Zespół Cushinga i zaburzenia hormonalne

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Co jest bezpośrednią przyczyną zespołu Cushinga w około 90% przypadków?

  • Podawanie egzogennych glikokortykoidów
  • Gruczolaki kory nadnerczy
  • Przewlekłe stany zapalne
  • Gruczolak przysadki wydzielający ACTH (correct)

Który z poniższych stanów jest charakteryzowany przez nadmiar mineralokortykoidów?

  • Hiperaldosteronizm pierwotny (correct)
  • Zespół Cushinga
  • Wrodzony przerost nadnerczy
  • Choroba Addisona

Jakie hormony są głównie wydzielane w warstwie siatkowatej kory nadnerczy?

  • Glikokortykoidy
  • Androgeny (androstendion i DHEA) (correct)
  • Mineralokortykoidy
  • Renina

Jaka jest główna kliniczna manifestacja niedoczynności kory nadnerczy?

<p>Niedobór glikokortykoidów (D)</p> Signup and view all the answers

Który hormon bezpośrednio stymuluje syntezę i wydzielanie aldosteronu?

<p>Angiotensyna II (D)</p> Signup and view all the answers

Kiedy androgeny wydzielane w warstwie siatkowatej wykazują najsilniejsze działanie?

<p>W fazie dojrzewania (A)</p> Signup and view all the answers

Która z poniższych opcji jest skutkiem niedoboru glikokortykoidów?

<p>Choroba Addisona (A)</p> Signup and view all the answers

Z jakim mechanizmem jest związana produkcja aldosteronu?

<p>Układ reninowo-angiotensynowy (A)</p> Signup and view all the answers

Za wydzielanie jakich hormonów odpowiada warstwa kłębkowata kory nadnerczy?

<p>Mineralokortykoidów (B)</p> Signup and view all the answers

Które hormony są syntetyzowane w rdzeniu nadnerczy?

<p>Adrenalina (D)</p> Signup and view all the answers

Jakie hormony są wymienione jako główne glikokortykoidy kory nadnerczy?

<p>Kortyzol i kortykosteron (C)</p> Signup and view all the answers

Która warstwa kory nadnerczy odpowiada za syntezę androgenów?

<p>Warstwa siatkowata (D)</p> Signup and view all the answers

Jakie hormony wydzielane przez rdzeń nadnerczy wpływają na przystosowanie się organizmu do sytuacji stresowych?

<p>Adrenalina i noradrenalina (C)</p> Signup and view all the answers

Jaka jest funkcja glikokortykoidów w organizmie?

<p>Regulacja odpowiedzi na stres (C)</p> Signup and view all the answers

Który hormon ma wpływ na sekrecję ACTH?

<p>Kortyzol (D)</p> Signup and view all the answers

Glikokortykoidy w surowicy krwi są związane głównie z jakim białkiem?

<p>Globuliną (B)</p> Signup and view all the answers

Co jest najczęstszym powodem zespołu Cushinga?

<p>Nadmierne wydzielanie kortyzolu (A)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych objawów nie są związane z zespołem Cushinga?

<p>Nudności (C)</p> Signup and view all the answers

Jakie są typowe objawy neuropsychiatryczne zespołu Cushinga?

<p>Chwiejność emocjonalna, euforia (A)</p> Signup and view all the answers

W jaki sposób można potwierdzić nadmierne wydzielanie kortyzolu?

<p>Pomiar stężenia kortyzolu w surowicy (D)</p> Signup and view all the answers

Który objaw nie dotyczy skóry w zespole Cushinga?

<p>Osteoporoza (A)</p> Signup and view all the answers

Jakie stężenie kortyzolu rano jest uważane za normę?

<p>15-20 µg/dl (B)</p> Signup and view all the answers

Jakie stężenie ACTH w surowicy jest charakterystyczne dla ektopowego wytwarzania ACTH?

<p>Bardzo wysokie stężenie ACTH (B)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych objawów jest zaburzeniem metabolicznym w zespole Cushinga?

<p>Cukrzyca (D)</p> Signup and view all the answers

Co jest uważane za prawidłowy wynik krótkiego testu z deksametazonem?

<p>Supresja kortyzolu (C)</p> Signup and view all the answers

Jakie stężenie ACTH w zatokach skalistych wskazuje na lokalizację gruczolaka?

<p>Wyższe stężenie ACTH w jednej z zatok (A)</p> Signup and view all the answers

Które z wymienionych badań jest najczęściej wykonywane przy podejrzeniu gruczolaka przysadki?

<p>Rezonans magnetyczny (B)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych wyników nie świadczy o ACTH-niezależnym zespole Cushinga?

<p>Supresja kortyzolu (B)</p> Signup and view all the answers

Jakie zaburzenie często towarzyszy gruczolakom przysadki?

<p>Niskie stężenie potasu (B)</p> Signup and view all the answers

Jaki wynik badań krwi charakterystycznie stwierdza się u większości chorych z hiperkortyzolemią?

<p>Poranną hiperglikemię (D)</p> Signup and view all the answers

Które z wymienionych badań może pomóc zlokalizować ektopowe wydzielanie ACTH?

<p>Scyntygrafia (D)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych wyników w długim teście hamowania deksametazonem jest nieprawidłowy?

<p>ACTH-N i brak supresji kortyzolu (D)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych nowotworów może być przyczyną ektopowego wydzielania ACTH?

<p>rak drobnokomórkowy płuca (C)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Cushinga?

<p>spadek ciśnienia tętniczego (D)</p> Signup and view all the answers

Który mechanizm nie jest związany z nadciśnieniem tętniczym w zespole Cushinga?

<p>zwiększenie degradacji katecholamin (C)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hiperkalciurii w zespole Cushinga jest prawdziwe?

<p>Hiperkalciuria jest wynikiem zmniejszonego wchłaniania wapnia w jelitach. (C)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Cushinga jest prawdziwe?

<p>Zespół Cushinga może być wynikiem jatrogennym. (B)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych objawów jest wynikiem nadmiaru glikokortykoidów w zespole Cushinga?

<p>Centralne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej (C)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do rozstępów skórnych w zespole Cushinga?

<p>Są czerwonego koloru. (A)</p> Signup and view all the answers

Który hormon odpowiada za centralne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w zespole Cushinga?

<p>Kortyzol (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards are hidden until you start studying

Study Notes

Zespół Cushinga

  • Powstaje w wyniku długotrwałej ekspozycji na nadmiar krążących glikokortykoidów
  • Może być zależny lub niezależny od wydzielania ACTH
  • W około 90% przypadków jest spowodowany przez gruczolak przysadki wydzielający ACTH i nazywany chorobą Cushinga

Nadmierne wydzielanie hormonów

  • Nadmiar mineralokortykoidów prowadzi do zatrzymania sodu, nadciśnienia tętniczego i hipokalemii z zasadowicą metaboliczną, dając obraz hiperaldosteronizmu pierwotnego
  • Nadmiar androgenów w zespole wrodzonego przerostu nadnerczy odpowiada za wirylizację dziewcząt lub przedwczesne dojrzewanie u chłopców

Niedostateczne wydzielanie hormonów

  • Niedoczynność kory nadnerczy dotyczy wszystkich warstw kory, lecz klinicznie manifestuje się głównie niedoborem glikokortykoidów, dając obraz choroby Addisona

Zaburzenia funkcji nadnerczy

  • Związane są z nadmiernym lub niedostatecznym wydzielaniem poszczególnych grup hormonów
  • Nadmiar glikokortykoidów powoduje wystąpienie zespołu objawów klinicznych określanych jako zespół Cushinga
  • Nadmierna sekrecja mineralokortykoidów prowadzi do zatrzymania sodu, nadciśnienia tętniczego i hipokalemii z zasadowicą metaboliczną, dając obraz hiperaldosteronizmu pierwotnego
  • Niedoczynność kory nadnerczy dotyczy wszystkich warstw kory, lecz klinicznie manifestuje się głównie niedoborem glikokortykoidów, dając obraz choroby Addisona

Warstwa siatkowata

  • W warstwie siatkowatej pod wpływem stymulacji ACTH wydzielane są androgeny, głównie pod postacią androstendionu i dehydroepiandrosteronu (DHEA)
  • W stanach fizjologicznych ich działanie androgenizujące jest słabe
  • W fazie dojrzewania stymulują u obojga płci rozwój owłosienia w dołach pachowych i na wzgórku łonowym

Aldosteron

  • Zachodzi głównie poprzez układ reninowo-angiotensynowy, gdzie bezpośrednim stymulatorem syntezy i wydzielania aldosteronu jest angiotensyna II oraz zmniejszenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego
  • Drugim czynnikiem stymulującym w znacznym stopniu wydzielanie aldosteronu jest nawet niewielki wzrost stężenia potasu
  • W pewnym stopniu pozostaje on również pod wpływem obniżenia stężenia sodu oraz działania ACTH

Gruczoły nadnercza

  • Nadnercza składają się z dwu oddzielnych części - kory i rdzenia
  • Kora nadnerczy składa się z trzech warstw: kłębkowatej, pasmowej i siatkowatej
  • W warstwie kłębkowatej syntetyzowane są mineralokortykoidy, w warstwie pasmowej glikokortykoidy, a w warstwie siatkowatej androgeny

Synteza i działanie hormonów

  • W warstwie pasmowatej syntetyzowane są glikokortykoidy, głównie kortyzol i kortykosteron
  • Glikokortykoidy są metabolizowane do nieczynnej formy w wątrobie i tylko 1% wydalany jest z moczem w postaci wolnej

Zespół Cushinga

  • Zespół objawów spowodowanych nadmiernym wydzielaniem kortyzolu
  • Może być spowodowany nowotworem przysadki mózgowej, nadnerczy lub rakiem płuc

Objawy kliniczne

  • Otyłość spowodowana nadmiernym apetytem i poborem pokarmu
  • Nadciśnienie
  • Niskorosłość (dzieci)
  • Ogólne objawy: osłabienie siły mięśniowej, zmniejszenie odporności, częste zakażenia skórne
  • Skóra: obrzęk, hirsutyzm, rozstępy, trądzik, siniaki
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: osteopenia/osteoporoza, osłabienie siły mięśniowej
  • Objawy neuropsychiatryczne: chwiejność emocjonalna, euforia, depresja, psychoza
  • Zaburzenia czynności gonad: zaburzenia miesiączkowania, impotencja, zmniejszenie libido
  • Metaboliczne: nietolerancja glukozy, cukrzyca, hiperlipidemia, poliuria, kamica nerkowa

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

More Like This

Cushing's Syndrome: Causes and Effects
6 questions

Cushing's Syndrome: Causes and Effects

SpectacularSalamander avatar
SpectacularSalamander
Cushing Syndrome: Causes and Symptoms
63 questions

Cushing Syndrome: Causes and Symptoms

FearlessDwarf avatar
FearlessDwarf
Cushing Syndrome: Causes and Diagnosis
8 questions

Cushing Syndrome: Causes and Diagnosis

BeneficialLasVegas avatar
BeneficialLasVegas
Cushing's Syndrome Overview
8 questions

Cushing's Syndrome Overview

StylizedSatire1554 avatar
StylizedSatire1554
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser