योनि से रक्तस्राव: कारण और उपचार

ज़रूर, यहाँ अध्ययन नोट्स दिए गए हैं:

रक्तस्राव (योनि से रक्तस्राव 20 सप्ताह के बाद)

• पुनर्जीवन करें और IV तरल पदार्थ शुरू करें।
• यदि आवश्यक हो तो रक्त की व्यवस्था करें और चढ़ाएं।
• P/S जांच द्वारा स्थानीय कारणों को बाहर करें।

अपरा का अचानक उतरना

• एलएससीएस

  • योनि प्रसव तत्काल नहीं होने पर भारी खून आना।
  • भ्रूण संकट

• एआरएम + ऑक्सीटोसिन

  • योनि से हल्का/मध्यम रक्तस्राव
  • एफएचएस सामान्य
  • मृत भ्रूण

गर्भाशय का टूटना

• योनि से हल्का/मध्यम रक्तस्राव

• प्रसव के बाद अचानक दर्द बंद हो जाना।

• पिछला एलएससीएस

• पेट में दर्द

• गर्भाशय की आकृति का खत्म होना

• एफएचएस अनुपस्थित

• भ्रूण के भाग सतही तौर पर महसूस किए जा सकते हैं।

• रक्तस्राव और सदमे के लिए मॉनिटर करें।

• कोगुलोपैथी

• गुर्दे की विफलता

• लैपरोटॉमी और गर्भाशय की मरम्मत/हिस्टेरेक्टॉमी

• एपीएच के सभी मामलों में पीपीएच के लिए तैयार रहें।

• यदि पहले एलएससीएस अपरा अपरा के साथ है तो अपरा वृद्धि को ध्यान में रखें

प्रसवोत्तर देखभाल

• प्रसवोत्तर देखभाल मां और बच्चे दोनों की भलाई सुनिश्चित करती है।
• पहला चेकअप: प्रसव का पहला दिन
• दूसरा चेकअप: प्रसव का तीसरा दिन
• तीसरा चेकअप: प्रसव का 7वां दिन
• चौथा चेकअप: प्रसव के 6 सप्ताह बाद
• कम वजन वाले बच्चों के लिए अतिरिक्त जांच 14वें, 21वें और 28वें दिन की जाती है।

नवजात शिशु

• पूछें:
  • (48 घंटों के भीतर) मूत्र और (24 घंटों के भीतर) मल का मार्ग सुनिश्चित करें।
  • ऐंठन, दस्त और उल्टी के लिए
• निरीक्षण और जांच:
  • गतिविधि, रंग और जन्मजात विकृति
  • तापमान, पीलिया, गर्भनाल का ठूंठ और फुंसियों के लिए त्वचा।
  • सांस लेना, सीने में खिंचाव।
  • स्तनपान के दौरान बच्चे का स्तनपान करना।
• परामर्श:
  • बच्चे को गर्म रखना
  • पहले दिन न नहाना
  • गर्भनाल के ठूंठ को साफ और सूखा रखें।
  • कम वजन वाले बच्चों के लिए अतिरिक्त जाँच
  • नियमित टीकाकरण का महत्व
  • शिशु में खतरे के निशान
• करें:
  • 0 खुराक बीसीजी, ओपीवी, हेपेटाइटिस बी दें
  • विटामिन के 1 मिलीग्राम आईएम का इंजेक्शन दें।

चेकअप के दौरान सेवा प्रावधान

• माँ:
  • जाँच
    • पीलापन, नाड़ी, बीपी और तापमान
    • मूत्र संबंधी समस्याएं और पेरिनेल आँसू
    • अत्यधिक रक्तस्राव (पीपीएच)
    • दुर्गंधयुक्त स्राव (प्रसवोत्तर सेप्सिस)
• परामर्श:
  • खतरे के निशान
  • स्तनपान कराने की सही स्थिति और स्तन और निप्पल की देखभाल
  • 6 महीने तक विशेष स्तनपान
  • पौष्टिक आहार और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ
  • स्वच्छता बनाए रखना और सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करना
  • गर्भनिरोधक विधि चुनना
• करें:
  • एचबी% का आकलन
  • माँ को 3 महीने तक आईएफए अनुपूरण दें।

प्रसवपूर्व जाँच के लिए पसंदीदा समय

• पंजीकरण और पहला एएनसी: गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में
• दूसरा एएनसी: 14 और 26 सप्ताह के बीच
• तीसरा एएनसी: 28 और 34 सप्ताह के बीच
• चौथा एएनसी: 36 सप्ताह और अवधि के बीच
• जब भी कोई महिला जांच के लिए आती है तो एएनसी प्रदान करें।

प्रसवपूर्व देखभाल

• पंजीकरण और 4 दौरे आवश्यक:
  • कल्याण के लिए आवश्यक
  • जोखिमों की पहचान करने में मदद करें
  • स्वस्थ परिणाम सुनिश्चित करें

पहली भेंट

• गर्भावस्था का पता लगाने का परीक्षण
• एमसीएच सुरक्षा कार्ड और एएनसी रजिस्टर भरें
• महिला को एमसीएच सुरक्षा कार्ड और सुरक्षित मातृत्व पुस्तिका दें
• इस या पिछली गर्भावस्था में किसी भी बीमारी/जटिलता का अतीत और वर्तमान इतिहास
• शारीरिक परीक्षण (वजन, बीपी, श्वसन दर) और सीवीएस/रेस्प प्रणाली, स्तन, पीलापन, पीलिया और शोफ की जांच करें
• गर्भावस्था का पता चलने पर 4 सप्ताह के अंतराल पर दो खुराक इंजेक्शन टीटी लगाएं।
• जांच:
  • एचबी%, मूत्र परीक्षण
  • आरएच कारक सहित रक्त समूह
  • आरपीआर/वीडियोआरएल, एचबीएसएजी, एचआईवी स्क्रीनिंग
  • स्थानिक क्षेत्रों में मलेरिया के लिए आरडीके परीक्षण
• गर्भवती महिला और उसके परिवार के लिए सूचना
  • एसबीए की संस्थागत डिलीवरी/पहचान को प्रोत्साहित करें
  • जेएसएसके और जेएसवाई के तहत पात्रता बताएं
  • डिलीवरी के लिए निकटतम कार्यात्मक पीएचसी/एफआरयू की पहचान करें।
  • उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में जिला अस्पताल और मेडिकल कॉलेज में भाग लिया जाना है।
  • रेफरल परिवहन और रक्त दाता की पूर्व पहचान