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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo principal de la ventilación mecánica invasiva?
¿Cuál es el efecto de la ventilación mecánica invasiva en la precarga?
¿Cuál es el nombre de la capacidad de los pulmones para ser estirados o expandidos?
¿Cuál es la capacidad que se opone a la complianza?
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¿Cuál es la indicación principal de la ventilación mecánica invasiva?
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¿Cuál es la modalidad de ventilación mecánica invasiva que permite realizar ventilaciones espontáneas?
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¿Qué es lo que afecta la funcion de la ventilación mecánica invasiva en el corazón?
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¿Cuál es el resultado final de la disminución del retorno de la sangre venosa hacia el corazón?
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¿Qué es lo que se puede ventilar en la modalidad asistida controlada?
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Cuál es el objetivo principal del uso de la PEEP en un paciente con VMI
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¿Cuál es el valor normal de la frecuencia respiratoria?
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¿Cuál es la fórmula para calcular el volumen tidal (Vti) en mujeres?
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¿Cuál es la función del ventilador en la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es el valor de la FiO2 del aire?
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¿Cuál es la fórmula para calcular el volumen minuto (Vmin)?
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¿Cuál es el estado de sedación del paciente en la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es la función principal del paciente en la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es el objetivo final de la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es la función principal del ventilador en la modalidad de presión completa?
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¿Cuál es el efecto de aumentar la PEEP en la superficie del alveolo?
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¿Cuál es el efecto de la insuficiencia venosa en la presión intracraneal?
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¿Cuál es el objetivo de la PEEP en pacientes con VM?
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¿Cuál es el rango de PEEP recomendado en pacientes con SDRA moderado?
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¿Cuál es el propósito de la PAFI?
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¿Qué es necesario para calcular la PAFI?
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¿Qué es la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno?
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¿Cuál es el efecto de la PEEP en la presión torácica o pulmonar?
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¿Qué es el resultado de la sobredistensión de los alveolos?
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¿Cuál es el rango de pH normal?
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¿Cuál es el efecto de aumentar la PEEP en la superficie del alveolo?
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¿Cuál es el resultado de la insuficiencia venosa?
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¿Cuál es el objetivo de la PEEP en pacientes con VM?
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¿Cuál es el rango de PEEP recomendado en pacientes con SDRA moderado?
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¿Cuál es el propósito de la PAFI?
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¿Qué es necesario para calcular la PAFI?
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¿Cuál es el resultado de la sobredistensión de los alveolos?
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¿Cuál es el rango de pH normal?
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¿Cuál es el efecto de la PEEP en la presión torácica o pulmonar?
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¿Cuál es la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno?
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¿Cuál es el efecto de la ventilación mecánica invasiva en la función cardiaca?
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¿Qué característica de los pulmones se refiere a la capacidad de recuperar su forma y resistencia inicial?
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¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación mecánica invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria?
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¿Qué modalidad de ventilación mecánica invasiva permite realizar ventilaciones espontáneas dentro de unos parámetros?
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¿Cuál es el factor que tiene mayor influencia en la presión que ejerce la ventilación mecánica?
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¿Qué es lo que se puede ventilar en la modalidad asistida controlada?
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¿Cuál es el resultado de la disminución del retorno de la sangre venosa hacia el corazón?
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¿Qué característica de los pulmones se refiere a la capacidad de ser estirados o expandidos?
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¿Cuál es el efecto de la ventilación mecánica invasiva en la poscarga?
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¿Qué es lo que se protege en pacientes con ventilación mecánica invasiva?
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¿Cuál es el objetivo principal de la modalidad de presión soporte en un paciente con VMI?
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¿Qué es lo que se busca mantener con la FiO2 en un paciente con VMI?
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¿Qué es lo que se utiliza para calcular el volumen minuto (Vmin)?
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¿Cuál es la función principal del paciente en la modalidad de presión soporte?
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¿Cuál es el valor normal de la frecuencia respiratoria en un adulto?
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¿Qué es lo que se utiliza para calcular el volumen tidal (Vti) en hombres?
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¿Cuál es la función principal del ventilador en la modalidad de presión soporte?
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¿Qué es lo que se busca lograr con el uso de la PEEP en un paciente con VMI?
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¿Cuál es el estado de sedación del paciente en la modalidad de presión soporte?
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Study Notes
Ventilación Mecánica Invasiva (VMI)
- La VMI se basa en el suministro de aire en los pulmones generando una presión positiva, a diferencia de la respiración espontánea que se basa en la entrada de aire después de generar una presión negativa intratorácica.
- La ventilación con presión positiva afecta la precarga, poscarga y distensibilidad ventricular, lo que puede disminuir el retorno de la sangre venosa hacia el corazón y reducir el gasto cardiaco.
Mecánica Respiratoria
- La resistencia a las vías aéreas en el flujo de aire, la expansibilidad (o complianza) y la elastancia son factores clave que influyen en las presiones que ejerce la ventilación mecánica.
- La expansibilidad (complianza) es la capacidad de los pulmones para ser estirados o expandidos, mientras que la elastancia es la capacidad de recuperar su forma y resistencia inicial que ejerce contra una fuerza externa.
Indicaciones para la VMI
- La ventilación mecánica está indicada para proteger la vía aérea y en situaciones de insuficiencia respiratoria, como el tratamiento del fracaso respiratorio agudo y/o crónico.
Modos de VMI
- Asistida Controlada: modalidad controlada de forma artificial donde se mantiene un control de la ventilación, se puede ventilar por presión o por volumen.
- Presión Soporte (espontánea): modalidad en que el paciente mantiene respiración espontánea, y el ventilador le proporciona un soporte adicional.
Conceptos Clave VMI
Frecuencia Respiratoria (FR)
- Valores normales de 12-18 ó 16-20 rpm (adaptable según la PaCO2).
FiO2
- Es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado, debe mantener una PaO2 > 80 mmHg y una Sato2 > 90%.
Vti (Volumen Tidal)
- Es el volumen de gas que entra y sale de los pulmones en una respiración basal.
- Fórmula para calcular Vti en mujeres y hombres:
- Mujeres: 𝑉𝑡𝑖 = 6 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
- Hombres: 𝑉𝑡𝑖 = 8 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
Vmin (Volumen Minuto)
- 𝐹𝑅 𝑥 𝑉𝑡𝑖 = 𝑉𝑚𝑖𝑛: la cantidad de gas inhalado o exhalado desde los pulmones de una persona, por minuto.
PEEP (Presión Positiva al Final de la Expiración)
- Es la presión positiva al final de la expiración, que ayuda a mejorar la oxigenación de los capilares.
- Se programa la PEEP en el ventilador para evitar el colapso alveolar.
- La PEEP debe ajustarse cuidadosamente para evitar dañar los alveolos.
PAFI (Índice de Interacción alveolar)
- Es un índice que indica la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno.
- Ayuda a evaluar el intercambio de oxígeno y a decidir sobre la intubación y extubación, o cambio de modalidad de ventilación.
Ventilación Mecánica Invasiva (VMI)
- La VMI se basa en el suministro de aire en los pulmones generando una presión positiva, a diferencia de la respiración espontánea que se basa en la entrada de aire después de generar una presión negativa intratorácica.
- La ventilación con presión positiva afecta la precarga, poscarga y distensibilidad ventricular, lo que puede disminuir el retorno de la sangre venosa hacia el corazón y reducir el gasto cardiaco.
Mecánica Respiratoria
- La resistencia a las vías aéreas en el flujo de aire, la expansibilidad (o complianza) y la elastancia son factores clave que influyen en las presiones que ejerce la ventilación mecánica.
- La expansibilidad (complianza) es la capacidad de los pulmones para ser estirados o expandidos, mientras que la elastancia es la capacidad de recuperar su forma y resistencia inicial que ejerce contra una fuerza externa.
Indicaciones para la VMI
- La ventilación mecánica está indicada para proteger la vía aérea y en situaciones de insuficiencia respiratoria, como el tratamiento del fracaso respiratorio agudo y/o crónico.
Modos de VMI
- Asistida Controlada: modalidad controlada de forma artificial donde se mantiene un control de la ventilación, se puede ventilar por presión o por volumen.
- Presión Soporte (espontánea): modalidad en que el paciente mantiene respiración espontánea, y el ventilador le proporciona un soporte adicional.
Conceptos Clave VMI
Frecuencia Respiratoria (FR)
- Valores normales de 12-18 ó 16-20 rpm (adaptable según la PaCO2).
FiO2
- Es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado, debe mantener una PaO2 > 80 mmHg y una Sato2 > 90%.
Vti (Volumen Tidal)
- Es el volumen de gas que entra y sale de los pulmones en una respiración basal.
- Fórmula para calcular Vti en mujeres y hombres:
- Mujeres: 𝑉𝑡𝑖 = 6 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
- Hombres: 𝑉𝑡𝑖 = 8 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
Vmin (Volumen Minuto)
- 𝐹𝑅 𝑥 𝑉𝑡𝑖 = 𝑉𝑚𝑖𝑛: la cantidad de gas inhalado o exhalado desde los pulmones de una persona, por minuto.
PEEP (Presión Positiva al Final de la Expiración)
- Es la presión positiva al final de la expiración, que ayuda a mejorar la oxigenación de los capilares.
- Se programa la PEEP en el ventilador para evitar el colapso alveolar.
- La PEEP debe ajustarse cuidadosamente para evitar dañar los alveolos.
PAFI (Índice de Interacción alveolar)
- Es un índice que indica la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno.
- Ayuda a evaluar el intercambio de oxígeno y a decidir sobre la intubación y extubación, o cambio de modalidad de ventilación.
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Description
Aprende sobre la ventilación mecánica invasiva, sus características y efectos en la precarga, poscarga y distensibilidad ventricular.
