Urgencias Bloque: Insuficiencia Respiratoria y VMNI Quirúrgica
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con CPAP?

  • Disminuir el espacio alveolar
  • Aumentar la frecuencia respiratoria
  • Disminuir el trabajo respiratorio del paciente (correct)
  • Aumentar el retorno venoso
  • ¿Cuál es el rango normal de PaO2?

  • 90-95 mmHg (correct)
  • 80-90 mmHg
  • 100-110 mmHg
  • 70-80 mmHg
  • ¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con BIPAP?

  • Disminuir la hipoxemia
  • Disminuir la disnea
  • Disminuir la hipercapnia (correct)
  • Aumentar la frecuencia respiratoria
  • ¿Qué parametro es crítico para la función respiratoria en un paciente con disnea?

    <p>SatO2 (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la compensación pulmonar?

    <p>Mantener el pH homeostático (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal de pH?

    <p>7,35-7,45 (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la compensación renal?

    <p>Mantener el pH homeostático (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal de la disnea en un paciente con EPOC?

    <p>La presencia de mucosidad en los alveolos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con CPAP en un paciente con hipoxemia?

    <p>Aumentar la PaO2 (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la compensación inmediata en un paciente con alteraciones del equilibrio ácido-base?

    <p>Mantener el pH homeostático (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo patogénico de la hipoxia?

    <p>Deficiencia del flujo sanguíneo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipercapnia?

    <p>El exceso de anhídrido carbónico en la sangre (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la ventilación mecánica no invasiva?

    <p>Cualquier forma de aplicar un soporte ventilatorio sin ser invasivo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué son las interfacases?

    <p>Dispositivos que nos ayudan a administrar el oxígeno (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de las cinchas en la VMNI?

    <p>Evitar la fuga del oxígeno (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de interfaz se utiliza en pacientes con poca musculatura facial?

    <p>Facial (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal para la ventilación mecánica no invasiva?

    <p>Alteración del intercambio de gases (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se consigue con la VMNI?

    <p>Que el paciente no tenga que hacer tanto esfuerzo a la hora de respirar (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipoxia histotóxica?

    <p>Mala utilización del oxígeno en las mitocondrias de las células (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de interfaz se utiliza en pacientes con patología aguda?

    <p>Nasobucal (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma principal que sePRESENTA en un paciente con insuficiencia respiratoria?

    <p>Disnea (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa de la disnea crónica?

    <p>Patologías como el asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante conocer la frecuencia respiratoria en un paciente con insuficiencia respiratoria?

    <p>Para determinar el patrón respiratorio y signos de trabajo respiratorio (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor de PaO2 que indica hipoxemia?

    <p>PaO2 &lt; 60 mmHg (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipoxia?

    <p>La disminución de la cantidad adecuada de oxígeno en los tejidos (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante determinar el nivel de conciencia en un paciente con insuficiencia respiratoria?

    <p>Para identificar efectos secundarios neurológicos derivados de episodios de hipoxia (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo de fracaso ventilatorio inminente se presents con una frecuencia respiratoria progresivamente más rápida?

    <p>Taquipnea (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un signo de trabajo respiratorio?

    <p>Rebuzno torácico (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de disnea que dura más de 3 meses?

    <p>Crónica (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un signo de fracaso ventilatorio inminente que se presenta con una disminución de la oxigenación del cuerpo?

    <p>Cianosis (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa de la FC y HTA elevadas en la paciente?

    <p>La activación adrenérgica debido al compromiso del intercambio gaseoso (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la monitorización continua del paciente?

    <p>Controlar el ritmo cardíaco y su morfología (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del uso de broncodilatadores en la paciente?

    <p>Relajar la musculatura bronquial (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evaluar con la realizaación de un hemocultivo?

    <p>La presencia de infección bacteriana sistémica (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento que se utiliza para reducir la producción de mucosidad?

    <p>Fluimucil (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de una gasometría arterial?

    <p>La presencia de hipoxemia sistémica (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del uso de antitérmicos en la paciente?

    <p>Bajar la temperatura corporal (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de una Rx Tórax?

    <p>La estructura del pulmón (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento que se utiliza para reducir la inflamación en el pulmón?

    <p>Budesonida (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de un ECG?

    <p>La función cardiovascular (C)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Paciente con Insuficiencia Respiratoria y VMNI

    • La disnea es el síntoma principal de la insuficiencia respiratoria y puede tener un origen multifactorial.
    • Es importante conocer la duración de la disnea (aguda, subaguda o crónica) y su relación con la posición corporal.
    • Debe determinarse la frecuencia respiratoria y los signos de trabajo respiratorio, como los sibilantes y ronquidos, así como la hipofonesis pulmonar.

    Conceptos importantes

    • Hipoxemia: concentración de oxígeno en el plasma por debajo de su valor fisiológico (PaO2 < 60 mmHg).
    • Hipoxia: disminución de la cantidad adecuada de oxígeno en los tejidos.
    • Hipercapnia: exceso de anhídrido carbónico en la sangre (PaCO2 > 50 mmHg).

    Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI)

    • Es cualquier forma de aplicar un soporte ventilatorio sin ser invasivo.
    • Interfases: dispositivos que ayudan a administrar oxígeno, creando un espacio aislado para mejorar la ventilación.
    • Tipos de interfases: nasales, nasobucales y faciales.

    Indicación de la ventilación mecánica

    • Alteración del intercambio de gases (acidosis respiratoria) con respuesta inadecuada al tratamiento.
    • Aumento del trabajo respiratorio con signos evidentes de fracaso de los músculos respiratorios.

    Beneficios de la VMNI

    • Ayuda al paciente a no tener que hacer tanto esfuerzo al respirar.
    • Disminuye el retorno venoso, lo que provoca un aumento del espacio alveolar y un aumento del intercambio gaseoso.
    • Disminuye el trabajo respiratorio del paciente y aumenta su confort.

    Gasometría

    • PaO2: 90-95 mmHg (aceptable > 60 mmHg)
    • PaCO2: 35-45 mmHg (hipercapnia > 50 mmHg)
    • pH: 7,35-7,45

    Mejora de la gasometría

    • Aumentar la PO2: depende del PEEP y FiO2
    • Disminuir la PCO2: depende del PS (volumen) y FR
    • Mantener el pH: existen sistemas de compensación que funcionan de forma alternativa.

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    Evalúa tus conocimientos sobre la insuficiencia respiratoria y su relación con la cirugía. Identifica los síntomas y factores que contribuyen a esta condición médica.

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