05 Omuz ve Kolun n Blgesi.docx

 Kolun'un fascia superficialis'i ===================================================== - Kolun yüzeyel fascia'sı içerisinde deri sinirleri ve yüzeyel damarlar bulunur. - Arterler derindeki Venler ===========================...

 Kolun'un fascia superficialis'i ===================================================== - Kolun yüzeyel fascia'sı içerisinde deri sinirleri ve yüzeyel damarlar bulunur. - Arterler derindeki Venler ============================ - V. cephalica, v.basilica ve v.mediana cubiti bu bölgedeki yüzeyel venlerdir. - V.cephalica, v.axillaris'e açılır. - V.basilica, m.teres major'un alt kenarı hizasında v.axillaris - V.mediana cubiti ise bu iki venin arasında bulunur.  **V. basilica** Sinirler ============================== - n.intercostobrachialis (T2'nin lateral dalı) - n.cutaneus brachii medialis (plexus brachialis'ten) - n.cutaneus antebrachii medialis (plexus brachialis'ten) Sinirler ========  - n.cutaneus brachii lateralis superior - n.cutaneus brachii lateralis inferior (n.radialis'in dalı) - n.cutaneus antebrachii lateralis (n.musculocutaneus'un dalı) Fascia profunda ====================================== Fascia profunda ====================================== - Septum intermusculare laterale ise yukarıda crista tuberculi majoris'ten aşağıda crista supracondylaris lateralis ve epicondylus lateralis'e uzanan çizgi boyunca humerus'a yapışır. - Kolu ön ve arka kompartmanlara  Arterleri ================================ Arterleri ================================ - A.brachialis, fossa cubitalis'te, collum radii seviyesinde a.radialis ve a.ulnaris adı verilen uç dallarına ayrılır. Dalları ============================== - A.profunda brachii - a.collateralis ulnaris superior - a.collateralis ulnaris inferior - rr.musculares A.brachialis yaralanması ======================== - Özellikle humerus alt ucunun supracondylar kırıklarında ve bu bölgenin yaralanmalarında a.brachialis zedelenebilir veya kopabilir. - A.brachialis'in koptuğu durumlarda aşırı miktarda kanama olacağı için acil cerrahi müdahale gerekir. - Damarın zedelendiği durumlarda ise o bölgede vazospazm gelişme olasılığı yüksektir. A.brachialis yaralanması ============================================== - Bu durum kısa sürede tedavi edilmezse, özellikle parmaklara fleksiyon yaptıran kaslarda iskemi gelişir ve kas dokusu beslenemediği için süratle fibröz doku oluşur. - Bunun sonucunda parmaklarda, bazen de bilekte fleksiyon kontraktürü gelişir. - Bu durum Volkmann'ın iskemik kontraktürü olarak bilinir. Venler ============================= - Kolun derin venleri olan vv.brachiales, a.brachialis'e yandaşlık eden iki venden ibarettir (venae commitantes). - Bu venler, vv.radiales ve vv.ulnares'in birleşmesi ile oluşur. - Dalları a.brachialis'in dalları ile aynı isimleri taşırlar. Venler ====== - Bu venler m.subscapularis'in - Bunlardan medialde olan genellikle v.basilica'ya ve dolayısı ile v.axillaris'e katılır. - Bu venler birbirleri ile ve yüzeyel venlerle birçok anastomozlar yaparlar. Sinirleri ================================ - N.ulnaris: Kolda dal vermez. Kolun üst yarısında a.brachialis'in medialinde bulunur. - Septum intermusculare brachii mediale'yi delerek m.triceps brachii'nin üzerinde seyreder ve epicondylus medialis'in arkasından dolaşarak ön kola ulaşır. Sinirleri ========= - N.medianus: Kolda dal vermez. - A.brachialis'in komşuluğunda aşağı doğru ilerleyerek fossa cubitalis'e ulaşır. Sinirleri ================================ - N.musculocutaneus: Bu sinir m.coracobrachialis'i delerek, m.biceps brachii ve m.brachialis arasında, a.brachialis ile beraber seyrederek kol kaslarına, humerus'a ve dirsek eklemine dallar verir. - Önkolda n.cutaneus antebrachii M.biceps brachii ======================================= - Origo: Caput longum; Tuberculum supraglenoidale - Caput breve; Processus coracoideus - Insertio:Tuberositas radii ve aponeurosis bicipitalis vasıtası ile önkolun derin fascia'sı - Sinir: N. musculocutaneus  **Caput longum**  **M. biceps brachii** M.biceps brachii'nin fonksiyonu ====================================================== - Önkola supinasyon ve fleksiyon yaptırır. - Ayrıca caput longum kolun fleksiyonuna yardım eder. - Kol dış rotasyon durumunda iken abduksiyona yardımcı olur. - Ön kolun, dolayısıyla elin en kuvvetli supinatorudur. M.brachialis =================================== - Origo: Humerus'un ½ alt ön yüzü - Insertio: Tuberositas ulnae ve processus coronoideus - Sinir: N.musculocutaneus - Fonksiyon: **Önkolun esas fleksör kasıdır.**  M. coracobrachialis ========================================= - Origo: Processus coracoideus'un ucu - Insertio: Humerus'un medial orta kısmı - Sinir: N.musculocutaneus - Fonksiyon: Kola adduksiyon ve fleksiyon yaptırır.  M. coracobrachialis ========================================== - N. musculocutaneus M. coracobrachialis