Vía Oral en Farmacología

Vía Oral

• Es una vía variable y fácil de autoadministrarse, sin requerir cuidado médico especializado.
• La absorción puede ocurrir en el estómago, duodeno y otras áreas del tracto gastrointestinal.
• Todas las drogas administradas por esta vía están sujetas a metabolismo de primer paso en el hígado.
• La absorción puede ser lenta y limita la eficacia de algunas drogas.

Vía Parenteral

• La droga es introducida directamente en la circulación sistémica u otros espacios tisulares.
• Se utiliza para drogas que son pobremente absorbidas por el tracto gastrointestinal, inestables en el TGI, o que requieren un rápido inicio de acción.
• Provee mayor control sobre la dosis actual de la droga depositada en el cuerpo.
• Hay 3 vías principales: intravascular (IV), intramuscular (IM) y subcutánea (SC).

Vía Intravascular (IV)

• Es la vía más común de las parenterales.
• La droga evita el metabolismo de primer paso en el hígado.
• Permite un efecto rápido y un máximo grado de control sobre los niveles circulantes de la droga.
• Desventajas: puede introducir bacterias por contaminación, inducir hemolisis y causar reacciones adversas.

Vía Intramuscular (IM)

• Puede ser utilizada para soluciones acuosas y preparaciones especializadas de depósito.
• La absorción es lenta y sostenida, lo que proporciona una dosis controlada sobre un período extendido de tiempo.
• Desventajas: puede producir dolor, hemorragia y afectar pruebas de laboratorio.

Vía Subcutánea (SC)

• Es similar a la vía IM, requiere absorción y es más lenta que la vía IV.
• Minimiza los riesgos asociados con la inyección intravascular.
• Desventajas: inicio de acción lento y debe ser usada para pequeños volúmenes.

Vía Mucosa

• Puede proveer una rápida absorción y baja incidencia de infección.
• Evita ambientes hostiles del organismo y el metabolismo de primer paso.
• Se pueden utilizar varias vías, como la sublingual, ocular, pulmonar, nasal, rectal, urinario y del tracto reproductivo.
• Las membranas mucosas son muy vascularizadas y permiten que la droga entre a la circulación sistémica rápidamente.

Vía Sublingual

• La droga se coloca debajo de la lengua y se difunde hacia la red capilar y la circulación sistémica.
• Ventajas: sobrepasa el hígado y el intestino, evitando el metabolismo de primer paso.
• Previene la destrucción de la droga por enzimas intestinales y pH bajo del estómago.

Vía Rectal

• 50% del drenaje de la región rectal sobrepasa la circulación portal, minimizando la biotransformación hepática.
• Ventajas: previene la destrucción de la droga por enzimas intestinales y pH bajo del estómago.
• Útil si el paciente tiene vómitos o si la droga induce al vomito.

Otras Vías

• Inhalación: provee un rápido depósito de la droga a través de una gran área de superficie de membranas mucosas del tracto respiratorio y del epitelio pulmonar.
• Intranasal: se utiliza para administrar drogas que requieren una acción rápida y local, como la desmopresina y la calcitonina.
• Intratecal/Intraventricular: se utiliza para introducir drogas directamente en el fluido cerebroespinal.
• Tópica: se utiliza cuando un efecto local de la droga es deseado, como la aplicación de crema de clotrimazol en la piel.
• Transdérmica: logra los efectos sistémicos por la aplicación de drogas en la piel, usualmente a través de un parche transdermico.