Uso Terapéutico de la Toxina Botulínica
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Questions and Answers

Se añade un volumen estándar de suero ______ estéril al vial.

fisiológico

El ______ de difusión se refiere al área circundante al sitio de inyección donde el producto se dispersa.

halo

El ______ occipitofrontal se utiliza para tratar líneas en la frente.

músculo

Las ______ dinámicas son un tipo de arrugas que se forman durante el movimiento facial.

<p>arrugas</p> Signup and view all the answers

La técnica de inyección, como la profundidad de la ______, impacta la difusión de la toxina.

<p>aguja</p> Signup and view all the answers

La toxina botulínica se utiliza a nivel terapéutico para tratar el ______ muscular.

<p>híperfuncionamiento</p> Signup and view all the answers

El ______ de las cejas crea arrugas verticales en la glabela.

<p>músculo corrugator</p> Signup and view all the answers

Los espasmos hemifaciales son contracciones involuntarias de los músculos de un lado de la ______.

<p>cara</p> Signup and view all the answers

La ______ es un trastorno del sistema nervioso autónomo que puede tratarse con toxina botulínica.

<p>distonía</p> Signup and view all the answers

En el uso terapéutico de la toxina, se debe considerar el ______ de inyección.

<p>lugar</p> Signup and view all the answers

La ______ es la producción o acumulación excesiva de saliva en la boca.

<p>sialorrea</p> Signup and view all the answers

Las glándulas sudoriparas son ______ y responden a la acetilcolina.

<p>colinérgicas</p> Signup and view all the answers

El ______ se produce cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo se tensionan o se contraen.

<p>cefalea tensional</p> Signup and view all the answers

Las arrugas dinámicas del rostro son más afectadas por el ______ de la toxina botulínica.

<p>halo de difusión</p> Signup and view all the answers

El ______ es un trastorno que puede ser tratado con inyecciones de toxina en la glándula sudorípara.

<p>hiperhidrosis</p> Signup and view all the answers

El ______ se refiere a la aparición de arrugas al sonreír o hablar, ubicándose en las comisuras de la boca.

<p>rostro</p> Signup and view all the answers

La ______ es la condición dolorosa que se presenta al apretar los dientes de manera involuntaria.

<p>bruxismo</p> Signup and view all the answers

La ______ del trigémino es un tipo de dolor facial agudo causado por la irritación de un nervio.

<p>neuralgia</p> Signup and view all the answers

Las inyecciones de toxina botulínica se usan para tratar arrugas en la ______.

<p>frente</p> Signup and view all the answers

Los ______ son mediadores inflamatorios que utilizan el mismo mecanismo de acción de la acetilcolina.

<p>mediadores</p> Signup and view all the answers

La toxina ONA suele venir en viales de ______ unidades.

<p>100</p> Signup and view all the answers

Para la toxina INCO, la concentración depende de la cantidad de ______ añadido.

<p>diluyente</p> Signup and view all the answers

La toxina ABO puede venir en presentaciones de ______ o 500 unidades por vial.

<p>300</p> Signup and view all the answers

La dilución ______ implica reconstituir la toxina con una cantidad mínima de solución.

<p>seca</p> Signup and view all the answers

En la dilución seca, se añade un volumen reducido de suero fisiológico estéril de generalmente ______ a 0.5 ml.

<p>0.1</p> Signup and view all the answers

La dilución húmeda utiliza un ______ volumen de solución para reconstituir la toxina.

<p>mayor</p> Signup and view all the answers

Una jeringa de 1ml contiene ______ unidades, cada raya tiene 2u.

<p>100</p> Signup and view all the answers

La dilución de la toxina botulínica es un paso ______ para su correcta preparación antes de la aplicación clínica.

<p>crucial</p> Signup and view all the answers

Durante la dilución seca, es importante ______ el polvo suavemente para evitar dañar la proteína.

<p>reposar</p> Signup and view all the answers

La dilución húmeda resulta en una concentración más ______ de la toxina.

<p>baja</p> Signup and view all the answers

La técnica de inyección en múltiples puntos ayuda a distribuir la toxina de manera más controlada y evitar concentraciones altas en un solo ______.

<p>punto</p> Signup and view all the answers

Las inyecciones subdérmicas para áreas como el entrecejo pueden ayudar a mantener cierta ______ muscular.

<p>funcionalidad</p> Signup and view all the answers

Ajustar el volumen y la ______ de la toxina es crucial para limitar el halo de difusión.

<p>concentración</p> Signup and view all the answers

La técnica 'Zigzag' implica realizar inyecciones en un patrón específico que sigue las líneas naturales de ______ muscular.

<p>contracción</p> Signup and view all the answers

El espasmo hemifacial se caracteriza por la hiperactividad del músculo debido a la hiperexcitabilidad del nervio ______ (VII par).

<p>facial</p> Signup and view all the answers

En el espasmo post ECV, los músculos alternan entre ______ inicial y espasticidad secundaria.

<p>hipotonía</p> Signup and view all the answers

Los músculos del espasmo hemifacial son principalmente de la expresión ______ del lado comprometido.

<p>facial</p> Signup and view all the answers

En el espasmo hemifacial, el tono muscular puede estar normal entre episodios de ______.

<p>espasmos</p> Signup and view all the answers

La contracción refleja en el espasmo post ECV es exagerada por la pérdida del control ______ central.

<p>inhibitorio</p> Signup and view all the answers

La causa de la hiperactividad en el espasmo hemifacial es la irritación periférica del nervio ______.

<p>facial</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la presentación habitual de la toxina ONA por vial?

<p>100 unidades (A)</p> Signup and view all the answers

La dilución húmeda suele resultar en una concentración más alta del producto en comparación con la dilución seca.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas unidades hay en 1 ml si diluyes 100 unidades de toxina en 1 ml?

<p>100</p> Signup and view all the answers

La ______ seca implica reconstituir la toxina con una cantidad mínima de solución.

<p>dilución</p> Signup and view all the answers

Match the type of botulinum toxin with its typical vial unit presentation:

<p>Toxina ONA = 100 unidades por vial Toxina INCO = 100 unidades por vial Toxina ABO = 300 o 500 unidades por vial</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dilución seca es correcta?

<p>Permite una mayor precisión en la aplicación de pequeñas dosis. (D)</p> Signup and view all the answers

La técnica de dilución húmeda es preferida para áreas pequeñas debido a su alta concentración.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué volumen de suero fisiológico se añade generalmente en la dilución seca?

<p>0.1-0.5 ml</p> Signup and view all the answers

Una jeringa de ______ ml con 100 unidades tiene 2u por cada raya.

<p>1</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la dilución húmeda?

<p>Concentración baja con mucho diluyente. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de utilizar la técnica de inyección en múltiples puntos?

<p>Evita concentraciones altas en un solo punto (A)</p> Signup and view all the answers

El espasmo hemifacial presenta una alternancia entre hipotonía y espasticidad.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para tratar arrugas dinámicas siguiendo las líneas naturales de contracción muscular?

<p>Técnica Zigzag</p> Signup and view all the answers

El tono muscular basal del espasmo post ECV puede estar aumentado debido a la ______.

<p>espasticidad</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser tratada con toxina botulínica?

<p>Hiperhidrosis axilar (B)</p> Signup and view all the answers

Las arrugas estáticas se benefician más del halo de difusión de la toxina botulínica que las arrugas dinámicas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Asocia las siguientes características con el espasmo hemifacial o el espasmo post ECV:

<p>Hiperactividad muscular = Espasmo Hemifacial Hipotonía inicial = Espasmo Post ECV Patrón de contracción involuntaria = Espasmo Hemifacial Espasticidad crónica = Espasmo Post ECV</p> Signup and view all the answers

¿Qué neurotransmisor es esencial para la contracción muscular y la actividad glandular?

<p>Acetilcolina</p> Signup and view all the answers

¿Qué volumen y concentración es recomendable ajustar para limitar el halo de difusión de la toxina?

<p>Volúmenes menores y diluciones más concentradas (C)</p> Signup and view all the answers

La __________ es la producción excesiva de saliva en la boca.

<p>sialorrea</p> Signup and view all the answers

El espasmo post ECV afecta los músculos del lado contralateral del daño cerebral.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una desventaja de la aplicación de toxina botulínica?

<p>Mayor difusión de la toxina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué neurotransmisor es bloqueado por la toxina botulínica para reducir la hiperactividad muscular?

<p>Acetilcolina</p> Signup and view all the answers

Relaciona cada condición con su respectivo tratamiento:

<p>Hiperhidrosis = Inyección de toxina botulínica Sialorrea = Inyección en glándula salival Arrugas dinámicas = Uso de rellenos dérmicos Bruxismo = Relajación muscular con toxina</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las glándulas sudoríparas es verdadera?

<p>Son colinérgicas y responden a la acetilcolina. (B)</p> Signup and view all the answers

La toxina botulínica se utiliza únicamente para fines estéticos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

En condiciones de espasmo hemifacial, los músculos afectados están en un estado de ______ muscular.

<p>contracción involuntaria</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clave del tono muscular en el espasmo hemifacial?

<p>Suele ser normal entre episodios. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de arrugas son causadas por el movimiento facial?

<p>Dinámicas</p> Signup and view all the answers

El bruxismo es una condición caracterizada por el apretamiento involuntario de los dientes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La toxina botulínica puede ser utilizada para tratar trastornos del sistema nervioso ______.

<p>autónomo</p> Signup and view all the answers

Menciona una técnica de inyección que reduce el halo de difusión de la toxina botulínica.

<p>Inyecciones profundas</p> Signup and view all the answers

Las __________ son neuronas sensoriales que transportan impulsos nerviosos al sistema nervioso central.

<p>neuronas aferentes</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tipos de toxina botulínica con sus características de difusión:

<p>ONA = Menor difusión INCO = Menor difusión ABO = Mayor difusión</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor puede ser tratado con inyecciones de toxina botulínica?

<p>Todos los anteriores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que NO influye en el halo de difusión?

<p>Edad del paciente (B)</p> Signup and view all the answers

El espasmo hemifacial es causado por la hiperactividad del músculo por irritación del nervio facial.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas unidades se recomienda usar para tratar las líneas de la frente en el músculo occipitofrontal?

<p>1 a 3 unidades</p> Signup and view all the answers

El efecto ______ puede generar asimetrías en tratamientos mal planificados.

<p>halo de difusión</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento para el espasmo post ECV?

<p>Mismo protocolo que el espasmo hemifacial (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Dilución de toxina botulínica

Proceso de preparación de la toxina botulínica antes de su aplicación clínica, ajustando su concentración para la dosis precisa.

Dilución seca

Técnica de reconstitución de la toxina botulínica con un volumen mínimo de solución, generando una alta concentración.

Dilución húmeda

Técnica de reconstitución de la toxina botulínica con un volumen mayor de solución, generando una concentración más baja.

Toxina ONA

Tipo de toxina botulínica con una presentación estándar de 100 unidades por vial.

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Toxina INCO

Otro tipo de toxina botulínica, similar a la ONA en cuanto a presentación a veces, pero la concentración depende de la dilución.

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Toxina ABO

Tipo de toxina botulínica con presentaciones de 300 o 500 unidades por vial, la concentración depende de la dilución.

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Unidades por ml

Cantidad de unidades de toxina botulínica presentes en un mililitro, resultante del proceso de dilución.

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Vial

El envase que contiene la toxina botulínica en polvo liofilizado.

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Reconstitución

Proceso de disolver el polvo liofilizado de la toxina botulínica en un líquido, generalmente suero fisiológico.

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Suero fisiológico

Solución salina estéril utilizada para la reconstitución y dilución de la toxina botulínica.

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Halo de difusión (toxina botulínica)

Área alrededor del sitio de inyección donde la toxina se dispersa, afectando músculos y tejidos adyacentes.

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Tipos de toxina botulínica (TB)

Existen diferentes tipos (ONA, INCO, ABO), cada uno con diferente grado de difusión.

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Volumen de dilución de TB

Mayor volumen de dilución incrementa la difusión de la TB, mientras que concentraciones más altas limitan la difusión.

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Técnica de inyección (TB)

Profundidad, precisión, y presión durante la inyección determinan la extensión de la difusión de la toxina.

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Características del tejido (TB)

Tejidos laxos con mayor vascularización o grasa favorecen la difusión de la toxina.

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Músculo occipito-frontal (aplicación de TB)

Utilizado en tratamiento de líneas de la frente. Inyecciones con inclinación de 45 grados.

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Músculo prócer (aplicación de TB)

Tratando arrugas en la zona de la glabela (entre las cejas). Inyecciones con inclinación de 90 grados.

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Espasmo hemifacial (tratamiento)

Se utiliza TB para descomprimir el nervio facial y reducir contracciones faciales involuntarias. Puntos específicos incluyen músculo orbicular de los párpados, cigomático y elevador del labio superior

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Hiperfuncionamiento Muscular (TB)

Aplicación de la toxina en casos de contracciones musculares excesivas, como distonías y espasmos.

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Distonías (TB)

Movimientos involuntarios musculares, que incluyen tanto espasmos como contracciones incorrectas, que pueden ser corregidas con TB

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Glándulas Colinérgicas

Glándulas cuya actividad está controlada por el sistema nervioso parasimpático a través de neurotransmisores colinérgicos como la acetilcolina.

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Efecto de la Toxina Botulínica en Glándulas

La toxina botulínica inhibe la liberación de acetilcolina, reduciendo la actividad de las glándulas Colinérgicas, responsables de la sudoración y la producción de saliva.

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¿Qué es la Hiperhidrosis?

Es la sudoración excesiva en áreas como axilas, palmas, rostro y plantas de los pies.

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Síndrome de Fred

Sudoración gustativa, donde la saliva, en lugar de salir por la boca, se dirige a las glándulas sudoríparas.

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Sialorrea

Exceso de saliva en la boca.

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Fisuras Anales: ¿Qué las Causa?

Contracción excesiva de los músculos alrededor del ano que dificulta la evacuación, impidiendo la cicatrización.

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Sistema Nervioso Aferente

Conjunto de neuronas sensoriales que transmiten información desde los órganos sensoriales hacia el sistema nervioso central.

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Exocitosis de Mediadores Inflamatorios

Liberación de sustancias inflamatorias como CGRP, glutamato y sustancia P, que utilizan el mismo mecanismo de acción que la acetilcolina.

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Cefaleas Tensionales

Dolor de cabeza causado por tensión en los músculos del cuello y cuero cabelludo.

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Bruxismo

Rechinamiento de dientes, generalmente durante el sueño, que puede provocar tensión en la mandíbula.

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Técnica de Puntos Múltiples

Inyectar la toxina en varios puntos alrededor de las arrugas para distribuirla de manera más controlada y evitar concentraciones altas en un solo punto, lo que podría aumentar el halo.

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Inyección Subdérmica

Para áreas como el entrecejo o las patas de gallo, inyectar la toxina bajo la piel con dosis pequeñas para mantener algo de funcionalidad muscular y evitar que la toxina se disperse demasiado.

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Control de Volumen y Concentración

Es importante ajustar el volumen de la solución y la concentración de la toxina para controlar la dispersión. Cantidades menores y concentraciones más altas tienden a limitar el halo, mientras que volúmenes mayores pueden aumentar la difusión.

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Técnica "Zigzag"

Realizar inyecciones siguiendo las líneas naturales de contracción muscular en un patrón de zigzag para controlar mejor la dispersión de la toxina al tratar arrugas dinámicas.

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¿Qué es el Espasmo Hemifacial?

Una condición en la que la hiperactividad muscular, debido a la irritación del nervio facial, causa contracciones faciales involuntarias, rápidas y repetitivas.

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¿Qué es el Espasmo Post ECV?

Un trastorno que puede desarrollar un paciente después de un ACV, donde los músculos afectados inicialmente pueden estar flácidos, pero luego se vuelven espásticos con movimientos involuntarios y rigidez.

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Tratamiento para el Espasmo Hemifacial y el Espasmo Post ECV

Ambos trastornos pueden tratarse con toxina botulínica, que reduce la actividad muscular al bloquear la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular.

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Comparación: Tono Muscular en el Espasmo Hemifacial

Los músculos afectados están hiperactivos durante los espasmos, con un tono muscular normal entre episodios.

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Comparación: Tono Muscular en el Espasmo Post ECV

Los músculos afectados pueden estar inicialmente flácidos (hipotonía), pero luego se vuelven espásticos (hiperactividad) con un tono muscular aumentado en reposo.

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¿Qué es la dilución seca?

Técnica para reconstituir la toxina botulínica con una cantidad mínima de solución, creando una concentración alta. Se usa un volumen pequeño de suero fisiológico (0.1-0.5 ml) y se deja reposar hasta que el polvo se disuelva completamente.

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¿Qué es la dilución húmeda?

Técnica para reconstituir la toxina botulínica con un volumen mayor de solución, creando una concentración menor. Se usa más suero fisiológico para diluir la toxina.

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Ventajas de la dilución seca

Permite mayor precisión en la aplicación de dosis pequeñas, ideal para áreas pequeñas o procedimientos avanzados. Reduce el riesgo de difusión a tejidos vecinos, lo que permite un mayor control sobre el efecto.

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¿Cómo se calcula la concentración de toxina botulínica?

Se divide la cantidad de unidades en el vial por el volumen total de la solución después de la dilución. Por ejemplo, 100 unidades en un vial diluidas en 2 ml resultarían en 50 unidades por ml.

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Técnicas de Inyección

Existen varias técnicas para administrar toxina botulínica, cada una con características que influyen en su dispersión.

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Espasmo Hemifacial

Es una condición que provoca contracciones faciales involuntarias, rápidas y repetitivas debido a la irritación del nervio facial.

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Espasmo Post ECV

Un trastorno que puede surgir tras un ACV, donde los músculos afectados inicialmente pueden estar flácidos, pero luego se vuelven espásticos.

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Tratamientos Similares

Tanto el espasmo hemifacial como el espasmo post ECV pueden tratarse con toxina botulínica, que reduce la hiperactividad muscular.

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Comparación: Tono Muscular

En el espasmo hemifacial, los músculos están hiperactivos durante los espasmos, mientras que en el espasmo post ECV, los músculos pueden estar inicialmente flácidos, pero luego se vuelven espásticos.

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Diferencias en la Causa

El espasmo hemifacial se debe a una irritación periférica del nervio facial, mientras que el espasmo post ECV se origina por una alteración central en los circuitos motores.

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Halo de difusión

Área alrededor del sitio de inyección donde la toxina botulínica se dispersa y puede afectar músculos y tejidos adyacentes.

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Factores que influyen en el halo de difusión

Hay varios factores que influyen en la extensión del halo de difusión, como el tipo de toxina, la concentración, la técnica de inyección y las características del tejido.

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Tipos de toxina botulínica y halo de difusión

Diferentes tipos de toxina botulínica como Botox®, Xeomin® y Dysport® tienen distintos niveles de difusión, con Dysport® mostrando mayor difusión.

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Concentración y volumen: ¿Cómo afectan al halo?

Un mayor volumen de dilución puede aumentar la difusión, mientras que una concentración más alta tiende a limitarla.

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Técnicas de inyección: ¿En qué influyen?

La profundidad de la aguja, la ubicación exacta de la inyección y la presión aplicada determinan cuánto y a dónde se extiende la toxina.

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Características del tejido: ¿Cómo impactan?

Tejidos más laxos, áreas con más vasos sanguíneos o presencia de grasa pueden favorecer una mayor difusión.

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¿Cómo controlar el halo de difusión?

Se puede controlar el halo de difusión a través de la selección del tipo de toxina adecuado, la adaptación de los volúmenes y diluciones, y la aplicación de técnicas precisas de inyección basadas en la anatomía detallada.

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Ventajas del halo de difusión

En áreas como las arrugas de la frente, un halo de difusión leve puede ayudar a suavizar transiciones y evitar un efecto rígido o artificial.

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Desventajas del halo de difusión

Puede causar efectos no deseados como ptosis palpebral si la toxina afecta el músculo elevador del párpado, o asimetrías en tratamientos mal planificados.

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Músculo occipito-frontal: ¿Cómo se aplica la toxina?

Para las líneas de la frente, se inyectan de 1 a 3 unidades por punto, con una inclinación de aguja de 45°.

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Toxina Botulínica: ¿Qué es?

Una sustancia que inhibe la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor vital para la contracción muscular y actividad glandular.

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Hiperhidrosis: ¿Qué es?

Sudoración excesiva en áreas como axilas, palmas, rostro y plantas de los pies.

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Study Notes

Uso Terapéutico de la Toxina Botulínica

  • La concentración de toxina botulínica varía según la dilución (ONA, INCO, ABO) y la cantidad de polvo por vial.
  • Las presentaciones comunes son de 100 unidades/vial (ONA, INCO) o 300-500 unidades/vial (ABO). La concentración final depende de la dilución en ml.
    • Una dilución en 1 ml de 100 unidades/vial resulta en 100 unidades/ml.
    • Una dilución en 2 ml de 100 unidades/vial resulta en 50 unidades/ml.
  • Dos métodos principales de reconstitución: dilución seca y húmeda.
  • Dilución seca:
    • Usa un volumen bajo de solución (0.1-0.5 ml) para alta concentración.
    • Facilita precisión en dosis pequeñas para áreas pequeñas.
    • Permite mayor control del efecto.
  • Dilución húmeda:
    • Usa mayor volumen de solución (1-2.5 ml) para baja concentración.
    • Más fácil de manejar para dosis más pequeñas y áreas extensas.
    • Mayor difusión, requiriendo mayor cuidado en la técnica de aplicación.

Fisiología Muscular

  • Funciones: Movimiento, estabilidad, protección, termogénesis, bombeo sanguíneo.
  • Tipos de arrugas: Dinámicas y estáticas.

Halo de Difusión

  • El área circundante a la inyección donde la toxina se dispersa.
  • Influencias: Tipo de toxina (ONA, INCO, ABO), concentración/volumen, técnica de inyección, características del tejido.
  • Ventajas:
    • Suavizado de transiciones evitando efectos artificiales (arrugas dinámicas).
  • Desventajas:
    • Posibles efectos no deseados (ptosis palpebral, asimetrías).

Usos Estéticos

  • Inyecciones según ubicación del músculo y tipos de arrugas.
    • Músculos occipitofrontal, prócer, corrugador de cejas, orbicular de ojos, nasal, depresor del ángulo de la boca, mentoniano y elevador del labio superior.
  • Profundidades específicas para cada ubicación para reducir difusión.

Usos Terapéuticos

  • Condiciones donde la hiperactividad muscular es un factor:
    • Distonías: Cervical, blefaroespasmo, oromandibular, de escritor/facial, tics, tartamudeo.
    • Espasmos hemifaciales: Compresión nervio facial.
      • Tratamiento: Disminuir actividad neuromuscular en el músculo orbicular de párpados, cigomáticos y elevador del labio superior.
    • Espasmo post-ECV:
      • Ajustar dosis según la evolución del daño.
    • Estrabismo:
      • Dosis específicas por tipo de estrabismo, antigüedad y respuesta a TBX-A anteriores.
  • Condiciones relacionadas con el Sistema Nervioso Autónomo:
    • Hiperhidrosis (sudoración excesiva).
    • Sialorrea (excesiva saliva).
    • Fisuras anales:
  • Condiciones relacionadas con el Sistema Nervioso Aferente:
    • Cefaleas tensionales, migrañas, trastornos temporomandibulares, bruxismo.
    • Dolor miofacial o articular.
    • Neuralgia trigeminal

Técnicas para Controlar el Halo

  • Inyecciones profundas: Profundizar debajo de la fascia para limitar difusión.
  • Inyecciones finas: Menor trauma en tejidos.
  • Puntos múltiples: Distribución controlada de la toxina.
  • Inyección sub-dérmica: Dosis menores para limitar la difusión.
  • Control del volumen y concentración: Menos volumen, mayor concentración para menor difusión.
  • Técnica zigzag: Aplicaciones siguiendo las líneas faciales para controlar trayectoria.

Comparación espasmo hemifacial y post-ECV

  • Hemifacial: Hiperactividad muscular y alteración nervio facial (VII par) debida a compresión. Afectando músculos de un lado de la cara.
  • Post-ECV: Alternancia de hipotonía a espasticidad, con alteración central de circuitos motores. Afectando músculos de un lado del cuerpo (cara incluida si afecta áreas motoras).

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Este cuestionario explora el uso terapéutico de la toxina botulínica, incluyendo su concentración, diluciones y métodos de reconstitución. Aprenderás sobre las presentaciones comunes y las ventajas de la dilución seca y húmeda en diferentes situaciones clínicas.

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