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Questions and Answers
¿Cuál es una de las desventajas de usar esteroides tópicos en lugar de esteroides orales para el tratamiento de brotes?
¿Cuál es una de las desventajas de usar esteroides tópicos en lugar de esteroides orales para el tratamiento de brotes?
- Son más potentes que los esteroides orales.
- No son eficaces en la enfermedad ileal.
- No afectan los niveles de cortisol plasmáticos.
- Tienen un coste elevado. (correct)
Cuando se presenta un brote grave de colitis ulcerosa, ¿cuál es la primera opción de tratamiento recomendada?
Cuando se presenta un brote grave de colitis ulcerosa, ¿cuál es la primera opción de tratamiento recomendada?
- Uso de budesonida oral.
- Administración parenteral de prednisona. (correct)
- Corticoides tópicos.
- Dipropionato de beclometasona.
¿Cuál es la duración máxima de respuesta esperada al tratamiento con prednisona en un brote grave de colitis ulcerosa?
¿Cuál es la duración máxima de respuesta esperada al tratamiento con prednisona en un brote grave de colitis ulcerosa?
- 3-5 días. (correct)
- 1-2 días.
- 14 días.
- 7-10 días.
En el mantenimiento de la remisión, ¿cuál es una afirmación correcta acerca de los corticoides tópicos?
En el mantenimiento de la remisión, ¿cuál es una afirmación correcta acerca de los corticoides tópicos?
¿Qué criterio debe considerarse al utilizar budesonida y beclometasona para el tratamiento de brotes de enfermedad inflamatoria intestinal?
¿Qué criterio debe considerarse al utilizar budesonida y beclometasona para el tratamiento de brotes de enfermedad inflamatoria intestinal?
Al iniciar un tratamiento con esteroides orales en un brote moderado, ¿cuál es la dosificación inicial recomendada para la prednisona?
Al iniciar un tratamiento con esteroides orales en un brote moderado, ¿cuál es la dosificación inicial recomendada para la prednisona?
¿Qué se debe hacer si no hay respuesta a la prednisona en un brote grave dentro del tiempo esperado?
¿Qué se debe hacer si no hay respuesta a la prednisona en un brote grave dentro del tiempo esperado?
¿Cuál es un efecto adverso importante a considerar al usar corticoides orales clásicos para la remisión?
¿Cuál es un efecto adverso importante a considerar al usar corticoides orales clásicos para la remisión?
¿Cuál es la función de los probióticos en el tratamiento de ciertas condiciones digestivas?
¿Cuál es la función de los probióticos en el tratamiento de ciertas condiciones digestivas?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los aminosalicilatos es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los aminosalicilatos es correcta?
En qué caso se recomienda el uso de ciprofloxacino y metronidazol?
En qué caso se recomienda el uso de ciprofloxacino y metronidazol?
¿Qué se debe considerar al suspender el tratamiento de profilaxis antimicrobiana en un paciente inmunodeprimido?
¿Qué se debe considerar al suspender el tratamiento de profilaxis antimicrobiana en un paciente inmunodeprimido?
Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a los efectos de los probióticos es incorrecta?
Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a los efectos de los probióticos es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes condiciones es indicada para el uso de ciclosporina?
¿Cuál de las siguientes condiciones es indicada para el uso de ciclosporina?
La deficiencia de la enzima TPMT está asociada principalmente con la administración de qué medicamento?
La deficiencia de la enzima TPMT está asociada principalmente con la administración de qué medicamento?
En qué circunstancias se diferencia notablemente el uso de corticoides para la inducción de remisión en enfermedades inflamatorias?
En qué circunstancias se diferencia notablemente el uso de corticoides para la inducción de remisión en enfermedades inflamatorias?
¿Cuál es una de las principales características de la colitis ulcerosa?
¿Cuál es una de las principales características de la colitis ulcerosa?
¿Qué función desempeña el metotrexato en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales?
¿Qué función desempeña el metotrexato en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales?
En relación con la deficiencia de la enzima TPMT, ¿cuál es la afirmación correcta?
En relación con la deficiencia de la enzima TPMT, ¿cuál es la afirmación correcta?
¿Cuál es una indicación adecuada para el uso de ciclosporina en pacientes con EII?
¿Cuál es una indicación adecuada para el uso de ciclosporina en pacientes con EII?
¿Qué efecto positivo se asocia comúnmente con el uso de probióticos en pacientes con EII?
¿Qué efecto positivo se asocia comúnmente con el uso de probióticos en pacientes con EII?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los antibióticos en las complicaciones de EII?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los antibióticos en las complicaciones de EII?
En el contexto de las enfermedades inflamatorias intestinales, ¿qué es un brote?
En el contexto de las enfermedades inflamatorias intestinales, ¿qué es un brote?
Durante la remisión de una EII, ¿qué ocurre en el paciente?
Durante la remisión de una EII, ¿qué ocurre en el paciente?
Study Notes
Generalidades sobre Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII)
- EII incluye: Colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn, y Colitis inclasificable (10-30% de casos).
- Causas no totalmente conocidas; factores ambientales, genéticos e inmunológicos están implicados.
- La inflamación crónica del tubo digestivo es característica, con un patrón de brotes.
Tratamiento profiláctico
- Uso de antibióticos en pacientes con corticoides, imurel y anti-TNF para prevenir infecciones oportunistas.
- Metronidazol y ciprofloxacino indicados en casos graves con afectación perianal.
Probióticos
- Microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, ofrecen beneficios a la salud.
- Principales tipos: lactobacilos, bifidobacterias, y cepas de E. coli no patógenas.
- Mecanismos de acción incluyen efectos microbiológicos y antiinflamatorios, reduciendo TNF-α y citoquinas proinflamatorias.
Fármacos biológicos
- Aminosalicilatos: útil en Colitis ulcerosa (CU), poco efectivos en Enfermedad de Crohn (EC) a altas dosis.
- Corticoides: importantes para inducir remisión en brotes moderados-graves; no se usan para mantenimiento debido a efectos secundarios.
Mantenimiento de la remisión
- Corticoides orales y budesonida no son efectivos para mantener la remisión, ya que no curan la mucosa.
- Corticoides tópicos (enemas) son menos eficaces que preparados tópicos de 5-ASA para mantenimiento en CU distal.
Inducción de la Remisión
- En brotes graves de CU o EC, administración parenteral de prednisona.
- Monitorizar la respuesta en 3 a 5 días; ajustando a dosis oral según mejora.
- En brotes moderados, se recomienda prednisona (40-60 mg/día) o dipropionato de beclometasona (5 mg/día).
Consideraciones en el tratamiento
- Brote: síntomas secundarios a inflamación intestinal.
- Remisión: periodo de mejora de síntomas sin alterar niveles de cortisol plasmáticos.
- Desventajas de corticoides incluyen menor eficacia y costo elevado en comparación con esteroides clásicos.
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Description
Este cuestionario examina el uso de antibióticos profilácticos en pacientes inmunodeprimidos que están bajo tratamiento con corticoides, Imurel y anti-TNF. Se discutirán casos donde es necesario prevenir infecciones oportunistas y cuándo suspender la profilaxis. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud que trabajan en inmunología y tratamiento de infecciones.
