02 INMUNIZACIONES 2024.pptx

INMUNIZACIONES 2024 REFLEXIÓN Y PREGUNTAS INICIALES ¿CUÁLES SON LAS CATEGORÍAS DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA SEGÚN LA NOM 17? ¿QUÉ ENFERMEDADES PREVENIBLES CON VACUNAS SE CONSIDERA LIBRE DESDE HACE 32 AÑOS? ¿SEGÚN EL AVISA Y AVP? CONSIDERAS QUE LAS VACUNAS TIENEN UN IMPACTO POSITIVO EN E...

INMUNIZACIONES 2024 REFLEXIÓN Y PREGUNTAS INICIALES ¿CUÁLES SON LAS CATEGORÍAS DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA SEGÚN LA NOM 17? ¿QUÉ ENFERMEDADES PREVENIBLES CON VACUNAS SE CONSIDERA LIBRE DESDE HACE 32 AÑOS? ¿SEGÚN EL AVISA Y AVP? CONSIDERAS QUE LAS VACUNAS TIENEN UN IMPACTO POSITIVO EN EL CAPITAL HUMANO Y POR QUÉ? LECTURA 1 DE LA PAGINA HTTPS://WWW.CDC.GOV/VACCINES/HCP/ACIP-RECS/GENERAL-RECS/TIMIN G.HTML REVISA PRINCIPIOS GENERALES PARA LA PROGRAMACIÓN DE VACUNAS ESPACIADO DE MÚLTIPLES DOSIS DEL MISMO ANTÍGENO ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA ADMINISTRACIÓN NO SIMULTÁNEA ESPACIADO DE VACUNAS Y PRODUCTOS QUE CONTIENEN ANTICUERPOS (VACUNAS VIVAS Y NO VIVAS) CALENDARIO DE VACUNACIÓN CADUCADO ESTADO DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO O INCIERTO ACTIVIDAD 1:TRABAJO EN GRUPO COMPLEMENTEN DE LAS VACUNAS APLICADAS EN MEXICO SEGÚN LA CARTILLA DE NIÑOS Y ADULTOS VACUNAS VIVAS / ATENUADAS VACUNAS NO VIVAS ¿POR QUÉ DEBERÍAMOS VACUNARNOS? ANUALMENTE SE EVITAN ENTRE 2 Y 3 MILLONES DE MUERTES EN TODO EL MUNDO CADA VEZ HAY MÁS PRUEBAS DE QUE CIERTOS CÁNCERES SON CAUSADOS ​POR VIRUS DISMINUIR EL AUSENTISMO DE LOS TRABAJADORES Y AUMENTAR PRODUCCIÓN PREVINIENDO ENFERMEDADES LOS TRABAJADORES DE LA SALUD TIENEN EL POTENCIAL DE PROPAGARSE GRIPE ESTACIONAL Y ENFERMEDADES A PACIENTES CON ENFERMEDADES DÉBILES SISTEMA INMUNE 1.5 MILLONES DE MUERTES A NIVEL MUNDIAL SE PODRÍAN PREVENIR POR MEJORAS GLOBALES EN LA COBERTURA DE VACUNAS ESQUEMA DE VACUNACION EN MEXICO ESQUEMA ACTUAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=JEOGIB_EGR4 No incluidas en diapositiva anterior OJO: FRECUEN CIA Y EDAD PRIMERA A PARTIR DE LOS 11 AÑOS SEGUNDA 4 SEMANAS DESPUES DE LA PRIMERA HEPATITIS B 11 A 19 AÑOS DE EDAD Td TÉTANOS DIFTERIA FECHA DE VACUNACI ÓN FRECUENCIA Y EDAD SARAMPIÓ N RUBEOLA MUJER 20 A 59 AÑOS Td TÉTANO S Y DIFTERI A AL PRIMER CONTACTO SIN ANTE CEDENTE VACUNAL SEGU NDA CON ESQUEMA INCOMPLET O DOSIS UNIC A CON ESQ. COMPLETO 4 SEMANAS DESPUÉS DE LA PRIMERA FECHA DE VACUNACIÓ N FRECUENCIA Y EDAD SARAMPIÓ N RUBEOLA HOMBRE 20 A 59 Td TÉTANO S Y DIFTERI A AL PRIMER CONTACTO SIN ANTE CEDENTE VACUNAL SEGU NDA CON ESQUEMA INCOMPLET O DOSIS UNIC A CON ESQ. COMPLETO 4 SEMANAS DESPUÉS DE LA PRIMERA FECHA DE VACUNACIÓ N MAYOR DE 60 AÑOS APUNTES VACUNAS BCG SE TRATA DE UN BACILO ATENUADO DE MYCOBACTERIUM BOVIS. ES DE USO INTRADÉRMICO MYCOBACTERIUM BOVIS (BCG), CEPA DANESA 1331, VIVA ATENUADA, CON 2-8 X106 UFC. HEXAVALENTE ACELULAR (DPAT+VIP+HIB) el toxoide diftérico (contra la Difteria), el toxoide tetánico (contra el Tétanos), el toxoide pertússico (contra la Tos ferina) acelular, los virus de la poliomielitis inactivados tipos I, II y III; y una proteína de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b. ROTAVIRUS GASTROENTERITI S AGUDA EN LACTANTES Y NIÑOS ERA LA CAUSA MÁS COMÚN DE ENFERMEDAD GRAVE, DE TODO EL MUNDO EN LA ERA PREVIA A LA VACUNA 440.000 muertes 2 millones de hospitalizaciones 25 millones de visitas ambulatorias al año en todo el mundo entre niños 60 AÑOS, HAYAN TENIDO O NO HERPES ZOSTER ANTES DEBEN VACUNARSE A MENOS QUE ALGUNA CONDICIÓN LO CONTRAINDIQUE, INMUNODEFICIENCIA SEVERA HAEMOPHILU S INFLUENZAE BACTERIA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB) 1.DEBEN RECIBIR 1 DOSIS DE VACUNA HIB PERSONAS CON ASPLENIA FUNCIONAL O ANATÓMICA, ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES O CANDIDATOS A ESPLENECTOMÍA, SI NO HAN SIDO INMUNIZADOS PREVIAMENTE SE SUGIERE VACUNACIÓN 14 DÍAS ANTES DE PROCEDIMIENTO 2.RECEPTORES DE TRASPLANTE HEMATOPOYÉTICO DEBERÁN SER VACUNADOS CON UN RÉGIMEN DE 3 DOSIS 6 A 12 MESES DESPUÉS DE UN TRASPLANTE EXITOSO, SIN IMPORTAR HISTORIA DE VACUNACIÓN POR LO MENOS 4 SEMANAS DE SEPARACIÓN ENTRE DOSIS 3.VACUNA DE HIB NO ES RECOMENDADA PARA ADULTOS CON VIH, HEPATITIS B HEPATITIS B (INCLUIDA EN LA HEXAVALENTE) LA VACUNA CONTIENE UNA DE LAS PROTEÍNAS QUE CUBREN AL VIRUS DE LA HEPATITIS B, QUE ES LLAMADA ANTÍGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B, LA VACUNA ACTUALMENTE SE FABRICA USANDO ADN RECOMBINANTE (SON PROTEÍNAS PRODUCIDAS MEDIANTE LEVADURAS MODIFICADAS), SIN EMPLEO DE SANGRE HUMANA O SUS PRODUCTOS, NI OTRA SUSTANCIA DE ORIGEN HUMANO, POR LO QUE NO PUEDE CONTAGIAR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B O EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH). HEPATITIS B INDICACIONES FUERA DE ESQUEMA HABITUAL PERSONAS SEXUALMENTE ACTIVAS CON VARIAS PAREJAS SEXUALES (MÁS DE 1 PAREJA SEXUAL EN LOS 6 MESES ANTERIORES) ADICTOS A DROGAS INYECTADAS HOMBRES QUE MANTIENEN RELACIONES SEXUALES CON HOMBRES PERSONAL DE SALUD EN CONTACTO CON FLUIDOS PERSONAS CON DIABETES PERSONAS CON INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL PACIENTES QUE REQUIEREN HEMODIALISIS INFECTADOS CON VIH VIAJEROS INTERNACIONALES SITUACIONES ESPECIALES HEP B LA VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B SE DEBE DIFERIR PARA LOS BEBÉS QUE PESAN 56 años MPSV4 Contraindicaciones: reacción alérgica severa (anafilaxis) tras una dosis previa o a algún componente de una vacuna Precauciones: enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre Vacuna riesgo-específica recomendada en todas las inmunodeficiencias – Personas con asplenia, deficiencia de complemento C3 o deficiencia persistente de componente de complemento en mayor riesgo de enfermedad menigocócica. COVID VACUNACIÓN COVID EN EL EMBARAZO Mayor riesgo de infección grave La historia de la enfermedad COVID no asunto Sin aumento eventos adversos en el embarazo No daña la fertilidad, el desarrollo fetal, el embarazo resultado, corto término post natal desarrollo REDUCCIÓN DE: INFECCIÓN MATERNA MUERTE PERINATAL HOSPITALIZACIÓN POR BEBÉS DE HASTA 6 MESES DE EDAD DEBIDO A INMUNIDAD PASIVA. ANTES DEL EMBARAZO IDEAL MÁS TEMPRANO MEJOR QUE DESPUÉS NO DEBERÍAS RECIBIR GRIPE VACUNA SI ESTÁ EMBARAZADA TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS HTTPS:// VACUNACION.ORG/WPCONTENT/UPLOADS/ 2022/06/ ESQUEMA_ESPECIALES.PDF? FBCLID=IWAR09VTK6WZBK3WF7IYUQDKKSXXAN8RXVLMZX123DZPSGZRKRD H9NX8PI REACCIONES ADVERSAS REACCIÓN ADVERSA = EFECTO SECUNDARIO INDESEABLE DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN REACCIÓN LOCAL (ENROJECIMIENTO) MÁS COMÚN, MENOS GRAVE REACCIÓN SISTÉMICA = FIEBRE, ETC. REACCIÓN ALÉRGICA GRAVE (ANAFILAXIA) 1 POR MILLÓN DE DOSIS PARA LA MAYORÍA DE LAS VACUNAS Gelatina La reacción anafiláctica a la gelatina o a productos que contienen gelatina debe ser evaluada por un un alergólogo antes de recibir vacunas que contienen gelatina Ninguna vacuna autorizada contiene penicilina o derivados de la penicilina. Neomicina Los antecedentes de reacciones de tipo retardado a la neomicina no son una contraindicación para la administración de vacunas que contienen neomicina. Las personas que hayan tenido reacciones anafilácticas a la neomicina deben ser evaluadas por un alergólogo antes de recibir vacunas que contengan neomicina. Timerosal Una reacción de hipersensibilidad de tipo local o retardada al timerosal no es una contraindicación para recibir una vacuna que contenga timerosal. Látex Alergia anafiláctica grave al látex; en la medida de lo posible, se deben evitar las vacunas suministradas en viales o jeringas que contienen látex de caucho natural. SÍNDOR ME DE GUILLAI N-BARRÉ Trastorno poco común en el que el sistema inmunológico del cuerpo daña las células nerviosas, provocando debilidad muscular y, a veces, parálisis. A menudo sigue a una infección por un virus o una bacteria. – Campylobacter jejuni, influenza o citomegalovirus, virus de Epstein Barr ~3000 a 6000 personas desarrollan GBS anualmente en EE. UU. La mayoría de las personas se recuperan completamente del SGB, pero algunas tienen daño nervioso permanente. Las personas mayores de 50 años corren mayor riesgo GUILLIAN BARRÉ ES MÁS PROBABLE CONTRAER GBS DESPUÉS DE LA GRIPE QUE DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN CUANDO SE HA OBSERVADO UN MAYOR RIESGO DE SUFRIR SGB, HA SIDO DE 1 A 2 CASOS ADICIONALES DE SGB/MILLONES DE DOSIS GBS NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA VACUNACIÓN REACCIONES ADVERSAS GRAVES A LAS VACUNAS Vacuna Reacción documentada Tarifa aproximada Alérgeno potencial DTaP Grave 1/1.000.000 de dosis Infanrix contiene látex 1/20.000 dosis Contiene neomicina alérgic o reacció n MMR PTI; grave y gelatina reacción alérgica MMR y varicela Convulsión febril 8,5/10.000 Contiene neomicina y gelatina meningococo Grave Extraño Bexsero contiene látex alérgic o reacció n Rotavirus Intususcepción Menomune y 1/20.000 a 100.000 dosis Rotarix contiene látex en oral aplicador de diluyentes Spencer JP, Trondsen-Pawlowski RH y Thomas S. Eventos adversos a las vacunas: separar el mito de la realidad. Soy familia Médico. 2017;95(12):786-794. ¿SE UTILIZAN ADYUVANTES Y CONSERVANTES EN LAS VACUNAS? ¿SEGURO? LA EXPOSICIÓN AL ALUMINIO DE LOS BEBÉS A CAUSA DE LAS VACUNAS EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA ESTÁ REALMENTE LEJOS, QUE EL RECIBIDO DE FUENTES DIETÉTICAS, INCLUIDA LA LECHE MATERNA Y LA FÓRMUL A DESINFORMACIÓN SOBRE VACUNAS PERLAS PERLAS LOS TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO REQUIEREN DOSIS DE REFUERZO LAS VACUNAS DE POLISACÁRIDOS NO CONJUGADOS NO INDUCEN LA MEMORIA UNA DOSIS ÚNICA DE CIERTAS VACUNAS VIVAS (VARICELA Y LAS PAPERAS) DESARROLLAN ANTICUERPOS PROTECTORES, GENERALMENTE DENTRO DE LOS 14 DÍAS LAS DOSIS DE VACUNA NO DEBEN ADMINISTRARSE A INTERVALOS INFERIORES A ESTOS INTERVALOS MÍNIMOS NI A UNA EDAD INFERIOR A LA EDAD MÍNIMA. PERLAS “PERÍODO DE GRACIA”, SE CONSIDERAN VÁLIDAS LAS DOSIS DE VACUNA ADMINISTRADAS ≤4 DÍAS ANTES DEL INTERVALO O EDAD MÍNIMOS LAS DOSIS VACUNA ADMINISTRADAS ≥5 DÍAS ANTES DEL INTERVALO MÍNIMO O DE LA EDAD NO DEBEN CONTARSE COMO DOSIS VÁLIDAS Y DEBEN REPETIRSE SEGÚN CORRESPONDA A LA EDAD. LA DOSIS REPETIDA DEBE ESPACIARSE DESPUÉS DE LA DOSIS NO VÁLIDA SEGÚN EL INTERVALO MÍNIMO RECOMENDADO ≥5 DÍAS ANTES DE LA EDAD MÍNIMA RECOMENDADA, LA DOSIS DEBE REPETIRSE EN O DESPUÉS DE LA FECHA EN QUE EL NIÑO ALCANCE AL MENOS LA EDAD MÍNIMA CIERTAS VACUNAS (P. EJ., TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO] EN CIERTOS RECEPTORES CUANDO SE ADMINISTRAN CON MÁS FRECUENCIA DE LO RECOMENDADO PERLAS SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA DE RUTINA DE TODAS LAS DOSIS DE VACUNAS APROPIADAS PARA SU EDAD A LOS NIÑOS PARA QUIENES NO EXISTEN CONTRAINDICACIONES ESPECÍFICAS EN EL MOMENTO DE LA VISITA VACUNA ANTIGRIPAL INACTIVADA (IIV) Y VACUNA ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA PCV13 EL RIESGO DE CONVULSIONES FEBRILES ALCANZÓ SU PUNTO MÁXIMO EN NIÑOS DE 16 MESES Y FUE MÁS COMÚN CUANDO LAS DOS VACUNAS SE ADMINISTRARON DURANTE LA MISMA VISITA AL MÉDICO. SIN EMBARGO, SE CONTINÚA RECOMENDANDO QUE IIV Y PCV13 SE ADMINISTREN CONCOMITANTEMENTE SI SE RECOMIENDAN AMBAS EXCEPCIONES ASPLENIA ANATÓMICA O FUNCIONAL Y/O INFECCIÓN POR VIH, LA VACUNA MENINGOCÓCICA CONJUGADA TETRAVALENTE (MCV4)-D (MENACWY-D, MENACTRA) Y LA VACUNA NEUMOCÓCICA CONJUGADA (PCV)13 (PCV13, PREVNAR 13) NO DEBEN ADMINISTRARSE SIMULTÁNEAMENTE PCV13 COMO PPSV23, LAS 2 VACUNAS NO DEBEN ADMINISTRARSE SIMULTÁNEAMENTE SE PUEDE PCV13 LUEGO PPSV23 NO ALREVEZ CON 8 SEMANAS DESPUÉS EN NIÑOS DE 6 A 18 AÑOS Y UN AÑO DESPUÉS EN ADULTOS DE 19 AÑOS O MÁS SI DOS DE ESTAS VACUNAS VIVAS ESTÁN SEPARADAS POR