Violencia contra menores: Evaluación, Intervención y Prevención

Tema: Violencia contra menores, Evaluación e intervención, Buenas prácticas de prevención

• El maltrato infantil ocurre en niños, niñas y adolescentes menores de 18 años que sufren actos de violencia física, sexual o emocional en la familia o instituciones sociales.
• La Organización Mundial de la Salud define como maltrato cualquier tipo de maltrato físico/emocional, abuso sexual, desatención o trato desconsiderado, o explotación que dañe la salud, supervivencia, desarrollo o dignidad.
• Según la Convención de los Derechos de los Niños de las Naciones Unidas, el maltrato es violencia, perjuicio, abuso (físico o mental), descuido, negligencia, o explotación hacia un niño bajo custodia de padres, tutores, o personas a cargo.

Ley Orgánica 8/2021 de Protección a la Infancia y Adolescencia

• Define violencia contra la infancia como acción, omisión o negligencia que priva a menores de sus derechos y bienestar, afectando su desarrollo físico, psíquico o social, incluyendo la violencia digital.
• Incluye maltrato físico, psicológico o emocional, castigos físicos humillantes, negligencia, amenazas, injurias, explotación (incluyendo violencia sexual), pornografía infantil, acoso escolar, matrimonio forzado, trata de personas y conductas violentas en el ámbito familiar.
• El buen trato promueve respeto mutuo, dignidad humana, convivencia democrática, solución pacífica de conflictos, igualdad ante la ley, igualdad de oportunidades, y prohibición de discriminación.

Factores Contextuales de la Violencia Infantil

• Agresiones contra la infancia que suelen darse en el ámbito familiar o de convivencia.
• Escenario de violencia estructural y falta de visibilidad dificultan la detección e identificación de culpables.
• Se origina en relaciones desiguales de poder entre adultos.
• Los niños son considerados seres inferiores, supeditados a ser futuros adultos.
• La inseguridad infantil es una espiral descendente donde cada golpe crea mayor vulnerabilidad.
• La probabilidad de desenlaces negativos para un niño aumenta con cada experiencia adversa.
• La espiral termina con niños sin entornos familiares seguros o en situaciones de abuso/abandono severo.

Prevalencia de la violencia

• Aproximadamente, 3 de cada 4 niños han sufrido algún tipo de violencia interpersonal, crueldad o abuso recientemente.
• La mayoría de las agresiones contra la infancia ocurren en el ámbito familiar o de convivencia.
• Se estima que el 75% de niños entre 2 y 4 años experimenta disciplina violenta por parte de sus cuidadores.
• En España, dos fuentes de datos oficiales sobre violencia infantil son el Registro Unificado de casos de sospecha de Maltrato Infantil (RUMI) y el Anuario Estadístico del Ministerio del Interior.

Registro Unificado de casos de sospecha de Maltrato Infantil (RUMI)

• El RUMI, gestionado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad desde 2012, recopila datos ofrecidos por las Comunidades Autónomas.
• En 2023, el RUMI registró 27,915 notificaciones de maltrato o violencia en menores de 18 años, categorizadas como 12,116 graves y 15,799 leves-moderadas.
• Los servicios sociales realizaron 8,078 informes, las fuerzas y cuerpos de seguridad 4,576, los servicios educativos 5,316, los servicios sanitarios 3,543 y otros servicios de protección a la infancia 6,402.
• La mayoría de notificaciones en el RUMI son sobre niños a partir de los 10 años, mientras que el grupo de 4 a 6 años es el menos registrado, seguido por el grupo de 0 a 3 años.
• Se apunta a que los casos de violencia son especialmente difíciles de detectar durante la primera infancia, porque los niños se ven limitados y son incapaces de expresar lo que les ocurre reclamar sus derechos.

Anuario Estadístico del Ministerio del Interior

• Contiene datos sobre hechos denunciados por víctimas de infracciones penales, desglosados por edad.
• Esta información es la principal referencia sobre violencia hacia la infancia en informes y estadísticas, como la web "La Infancia en Datos" o el informe "Violencia contra la Infancia" de Save the Children.
• En 2016, el Ministerio del Interior recogió 37,495 victimizaciones de menores de 18 años, representando el 0.45% del total poblacional de esa edad.
• Las infracciones penales más numerosas fueron contra las personas (38.9%), la libertad sexual (19.4%), el patrimonio (17%) y contra la libertad (15.2%)
• La mitad de las victimizaciones por delitos contra la libertad sexual son de menores de 18 años. En ese mismo año, 45 menores fueron víctimas de intento de homicidio, 15 consumados.

Tipos de Maltrato Infantil

• El maltrato físico es cualquier acto no accidental que cause lesiones o riesgo de enfermedad al niño.
• Los indicadores, a rasgos generales, incluyen magulladuras, hematomas, quemaduras, fracturas, cortes o pinchazos.
• La negligencia se define como no atender las necesidades básicas del menor, por ejemplo, salud, higiene o alimentación.
• Los indicadores de negligencia son vestuario inadecuado, falta de higiene o supervisión prolongada.
• El maltrato emocional involucra acciones verbales o actitudinales que causen daños psicológicos al niño. Ejemplos incluyen rechazo, ignorar, aterrorizar o no atender sus necesidades afectivas.
• La hostilidad verbal crónica, desprecio, críticas, amenazas y bloqueo de interacción infantil también son formas de este tipo de maltrato.
• El abuso sexual incluye conductas físicas (violación, incesto, prostitución) y no físicas (pornografía infantil, exhibicionismo).
• No atender adecuadamente al niño al revelar el abuso, no creerle, no protegerle del agresor, ignorar la situación o no procurar ayuda también se considera maltrato.

Tipos de Maltrato según Arruabarrena, de Paúl y Torres (1996)

• El maltrato se puede clasificar dependiendo de si es activo o pasivo.
• El maltrato físico activo involucra maltrato físico directo y abuso sexual, mientras que el pasivo implica abandono físico.
• En cuanto al maltrato emocional, la forma activa es el maltrato emocional directo, mientras que la forma pasiva es el abandono emocional.

Síndromes Relacionados al Maltrato Infantil

• El Síndrome de Munchausen es cuando un menor es víctima de la invención reiterada de síntomas o daños por un adulto, llevando a pruebas y atención médica innecesaria.
• El Síndrome del hijo zarandeado o sacudido se produce por la aceleración extrema y giros del cráneo, causando traumatismo intracraneal con efectos clínicos y neurológicos. Se produce un daño cerebral que puede provocar lesiones en el sistema nervioso central.

Datos estadísticos sobre las notidficaciones

• Las entidades territoriales con mayor número de notificaciones de maltrato y violencia contra menores son Andalucía, Cataluña y Madrid
• Los datos de notificaciones son mayores en el sexo masculino que en el femenino
• La mayor parte de los agresores son de nacionalidad española

La figura 4

• Muestra la exposición a la violencia en las diferentes etapas de la niñez
• Incluye la violencia de género y el aborto en la etapa prenatal
• Muestra el homicidio en la adolescencia tardía
• El acoso escolar tiene mayor influencia en la infancia media y adolescencia

Tipos de violencia contra los niños

• Se incrementa la violencia en edades de 5 a 17 años
• El maltrato infantil se da especialmente en los primeros 5 años
• La violencia sexual se mantiene constante hasta sobre los 18 años

Maltrato Familiar vs Extra familiar

• El maltrato familiar es dónde el autor del maltrato que coloca al menor en una situación de desprotección son los padres, tutores o familiares. Esto hace necesaria la intervención de las Instituciones competentes para garantizar la protección de menores.
• El maltrato extra familiar: el perpetrador es de otros círculos de confianza como el educativo, en actividades de tiempo libre o en el contexto de las Tecnologías de la Información y la Comunicación .

Maltrato Infantil según su Gravedad

• El maltrato leve o moderado se puede abordar educativamente dentro del entorno sociofamiliar del menor.
• El menor permanece en la familia y se realiza una intervención educativa desde los servicios sociales, sanitarios y/o educativos para desarrollar la parentalidad positiva y fortalecer las habilidades de los progenitores.
• La frecuencia e intensidad de los indicadores y el grado de vulnerabilidad del niño definen la gravedad del maltrato.
• Es importante evaluar la cronicidad/frecuencia del maltrato, acceso del agresor al niño, características del niño y el vínculo entre ambos.
• Si el maltrato grave pone en peligro la integridad y bienestar del menor, la situación se considera urgente.
• Es importante evaluar la discapacidad del menor, riesgo de mutilación genital, entorno familiar del niño y si se solicitó ayuda, a quién/cuándo/cómo se resolvió.
• También se debe de valorar el riesgo para la salud mental y la integridad moral del menor.
• Tiene en cuenta en el incumplimiento del ejercicio de los deberes de guarda como consecuencia del grave deterioro entorno familiar, cuando perjudiquen el desarrollo o salud mental del menor.

Factores de riesgo del agresor

• El tipo viológico: reactividad negativa, enfado, irritabilidad o impulsividad.
• El psicológico: ausencia de empatía, baja autoestima, angustia o estrés que se manifiestan de forma de aislamiento, con baja capacidad de manejar recursos individuales o sociales
• Los cognitivos: distorsiones cognitivas, atribuciones o expectativas negativas, dificultad para manejar emociones, falta de comunicación, tecnicas autoritarias, escasos sentimientos, consumo de sustancias

Factores de riesgo de la víctima

• En la víctima es factor de riesgo; la edad, el sexo, problemas de conducta, trastornos psicológicos, discapacidad

Factores de riesgo (familiares)

• Existencia de problemas de violencia de pareja y la desestructuración familiar.
• Los estilos de crianza que correlacionan con el maltrato son negligente o autoritario
• El uso justificado de la violencia como forma de disciplina.

Factores de riesgo socioculturales

• Falta de redes de apoyo social.
• Inestabilidad laboral.
• Bajo nivel educativo.
• Condiciones de vivienda precarias.
• E status socioeconómico bajo:la pobreza y los bajos ingresos están fuertemente asociados con toda forma de abuso infantil y negligencia, así como con el nivel de severidad del maltrato.
• Las inadecuadas condiciones de vida, así como las dificultades materiales que conlleva la pobreza, se constituyen como estresores que afectan la calidad de la interacción entre padres e hijos, favoreciendo la irrupción del maltrato infantil

Factores macro sociales

• Creencias sobre la infancia
• La aceptación social del uso del castigo corporal que inducen a su utilización
• Su defensa que están extendidos a nivel mundial, por tradiciones culturales
• La Falta de marco normativo y legal que defienda los derechos de la infancia

Avances legislativos

• Prohibición de todo tipo de castigo físico en el ámbito familiar, a través de la modificación en el año 2007 (Ley 54/2007) del artículo 154 del Código Civil
• Modificación del sistema de protección a la infancia y la adolescencia mediante las Leyes Orgánicas 8/2015 y 26/2015, que establecen como principio rector “la protección contra toda forma de violencia".
• Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y la adolescencia frente a la violencia
• ESTRATEGIA DE ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA SOBRE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Consecuencias del maltrato y la violencia

• Número de agresiones
• Tipo de maltrato
• Edad de la víctima
• El apoyo familiar
• Intervención multidisciplinar

Salud mental

• Estrés postraumático
• Depresión, ansiedad, disociación
• En abuso sexual: estrés postraumático
• Autolesiones
• Trastornos de eliminación

Factores emocionales

• Problemas de regulación emocional
• Miedo generalizado
• Hostilidad y agresividad
• Verguenza y culpa
• Baja autoestima
• Rechazo de su cuerpo
• Desconfianza y rencor hacia los adultos
• Trastornos del apego

Efectos cognitivos

• Carecen de creencias positivas esenciales acerca de sí mismos y de su mundo.
• Menos habilidades a ļa hora de reconocer o reaccionar ante el malestar de los demas.
• Maltrato físico y de negligencia: pueden interprętar las intenciones de sus companeros/as y profesores/as como mas hostiles de lo que realmente son
• Impactos negativos sobre el desempeño académico de la víctima
• Afecciones en el desarrollo neuronal y cognitivo del niño con consecuencias en las áreas de lengua, inteligencia y memoria

Efectos conductuales

• Maltrato físico y los que han sido testigos de violencia entre sus padres: más agresivos con sus compañeros responder con ira y violencia
• Maltrato psicológico: pueden presentar problemas de rendimiento académico, especialmente a escala intelectual y linguística suelen aislarse
• abusa sexual problemas de enuresis y en general presentan un comportamiento sexual inapropiado para su edad y conductas antisociales
• negligencia: más retraídos y tienden a aislarse de sus compañeras

Efectos neurobiologicos

• Posibles daños permanente en la estructura neural y en el funcionamiento de un cerebro todavía en desarrollo
• Los patrones de estrés pueden dañar la actividad de los principales sistemas de neurorregulacion

Si nos sentimos seguros y amados

• Nuestro cerebro se especializa en la exploración, el juego y la cooperación y se desarrolla

Si nos sentimos atemorizados, no deseados

• Se especializa en el manejo de los sentimientos de miedo y abandono
• El peor trauma es la carencia afectiva

Efectos físicos

• Lesiones, traumatismos
• Problemas cardiovasculares
• Problemas gastrointestinales
• Trastornos del sueño
• Problemas del sueño
• Negligencia: retraso en el peso y la estatura, consecuencias por el mantenimiento de déficits médicos, Raquitismo,Eritemas de e pañal
• Lesiones por congelación o quemadura
• Aplanamiento del occipucio
• Falta de administración de vacunas
• Accidentes por falta de supervisión

trauma

• Algún acontecimiento que hiere nuestro sentido de la seguridad y del bienestar, y nos llena de creencias falsas o destructivas sobre nosotros mismos a sobre los demás
• El trauma sucede cuando cualquier experiencia nos abruma y nos deja alterados y desconectados de nuestros cuerpos
• Cualquier mecanismo de afrontamiento que tuviéramos se debilita y nos sentimos completamente indefensos y sin esperanza

Otros efectos

• En los hijos e hijas de madres maltratadas, problemas
• Transmisión intergeneracional, victimas de maltrato serán violentas en el futuro, debe considerarse un factor de riesgo no un factor determinante

La victimización

• El sujeto perpetrador llega a dominar completamente a la víctima.
• Victimización primaria: El daño sufrido por el menor victima que se relaciona con el hecho traumatico
• Victimización secundaria: aquellos daños o perjuicios psicológicos, sociales, judiciales o económicos que se producen en un momento posterior
• Los menores a menudo lo relatan al descubrimiento, ante familiares
• la primera manifestación ante policía y/o fiscalía
• La ratificación en el juzgado de instrucción En la exploración médica y/o psicológica En el juicio oral

Factores protectores (Vinculados al individuo)

• Tener buena salud
• Poseer inteligencia alta
• Sentimientos de autoconfianza y autoconcepto positivo
• Tener buena autoestima
• Tener un sistema de valores y creencias
• Resiliencia
• Tener relaciones familiares positivas.
• Tener una buena red de apoyo social.
• Recursos y apoyos formales protectores

Cinco fases del proceso de evaluación, notificación e intervenció

• Detección
• valoración
• NOTIFICACIÓN
• SEGUIMIENTO
• INTERVENCIÓN

Que NO debemos hacer

• Imitar
• Depresión – Autolesiones Ideación suicida Aislamiento - Fugas Somatizaciones Ausente Desmotivado que juegan

Criterios para la gravedad del maltrato

• Frecuencia e intensidad de los indicadores
• Grado de vulnerabilidad del niño y se debe de valorar la cronicidad, acceso del perpetrador y la relación agresor niño

Protocolos de actuación

• Difundir el protocolo
• Dotar de recursos
• Establecer tiempos
• Diferenciar el nivel
• Contemplar las necesidades especiales de los niños

Factores que dificultan la detección

• Indefensión
• Limitaciones por ocurrir los hechos en la calidad
• Consideración del niño o niña
• Poca s en la población o profesionales
• Desconocimiento
• cultural
• Poca confianza

Si se nota

• Es transmitir o trasladar información de riesgo o mandato
• Es decir el es una aplicación y tiene que tener cuidado para que no

Ámbitos de actuación

• Educativo
• Sanitario
• Policial
• Social

Factores importantes en estos ámbitos

• Si no existe un factor del malestrato se cerrará el caso
• Si existe el maltrato la intervención y seguimiento por la gravedad y su nivel e implica los Servicios Sociales

Proceso de la evaluación

• Cuando se reprime 2 fases una inicial para que se evalúan los sistemas sociales del sistema
• la la que no es un problema sistémico que contemple de protección
• Los más y tienen derecho a hacer una inversión

Proceso de Intervención y como ofrecer APOYO y PROTECCIÓN

• Esto ocurre si tiene un problema de protección
• Hay que dejarlos solos y ponerlos en un estado o situación delicada

Instrumentos de evaluación

• Instrumento valora valorar la gravedad de las situaciones
• Mide a la escala de seis factores a que
• Las tres las preguntas las tienes que evaluar
• Es mejor cuestionar