Voies d'administration des médicaments
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Questions and Answers

Quel facteur n'influence pas les biotransformations des médicaments?

  • L'état émotionnel du patient (correct)
  • Les interactions médicamenteuses
  • L'âge du patient
  • La variabilité génétique

Par quelle voie s'effectue principalement l'excrétion des médicaments?

  • Par le lait maternel
  • Par la voie urinaire (correct)
  • Par la sueur
  • Par la voie pulmonaire

Quel processus décrit le cycle de transfert des molécules entre le foie et l'intestin?

  • Cycle du métabolisme lipidique
  • Cycle entéro-hépatique (correct)
  • Cycle de la digestion exogène
  • Cycle de la respiration cellulaire

Quelle voie d'élimination est considérée comme marginale pour la plupart des substances?

<p>Voie du lait maternel (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas la voie hépatique d'élimination est-elle utilisée?

<p>Pour les principes actifs non éliminés par voie rénale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un avantage principal de la voie orale pour l'administration des médicaments ?

<p>Administration aisée, généralement bien acceptée par les patients (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'inconvénient principal de l'administration des médicaments par la voie orale ?

<p>Non utilisable si le principe actif est dégradé dans le tube digestif (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de voie d’administration nécessite une injection ?

<p>Voie intramusculaire (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la voie intraveineuse (IV) est-elle préférée en situation d'urgence ?

<p>Elle évite le premier passage hépatique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un inconvénient lié aux voies parentérales ?

<p>Risque infectieux surtout pour les voies IV (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur déterminant dans le choix de la voie d'administration d'un médicament ?

<p>Le type d'activité souhaitée et les circonstances d'administration (C)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des voiles d'administration est décrite comme étant utilisée chez un patient inconscient ?

<p>Voie intraveineuse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet du premier passage hépatique influence l'administration des médicaments ?

<p>Dégrade le principe actif avant qu'il n'atteigne la circulation systémique (B)</p> Signup and view all the answers

Quels organes sont réputés pour avoir une distribution sanguine tissulaire rapide ?

<p>Cerveau, cœur, poumons, reins et foie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel effet peut avoir un état de déshydratation sur la concentration d'un principe actif ?

<p>Augmente la concentration réelle dans le compartiment (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des molécules liposolubles dans l'organisme ?

<p>Elles sont stockées dans le tissu adipeux (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles réactions sont classées comme des réactions de phase I du métabolisme ?

<p>Oxydation par des cytochromes P-450 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal site de biotransformation des médicaments dans l'organisme ?

<p>Le foie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but principal des réactions de phase II dans le métabolisme ?

<p>Rendre le composé plus hydrosoluble pour l'excrétion (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réaction est principalement impliqué dans les biotransformations enzymatiques ?

<p>Réactions enzymatiques de fonctionnalisation et de conjugaison (D)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la barrière hémato-encéphalique (BHE) dans le système nerveux central (SNC) ?

<p>Protège le SNC des toxines et pathogènes (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles voies d'administration sont considérées comme transmuqueuses?

<p>Voie rectale (C), Voie pulmonaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un avantage des voies transmuqueuses?

<p>Pas d'effet de premier passage hépatique (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation sur l'absorption d'un principe actif est correcte?

<p>Elle est influencée par le premier passage hépatique. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel processus est impliqué dans la résorption d'un principe actif?

<p>Passage membranaire à travers les cellules (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle voie d'administration est contre-indiquée avec les anticoagulants?

<p>Voie intramusculaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un inconvénient de la voie cutanée et transdermique?

<p>Pénétration variable du principe actif (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la pharmacocinétique étudie?

<p>Le devenir in vivo des médicaments (B)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas une étape de la pharmacocinétique?

<p>Inhibition (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'effet de « premier passage hépatique » désigne?

<p>Les transformations chimiques subies par le principe actif au niveau hépatique. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la forme non ionisée d'un principe actif est-elle mieux absorbée?

<p>Elle est plus liposoluble. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel paramètre n'influence pas l'absorption digestive des médicaments?

<p>La couleur du médicament. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicament peut potentiellement allonger l'action dans le temps?

<p>Celui qui se lie à des protéines plasmatiques. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent influencer la distribution d'un principe actif?

<p>La concentration plasmatique et la liposolubilité. (D)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lorsque deux principes actifs se compétitionnent pour le même site de fixation sur les protéines plasmatiques?

<p>Un médicament peut déplacer l'autre, augmentant le risque d'interactions médicamenteuses. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel paramètre influence directement la vitesse d'absorption d'un médicament?

<p>Les caractéristiques physiques et chimiques du principe actif. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la lipophilie d'un principe actif affecte-t-elle son comportement dans l'organisme?

<p>Elle favorise la diffusion à travers les membranes cellulaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Voie orale

La voie orale est la voie d'administration des médicaments la plus fréquente. Le médicament est introduit dans le tube digestif par la bouche.

Voies parentérales

Les voies parentérales nécessitent une injection. Elles sont utilisées pour administrer rapidement des médicaments, directement dans la circulation sanguine ou dans les tissus.

Voie intraveineuse

La voie intraveineuse est utilisée en cas d'urgence car elle permet une action rapide du médicament. Le médicament est injecté directement dans une veine.

Voie sous-cutanée

La voie sous-cutanée est utilisée pour administrer des médicaments à action lente et prolongée. Le médicament est injecté dans le tissu sous-cutané.

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Voie intramusculaire

La voie intramusculaire est utilisée pour administrer des médicaments à action prolongée. Le médicament est injecté dans un muscle.

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Voie sub-linguale

La voie sublinguale est utilisée pour l'administration de médicaments qui se dissolvent rapidement sous la langue. La substance active est absorbée directement dans la circulation sanguine.

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Voie pulmonaire

Cette voie permet d'administrer des médicaments directement dans les poumons. Elle est notamment utilisée pour traiter certaines maladies respiratoires.

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Voie rectale

Cette voie permet d'administrer des médicaments directement dans le rectum. Elle est souvent utilisée pour les médicaments qui agissent localement.

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Voies transmuqueuses

Voie d'administration où le médicament est appliqué sur une muqueuse, permettant une action locale.

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Âge du patient

L'âge du patient peut affecter la vitesse et l'efficacité des biotransformations.

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Effet de premier passage hépatique

La transformation d'un médicament après son absorption, avant qu'il ne se répande dans le corps.

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Insuffisance hépatique

Une insuffisance hépatique diminue la capacité du foie à métaboliser les médicaments, ce qui peut entraîner une accumulation et une toxicité.

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Résorption

Passage du principe actif à travers les membranes cellulaires pour atteindre la circulation sanguine.

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Variabilité génétique

La variabilité génétique influe sur l'activité enzymatique, ce qui explique les différences individuelles dans la vitesse de métabolisation.

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Absorption

Processus par lequel le principe actif passe du site d'administration à la circulation générale.

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Excrétion rénale

L'excrétion rénale est le processus par lequel les médicaments et leurs métabolites sont éliminés par les reins dans l'urine.

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Excrétion hépatique

L'excrétion hépatique est le processus par lequel les médicaments et leurs métabolites sont éliminés par le foie dans la bile.

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Veine porte hépatique

Système veineux qui transporte le sang du tube digestif vers le foie.

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Pharmacocinétique

Étude de l'évolution des concentrations d'un médicament et de ses métabolites dans le corps.

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Devenir in vivo

L'ensemble des étapes que subit un médicament après son administration dans le corps.

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Voie cutanée

Passage du principe actif à travers les couches de la peau pour une action localisée.

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Premier passage hépatique

Le principe actif subit des modifications chimiques dans le foie avant d'atteindre la circulation générale.

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pKa

La forme non ionisée d'un principe actif est plus facilement absorbée dans l'intestin.

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Liposolubilité

La capacité du médicament à passer la membrane intestinale et atteindre la circulation sanguine.

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Forme galénique

La forme sous laquelle le médicament est présenté (comprimé, solution, etc.) influence sa vitesse de dissolution et d'absorption.

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Forme libre

La concentration du principe actif qui ne se lie pas aux protéines plasmatiques.

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Fixation aux protéines plasmatiques

Le principe actif peut se lier aux protéines plasmatiques, ce qui peut ralentir sa diffusion.

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Capacité de fixation aux protéines

La capacité du principe actif à se fixer aux protéines plasmatiques est un facteur important de la distribution.

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Lipophilie

La liposolubilité du principe actif favorise sa diffusion dans l'organisme.

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Débit sanguin tissulaire

La vitesse à laquelle le sang est distribué dans les différents organes et tissus du corps. Des organes importants comme le cerveau, le cœur, les poumons, les reins et le foie reçoivent un apport sanguin plus rapide.

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Barrières physiologiques

Des barrières physiologiques qui protègent certains organes ou tissus contre des substances étrangères. Par exemple, la barrière hémato-encephalique (BHE) protège le cerveau des substances nocives du sang et le placenta protège le fœtus de certaines substances.

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Volumes liquidiens de l'organisme

La quantité de liquides dans le corps. La déshydratation peut augmenter la concentration du médicament dans un compartiment.

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Choc et insuffisance cardiaque

L'état de choc ou l'insuffisance cardiaque diminue l'apport sanguin aux tissus, ce qui réduit l'efficacité de la distribution du médicament.

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Rapport masse maigre/tissu adipeux

La proportion de muscle par rapport à la graisse corporelle. Les médicaments liposolubles (qui aiment la graisse) peuvent s'accumuler dans le tissu adipeux.

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Métabolisme

La transformation d'un médicament par des enzymes dans le corps, qui le transforme en métabolites.

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Site de biotransformation

Le site principal du métabolisme des médicaments est le foie, en particulier dans des structures appelées microsomes.

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Biotransformation et solubilité

Le métabolisme rend souvent le médicament plus hydrosoluble, ce qui le rend plus facile à éliminer par l'urine ou la bile.

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Study Notes

Voies d'administration des médicaments

  • Les voies d'administration représentent l'ensemble des méthodes pour administrer un médicament.
  • Le choix de la voie dépend du type d'action désirée (locale ou systémique), des circonstances d'administration (urgence, volume, nature du médicament), et de la commodité et du risque de dégradation.

Voie orale

  • La voie orale, ou per os, consiste à introduire le médicament dans le tube digestif par la bouche.
  • C'est la voie la plus courante pour administrer des médicaments.
  • Avantages :
    • Administration facile et acceptée par les patients.
    • Possibilité de doses élevées en une seule prise.
  • Inconvénients :
    • Le médicament peut être dégradé dans le tube digestif (pH, flore microbienne, enzymes).
    • L'absorption peut être incomplète ou trop lente.
    • Il peut y avoir des interactions avec la nourriture.
    • Le premier passage hépatique peut entraîner une dégradation partielle du médicament.

Voies parentérales

  • Les voies parentérales impliquent l'injection du médicament.
  • Elles sont utilisées pour les médicaments qui ne peuvent pas être administrés par voie orale ou pour les situations d'urgence.
  • Principaux types de voies parentérales :
    • Intradermique
    • Sous-cutanée
    • Intramusculaire
    • Intraveineuse
    • Intra-artérielle
    • Intrathécale
  • Avantages :
    • Rapidité de l'action (particulièrement la voie IV)
    • Pas de dégradation par le premier passage hépatique
    • Possibilité d'administration à des patients inconscients ou incapables d'avaler.
  • Inconvénients :
    • Nécessite un personnel qualifié pour l'injection
    • Risque de complications infectieuses (notamment par voie IV et IA).
    • Risque de douleur au point d'injection.
    • Possibilité de surdosage
    • Contre-indiquées avec certains médicaments (ex : anticoagulants) dans le cas de la voie intramusculaire.

Voies transmuqueuses

  • Les voies transmuqueuses sont utilisées pour des traitements locaux.
  • Elles permettent l'application du médicament directement sur une muqueuse.
  • Principaux types de voies transmuqueuses :
    • Voie pulmonaire
    • Voies ORL (auriculaire, nasale, bucco-pharyngée)
    • Voie ophtalmique
    • Voie vaginale
    • Voie rectale
  • Avantages :
    • Absence de premier passage hépatique (sauf voie rectale)
  • Inconvénients :
    • Peut causer des irritations
    • Risque de diffusion du principe actif dans l'organisme

Voie cutanée et transdermique

  • L'administration cutanée délivre le médicament localement ou sur tout le corps.
  • Elle peut être utilisée pour des effets locaux ou systémiques.
  • Avantages :
    • Facilité d'utilisation
    • Action souvent locale et rapide
  • Inconvénients :
    • Risque de diffusion du principe actif dans tout le corps
    • Irritations possibles des muqueuses.
    • Nécessite des préparations stériles.

Cycle entéro-hépatique

  • Le cycle entéro-hépatique décrit le retour d'un médicament ou de ses métabolites du foie vers l'intestin avant de réintégrer la circulation sanguine.
  • Ce processus peut prolonger l'action du médicament.

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Description

Ce quiz aborde les différentes voies d'administration des médicaments, notamment la voie orale et les voies parentérales. Il explore les avantages et inconvénients de chaque méthode tout en tenant compte de leur impact sur l'efficacité du traitement. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial de la pharmacologie.

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