Vorbereitung und Durchführung eines Transfers

Aufgabe 1

• Um sich auf den Einsatz vorzubereiten, werden verschiedene Informationsquellen genutzt.
• Zu diesen Quellen zählen Kardex, Tagesübersichtsplan und Teambesprechungen.
• Die Informationen dienen dazu, über den aktuellen Zustand von Frau Studer informiert zu sein.
• Sie helfen, die Pflege an die Biographie und Pflegeziele von Frau Studer anzupassen.
• Das Team benötigt die Informationen, um eine einheitliche Pflege anzubieten und die Kontinuität zu gewährleisten.

Aufgabe 2

• Vor dem Transfer von Frau Studer ist auf klare, eindeutige Kommunikation über den Ablauf zu achten.
• Das Pflegebett soll auf die richtige Höhe eingestellt werden.
• Der Rollstuhl muss bereitgestellt und gesichert sein (z.B. Bremsen anziehen).
• Durch gezielte Griffe und Impulse wird Sicherheit vermittelt.
• Frau Studer sollte stabiles Schuhwerk tragen.

Aufgabe 3

• Angst beim Transfer kann sich durch zittrige Hände oder fahrige Bewegungen äußern.
• Weitere Anzeichen sind wenig Blickkontakt, Reizbarkeit, ein sorgenvollen Blick und veränderter Tonfall.
• Auch vermehrtes Schwitzen und ein Anstieg der Atemfrequenz können auftreten.

Aufgabe 4

• Bei der Beschreibung des Hautausschlags sind Größe, Farbe, Form und Abgrenzung wichtige Kriterien.
• Zusätzlich sollte die Hautspannung, Beschaffenheit, Temperatur und das Vorhandensein von Kratzspuren beachtet werden.

Aufgabe 5

• Der Fachbegriff für die Hautveränderung ist Dermatitis.
• Als Ursache können toxische Stoffe oder Allergien in Frage kommen.
• Die Fotografie des Ausschlags darf nur mit Einverständnis von Frau Studer und ggf. der Spitexorganisation erfolgen
• Im Anschluss wird das Bild gelöscht oder, falls Frau Studer einverstanden ist, in der Pflegedokumentation integriert.

Aufgabe 6

• Um den Transfer rückenschonend zu gestalten, sollten Hilfsmittel verwendet werden (z.B. Rutschbrett, Rollator).
• Es ist wichtig, in die Knie zu gehen, eine gerade Rückenhaltung zu bewahren und kinästhetische Prinzipien anzuwenden.
• Frau Studer kann/hat die Fähigkeit, aufzustehen und Grenzen zu formulieren.
• Es stehen Hilfsmittel zur Verfügung und sie hat eine gute Kognition.
• Bei Schmerzen am Steissbein sollte der Rollstuhl gepolstert werden.
• Ein Gleichgewicht zwischen Belastung und Ruhepausen sollte gefunden werden.
• Regelmäßiges Umlagern, 30°-Seitenlagerung im Bett oder Lageveränderung im Rollstuhl werden empfohlen.
• Bei Bedarf sollte telefonisch im Spitexstützpunkt nach weiterer Schmerzbehandlung gefragt werden.

Aufgabe 7

• Bei Obstipation werden ballaststoffreiche Ernährung und ausreichendes Trinken empfohlen.
• Das Aufsuchen der Toilette sollte regelmäßig zur gleichen Zeit erfolgen.
• Zusätzlich können eine Bauchmassage und Bauchwickel helfen.
• Die Ballaststoffe fördern die Darmmotilität, Flüssigkeit sorgt für weichen Stuhlgang, ein Tagesrhythmus für regelmäßige Entleerung, Bauchmassage regt Verdauung und Peristaltik an, Bauchwickel fördern die Durchblutung

Aufgabe 8

• Um eine Entzündung der Wunde zu beurteilen, wird auf Rubor (Rötung), Dolor (Schmerz), Calor (Wärme) und Tumor (Schwellung) geachtet
• Eine normale Wundheilung erkennt man daran, dass der Wundgrund rosa ist, keine Beläge vorhanden sind, der Wundrand reizlos und der Wundgrund feucht ist.
• Der Varihesive®-Verband wirkt granulationsfördernd, besitzt feuchthaltende Eigenschaften und kann überschüssiges Wundsekret aufnehmen.

Aufgabe 9

• Bei Multipler Sklerose können vegetative Störungen wie Pollakisurie, Inkontinenz, Störung der genitalen Erregbarkeit und Orgasmusfähigkeit sowie Störung der Schweissbildung auftreten.

Aufgabe 10

• Die Wartung eines Rollstuhls ist wichtig zur Erhöhung der Lebensdauer, Sicherheit, Reduzierung von Störungen und Kostensenkung.
• Bei der Kontrolle des Rollstuhls wird auf Profil der Pneus, Luftdruck, Bremsen, Griffe, Sitzfläche, Fussstützen und Verschraubungen geachtet.

Aufgabe 11

• Um Verschlucken zu reduzieren, sollten die Sitzhaltung beachtet und der Oberkörper hoch sein.
• Frau Studer soll sich Zeit zum Essen lassen und geeignete Nahrungsmittel wählen (z.B. kein Kürbiskernbrot).
• Flüssigkeit eindicken und während des Kauens/Essens nicht sprechen.

Aufgabe 12

• Bei einer Aspirationspneumonie kommt es durch das Eindringen von Fremdkörpern in die Atemwege zu Entzündungsreaktionen.

Aufgabe 13

• Zahnbelag wirkt sich auf die Kariesentstehung aus, da er ein guter Nährboden für Bakterien ist.
• Fluorid fördert den Einbau von Mineralstoffen in den Zahnschmelz.

Aufgabe 14

• Cortison wirkt entzündungshemmend.

Aufgabe 15

• Bei der Auswahl des Punktionsortes ist auf das Injektionsschema und den täglichen Wechsel zu achten.
• Injektionen sollten nicht in Hautveränderungen (Hämatom, Infektion, Ödem, Rötung) erfolgen

Aufgabe 16

• Die Aufgabe beinhaltet das Zeichnen eines Neurons mit den Fachbegriffen Axon, Endknöpfe, Zellkörper, Dendrit, Markscheide.
• Zusätzlich sollen die Begriffe Reizaufnahme, Reizweiterleitung und Reizübertragung in die Zeichnung integriert werden.

Aufgabe 17

• Multiple Sklerose ist eine entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (richtig).
• Der Verlauf der Erkrankung ist nicht immer fortschreitend (falsch).
• Die Markscheiden und die Axone sind vom entzündlichen Prozess betroffen (richtig).
• Die Symptome sind abhängig von der Lokalisation der Entzündungsherde (richtig).
• Männer sind nicht häufiger betroffen als Frauen (falsch).
• 80 Prozent der Betroffenen sind nicht im Verlauf der Krankheit auf einen Rollstuhl angewiesen (falsch).
• Multiple Sklerose ist nicht von Mutter auf Kind übertragbar (falsch).
• Multiple Sklerose ist keine entzündliche Erkrankung des peripheren Nervensystems (falsch).

Aufgabe 18

• Eine chronische Krankheit ist eine lang andauernde Krankheit, welche in Phasen verläuft.

Aufgabe 19

• Unterstützung bei Vorbereitungen des Schlafzimmers (Kerzen, Licht, Duft).
• Entspannungsübung anbieten.
• Gemeinsam die Kleiderwahl besprechen.
• Spezielles Nachtessen mit Wein vorbereiten.

Aufgabe 20

• Soziale Folgen von Multipler Sklerose sind fehlende oder eingeschränkte soziale Kontakte.
• Es kommt zu Rollenveränderung innerhalb der Familie und Abgabe von Verantwortung.
• Wirtschaftliche Folgen sind Unterstützung im Haushalt, die selbst bezahlt werden muss, Selbstbehalt bei Spitex und Erwerbsausfall/IV-Bezug.

Aufgabe 21

• Die diagnostische Phase ist die Phase, in der die Krankheit diagnostiziert wird.
• Die akute Phase führt zu einer lebensbedrohlichen Situation.
• In der stabilen Phase ist der Krankheitsverlauf durch therapeutische und pflegerische Interventionen kontrolliert.
• Die Verschlechterungsphase führt zu einer weiteren Verschlechterung des geistigen und körperlichen Zustandes.

Aufgabe 22

• Ruhephasen planen und einhalten, auf ein Zeitmanagement achten, Kräfte einteilen, Prioritäten setzen, flexible Planung des Alltags, gesunde Ernährung beachten, körperliches Training integrieren.

Aufgabe 23

• Verschmutzungsgrad und Farben sind weitere Kriterien.

Aufgabe 24

• Gallseife könnte eingerieben werden.
• Flüssigwaschmittel könnte aufgetragen werden.
• Fleckenentferner könnte angewendet werden.
• Brei aus Waschmittelpulver könnte aufgetragen werden.

Aufgabe 25

• In einem Reinigungsmittel muss Säure enthalten sein, damit der Kalk gelöst werden kann.
• Ein solches Reinigungsmittel weist einen pH-Wert von 4 auf.

Aufgabe 26

• Beim Eintreffen wird Lavabo entkalkt.
• Bei der Klientin werden Hände desinfiziert.
• Bei Kontrolle der Druckstelle werden Handschuhe getragen.
• Nach Rollstuhlkontrolle werden Hände gewaschen.
• Nach Ausziehen der Handschuhe werden Hände desinfiziert
• Nach Sortieren der Schmutzwäsche werden Hände desinfiziert
• Nach Verlassen der Klientin werden Hände desinfiziert

Aufgabe 27

• Im Jahr 2017 wurde in der Schweiz bei ca. 500 Menschen die Diagnose HIV gestellt (falsch).
• Der HIV-Kombinationstest weist nur die Anzahl Antikörper im Blut nach (falsch).
• In der akuten Phase kann es zu grippeähnlichen Symptomen kommen (richtig).
• Am häufigsten wird HIV in der akuten Phase übertragen (richtig).
• Ein grosses Übertragungsrisiko besteht bei Oralverkehr (falsch).
• Ein geringes Übertragungsrisiko besteht beim Benützen des gleichen Duschraumes (falsch).

Aufgabe 28

• Ich-Botschaften, sachlich kommunizieren, gegenseitig ausreden lassen.
• Es wurde mit der Tochter gemeinsam vereinbart, dass sie das tun soll, was je nach ihrer Tagesform möglich ist, damit sie ihre Selbständigkeit möglichst gut trainieren kann.

Aufgabe 29

• Bei Autoimmunerkrankungen richtet sich die Aktivität des Immunsystems gegen die eigenen Körperzellen/-strukturen.

Aufgabe 30

• Frau Studer hat einen Hautausschlag am rechten Schulterblatt.
• Frau Studer sagt, dass sie häufiger husten muss und klagt über Flatulenzen und harten Fäzes.
• Die Mutter von Frau Studer sagt, dass sie für den hohen Preis der Spitexleistung eine Ganzkörperpflege erwarten würde.
• Die Angstzeichen von Frau Studer wurden beim Transfer beobachtet.
• Frau Studer äussert vermehrt Müdigkeit und die Dentalhygienikerin meldet verstärkten Zahnbelag.
• Die Dokumentation gehört zum letzten Schritt/zur Evaluation des Pflegeprozesses.

Der Einsatz erfordert die Nutzung von Informationsquellen wie Kardex und Teambesprechungen, um über den Zustand von Frau Studer informiert zu sein. Vor dem Transfer sind klare Kommunikation und Vorbereitung notwendig. Angst kann sich durch verschiedene Anzeichen äußern.