Ventilación Pulmonar 2024 PDF

VENTILACION PULMONAR CATEDRA DE FISIOLOGIA 2024 Funciones principales de la respiración Difusión de Ventilación oxígeno y pulmonar dióxido de carbono Transporte de oxigeno y Regulación de dióxido de la ventilación carbo...

VENTILACION PULMONAR CATEDRA DE FISIOLOGIA 2024 Funciones principales de la respiración Difusión de Ventilación oxígeno y pulmonar dióxido de carbono Transporte de oxigeno y Regulación de dióxido de la ventilación carbono  Mecánica de la ventilación pulmonar Espiración: Inspiración: Sale aire Entra aire Expansión y contracción pulmonar Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma Diafragma Diafragma contraído relajado Elevación y el volumen el volumen descenso de las torácico torácico costillas aumenta disminuye Diámetro anteroposterior del tórax aproximadamente 20% mayor durante la inspiración máxima que durante la espiración Músculos que causan la expansión y contracción Músculos inspiratorios Princ: diafragma Acces: IC ext, serratos, escalenos, ECM Músculos espiratorios : rectos del abdomen, IC internos.  Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones Presión negativa entre la superficie visceral del pulmón y la superficie pleural parietal de la cavidad torácica Los pulmones Entre ambas hay están recubiertos un líquido por una lubricante, el membrana doble: líquido pleural. pleura parietal y pleura visceral. Presión pleural normal: -5cm H 2O Es la presión del líquido que esta en el espacio que hay entre la Presión pleural pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica Es la presión del aire que hay en el Presión alveolar interior de los alveolos pulmonares Presión Diferencia entre la presión transpulmonar alveolar y la presión pleural  Presión de 0 cm H 2 O Presión de -1 cm H 2 O 1. REPOSO 2. INSPIRACION Palveolar igual que Patmosférica Palveolar menor que Patmosférica Presión de +1 cm H 2 O 3. ESPIRACION Palveolar mayor que Patmosférica  Distensibilidad de los pulmones Volumen que se expande los pulmones por cada aumento unitario de la presión transpulmonar Cada vez que la presión transpulmonar aumente 1cm H2O, el vol. Pulmonar, después de 10 a 20 s, se expande 200ml Diagrama de distensibilidad de los pulmones Determinantes de la distensibilidad pulmonar. Fuerzas elásticas de los pulmones Fuerzas elásticas del tejido pulmonar Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alveolos y de otros espacios aéreos pulmonares Tensión superficial en los alveolos: Cada alveolo se encuentra recubierto de una delgada capa de líquido. En la interfase aire-liquido se genera una tensión (presión) que tiende a que esta tome el mínimo volumen posible debido a esto, la presión tiende a colapsar el alveolo  Una película de agua en la superficie interna alveolar produce una tensión superficial colapsante. Los alvéolos con un radio grande requieren menor presión para mantenerlos abiertos y viceversa Al ocurrir una espiración el radio disminuye con lo que aumente su tendencia al colapso Surfactante Secretado por células epiteliales alveolares de tipo II Fosfolípido dipalmitoifosfatidilcolina (DPPC), las apoproteínas y los iones calcio DPPC forma superficie hidrófoba expuesta al aire que tiene tensión superficial 1/12 a ½ de la TS del agua pura  Surfactante pulmonar Célula II. Productora de surfactante pulmonar El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiración  Volúmenes y capacidades pulmonares La ventilación puede estudiarse registrando el movimiento del volumen de aire que entra y sale de los pulmones, método que se denomina espirometría Volúmenes pulmonares Volumen corriente: 500ml Volumen de reserva inspiratoria: 3000 ml Volumen de reserva espiratoria: 1100 ml Volumen residual: 1200 ml  Capacidades pulmonares Dos o más de los volúmenes combinados Capacidad Capacidad Capacidad Capacidad vital inspiratoria residual funcional pulmonar total Volumen corriente Volumen de reserva Volumen de reserva Capacidad vital más más volumen de espiratoria más el inspiratoria más el vol. volumen residual reserva inspiratoria volumen residual corriente más el vol. (5,800 ml) (3,500 ml) (2,300 ml) De reserva espiratoria (4,600 ml)  Volumen Minuto. VC(500) x FR Cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías respiratorias. 6 L/min.  Ventilación alveolar (velocidad). Renovar continuamente Alveolos. el aire de las Sacos alveolares. zonas de Conductos alveolares. intercambio Bronquiolos respiratorios. gaseoso. Espacio muerto. Nariz. Faringe. Tráquea. Aire no util para intercambio gaseoso.  Espacio muerto. Anatómico. Fisiológico. v Nariz, faringe, tráquea. 150ml. s Nariz, faringe, tráquea + alveolos. 1-2lts. Frecuencia de la ventilación alveolar. Volumen total de aire nuevo que entra en los alveolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso 4.200mL/min. cada minuto.  Funciones de las vías respiratorias. Tráquea. Bronquios. Bronquiolos. Bronquiolo respiratorio.  Pared muscular y su control. Resistencia al flujo aéreo en el árbol bronquial. Bronquiolos. Dilatación simpática. Constricción parasimpática. Histamina y sustancia de reaccion lenta de la anafilaxia (broncoconstriccion) Moco y acción de los cilios. N. vagos N. vagos Reflejo tusígeno. Laringe y tráquea Sensibles a la presión 2.5l Inspiran. ligera. Laringe, carina, bronquiolos terminales, alveolos dióxido de azufre y cloro. epiglotis. Cuerdas Se cierra vocales. Intercosatales Contracción. internos. Cuerdos vocales. Abertura. Epiglotis.  Reflejo de estornudo. Irritación de las vías Úvula nasales. desciende. Bulbo (5° par craneal). Nariz: funciones respiratorias. Acondicionamiento del aire 1) El aire es calentado. 2) El aire es humidificado. 3) El aire es filtrado parcialmente. Vocalización.