Third Stage of Labor PDF

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬  ‫ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﻫﻲﻳﻌﺮﻑ ﺑﺄﻧﻪ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻠﻲ ﻭﻻﺩﺓ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺣﺪﻳﺚ‬ ‫ﺍﻟﻮﻻﺩﺓﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ‪.‬‬ ‫ ﻣﺪﺓﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ‪ 30‬ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﺍﻟﻤﻄﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟ...

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬  ‫ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﻫﻲﻳﻌﺮﻑ ﺑﺄﻧﻪ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻠﻲ ﻭﻻﺩﺓ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺣﺪﻳﺚ‬ ‫ﺍﻟﻮﻻﺩﺓﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ‪.‬‬ ‫ ﻣﺪﺓﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ‪ 30‬ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﺍﻟﻤﻄﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮﻑ ﺃﻳﻀﺎً‬ ‫ﺑﺎﺳﻢﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﺒﺴﺔ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺍﻟﻤﺤﺘﺠﺰﺓ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓﺧﻄﺮ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲﻣﺮﺗﺒﻂ ﺟﺰﺉﻴﺎ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻳﺪﻭﻳﺎً‪.‬‬  ‫ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ ﻣﺪﺓﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺇﻛﻤﺎﻟﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻫﻲﻓﻲ ﻏﻀﻮﻥ ‪ 10‬ﺩﻗﺎﺉﻖ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻟﻬﺎ ﻣﺪﺓ ﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ‪ 30‬ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﺎﺩﺓً‬ ‫ﺃﻃﻮﻝﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬ ‫ﺍﻧﻔﺼﺎﻝﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬  ‫ﻃﺮﺩﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫ ﺁﻟﻴﺔﺷﻮﻟﺘﺰ‪ ,‬ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﺗﻨﻔﺼﻞ ﻣﺮﻛﺰﻳﺎ‬ ‫‪-‬ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺑﺎﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻟﺠﻨﻴﻨﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ‪ -‬ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺫﻭ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻷﻣﻠﺲ‬ ‫ﺍﻟﻼﻣﻊ‬ ‫ ﺁﻟﻴﺔﺩﻧﻜﺎﻥ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﺗﻨﻔﺼﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﻔﻴﻒ‪.‬‬ ‫‪-‬ﻳﻮﻟﺪ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ ﺍﻷﻡ‪ ،‬ﻣﻊ ﻓﻠﻘﺎﺕ ﺣﻤﺮﺍء ﺩﺍﻛﻨﺔ ﺍﻟﻠﻮﻥ‬ ‫‪".""Shiny‬‬ ‫"‪"Dirty Duncan‬ﻭ "‪Schultz‬‬ ‫ﺩﻧﻜﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﺁﻟﻴﺎﺕﻃﺮﺩ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‪.‬ﺃ‪.‬ﺷﻮﻟﺘﺰ‪.‬ﺏ‪.‬‬  ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ‬ ‫ﺍﺗﺤﺎﺩﺍﻟﻘﺎﺑﻼﺕ )‪ ،(ICM‬ﻭﺍﺗﺤﺎﺩ ﺃﻃﺒﺎء ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎء ﻭﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ )‪ ،(FIGO‬ﻭﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‬  ‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ‬ ‫ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻛﻞ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻭﺍﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻭﻫﻲ‬ ‫ﻣﻤﺎﺭﺳﺔﺷﺎﺉﻌﺔ‬  ‫ ﻣﻘﻮﻱﺍﻟﺮﺣﻢ‬ ‫ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔﻣﻦ ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ﻧﺰﻑ‬ ‫ﺷﺪﺍﻟﺤﺒﻞ‬ ‫ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺷﺪ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺑﻠﻄﻒ‬ ‫ﻝﺗﻮﺟﻴﻪ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺧﺎﺭﺝ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻟﻤﻬﺒﻞﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫ﻟﻘﺪﺍﻧﻔﺼﻞ‪.‬ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‬ ‫ﻋﻼﻣﺎﺕﺍﻧﻔﺼﺎﻝ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‪.‬‬  ‫ﺗﺼﺮﻳﻒﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ‬ ‫ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺗﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﺇﺯﺍﻟﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﺒﻚﻣﻦ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﺍﻟﻤﺸﺒﻚ ﻭﺍﻟﻤﻘﻄﻊ ﻣﺴﺒﻘﺎً )ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻋﻴﻨﺎﺕﺩﻡ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ( ﻭﺗﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﻭﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫ ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﺤﺒﻞﺗﻘﻠﻴﺺ ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﺑﺤﻮﺍﻟﻲ‪3‬‬ ‫ﺩﻗﺎﺉﻖﻭﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ‪ 80‬ﻣﻞ‬  ‫ﺍﻟﺘﺪﻟﻴﻚﺍﻟﺮﺣﻤﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﺑﻌﺪ ﺇﺧﺮﺍﺝ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎء ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻘﻮﻱ ﻟﻠﺮﺣﻢ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﺪﻟﻴﻚ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻣﻔﻴﺪﺍً‪.‬‬ ‫ﺯﻳﺎﺩﺓﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ‬ ‫ﻧﺰﻑ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺪﻟﻴﻚﺍﻟﺮﺣﻤﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﺑﻌﺪ ﺇﺧﺮﺍﺝ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫ ﻳﺘﻢ ﺗﺪﻟﻴﻚ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻗﺒﻞ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﻻ‬ ‫ﻣﺴُﺘﺤَﺴﻦَﻷﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻧﺖﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔﺃ ﻗﺒﻞ ‪ged‬‬ ‫ﺗﻨﻔﺼﻞﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻧﺖﺍﻟﺠﺪﺍﺭ ﺍﻟﺘﺮﻳﻨﻲ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺪﻟﻴﻚ‬ ‫ﺳﺒﺐﻓﺼﻞ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻣﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻧﺰﻳﻒﻣﻨﺸﺄﻩ ﻃﺒﻲ‪.‬‬  ‫ﻗﻴﺎﺱﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻡ‬ ‫ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺐ ﻳﺤﺴﻦ ﺩﻗﺔ ﺗﻘﺪﻳﺮ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ‪،‬‬ ‫ﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻲ‬ ‫ﻣﺴُﺘﺤَﺴﻦَ‪.‬‬ ‫ ﻫﻨﺎﻙ ﻃﺮﻳﻘﺘﺎﻥ ﻳﺴﻬﻞ ﺗﻨﻔﻴﺬﻫﻤﺎ ﻧﺴﺒﻴﺎً‪:‬ﻗﻴﺎﺱ‬ ‫ﻭﻭﺯﻧﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﻟﻠﺼﻒ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫ﻣﺮﺣﻠﺔﺍﻟﻤﺨﺎﺽ‬  ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫‪-1‬ﺩﻋﻢ ﺧﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ‬ ‫ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻃﻠﺒﺎﺕ ﺍﻷﻡ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫ﻗﺒﻞﺍﻟﻤﺨﺎﺽ‪.‬‬ ‫ ﻋﻤﻠﻴﺔﺍﺗﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﻭﺳﻮﻑ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺫﻟﻚ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻃﺮﻕ ﺩﻋﻢ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫ﺧﻼﻝﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻭﺍﻷﺩﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‪.‬‬ ‫‪-2‬ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫‪-2‬ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫‪-2‬ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫‪-2‬ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬  ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬ ‫ﻋﻠﻢﺍﻷﻣﺮﺍﺽ‬  ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺍﻟﻤﺤﺘﺠﺰﺓ‬ ‫ ﺍﻟﺤﺒﻞﺍﻟﻤﻘﻄﻮﻉ‪:‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﺸﺪ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﻟﻠﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﻗﺒﻞ ﺍﻧﻔﺼﺎﻝ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﻔﺼﺎﻝ ﺍﻟﺤﺒﻞ‬ ‫ﺍﻟﺴﺮﻱﺃﻭ ﺍﻧﻔﺼﺎﻟﻪ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‪.‬‬ ‫ ﺍﻧﻘﻼﺏﺍﻟﺮﺣﻢ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺍﻟﻤﻠﺘﺼﻘﺔ‬ ‫ ﻧﺰﻳﻒﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ ﻭﺭﻡﺩﻣﻮﻱ‬ ‫ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕﺍﻟﻄﺎﺭﺉﺔ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭﺓ‪:‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻧﻬﻴﺎﺭ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬ ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻌَﺐَ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺍﻟﻤﺤﺘﺠﺰﺓ‬ ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻌَﺐَ‬ ‫ ﺍﻧﻘﻼﺏﺍﻟﺮﺣﻢ‬ ‫ ﻳﺤﺪﺙ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﻬﺎﺭ ﻗﺎﻉ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺩﺍﺧﻞ‬ ‫ﺗﺠﻮﻳﻒﺑﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﺮﺣﻢ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻗﻠﺐﺍﻟﺮﺣﻢ ﺟﺰﺉﻴﺎً ﺃﻭ ﻛﻠﻴﺎً ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ‬ ‫ﻟﻠﺨﺎﺭﺝ‪.‬‬ ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻌَﺐَ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺍﻟﻤﻠﺘﺼﻘﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔﺍﻟﻤﻠﺘﺼﻘﺔﻫﻮ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬ ‫ ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡﻟﻺﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﻣﻠﺘﺼﻘﺔﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﺠﺪﺍﺭ‬ ‫ﺍﻟﺮﺣﻢ‪.‬‬  ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻌَﺐَ‬ ‫ ﻧﺰﻳﻒﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ ﻣﺼﻄﻠﺢﻣﺒﻜﺮﺃﻭﺃﺳﺎﺳﻲﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﺫﻟﻚ ﺩﺍﺧﻞﺃﻭﻝ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ؛ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻘﻴﺾﻣﻦ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﻭﺻﻔﻪ ﺑﺄﻧﻪﻣﺘﺄﺧﺮﺃﻭﺛﺎﻧﻮﻱﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﺑﻌﺪ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ ﻭﺣﺘﻰ ‪6‬‬ ‫ﺃﺳﺎﺑﻴﻊﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻝ ﻫﻮ ﺍﻟﺪﻡﻓﻘﺪﺍﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 500‬ﻣﻞ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔﺃﻭﻓﻘﺪﺍﻥ‬ ‫ﺃﻛﺜﺮﻣﻦ ‪ 1000‬ﻣﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺍﻟﻘﻴﺼﺮﻳﺔ‬  ‫ ﺍﻝ"ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺗﻲ"ﺗﺬﻛﻴﺮ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﻝ‬ ‫ﻧﺰﻳﻒﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﻮﻻﺩﺓﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﻭﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬  ‫ﺍﻟﺴﻼﻣﺔﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﻭﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬ ‫‪.1‬ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺃﻥ ﺗﻠﺘﺰﻡ ﺑﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻤﺘﻊ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺑﺼﺤﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻭﺗﺨﺘﺒﺮ ﺣﻤﻼً ﻃﺒﻴﻌﻴﺎً‪ ،‬ﺗﺰﻳﺪ ﻓﺮﺻﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺟﻴﺪﺓ ﻟﻠﻮﻻﺩﺓ‬ ‫ﻭﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‪.‬‬ ‫ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﺃﻭ ﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‪.‬‬ ‫ ‪.2‬ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻗﺒﻞ ﺑﺪء ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ‪.‬‬ ‫ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺪﻭﺩﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺑﺪء ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﻭﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻻﺳﺘﻌﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﺉﻠﻴﺔ ﻟﻠﺪﻋﻢ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ‪.‬‬  ‫ﺍﻟﺴﻼﻣﺔﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﻭﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬ ‫‪.3‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﺍﻓﻖ ﻣﺎﻫﺮﺍً ﻭﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ ،‬ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ‬ ‫ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺛﻬﺎ‪.‬‬ ‫ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﺍﻟﻤﺎﻫﺮﺓ ﻓﻲ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎء‬ ‫ﻓﻲﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﺃﻭ ﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻳﻜﻮﻥ ﻳﻘﻈﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻭﺟﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪.4‬ﻳﻮﺟﺪ ﻧﻈﺎﻡ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻻﺳﺘﺸﻔﺎء ﻭﺍﻟﻨﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ‪.‬‬ ‫ ﺗﺤﺪﺩ ﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻻﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﻭﺁﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻘﻞ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻧﻈﺎﻡﻗﺎﺉﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬ ‫ﺷﻜﺮﺍًﻟﻚ‬