبيضية ـ الرحمية ‪Ovarian – Uterin Cycle‬‬ ‫المرحلة التكاثرية ‪Proliferative stage‬‬ ‫المرحلة اإلفرازية ‪Secretory Stage‬‬ ‫الركام البيضي ‪Cumulus Oophorus‬‬ ‫الجريب ‪Follicle‬‬ ‫اإلباضة ‪Ovulation‬‬ ‫البويضة ‪Ovum‬‬ ‫اإلكليل المشع ‪Corona Radiata‬‬ ‫المنطقة الشفافة ‪Zona Pellucida‬‬ ‫الكرية القطبية ‪Polar Body‬‬ ‫الخلية البيضية ‪Oocyte‬‬ ‫الجسم األبيض ‪Corpus Albicans‬‬ ‫الجسم األصفر ‪Corpus Luteum‬‬ ‫صيغة صبغية ثنائية ‪Diploid‬‬ ‫صيغة صبغية مفردة ‪Haploid‬‬ ‫االنقسام الخيطي ‪Mitosis‬‬ ‫االنقسام المنصف ‪Meiosis‬‬ ‫تشكل األعراس ‪Gametogenesis‬‬ ‫النطفة ‪Spermatozoa‬‬ ‫تشكل النطاف ‪Spermatogenesis‬‬ ‫تشكل البويضات ‪Oogenesis‬‬ ‫تشكل الخاليا المنوية ‪Spermatocytogenesis‬‬ ‫تشكل النطاف الناضجة ‪Spermiogenesis‬‬ ‫التفعيل ‪Capacitation‬‬ ‫تفاعل الجسيم الطرفي ‪Acrosome Reaction‬‬ ‫البيضة الملقحة ‪Zygote‬‬ ‫الخاليا اإلنتاشية االبتدائية ‪Primordial Germ Cells‬‬ ‫طليعة النواة ‪Pronucleus‬‬ ‫القسيم األرومي ‪Blastomere‬‬ ‫‪22‬‬