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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo principal de la ventilación mecánica invasiva?
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¿Cuál es el efecto de la ventilación mecánica invasiva en la precarga?
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¿Cuál es el nombre de la capacidad de los pulmones para ser estirados o expandidos?
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¿Cuál es la capacidad que se opone a la complianza?
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¿Cuál es la indicación principal de la ventilación mecánica invasiva?
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¿Cuál es la modalidad de ventilación mecánica invasiva que permite realizar ventilaciones espontáneas?
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¿Qué es lo que afecta la funcion de la ventilación mecánica invasiva en el corazón?
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¿Cuál es el resultado final de la disminución del retorno de la sangre venosa hacia el corazón?
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¿Qué es lo que se puede ventilar en la modalidad asistida controlada?
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Cuál es el objetivo principal del uso de la PEEP en un paciente con VMI
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¿Cuál es el valor normal de la frecuencia respiratoria?
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¿Cuál es la fórmula para calcular el volumen tidal (Vti) en mujeres?
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¿Cuál es la función del ventilador en la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es el valor de la FiO2 del aire?
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¿Cuál es la fórmula para calcular el volumen minuto (Vmin)?
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¿Cuál es el estado de sedación del paciente en la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es la función principal del paciente en la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es el objetivo final de la modalidad de presión soporte (espontánea)?
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¿Cuál es la función principal del ventilador en la modalidad de presión completa?
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¿Cuál es el efecto de aumentar la PEEP en la superficie del alveolo?
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¿Cuál es el efecto de la insuficiencia venosa en la presión intracraneal?
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¿Cuál es el objetivo de la PEEP en pacientes con VM?
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¿Cuál es el rango de PEEP recomendado en pacientes con SDRA moderado?
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¿Cuál es el propósito de la PAFI?
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¿Qué es necesario para calcular la PAFI?
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¿Qué es la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno?
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¿Cuál es el efecto de la PEEP en la presión torácica o pulmonar?
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¿Qué es el resultado de la sobredistensión de los alveolos?
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¿Cuál es el rango de pH normal?
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¿Cuál es el efecto de aumentar la PEEP en la superficie del alveolo?
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¿Cuál es el resultado de la insuficiencia venosa?
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¿Cuál es el objetivo de la PEEP en pacientes con VM?
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¿Cuál es el rango de PEEP recomendado en pacientes con SDRA moderado?
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¿Cuál es el propósito de la PAFI?
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¿Qué es necesario para calcular la PAFI?
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¿Cuál es el resultado de la sobredistensión de los alveolos?
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¿Cuál es el rango de pH normal?
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¿Cuál es el efecto de la PEEP en la presión torácica o pulmonar?
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¿Cuál es la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno?
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¿Cuál es el efecto de la ventilación mecánica invasiva en la función cardiaca?
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¿Qué característica de los pulmones se refiere a la capacidad de recuperar su forma y resistencia inicial?
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¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación mecánica invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria?
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¿Qué modalidad de ventilación mecánica invasiva permite realizar ventilaciones espontáneas dentro de unos parámetros?
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¿Cuál es el factor que tiene mayor influencia en la presión que ejerce la ventilación mecánica?
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¿Qué es lo que se puede ventilar en la modalidad asistida controlada?
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¿Cuál es el resultado de la disminución del retorno de la sangre venosa hacia el corazón?
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¿Qué característica de los pulmones se refiere a la capacidad de ser estirados o expandidos?
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¿Cuál es el efecto de la ventilación mecánica invasiva en la poscarga?
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¿Qué es lo que se protege en pacientes con ventilación mecánica invasiva?
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¿Cuál es el objetivo principal de la modalidad de presión soporte en un paciente con VMI?
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¿Qué es lo que se busca mantener con la FiO2 en un paciente con VMI?
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¿Qué es lo que se utiliza para calcular el volumen minuto (Vmin)?
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¿Cuál es la función principal del paciente en la modalidad de presión soporte?
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¿Cuál es el valor normal de la frecuencia respiratoria en un adulto?
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¿Qué es lo que se utiliza para calcular el volumen tidal (Vti) en hombres?
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¿Cuál es la función principal del ventilador en la modalidad de presión soporte?
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¿Qué es lo que se busca lograr con el uso de la PEEP en un paciente con VMI?
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¿Cuál es el estado de sedación del paciente en la modalidad de presión soporte?
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Study Notes
Ventilación Mecánica Invasiva (VMI)
- La VMI se basa en el suministro de aire en los pulmones generando una presión positiva, a diferencia de la respiración espontánea que se basa en la entrada de aire después de generar una presión negativa intratorácica.
- La ventilación con presión positiva afecta la precarga, poscarga y distensibilidad ventricular, lo que puede disminuir el retorno de la sangre venosa hacia el corazón y reducir el gasto cardiaco.
Mecánica Respiratoria
- La resistencia a las vías aéreas en el flujo de aire, la expansibilidad (o complianza) y la elastancia son factores clave que influyen en las presiones que ejerce la ventilación mecánica.
- La expansibilidad (complianza) es la capacidad de los pulmones para ser estirados o expandidos, mientras que la elastancia es la capacidad de recuperar su forma y resistencia inicial que ejerce contra una fuerza externa.
Indicaciones para la VMI
- La ventilación mecánica está indicada para proteger la vía aérea y en situaciones de insuficiencia respiratoria, como el tratamiento del fracaso respiratorio agudo y/o crónico.
Modos de VMI
- Asistida Controlada: modalidad controlada de forma artificial donde se mantiene un control de la ventilación, se puede ventilar por presión o por volumen.
- Presión Soporte (espontánea): modalidad en que el paciente mantiene respiración espontánea, y el ventilador le proporciona un soporte adicional.
Conceptos Clave VMI
Frecuencia Respiratoria (FR)
- Valores normales de 12-18 ó 16-20 rpm (adaptable según la PaCO2).
FiO2
- Es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado, debe mantener una PaO2 > 80 mmHg y una Sato2 > 90%.
Vti (Volumen Tidal)
- Es el volumen de gas que entra y sale de los pulmones en una respiración basal.
- Fórmula para calcular Vti en mujeres y hombres:
- Mujeres: 𝑉𝑡𝑖 = 6 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
- Hombres: 𝑉𝑡𝑖 = 8 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
Vmin (Volumen Minuto)
- 𝐹𝑅 𝑥 𝑉𝑡𝑖 = 𝑉𝑚𝑖𝑛: la cantidad de gas inhalado o exhalado desde los pulmones de una persona, por minuto.
PEEP (Presión Positiva al Final de la Expiración)
- Es la presión positiva al final de la expiración, que ayuda a mejorar la oxigenación de los capilares.
- Se programa la PEEP en el ventilador para evitar el colapso alveolar.
- La PEEP debe ajustarse cuidadosamente para evitar dañar los alveolos.
PAFI (Índice de Interacción alveolar)
- Es un índice que indica la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno.
- Ayuda a evaluar el intercambio de oxígeno y a decidir sobre la intubación y extubación, o cambio de modalidad de ventilación.
Ventilación Mecánica Invasiva (VMI)
- La VMI se basa en el suministro de aire en los pulmones generando una presión positiva, a diferencia de la respiración espontánea que se basa en la entrada de aire después de generar una presión negativa intratorácica.
- La ventilación con presión positiva afecta la precarga, poscarga y distensibilidad ventricular, lo que puede disminuir el retorno de la sangre venosa hacia el corazón y reducir el gasto cardiaco.
Mecánica Respiratoria
- La resistencia a las vías aéreas en el flujo de aire, la expansibilidad (o complianza) y la elastancia son factores clave que influyen en las presiones que ejerce la ventilación mecánica.
- La expansibilidad (complianza) es la capacidad de los pulmones para ser estirados o expandidos, mientras que la elastancia es la capacidad de recuperar su forma y resistencia inicial que ejerce contra una fuerza externa.
Indicaciones para la VMI
- La ventilación mecánica está indicada para proteger la vía aérea y en situaciones de insuficiencia respiratoria, como el tratamiento del fracaso respiratorio agudo y/o crónico.
Modos de VMI
- Asistida Controlada: modalidad controlada de forma artificial donde se mantiene un control de la ventilación, se puede ventilar por presión o por volumen.
- Presión Soporte (espontánea): modalidad en que el paciente mantiene respiración espontánea, y el ventilador le proporciona un soporte adicional.
Conceptos Clave VMI
Frecuencia Respiratoria (FR)
- Valores normales de 12-18 ó 16-20 rpm (adaptable según la PaCO2).
FiO2
- Es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado, debe mantener una PaO2 > 80 mmHg y una Sato2 > 90%.
Vti (Volumen Tidal)
- Es el volumen de gas que entra y sale de los pulmones en una respiración basal.
- Fórmula para calcular Vti en mujeres y hombres:
- Mujeres: 𝑉𝑡𝑖 = 6 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
- Hombres: 𝑉𝑡𝑖 = 8 𝑚𝐿 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
Vmin (Volumen Minuto)
- 𝐹𝑅 𝑥 𝑉𝑡𝑖 = 𝑉𝑚𝑖𝑛: la cantidad de gas inhalado o exhalado desde los pulmones de una persona, por minuto.
PEEP (Presión Positiva al Final de la Expiración)
- Es la presión positiva al final de la expiración, que ayuda a mejorar la oxigenación de los capilares.
- Se programa la PEEP en el ventilador para evitar el colapso alveolar.
- La PEEP debe ajustarse cuidadosamente para evitar dañar los alveolos.
PAFI (Índice de Interacción alveolar)
- Es un índice que indica la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno.
- Ayuda a evaluar el intercambio de oxígeno y a decidir sobre la intubación y extubación, o cambio de modalidad de ventilación.
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Description
Aprende sobre la ventilación mecánica invasiva, sus características y efectos en la precarga, poscarga y distensibilidad ventricular.