Запаљењска обољења полних органа жене

Запаљењска обољења полних органа жене

• Спољни полни органи: Венерин брежуљак, велике и мале стидне усне, дражица, девичњак, бартолинијеве жлезде и спољни отвор мокраћне цеви.
• Вулвитис: Запаљење вулве (великих и малих усана).
  • Узроци: Трихомонас вагиналис, кандида албиканс, стафилококе, стрептококе, ешерихија коли, употреба уложака, дезинфицијенса, хормонски поремећаји (менопауза, сенилијум), системске болести (уремија, нефритиси).
  • Симптоми: Црвенило (у виду "лептирових крила"), оток, бол, свраб, осећај печења и жарења.
  • Дијагноза: Гинеколошки преглед, анамнеза, брисеви, колпоскопија.
  • Терапија: Према узроку - антибиотици, локална симптоматска терапија.

Акутно запаљење бартолинијевих жлезда (Бартолинитис акута)

• Бартолинијеве жлезде: Парне жлезде у основи великих стидних усана које луче секрет за подмазивање.
• Узроци запаљења: Стафилококе, стрептококе, E. coli, сексуално преносиве инфекције.
• Најчешће компликације: Цисте (запушени изводни канали), апсцеси (неадекватно лечена циста), бартолинитис (запаљење паренхима).
• Дијагноза: Анамнеза, клиничка слика, гинеколошки преглед, брис.
• Лечење: Антибиотици prema узрочнику, топле купке (код циста), хируршко збрињавање и антибиотици (код апсцеса), марсупијелизација (код поновљених апсцеса).

Condylomata acuminata (Шиљате брадавице)

• Узрок: Инфекција хуманим папилома вирусом (HPV), најчешће типови 6 и 11.
• Локација: Интроитус, међица, ширење на кожу/слузокожу вагине и грлића материце.
• Пренос: Најчешће полни однос.
• Симптоми: У почетку без симптома, касније се осете при пипању.
• Последице (код трудница) : Проблеми током порођаја, због изузетне критости коже и поткожног ткива.

Бактеријска вагиноза

• Дефиниција: Синдром поремећаја у саставу вагиналне флоре.
• Узрочници: Хламидија, микоплазма, уреаплазма.
• Дијагноза: Преглед вагиналног секрета.
• Карактеристике секрета: Беличасто-сив, млечне конзистенције, пенушав, обилан, карактеристичног мириса.
• Лечење: Локално или опште, метронидазол 2,0 g, 5-7 дана.

Цервицитис (Упала грлића материце)

• Фреквенција: Чешће код жена које су рађале.
• Узрочници: Стрептокок, стафилокок, E. coli, гонокок.
• Типови: Акутни и хронични.
• Симптоми (акутни): Отечен, црвен, мекан, болно осетљив грлић, слузаво-гнојна секреција.
• Симптоми (хронични): Едем грлића је мањи, секреција смањена, течнија, жућкасто-беличаст секрет, без болова.
• Лечење (акутни): Антибиотици парентерално, локално вагиналете.
• Лечење (хронични): Вагинално испирање, локалне примене антибиотика и сулфонамида.

Ендометритис (Упала слузнице материце)

• Узрочници: Гонококе, стрептококе, стафилококе, E. coli.
• Компликација: Чест у постпарталном периоду, после побачаја, других интервенција.
• Симптоми (акутни): Оскудно крварење из материце (после побачаја или порођаја, не престаје), анамнеза, објективни преглед, хистолошки преглед (неопходан због некарактеристичних симптома).
• Симптоми (хронични): Повећање материце, атрофична/хипертрофична слузница, менструални поремећаји (аменореја, менорагија, неуредна крварења).

Лечење ендометритиса

• Акутна фаза : Лежање, хладне облоге, антибиотици, утеротоници, естрогени.
• Упорни случајеви : Експлоративна киретажа (терапијски значај).

Аднекситис (запаљење јајника и/или јајовода)

• Узрочници : Стрептококус, Стафилококус, E. coli, Ентерококус, анаероби.
• Симптоми (акутни): Болови (обострано) у доњем делу трбуха и леђа, сметње при ходању, повишена температура, грозница, слабост, губитак апетита, мучнина, повраћање.
• Компликације : Апсцеси у јајоводу, јајнику, Доугласовом простору, пелвеоперитонитис, дифузни перитонитис, екстраутерини гравидитет, стерилитет.
• Дијагноза : Анамнеза, клинички преглед, вагинални/цервикални брис (ради идентификације узрочника), лабораторијски налаз (повећани леукоцити).
• Лечење : Хоспитализација, антибиотици, сулфонамиди, кортикостероиди.