40 Questions
¿Cuál es el porcentaje de ictus isquémicos?
85%
¿Cuál es el nombre del tipo de ictus que ocurre cuando hay una obstrucción en una arteria cerebral?
Ictus isquémico
¿Qué tipo de ictus se produce cuando hay una rotura en una arteria cerebral?
Ictus hemorrágico
¿Cuál es la causa principal de un accidente cerebrovascular isquémico?
Falta de oxígeno
¿Qué tipo de ictus se produce en el sistema circulatorio?
Ictus vertebrobasilar
¿Cuál es el nombre del tipo de ictus que se produce en una arteria cerebral pequeña?
Ictus lacunar
¿Cuál es el nombre del tipo de ictus que se produce en la superficie del cerebro?
Ictus subaracnoideo
¿Qué porcentaje de ictus son hemorrágicos?
15%
¿Cuál es el nombre de la afasia en la que la persona puede hablar en oraciones largas y completas que no tienen sentido?
Afasia de Wernicke
¿Cuál es el nombre del trastorno motor que se caracteriza por una falta de coordinación en la realización de movimientos voluntarios?
Ataxia
¿Cuál es el nombre de la escala que se utiliza para identificar a pacientes con sospecha de ictus isquémico con obstrucción en grandes vasos con clínica neurológica?
RACE
¿Cuál es el límite de horas para activar el código ICTUS?
8 horas
¿Cuál es el nombre de la prueba que se realiza después de activar el código ICTUS?
RACE
¿Qué es una característica de la afasia de Broca?
La persona comprende pero no responde.
¿Cuál es el nombre de la parálisis o completa pérdida del movimiento?
Hemiplejía
¿Qué es una intervención en la sospecha de ICTUS?
Realizar una anamnesis extensa del paciente
¿Cuál es el tratamiento para un ictus hemorrágico?
Stop Sintrom y reversión con VitK
¿Cuál es la principal complicación de una hemorragia subaracnoidea?
Vasoespasmo
¿Qué medicamento se utiliza para prevenir el vasoespasmo en un ictus hemorrágico?
Nimodipino
¿Cuál es el objetivo del tratamiento en un ictus hemorrágico?
Prevenir el vasoespasmo
¿Cuál es la posible causa de la rotura de un vaso en un paciente con HTA?
Incremento de la presión arterial
¿Cuál es la condición que puede provocar la obstrucción de vasos?
DLP
¿Cuál es el tratamiento para un paciente con FA?
Sintrom y reversión con VitK
¿Cuál es el objetivo del tratamiento en un paciente con ictus isquémico?
Prevenir la formación de coágulos
¿Cuál es la duración de los síntomas en un accidente isquémico transitorio?
Entre 1 hora y 24 horas
¿Cuál es la tasa de recurrencia en la primera semana posterior en un accidente isquémico transitorio?
Elevada
¿Cuál es la clasificación de los ictus isquémicos según la etiología?
Aterotrombóticos, cardioembólicos, lacunares y inhabituales
¿Cuál es la complicación más común en una hemorragia subaracnoidea?
Todas las anteriores
¿Cuál es la capa más superficial del cráneo?
Hueso
¿Cuál es la característica clínica más común en un ictus hemorrágico?
Todas las anteriores
¿Cuál es el término que se utiliza para describir la dificultad para hablar en un paciente con ictus?
Disartria
¿Cuál es la diferencia principal entre la clínica del ictus isquémico y la del ictus hemorrágico?
La clínica del ictus isquémico es más localizada
¿Cuál es el objetivo de la posición Fowler o semifowler en el tratamiento de un paciente con ICTUS?
Favorecer el retorno venoso
¿Qué resultado indica un aumento de la presión intracraneal?
Hipertermia
¿Qué tipo de prueba de imagen no se utiliza en un contexto emergente?
RMN
¿Cuál es el objetivo de la fibrinolisis en el tratamiento del ICTUS isquémico?
Disolver el coágulo
¿Qué medicamento se utiliza en la fibrinolisis?
Actilyse
¿Cuál es el requisito para realizar la angiografía por angioplastia cerebral?
Inicio de los síntomas hace menos de 3 horas
¿Qué se utiliza para controlar la temperatura en un paciente con ICTUS?
Monitor de signos vitales
¿Qué es necesario para administrar la fibrinolisis en un paciente con ICTUS isquémico?
Inicio de los síntomas hace menos de 3 horas o oclusión de grandes vasos cerebrales
Study Notes
Urgencias Neurológicas: Ictus
Valoración
- 85% de ictus son de tipo isquémico y 15% restante son de tipo hemorrágico
- Ictus: alteración brusca, transitoria o permanente de la circulación cerebral en una zona del parénquima cerebral
Tipos de Ictus
- Isquémico (85%):
- Aterotrombóticos
- Cardioembólicos
- Lacunares
- Inhabituales
- Hemorrágico (15%):
- Subaracnoidea
- Intracerebral
- Subdural
- Epidural
Estructura del Craneo por Capas
- Hueso
- Espacio Epidural
- Duramadre
- Espacio Subdural
- Aracnoides
- Espacio Subaracnoideo
- Piamadre
Clínica
- Ictus isquémico: clínica más localizada
- Ictus hemorrágico: clínica más grave, de instauración brusca, con disminución de la conciencia y compromiso neurológico
- Síntomas:
- Desviación de la comisura del labio
- Disminución del nivel de conciencia
- Alteración pupilar (nistagmo, anisocoria, miosis, midriasis)
- Dificultad, incapacidad o incoherencia del habla (disartria, afasia)
- Dificultad o imposibilidad de movilizar correctamente las 4 extremidades corporales (ataxia, hemiparesia, hemiplejía)
- Dificultad de la deglución
Activación Código Ictus
- Antes de las 8 horas de los primeros síntomas
- No hay límite de edad
- Se realiza test RAPID (+) y luego RANCOM (-)
- Se activa el código ictus y se realiza la escala RACE
Intervenciones y Pruebas
- Anamnesis extensa del paciente
- Exploración neurológica profunda (pupilas, GCS, escala RAPID y RANCOM + RACE)
- Canalización de vía venosa
- Monitorización continua del paciente
- Control de la FC, TA y SatO2
- Auscultación pulmonar
- Registro de las actividades realizadas y de las constantes obtenidas
- Posición Fowler o semifowler
Tratamiento
- ICTUS ISQUÉMICO:
- Reperfusión cerebral: angiografía por angioplastia cerebral o trombectomía mecánica
- Fibrinolisis: ev (rT-PA // ATP)
- Anticoagulantes
- Antiagregante plaquetario
- ICTUS HEMORRÁGICO:
- STOP Sintrom y reversión con VitK en función de valores de coagulación
- Drenaje de la hemorragia
- Drenaje ventricular
- Craniectomía descompresiva
- Control estricto de glicemias si es necesario
- Control TA → b-Bloques/a-bloques (vasodilatadores)
Evalúa tus conocimientos sobre los tipos de ictus, incluyendo los isquémicos y hemorrágicos, y su valoración en urgencias neuroquirúrgicas.
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