CM11 - Utilisation médicale des rayonnements ionisants

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Questions and Answers

Quelle technique d'imagerie hybride permet d'associer la TEP et la TDM ?

  • IRM-Anatomique
  • TEP-IRM
  • TEP-Scan (correct)
  • Scinti-Scanner

Quel est l'élément chimique du glucose marqué utilisé en imagerie ?

  • Azote 15
  • Oxygène 16
  • Carbone 14
  • Fluor 18 (correct)

Quel type d'imagerie permet d'étudier l'aspect extérieur d'un organe ?

  • Imagerie par résonance magnétique
  • Imagerie fonctionnelle
  • Imagerie morphologique (correct)
  • Imagerie par ultrasons

Quel est un des bénéfices du 18F-FDG en termes de transport ?

<p>Il peut être transporté en avion. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant le 18F-FDG et le cancer de la prostate ?

<p>Il n'est pas idéal car peu de glucose est consommé. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'imagerie utilise des rayons pour l'examen ?

<p>Radiologie (B)</p> Signup and view all the answers

Dans l'imagerie médicale, quel est le rôle des points dans la représentation du corps humain ?

<p>Ils présentent des propriétés physiques différentes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le SUV max noté pour l'anomalie pulmonaire dans l'image TEP-Scan ?

<p>10 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal inconvénient de l'imagerie planaire par rapport à la tomographie?

<p>Elle a une faible capacité à détecter des lésions. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un voxel dans le contexte de l'imagerie médicale?

<p>Le volume élémentaire d'une image 3D. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment se caractérise une image en termes de résolution?

<p>Par le signal et l'intensité des pixels. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel appareil est utilisé pour détecter la concentration de radioactivité dans un organe?

<p>Scintigraphie. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'élément de base qui compose une image numérique?

<p>Un pixel. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique d'imagerie délivre plus de rayonnements au patient?

<p>Scanner thoracique. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une matrice en imagerie médicale?

<p>Le nombre total de pixels dans le champ de vue. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de l'image oculaire est représenté par le chiffre 256?

<p>Un niveau de gris. (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une hypodensité dans une image de scanner cérébral ?

<p>Une faible densité où les rayons X passent plus facilement. (D)</p> Signup and view all the answers

À quoi se réfère le terme 'caractère planaire' dans l'imagerie planaire?

<p>À l'incapacité de distinguer les structures superposées. (A)</p> Signup and view all the answers

Que signifie une hyperdensité sur une image de scanner cérébral ?

<p>Un saignement cérébral entraînant une densité élevée. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le sens de 'numérique' dans le contexte de l'imagerie médicale?

<p>Codage binaire en 0 ou 1. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la convention radiologique concernant la position du patient par rapport au lecteur ?

<p>La gauche du patient est à droite du lecteur. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel problème peut survenir si l'échelle de densité est trop restreinte lors de l'interprétation d'une image ?

<p>Les structures hypodenses se mélangent et deviennent indiscernables. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition se manifeste par une hypodensité dans l'image du scanner cérébral droite, souvent d'origine vasculaire ?

<p>Une nécrose due à un AVC. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment le scanner à RX mesure-t-il la densité des tissus ?

<p>En mesurant le coefficient d'atténuation pixel par pixel. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène un hématome cérébral provoque-t-il dans un scanner ?

<p>Une déformation de la ligne médiale du cerveau. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre le mode planaire et le mode tomographique ?

<p>Le mode tomographique permet une image en coupe. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à la rapidité accrue des scanners modernes par rapport aux premiers scanners ?

<p>Traitement des images par des ordinateurs puissants. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le coefficient d'atténuation dans le contexte des scanners ?

<p>Un paramètre qui indique la quantité de rayons X absorbés par un tissu. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel impact la graisse a-t-elle sur l'atténuation des rayons X par rapport à l'air ?

<p>Elle atténue les rayons X plus qu'à l'air. (C)</p> Signup and view all the answers

Qui a contribué au financement du premier scanner à usage médical ?

<p>Les Beatles. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel était le temps nécessaire pour obtenir une coupe dans les premiers scanners ?

<p>10 minutes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la portée des unités Hounsfield dans l'interprétation des images des scanners ?

<p>Elles caractérisent la densité tissulaire. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence de vitesse entre un scanner actuel et le tout premier scanner ?

<p>Il est 192 000 fois plus rapide. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'eau dans le calcul du coefficient d'atténuation ?

<p>L'eau n'est jamais pure dans le corps. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'organe couramment scanné pour l'imagerie pulmonaire ?

<p>Les poumons. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la densité d'une structure influence-t-elle l'atténuation des rayons X?

<p>Une structure dense bloque davantage les rayons X. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'image d'un patient corpulent par rapport à un patient maigre?

<p>La même quantité de rayons X donnera une image de moindre qualité pour le patient corpulent. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du détecteur dans le processus d'imagerie?

<p>Il enregistre l'atténuation des rayons X par le patient. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les poumons apparaissent-ils sur une radiographie en fonction de leur densité?

<p>Ils apparaissent en noir sur l'échelle de gris. (B)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont représentés en blanc sur une radiographie et pourquoi?

<p>Les côtes et la clavicule, à cause de leur forte atténuation. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel inconvénient est associé aux images planaires?

<p>Elles compliquent la superposition des structures. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles conclusions peuvent être tirées concernant l'atténuation des structures dans le corps?

<p>La densité des structures affecte la qualité d'image. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi un plus grand nombre de rayons X est-il nécessaire pour un patient corpulent?

<p>À cause de leur densité corporelle élevée. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel chiffre représente le degré d'atténuation des rayons X?

<p>Une valeur numérique reliée à une échelle de gris. (C)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des assertions suivantes est inexacte au sujet des rayons X transmis?

<p>Les rayons X passent librement à travers tous les types de tissus. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Imagerie médicale digitale

L'imagerie médicale moderne utilise un codage binaire (0 et 1) pour représenter les images.

Pixel

L'unité élémentaire d'une image 2D.

Voxel

L'unité élémentaire d'une image 3D.

Matrice (imagerie)

Le nombre de pixels dans un champ de vue de l'image.

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Imagerie planaire

Technique d'imagerie 2D, où les structures superposées sont difficiles à identifier.

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Imagerie hybride TEP-Scan

Technique combinant la Tomographie par Emission de Positrons (TEP) et la Tomodensitométrie (TDM) dans un seul appareil.

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Imagerie tomographique

Technique d'imagerie 3D qui réalise des coupes.

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Imagerie hybride TEP-IRM

Technique qui associe la Tomographie par Emission de Positrons (TEP) et l'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) dans un même appareil.

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Scinti-Scanner

Technique associant la scintigraphie et la tomodensitométrie (TDM) dans un seul appareil.

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Intensité du signal (image)

La mesure physique représentée par la valeur d'un pixel.

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18F-FDG

Glucose marqué chimiquement au Fluor 18, utilisé dans les examens TEP pour visualiser l'activité métabolique des tissus.

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Contraste (image)

Différences de l'intensité du signal entre les structures.

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TEP-Scan (ou TEP-TDM)

Technique d'imagerie médicale associant la Tomographie par Emission de Positrons (TEP) à la Tomodensitométrie (TDM).

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Résolution (image)

La capacité d'une image à distinguer des détails fins.

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Densité tissulaire

Propriété d'un tissu affectant la pénétration des rayons X, impliquant l'atténuation des rayons.

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Imagerie morphologique

Type d'imagerie médicale qui met l'accent sur l'aspect extérieur et la forme des organes.

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Imagerie fonctionnelle

Type d'imagerie médicale qui permet de visualiser le fonctionnement interne des organes.

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SUV max

Valeur quantifiant l'activité métabolique d'une lésion (en particulier cancer) observée en TEP-Scan, mesurant l'intensité de la captation du traceur par les cellules.

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Atténuation des rayons X

La capacité d'une structure à absorber ou à laisser passer les rayons X.

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Densité d'une structure

Mesure de la concentration de la matière dans une zone.

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Image radiographique

Représentation visuelle des structures corporelles obtenue grâce aux rayons X.

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Échelle de gris

Gamme de nuances de gris utilisée pour représenter les différentes atténuations sur l'image.

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Rayons X

Formes de rayonnement électromagnétique utilisés pour réaliser des radiographies.

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Superposition des organes

Difficulté à distinguer des organes se trouvant les uns derrière les autres sur une image planaire.

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Détecteur

Instrument qui mesure l'attenuation des rayons X.

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Parenchyme pulmonaire

Structure pulmonaire, très peu dense.

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Gril costal

Structure osseuse, très dense. Attenue fortement les rayons

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Mode planaire

Technique d'imagerie 2D où les structures superposées sont difficiles à distinguer.

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Mode tomographique

Technique d'imagerie 3D permettant de réaliser des coupes et de distinguer les structures superposées.

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Scanner

Appareil utilisant des rayons X pour réaliser des images 3D en coupe.

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Coefficient d'atténuation

Mesure de la quantité de rayons X absorbée par les tissus.

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Unités Hounsfield (UH)

Unité de mesure utilisée pour représenter la densité des tissus sur les images scanner.

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Quel était le rôle des Beatles dans le développement du scanner ?

Les Beatles ont financé la recherche pour la production du premier scanner à usage médical.

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Qui a reçu le prix Nobel pour son travail sur le scanner ?

Mr Hounsfield a reçu le prix Nobel en 1979 pour son travail sur la réalisation du premier scanner.

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Comment la vitesse des scanners a-t-elle évolué ?

Les scanners actuels sont plus de 192 000 fois plus rapides que les premiers.

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Quelle est la valeur du coefficient d'atténuation pour l'eau ?

La valeur du coefficient d'atténuation pour l'eau varie entre 0 et 10-15.

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Comment la graisse atténue-t-elle les rayons X ?

La graisse atténue très peu les rayons X (-80 à 120), mais plus que l'air (-1000).

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Convention Radiologique

Convention utilisée pour observer les images médicales en coupe. La gauche du patient est à la droite de l'observateur, et la droite du patient est à la gauche de l'observateur.

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Hypodensité

Zone sur une image scanner où les rayons X sont moins absorbés, ce qui se traduit par une couleur noire.

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Hyperdensité

Zone sur une image scanner où les rayons X sont plus absorbés, ce qui se traduit par une couleur blanche. On l'appelle aussi "opacité".

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Sequelle d'AVC

Lésion cérébrale causée par un accident vasculaire cérébral (AVC), qui se traduit par une zone hypodensité sur l'imagerie.

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Hémmoragie cérébrale

Saignement dans le cerveau, se traduisant par une hyperdensité sur l'imagerie. Le sang arrête les rayons X.

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Fenêtrage

Technique permettant de modifier l'échelle de densité sur une image scanner. On peut agrandir une partie de l'échelle pour mieux visualiser certaines structures.

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Echelle restreinte

Fenêtrage utilisant une plage étroite de valeurs de densité, permettant d'accentuer les différences de densité dans cette région.

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Study Notes

Utilisation médicale des rayonnements ionisants

  • L'objectif est de connaître les principales utilisations médicales des rayonnements ionisants (diagnostics et traitements), les risques et contre-indications.
  • Le plan comprend l'utilisation en imagerie, en thérapie et en recherche.

Utilisation en imagerie

  • L'imagerie planaire est peu irradiante, simple, et facile d'accès, mais manque de sensibilité en raison de la superposition des organes.
  • L'imagerie en coupe permet d'identifier les organes sur 360°, utilisée en tomodensitométrie (scanner), tomographie d'émission de positrons (TEP) et tomoscintigraphie.
  • L'atténuation en TDM est exprimée en unités Hounsfield (UH).
  • Les UH permettent d'identifier la nature d'un tissu ou d'une image.
  • L'eau a une UH d'environ 0.
  • L'air a une UH d'environ -1000.
  • La graisse a une UH d'environ -80 à -120.
  • Les os ont des centaines d'UH.
  • La radiographie pulmonaire est une imagerie anatomique.
  • La TDM-X est une imagerie anatomique.
  • La scintigraphie est une imagerie fonctionnelle.
  • La scintigraphie osseuse étudie la capacité de reconstruction du squelette. Elle utilise les biphosphonates marqués au Tc99m.
  • L'imagerie hybride associe une imagerie anatomique et une fonctionnelle.
  • TEP-Scan : association de TEP et TDM.
  • TEP-IRM : association de TEP et IRM.
  • Scinti-Scanner : association de scintigraphie et TDM.

Questionnaires d'auto-évaluation - Corrections

  • Question 1 (BD): L'imagerie planaire est simple, peu irradiante et accessible cliniquement, mais moins sensible en raison de la superposition des organes.
  • Question 2 (ACD): L'imagerie en coupe (scanner, TEP, Tomoscintigraphie) permet une vue tridimensionnelle des organes.
  • Question 3 (A): L'atténuation en TDM est mesurée en unités Hounsfield.
  • Question 4 (ABCD): Les valeurs des UH pour l'eau, l'air, la graisse et les os sont indiquées.
  • Question 5 (AB): La radiographie pulmonaire est une imagerie anatomique, tandis que la TDM-X et la scintigraphie sont respectivement une imagerie anatomique et une imagerie fonctionnelle.
  • Question 6 (AB): La scintigraphie osseuse est une imagerie fonctionnelle, utilisée en cancérologie, rhumatologie et traumatologie.
  • Question 7 (ABCD): L'imagerie hybride associe des images anatomiques et fonctionnelles.
  • Question 8 (AC): Le 18F-FDG est un glucose marqué au fluor 18, transportable par avion. Sa demi-vie courte permet des déplacements.
  • Question 9 (A): Le 18F-FDG n'est pas le traceur idéal pour le cancer de la prostate.
  • Question 10 (AD): L'image présentée est une image d'un TEP-Scan avec une opacité parenchymateuse pulmonaire hypermétabolique, probablement un cancer pulmonaire gauche.

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