Uveíte: Diagnóstico e Características

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Questions and Answers

Qual é a complicação mais séria e frequente da uveíte intermediária?

  • Descolamento amígdaloide
  • Edema macular (correct)
  • Vasculite retinal
  • Hemorragia retiniana

Qual das seguintes condições não é considerada um sinal de uveíte posterior?

  • Aumento da pressão intraocular (correct)
  • Exsudatos focais na coroide
  • Descolamento exsudativo da retina
  • Diminuição da acuidade visual

Qual é o primeiro passo na metodologia de diagnóstico de uveíte?

  • Digitação de diagnóstico
  • Exame ocular detalhado
  • Breve história clínica (correct)
  • História clínica expandida

Como se caracteriza o curso da uveíte intermediária?

<p>Pode ser autolimitada ou apresentar exacerbações (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos sintomas mais comuns relatados por pacientes com uveíte posterior?

<p>Miodesopsias (C)</p> Signup and view all the answers

O que se diferencia na uveíte intermediária em relação à uveíte anterior?

<p>Infiltrado celular no vítreo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a patologia uveal é incorreta?

<p>Uveite posterior envolve o segmento anterior. (D)</p> Signup and view all the answers

O que indica a presença de 'bolas de neve vítreas' na uveíte intermediária?

<p>Infiltrado celular na parte inferior do vítreo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a porcentagem de todas as uveítes representada pela uveite intermediária?

<p>7% (B)</p> Signup and view all the answers

Qual característica define uma uveíte como aguda?

<p>Sinais inflamatórios presentes por menos de três meses (B)</p> Signup and view all the answers

Quais estruturas podem estar envolvidas na uveíte posterior?

<p>Coroide, retina e corpo vítreo posterior (C)</p> Signup and view all the answers

Qual a característica que distingue a panuveíte?

<p>Inflamação global das três partes da úvea (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza uma uveíte não recorrente?

<p>Ausência de novos episódios após um único surto (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a principal característica da uveíte crônica em relação à duração?

<p>Sinais inflamatórios persistentes por três meses ou mais (C)</p> Signup and view all the answers

Como se classifica a atividade da inflamação na uveíte anterior?

<p>Leve ou grave (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os componentes típicos encontrados em uma uveíte granulomatosa?

<p>Histiócitos, células epitelioides e células gigantes multinucleadas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um sintoma subjetivo na avaliação da uveíte anterior?

<p>Visão turva (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da uveíte anterior?

<p>Se apresenta com dor intensa e fotofobia. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes etiologias está mais frequentemente associada à uveíte anterior?

<p>HLA-B27 sem artrite (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as principais causas de uveíte posterior em usuários de drogas injetáveis?

<p>Candidíase (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o grupo mais frequente de etiologia nas uveítes intermediárias?

<p>Idiopáticos com ou sem vasculite associada (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições é a causa mais frequentemente associada à panuveíte?

<p>Sarcoidose (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a uveíte endógena em relação à uveíte exógena?

<p>Tem um espectro etiológico variável, sem lesões externas. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é um sintoma comum da iridociclite aguda?

<p>Cefaleia intensa (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as manifestações clínicas comuns da uveíte anterior?

<p>Dor intensa e fotofobia (A)</p> Signup and view all the answers

A prevalência de uveíte associada ao HLA-B27 geralmente resulta em qual tipo de inflamação ocular?

<p>Uveíte anterior (B)</p> Signup and view all the answers

Qual destas condições é considerada uma doença sistêmica que pode associar-se à uveíte?

<p>Sindrome de Reiter (A)</p> Signup and view all the answers

Quais características são usadas para classificar a uveíte em granulomatosa e não granulomatosa?

<p>O tamanho dos precipitados e sua composição celular. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes tipos de uveíte são classificados com base nos critérios de Hogan e Kimura?

<p>Uveíte leve e grave. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o fator que determina se uma uveíte é considerada refratária?

<p>A sua resistência ao tratamento com esteroides. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal diferenciação entre a uveíte anterior e a posterior?

<p>O local das células inflamatórias e o envolvimento do segmento posterior. (C)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a resposta da uveíte aos corticosteroides?

<p>Reaparecimento da inflamação após redução da dose. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à frequência da uveíte em diferentes faixas etárias?

<p>A maioria dos sintomas da uveíte aparece entre 20 e 50 anos. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o critério que não faz parte das recomendações do International Uveitis Study Group?

<p>Estágio de recuperação (D)</p> Signup and view all the answers

Qual tipo de uveíte é mais comum e costuma ser autolimitada?

<p>Uveíte anterior (C)</p> Signup and view all the answers

Em relação à distribuição por sexo na uveíte, qual é a afirmação correta?

<p>A incidência de uveíte é igual entre homens e mulheres. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual fator não contribui para a variação da frequência de uveítes em diferentes regiões do mundo?

<p>Fatores históricos (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a localização primária afetada pela uveíte anterior?

<p>Íris e corpo ciliar (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes é uma forma reconhecida de uveíte?

<p>Uveíte anterior (B)</p> Signup and view all the answers

A que se refere a classificação anatômica da uveíte?

<p>À localização primária da inflamação ocular (C)</p> Signup and view all the answers

Quais tipos de uveíte estão associados à artrite crônica juvenil e espondilite anquilosante, respectivamente?

<p>Uveíte anterior e uveíte anterior aguda (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes doenças não é considerada uma causa de uveíte?

<p>Diabetes mellitus (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Uveíte Intermediária

Inflamação na parte intermediária do olho, caracterizada por infiltrado celular no vítreo, formando "bolas de neve".

Bolas de neve vítreas

Agregados de células visíveis no vítreo em casos de uveíte intermediária.

Uveíte Posterior

Inflamação na parte posterior do olho, podendo afetar a retina e coroide.

Edema Macular

Inchaço da mácula, uma área crucial para a boa visão, potencialmente causando perda irreversível da visão.

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Diminuição da acuidade visual

Redução da nitidez da visão, um sintoma comum em uveíte posterior.

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Exame Oftalmológico

Avaliação do olho, essencial para determinar a localização e grau de inflamação em casos de uveíte.

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Histórico Clínico

Dados sobre o paciente, incluindo idade, sexo, antecedentes, tipo de início e duração da doença ocular.

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Diagnóstico de Uveíte

Processos de identificação e classificação de diferentes tipos de inflamações oculares.

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Uveíte Granulomatosa

Inflamação da úvea com características histológicas de reação granulomatosa, incluindo histiócitos, células epitelioides e células gigantes multinucleadas.

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Uveíte Não Granulomatosa

Inflamação da úvea com predomínio de células pequenas e linfócitos.

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Panuveíte

Inflamação global das três partes da úvea (íris, corpo ciliar e coroide).

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Uveíte Aguda

Uveíte com sinais inflamatórios presentes por menos de 3 meses.

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Uveíte Crônica

Uveíte com sinais inflamatórios presentes por 3 meses ou mais.

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Início Repentino (Uveíte)

Surto inflamatório que surge de forma rápida.

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Início Insidioso (Uveíte)

Surto inflamatório que surge gradualmente.

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Atividade Leve (Uveíte)

Inflamação com sintomas e danos visuais moderados.

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Uveíte Exógena

Inflamação da úvea causada por lesão externa, como trauma, cirurgia ou infecção.

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Uveíte Endógena

Inflamação da úvea com múltiplas causas, sendo o grupo mais comum. Pode estar associada a doenças sistêmicas.

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Iridociclite aguda

Tipo de uveíte anterior, com dor, vermelhidão, sensibilidade à luz e visão prejudicada.

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HLA-B27

Antígeno que associa com uveíte anterior. Comum em doenças como a espondilite anquilosante.

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Toxoplasmose

Doença infecciosa que pode causar uveíte, especialmente posterior, em pacientes imunocomprometidos.

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Sarcoidose

Doença inflamatória sistêmica, que pode causar uveíte, comumente panuveíte.

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Precipitados Queráticos

Agregados de células inflamatórias aderidos ao endotélio da córnea, usados para classificar uveítes.

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Uveíte Leve/Grave

Classificação da uveíte baseada no número de células ou turbidez (≥ 2+ e ≥ 3+, respectivamente).

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Uveíte Dependente de Corticosteroides

Uveíte que melhora com corticosteroides, mas a inflamação volta quando a dose é reduzida.

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Frequência de Uveíte

A frequência dos diferentes tipos de uveíte varia entre as regiões do mundo, influenciada por fatores geográficos, dietéticos e genéticos.

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Fatores que afetam Uveíte

A incidência da uveíte é afetada por fatores geográficos (ex: oncocercose, histoplasmose), dietéticos (ex: toxoplasmose ocular, ingestão de carne suína) e genéticos (ex: moléculas MHC).

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Idade e Uveíte

A uveíte é menos comum nos primeiros 10 anos de vida e na sexta década, com a maioria dos casos ocorrendo entre os 20 e os 50 anos de idade.

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Sexo e Uveíte

A uveíte crônica associada à artrite crônica juvenil é mais comum em mulheres, enquanto a uveíte anterior aguda associada à espondilite anquilosante é mais comum em homens, mas as incidências são semelhantes nos dois sexos em geral.

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Classificação da Uveíte

Existem várias classificações, sem uma única considerada definitiva, mas o International Uveitis Study Group (IUSG) criou recomendações e uma nomenclatura baseadas em critérios como localização anatômica, início, duração, atividade, padrão, dano visual e resposta ao tratamento.

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Classificação Anatômica da Uveíte

A classificação baseia-se na localização primária do processo inflamatório no olho, distinguindo uveíte anterior, intermediária, posterior e panuveíte .

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Study Notes

Considerações Gerais sobre Patologia Uveal

  • A úvea é uma túnica vascular altamente pigmentada localizada entre a córnea escleral e a retina.
  • É dividida em três partes: íris, corpo ciliar e coroide.
  • A íris é um diafragma músculo-vascular de 12 mm de diâmetro, com uma abertura central chamada pupila.
  • O corpo ciliar é uma estrutura triangular e dividido em duas partes (anterior - pars plicata e posterior - pars plana) responsável pela produção do humor aquoso.
  • A coroide é uma lâmina vascular pigmentada fina (0,2 mm), localizada entre a esclera e a retina.

Anatomia da Íris

  • Possui um diâmetro de 12 mm.
  • Possui uma abertura central chamada pupila.
  • Divide o segmento anterior do olho em dois compartimentos: câmara anterior e câmara posterior.
  • Estes compartimentos contêm o humor aquoso.

Anatomia do Corpo Ciliar

  • Tem 6 mm de comprimento.
  • Estende-se da raiz da íris até a coroide.
  • É composto principalmente pelos músculos ciliares.
  • Tem duas partes: anterior (2 mm, pars plicata) e posterior (4 mm, pars plana).
  • A pars plicata contém os processos ciliares, responsáveis pela produção de humor aquoso.

Anatomia da Coroide

  • Possui 0,2 mm de espessura.
  • Localiza-se entre a esclera e a retina.
  • Estende-se desde a ora serrata até o nervo óptico.
  • O nível de pigmentação da coroide determina a cor do fundo ocular.
  • A retina é uma estrutura transparente.

Suprimento Sanguíneo

  • O suprimento sanguíneo da íris vem do círculo arterial maior e das artérias ciliares anteriores e posteriores.
  • O suprimento sanguíneo do corpo ciliar também vem das artérias ciliares posteriores e anteriores.
  • O suprimento sanguíneo da coroide vem das artérias ciliares anteriores e posteriores.
  • Os músculos da íris são inervados pelo sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático).
  • A inervação sensorial do corpo ciliar vem dos nervos ciliares.

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