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Questions and Answers

Quel est le coût approximatif du régime des ALD pris en charge par l'Assurance maladie ?

  • 10 milliards d'euros par an (correct)
  • 20 milliards d'euros par an
  • 15 milliards d'euros par an
  • 5 milliards d'euros par an
  • Quelle approche est suggérée pour améliorer la prise en charge des soins aux personnes malades ?

  • Augmenter le budget de l'Assurance maladie
  • Assouplir les protocoles de soins
  • Respecter plus strictement le protocole de soins (correct)
  • Réduire les dépenses sur la prévention
  • Quels établissements de santé relèvent de l'enseignement supérieur et de la recherche ?

  • Les établissements privés lucratifs
  • Les Hôpitaux de jour
  • Les CHU (correct)
  • Les centres de soins à domicile
  • Quelle loi est mentionnée concernant l'Assurance maladie ?

    <p>Loi n°2004-810 du 13 août 2004</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'établissement ne vise pas à réaliser des bénéfices ?

    <p>Etablissement de Santé Privé d'Intérêt Collectif (ESPIC)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale problématique abordée par France Assos Santé ?

    <p>Traiter des questions juridiques et sociales liées à l'état de santé</p> Signup and view all the answers

    Quel service est proposé aux usagers pour répondre à leurs questions concernant la santé ?

    <p>Une ligne d'information et d'orientation</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des établissements publics de santé représente le nombre total d'établissements en 2020 ?

    <p>54%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale mission des établissements publics de santé ?

    <p>Assurer une mission de service public</p> Signup and view all the answers

    Quels types d'établissements de santé sont soumis au contrôle de l'État ?

    <p>Les établissements publics</p> Signup and view all the answers

    Quelle catégorie d'établissement de santé représente le plus d'installations à but lucratif ?

    <p>Les cliniques privées</p> Signup and view all the answers

    Quel établissement n'est pas considéré comme un établissement public de santé ?

    <p>Cliniques privées à but lucratif</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est crucial pour le fonctionnement des établissements de santé selon les directives de l'ARS ?

    <p>Collaboration interprofessionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la mission principale de la Structure d’Urgences ?

    <p>La régulation des appels adressés au service d’Aide Médicale Urgente</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des personnes hospitalisées dans un CHU y entrent par les urgences ?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    Quels professionnels ne doivent pas s'inscrire sur le répertoire ADELI ?

    <p>Aides-soignants</p> Signup and view all the answers

    Combien de Services d'Aide Médical Urgente ont reçu des appels en France ?

    <p>104</p> Signup and view all the answers

    Quels types de soins sont spécifiquement mentionnés pour les prises en soin dans les urgences ?

    <p>Prise en soin pédiatrique, gériatrique et psychiatrique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif des établissements de santé ?

    <p>Dispenser des soins médicaux avec ou sans hébergement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle d'une unité d'hospitalisation de courte durée ?

    <p>Accueillir les urgences vitales et faciliter l'hospitalisation rapide</p> Signup and view all the answers

    Qui parmi les suivants ne fait pas partie des professions assimilées à la santé ?

    <p>Pédiatres</p> Signup and view all the answers

    En combien de Services d'Urgences pédiatriques y a-t-il en France ?

    <p>95</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'informations contient le répertoire ADELI ?

    <p>Informations sur les activités exercées par les professionnels</p> Signup and view all the answers

    Les soins de suite et de réhabilitation sont fournis dans quel cadre ?

    <p>Pour les malades nécessitant des soins continus</p> Signup and view all the answers

    Quel décret est associé à l'organisation des urgences hospitalières ?

    <p>Décret n° 95-647 et 95-648</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la surface d'appel aux urgences médicaux en France ?

    <p>28 millions d'appels</p> Signup and view all the answers

    Quel type de soins ne fait pas partie des services dispensés par un établissement de santé ?

    <p>Consultations psychologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel métier est considéré comme administratif dans le domaine de la santé ?

    <p>Cadre administratif</p> Signup and view all the answers

    Quelle profession est incluse parmi les usagers de titres professionnels ?

    <p>Chiropracteur</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation décrit correctement les affections de longue durée exonérantes ?

    <p>Elles ouvrent droit à une prise en charge de 100% des soins.</p> Signup and view all the answers

    Quelles maladies sont considérées comme des affections de longue durée ?

    <p>Une arthrite chronique nécessitant un traitement prolongé.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'une affection de longue durée non exonérante ?

    <p>Meilleure indemnisation des arrêts de travail.</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique définit les affections de longue durée ?

    <p>Elles impliquent des traitements prolongés.</p> Signup and view all the answers

    Combien de pathologies sont inscrites sur la liste des ALD exonérantes ?

    <ol start="29"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

    Quel type d'affection nécessite un traitement supérieur à six mois et peut ne pas figurer sur la liste des ALD ?

    <p>Une affection hors liste nécessitant un traitement prolongé.</p> Signup and view all the answers

    Que signifie l'expression 'ticket modérateur' en rapport avec les soins des ALD ?

    <p>C'est la partie des frais de santé non couverts par l'assurance.</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition définit une affection en tant qu'ALD ?

    <p>Elle doit avoir une gravité et nécessiter un traitement prolongé.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai recommandé pour demander le renouvellement de reconnaissance en ALD ?

    <p>3 mois avant l'expiration</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal avantage du protocole de soins pour les assurés en ALD ?

    <p>Accès direct aux professionnels de santé référencés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre estimé de personnes en ALD pour 2016 ?

    <p>11 millions</p> Signup and view all the answers

    Quelles voies de recours sont indiquées en cas d'avis défavorable pour les assurés en ALD ?

    <p>Voies indiquées dans la notification reçue</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des inconvénients du système de santé français pour les assurés en ALD ?

    <p>Faibles niveaux de prise en charge</p> Signup and view all the answers

    Quel type de prévention n'est pas envisagé selon les pistes visant à maîtriser les dépenses de l'Assurance maladie ?

    <p>Prévention primaire</p> Signup and view all the answers

    Comment le régime de l'ALD a-t-il été perçu selon le point de vue exprimé ?

    <p>Comme un progrès social</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le système de santé français selon le passage ?

    <p>Assurer l'égalité d'accès aux soins</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Bloc de compétences 5

    • Ce bloc porte sur le travail en équipe et le traitement des informations liées aux activités d'ambulancier, à la qualité et la gestion des risques.
    • La session est organisée par le CHRU Nancy IRFA en Septembre 2024.

    Compétence 10

    • Rechercher, traiter, et transmettre les informations pertinentes pour assurer la continuité et la traçabilité des soins.
    • Transmettre ses savoir-faire professionnels.
    • Le module 9 est dédié au traitement des informations.

    Compétence 11

    • Organiser et contrôler son activité, coopérer au sein d'une équipe multiprofessionnelle.
    • Améliorer sa pratique dans le cadre d'une démarche qualité/gestion des risques.
    • Le module 10 concerne le travail en équipe multiprofessionnelle, la qualité et la gestion des risques.

    Objectifs de formation (Module 10)

    • Identifier son propre champ d'intervention en fonction de ses fonctions et activités.
    • Organiser et prioriser son activité et celle de son équipe (incluant l'auxiliaire ambulancier)
    • Évaluer sa pratique et identifier les axes d'amélioration et les besoins en formation.
    • Identifier les événements indésirables et les non-conformités.
    • Exercer son activité dans une démarche d'autoévaluation et d'amélioration continue de la qualité des soins.
    • Identifier les actions contribuant à la qualité et à la gestion des risques et à leur prévention dans son champ de compétences.

    Contenu du module 10

    • Organisation du système de santé (plans de secours, transport sanitaire, organisation de l'AMU, professions de santé).
    • Travail en équipe multiprofessionnelle (définition, organisation du travail, intégration au sein de l'équipe, techniques d'animation).
    • Démarche qualité et gestion des risques (certification, autoévaluation, indicateurs qualité, analyse critique des pratiques, éthique, bioéthique et santé environnementale, ressources d'information).

    Organisation

    • Durée totale du bloc 5 : 105 heures
    • Module 9 : 35 heures
    • Module 10 : 70 heures
    • 35h Organisation du système de santé et travail en équipe multiprofessionnelle
    • 35h Démarche qualité et gestion des risques
    • Cours théoriques
    • Travaux Dirigés (TD) et Travaux de Groupes (TG)
    • Participation d'intervenants extérieurs
    • Contrôles écrits notés

    Modalités d'évaluation

    • Étude de situation, pratique simulée (module 9).
    • Évaluation écrite sur le système de santé et la démarche qualité (module 10).
    • Évaluation des compétences en stage.

    Le système de santé en France

    • Historique de la sécurité sociale (1945).
    • Création des Centres Hospitaliers Universitaires (1958).
    • Loi du 31 décembre 1970 et la notion de service public hospitalier (égalité d'accès, égalité de traitement, continuité de service).
    • Séparation des hospitalisations (courts séjours, moyens séjours, longs séjours).
    • Loi sur l'Aide Médicale Urgente et transports sanitaires (1986).
    • La loi du 21 juillet 2009 (réforme de l'hôpital, création des ARS, ESPIC, disparition des hôpitaux locaux).
    • Loi de modernisation du système de santé (2016)
    • Innover pour mieux prévenir (ex: médecin traitant pour les enfants de 0-16 ans).
    • Innover pour mieux soigner en proximité (tiers payant, mise en place d'une lettre de liaison entre les services de soins, améliorer l'offre de soins de proximité.)
    • CHU de Strasbourg (n° de téléphone)
    • Innover pour renforcer les droits et la sécurité des patients (droit à l'oubli pour les anciens malades du cancer, sécurité des médicaments et dispositifs médicaux).
    • Création de Groupements Hospitaliers de Territoires (GHT) (2016).
    • Organisation du système de santé (schéma).

    Les professionnels de santé

    • Selon la DREES, 2,23 millions de professionnels de santé étaient en exercice en janvier 2017.
    • Les professions de santé selon le Code de Santé Publique (4e partie législative, Livre I).
    • Médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes (Livre I).
    • Pharmaciens, préparateurs en pharmacie (Livre II).
    • Auxiliaires médicaux (Livre III) y compris le personnel ambulancier qui sont des auxiliaires médicaux inscrits au Livre III du code de santé publique.
    • Professions assimilées à la santé (répertoire ADELI, personnels administratifs, ingénieurs).

    Les établissements de santé

    • Définition des établissements sanitaires (soins de courte durée, soins de suite et de réadaptation, soins de longue durée).
    • Types d'établissements de santé (publics, ESPIC, privés).
    • Rôles des établissements de santé (diagnostic, surveillance, traitement des malades, blessés, femmes enceintes).
    • Chiffres 2020 (établissements publics, CHRU, CH).
    • L'appellation « hôpital public » : regroupement d'anciens CHRU, CHR et CH (hôpitaux locaux).
    • Personnes morales (de droit privé et de droit public)
    • Différents types d'hôpitaux publics (CHRU, CH, CHS, HIA).
    • Les CH, les CHRU leurs rôles.
    • Les HIA - rôle au sein du système hospitalier.
    • Espic (particularité, missions du service public hospitalier).

    Organisation de l'hôpital

    • Fonctionnement de l'hôpital public (instances de pilotage : conseil de surveillance, directeur, vice-présidence, président de la CME, pôles médicosociaux).
    • Pôles de l'hôpital (pôles médicaux, médico-techniques).
    • Termes de l'hôpital (soins externes, soins ambulatoires, hospitalisation).
    • Hospitalisation à temps partiel (hôpital de jour gériatrique).
    • Rôle de l'hôpital de jour gériatrique (diminution du temps d'hospitalisation, collaboration entre les professionnels, bilan d'évaluation).
    • Alternatives à l'hospitalisation (anesthésie et chirurgie ambulatoire, hospitalisation à domicile).
    • Exemples de prise en soins.

    L'Aide à domicile (HAD)

    • Autorisation HAD en 3 étapes, procédures, conditions (diagnostic posé, nécessité de soins complexes, accord du patient, médecin traitant, présence à domicile).
    • Pathologie, recherche d'HAD (zone géographique).
    • exemples de prise en soin à domicile (post-traitement chirurgical, soins de nursing lourds, périnatalité,...).

    Les urgences

    • Lieu ouvert 24h/24 et toute l'année, toutes les spécialités sont représentées.
    • Chiffres 2018 (nombre de services, appels, passages...).
    • Cadre réglementaire, décrets, textes.
    • Missions de la Structure d'Urgences (réglementation, soins, prise en charge des suivis, types de soins spécifiques (pédiatrique/gériatrique/psychiatrique), locaux d'accueil).
    • Permanence d'accueil (prise en soin, orientations, coordination).
    • Locaux spécifiques, structures médico-sociales.

    Les affections de longue durée (ALD)

    • Définition d'ALD.
    • ALD exonérantes (liste des affections, ticket modérateur supprimé).
    • ALD dites hors liste (conditions d'application, traitement prolongé).
    • Processus d'obtention des droits.
    • Conclusion sur l'importance de comprendre le système de soins.

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