80 Questions
¿Cuál es el primer paso para valorar la conciencia del paciente en la valoración inicial?
Verificar el nivel de conciencia mediante la escala AVDN
Si el paciente no tiene signos de respiración y tiene pulso carotídeo, ¿qué acción debe realizar el TATS?
Garantizar la permeabilidad de la vía aérea y realizar ventilaciones efectivas
¿Qué debe realizar el TATS si el paciente está inconsciente o tiene una respuesta alterada?
Solicitar USVA, preparar el DEA y garantizar la permeabilidad de la vía aérea
Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo, ¿qué debe informar el TATS a la Central?
La existencia de PCR
¿Qué debe realizar el TATS después de valorar el estado respiratorio?
Valorar el estado circulatorio
Cuál es el objetivo principal de recabar información sobre alergias y medicaciones del paciente?
Poder tomar decisiones informadas sobre el tratamiento
Qué debe hacer el profesional de la salud si el paciente está inconsciente?
Preguntar a una persona que pueda proporcionar la información requerida
Cuál es el propósito de realizar una breve historia del paciente?
Obtener una visión general de la condición del paciente
Por qué es importante buscar lesiones que no sean evidentes?
Para no pasar por alto posibles lesiones ocultas
Qué debe registrar el profesional de la salud en el informe FR?
Las constantes vitales y otros datos relevantes
¿Cuál es el rango de tensión arterial sistólica que indica una situación grave?
TAS > 180 mmHg
¿Qué se debe valorar en primer lugar en un paciente con posible déficit neurológico?
La orientación temporo-espacial
¿Cuál es el objetivo de la administración de oxígeno en un paciente con déficit neurológico?
Mantener la saturación de oxígeno entre 94-96%
¿Qué se debe hacer en caso de hemorragia exanguinante en un miembro?
Aplicar un torniquete directamente sobre la piel
¿Cuál es el objetivo de la valoración secundaria?
Identificar lesiones o enfermedades que comprometan las funciones vitales del paciente
Un paciente adulto con EPOC presenta una saturación de oxígeno del 85% sin oxígeno suplementario. ¿Cuál es la acción correcta?
Limitar la administración de oxígeno para alcanzar una SatO2 entre 88-92%
Un paciente adulto presenta una frecuencia respiratoria de 28 rpm y una saturación de oxígeno del 92% con oxígeno suplementario. ¿Cuál es la próxima acción?
Colocar al paciente en la posición más adecuada y continuar con la monitorización
Un paciente adulto no respira y presenta una bradipnea extrema. ¿Cuál es la acción correcta?
Ventilar con balón de reanimación conectado a reservorio, O2 a 10-12 l/min y cánula Orofaríngea de Guedel
Un paciente adulto presenta una frecuencia cardíaca de 130 lpm y una tensión arterial sistólica de 160 mmHg. ¿Cuál es la acción correcta?
Determinar la tensión arterial exacta y continuar con la monitorización
Un paciente adulto presenta una saturación de oxígeno del 80% con oxígeno suplementario y una cooximetría del 15%. ¿Cuál es la acción correcta?
Solicitar USVA y administrar oxígeno a alto flujo
Si el paciente está inconsciente, ¿cuál es el primer paso para garantizar su seguridad?
Retirar cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca
Si el paciente no respira y tiene pulso carotídeo, ¿cuál es la frecuencia de ventilaciones efectivas que se deben realizar?
1 ventilación cada 6 segundos
Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo, ¿qué debe informar el TATS a la central?
La existencia de una PCR
¿Cuál es el objetivo principal de valorar el estado respiratorio del paciente?
Determinar si el paciente respira y tiene pulso
Si el paciente tiene una respuesta alterada, ¿qué debe realizar el TATS?
Garantizar la permeabilidad de la vía aérea
¿Cuál es el rango de frecuencia respiratoria que se considera lenta en un adulto?
Menos de 10 rpm
¿Qué se debe valorar en un paciente con intoxicación por humos?
Cooximetria (COhb)
¿Cuál es el rango de saturación de oxígeno que se considera normal en un paciente adulto con EPOC?
Entre 88-92%
¿Qué se debe hacer en un paciente con una saturación de oxígeno menor de 90% y que no responde a la administración de oxígeno suplementario?
Solicitar una valoración médica urgente
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración del estado circulatorio del paciente?
Identificar signos de shock clínico
¿Cuál es el objetivo principal de la exploración física del paciente en la valoración inicial?
Obtener información sobre el motivo de demanda de asistencia
¿Qué debe realizar el profesional de la salud al registrar las constantes del paciente en el informe FR?
Registrar todas las constantes vitales, incluyendo la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la saturación de oxígeno
¿Qué debe hacer el profesional de la salud si no puede obtener información sobre el paciente debido a su estado de inconsciencia?
Intentar obtener información de otra persona que pueda proporcionarla
¿Cuál es el objetivo de la cooximetría en la valoración del paciente?
Determinar la saturación de oxígeno del paciente
¿Qué debe incluir la breve historia del paciente en la valoración inicial?
La información sobre el motivo de demanda de asistencia, las enfermedades crónicas y las alergias del paciente
¿Cuál es la acción correcta si se observa una hemorragia exanguinante en un miembro?
Valorar la aplicación de agentes hemostáticos y realizar un vendaje compresivo de los puntos sangrantes.
¿Qué debe valorar en primer lugar en un paciente con posible déficit neurológico?
La orientación temporo-espacial y personal.
¿Cuál es la acción correcta si se detecta un compromiso en las funciones vitales del paciente durante la valoración secundaria?
Solicitar USVA y informar de la situación.
¿Qué debe hacer el profesional de la salud si el paciente presenta una tensión arterial sistólica de 180 mmHg?
Consultar con el Jefe de la Guardia o el Delta para determinar el curso de acción.
¿Cuál es la acción correcta si el paciente presenta una saturación de oxígeno del 90% con oxígeno suplementario?
Aumentar la flujo de oxígeno para mantener una saturación de oxígeno del 94-96%.
Si el paciente respira, pero no tiene pulso carotídeo, ¿qué debe hacer el TATS?
Informe a la Central de la existencia de PCR y comience con maniobras de reanimación.
Cuál es la frecuencia de ventilaciones efectivas que se deben realizar si el paciente no respira y tiene pulso carotídeo?
1 ventilación cada 6 segundos (10 vent/min).
Si el paciente tiene una respuesta alterada en la escala AVDN, ¿qué debe hacer el TATS?
Solicite USVA y prepare el DEA.
Si un paciente presenta déficits neurológicos y pérdida de conocimiento, ¿qué debe hacer el profesional de la salud?
Solicitar USVA y proporcionar oxígeno a alto flujo.
Qué debe valorar el TATS en primer lugar en un paciente con posible déficit neurológico?
El nivel de conciencia.
Cuál es la acción correcta en caso de hemorragia exanguinante en un miembro?
Aplicar un torniquete directamente sobre la piel a 5-10 cm por encima de la herida sangrante.
Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo, ¿qué debe informar el TATS a la Central?
La existencia de PCR.
Si un paciente presenta una tensión arterial sistólica de 180 mmHg, ¿qué debe hacer el profesional de la salud?
Solicitar USVA y proporcionar oxígeno a alto flujo.
Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria?
Detectar lesiones que no sean evidentes.
Si un paciente presenta una saturación de oxígeno del 85% sin oxígeno suplementario, ¿qué debe hacer el profesional de la salud?
Solicitar USVA y proporcionar oxígeno a alto flujo.
Un paciente adulto presenta una frecuencia respiratoria de 32 rpm, una saturación de oxígeno del 85% con oxígeno suplementario y una cooximetría del 12%. ¿Cuál es la acción correcta?
Solicitar USVA y proporcionar O2 a alto flujo.
Un paciente adulto presenta una frecuencia cardíaca de 110 lpm, una tensión arterial sistólica de 150 mmHg y una saturación de oxígeno del 92% con oxígeno suplementario. ¿Cuál es la acción correcta?
Valorar el estado circulatorio y la perfusión tisular.
Un paciente adulto presenta una frecuencia respiratoria de 20 rpm, una saturación de oxígeno del 88% sin oxígeno suplementario y una cooximetría del 8%. ¿Cuál es la acción correcta?
Solicitar USVA y proporcionar O2 a alto flujo.
Un paciente adulto presenta una frecuencia cardíaca de 140 lpm, una tensión arterial sistólica de 180 mmHg y una saturación de oxígeno del 90% con oxígeno suplementario. ¿Cuál es la acción correcta?
Valorar la perfusión tisular y la presencia de hemorragias severas.
Un paciente adulto presenta una frecuencia respiratoria de 18 rpm, una saturación de oxígeno del 80% con oxígeno suplementario y una cooximetría del 10%. ¿Cuál es la acción correcta?
Solicitar USVA y proporcionar O2 a alto flujo.
¿Cuál es el propósito principal de monitoring las constantes del paciente?
Evaluar la respuesta del paciente al tratamiento
¿Qué debe incluir la exploración física del paciente?
La exploración desde la cabeza a los pies, incluyendo la espalda
¿Por qué es importante buscar lesiones que no sean evidentes?
Para identificar lesiones ocultas que puedan requerir atención médica inmediata
¿Cuál es la información que se debe recopilar sobre el paciente?
La información sobre la enfermedad actual, así como la historia médica previa del paciente
¿Qué debe hacer el profesional de la salud si el paciente está inconsciente?
Realizar una breve historia del paciente con la información proporcionada por otra persona
Cuál es el rango de frecuencia cardíaca que se considera bradicardia en un adulto?
Menos de 60 lpm
Si un paciente presenta una saturación de oxígeno del 85% con oxígeno suplementario y una cooximetría del 20%, ¿qué debe hacer el profesional de la salud?
Aumentar la administración de oxígeno suplementario
Cuál es el objetivo principal de la valoración del estado circulatorio del paciente?
Valorar la perfusión tisular del paciente
Si un paciente presenta una frecuencia respiratoria de 32 rpm y una saturación de oxígeno del 80% con oxígeno suplementario, ¿qué debe hacer el profesional de la salud?
Aumentar la administración de oxígeno suplementario
Cuál es el rango de saturación de oxígeno que se considera normal en un paciente adulto con EPOC?
88-92%
¿Cuál es el objetivo principal de la exploración física del paciente en la valoración inicial?
Identificar posibles lesiones que no sean evidentes
¿Qué debe realizar el profesional de la salud al registrar las constantes del paciente en el informe FR?
Registrar todas las constantes vitales, incluyendo la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno
¿Cuál es el objetivo principal de recabar información sobre la historia médica del paciente?
Identificar posibles alergias o medicaciones que el paciente esté tomando
¿Qué debe hacer el profesional de la salud si no puede obtener información sobre el paciente debido a su estado de inconsciencia?
Preguntar a la familia del paciente sobre su historia médica
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria?
Revisar y reevaluar el estado del paciente para detectar posibles cambios
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración neurológica en un paciente con posible déficit neurológico?
Identificar posibles déficits neurológicos
¿Qué debe hacer el profesional de la salud si el paciente presenta una tensión arterial sistólica de 180 mmHg y una frecuencia cardíaca de 130 lpm?
Administrar medicación antihypertensiva
¿Cuál es el objetivo principal de la aplicación de agentes hemostáticos en un paciente con hemorragia exanguinante?
Controlar la hemorragia
¿Qué debe hacer el profesional de la salud si el paciente presenta una saturación de oxígeno del 80% con oxígeno suplementario?
Incrementar la cantidad de oxígeno suplementario
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración secundaria en un paciente con posible déficit neurológico?
Identificar lesiones o enfermedades que no sean evidentes
¿Qué debe hacer el TATS si el paciente presenta una respuesta alterada en la escala AVDN y no tiene pulso carotídeo?
Garantice la permeabilidad de la vía aérea y comience con maniobras de reanimación.
¿Cuál es la frecuencia de ventilaciones efectivas que se deben realizar si el paciente no respira y tiene pulso carotídeo?
1 ventilación cada 6 segundos
¿Qué debe hacer el TATS si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo?
Informe a la Central de la existencia de PCR.
¿Qué debe valorar el TATS en primer lugar en un paciente con posible déficit neurológico?
Nivel de conciencia
Si el paciente tiene una respuesta alterada en la escala AVDN, ¿qué debe realizar el TATS?
Solicite USVA y prepare el DEA.
Study Notes
Valoración del Paciente Adulto
- La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los Técnicos de Atención del Servicio de Vigilancia y Respuesta (TATS) de la unidad.
Nivel de Conciencia
- Verificar el nivel de consciencia mediante la escala AVDN:
- (A) Alerta
- (V) Respuesta a estímulos verbales
- (D) Respuesta a estímulos dolorosos
- (N) Respuesta negativa, no hay respuesta
Estado Respiratorio
- Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y SI tiene pulso carotídeo:
- Garantizar la permeabilidad de la vía aérea
- Realizar ventilaciones efectivas con balón de reanimación conectado a reservorio y O2 a 10-12 l/min con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 segundos (10 vent/min)
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y NO tiene pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de Paro Cardíaco Respiratoria (PCR)
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
Estado Circulatorio
- Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
- Si NO encuentra pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de PCR
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
- Si tiene pulso carotídeo:
- Valorar la frecuencia y características del pulso
- Valorar la existencia de hemorragias severas con imagen de shock clínico
Estado Neurológico
- Valorar los posibles déficits neurológicos:
- Comprobar la orientación temporo-espacial y personal
- Realizar la Escala de coma de Glasgow
- Valorar el tamaño y reactividad pupilar
- Valorar la existencia de asimetrías faciales, parálisis, etc.
Exposición
- Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.
Valoración Secundaria
- Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
- Si detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar Unidad de Soporte Vital Avanzado (USVA) e informar de la situación.
- Reevaluar de forma continua y registrar las constantes del paciente en el informe.
Valoración del Paciente Adulto
- La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los Técnicos de Atención del Servicio de Vigilancia y Respuesta (TATS) de la unidad.
Nivel de Conciencia
- Verificar el nivel de consciencia mediante la escala AVDN:
- (A) Alerta
- (V) Respuesta a estímulos verbales
- (D) Respuesta a estímulos dolorosos
- (N) Respuesta negativa, no hay respuesta
Estado Respiratorio
- Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y SI tiene pulso carotídeo:
- Garantizar la permeabilidad de la vía aérea
- Realizar ventilaciones efectivas con balón de reanimación conectado a reservorio y O2 a 10-12 l/min con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 segundos (10 vent/min)
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y NO tiene pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de Paro Cardíaco Respiratoria (PCR)
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
Estado Circulatorio
- Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
- Si NO encuentra pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de PCR
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
- Si tiene pulso carotídeo:
- Valorar la frecuencia y características del pulso
- Valorar la existencia de hemorragias severas con imagen de shock clínico
Estado Neurológico
- Valorar los posibles déficits neurológicos:
- Comprobar la orientación temporo-espacial y personal
- Realizar la Escala de coma de Glasgow
- Valorar el tamaño y reactividad pupilar
- Valorar la existencia de asimetrías faciales, parálisis, etc.
Exposición
- Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.
Valoración Secundaria
- Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
- Si detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar Unidad de Soporte Vital Avanzado (USVA) e informar de la situación.
- Reevaluar de forma continua y registrar las constantes del paciente en el informe.
Valoración del Paciente Adulto
- La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los Técnicos de Atención del Servicio de Vigilancia y Respuesta (TATS) de la unidad.
Nivel de Conciencia
- Verificar el nivel de consciencia mediante la escala AVDN:
- (A) Alerta
- (V) Respuesta a estímulos verbales
- (D) Respuesta a estímulos dolorosos
- (N) Respuesta negativa, no hay respuesta
Estado Respiratorio
- Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y SI tiene pulso carotídeo:
- Garantizar la permeabilidad de la vía aérea
- Realizar ventilaciones efectivas con balón de reanimación conectado a reservorio y O2 a 10-12 l/min con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 segundos (10 vent/min)
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y NO tiene pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de Paro Cardíaco Respiratoria (PCR)
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
Estado Circulatorio
- Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
- Si NO encuentra pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de PCR
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
- Si tiene pulso carotídeo:
- Valorar la frecuencia y características del pulso
- Valorar la existencia de hemorragias severas con imagen de shock clínico
Estado Neurológico
- Valorar los posibles déficits neurológicos:
- Comprobar la orientación temporo-espacial y personal
- Realizar la Escala de coma de Glasgow
- Valorar el tamaño y reactividad pupilar
- Valorar la existencia de asimetrías faciales, parálisis, etc.
Exposición
- Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.
Valoración Secundaria
- Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
- Si detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar Unidad de Soporte Vital Avanzado (USVA) e informar de la situación.
- Reevaluar de forma continua y registrar las constantes del paciente en el informe.
Valoración del Paciente Adulto
- La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los Técnicos de Atención del Servicio de Vigilancia y Respuesta (TATS) de la unidad.
Nivel de Conciencia
- Verificar el nivel de consciencia mediante la escala AVDN:
- (A) Alerta
- (V) Respuesta a estímulos verbales
- (D) Respuesta a estímulos dolorosos
- (N) Respuesta negativa, no hay respuesta
Estado Respiratorio
- Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y SI tiene pulso carotídeo:
- Garantizar la permeabilidad de la vía aérea
- Realizar ventilaciones efectivas con balón de reanimación conectado a reservorio y O2 a 10-12 l/min con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 segundos (10 vent/min)
- Si el paciente NO tiene signos de respiración y NO tiene pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de Paro Cardíaco Respiratoria (PCR)
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
Estado Circulatorio
- Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
- Si NO encuentra pulso carotídeo:
- Informar a la central de la existencia de PCR
- Filie la hora
- Comenzar con maniobras de reanimación
- Si tiene pulso carotídeo:
- Valorar la frecuencia y características del pulso
- Valorar la existencia de hemorragias severas con imagen de shock clínico
Estado Neurológico
- Valorar los posibles déficits neurológicos:
- Comprobar la orientación temporo-espacial y personal
- Realizar la Escala de coma de Glasgow
- Valorar el tamaño y reactividad pupilar
- Valorar la existencia de asimetrías faciales, parálisis, etc.
Exposición
- Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.
Valoración Secundaria
- Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
- Si detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar Unidad de Soporte Vital Avanzado (USVA) e informar de la situación.
- Reevaluar de forma continua y registrar las constantes del paciente en el informe.
Evaluación inicial del paciente adulto, siguiendo un algoritmo de valoración para detectar alteraciones. Incluye la verificación del nivel de conciencia y la escala AVDN.
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