40 Questions
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con CPAP?
Disminuir el trabajo respiratorio del paciente
¿Cuál es el rango normal de PaO2?
90-95 mmHg
¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con BIPAP?
Disminuir la hipercapnia
¿Qué parametro es crítico para la función respiratoria en un paciente con disnea?
SatO2
¿Cuál es el objetivo principal de la compensación pulmonar?
Mantener el pH homeostático
¿Cuál es el rango normal de pH?
7,35-7,45
¿Cuál es el objetivo principal de la compensación renal?
Mantener el pH homeostático
¿Cuál es la causa principal de la disnea en un paciente con EPOC?
La presencia de mucosidad en los alveolos
¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con CPAP en un paciente con hipoxemia?
Aumentar la PaO2
¿Cuál es el objetivo principal de la compensación inmediata en un paciente con alteraciones del equilibrio ácido-base?
Mantener el pH homeostático
¿Cuál es el principal mecanismo patogénico de la hipoxia?
Deficiencia del flujo sanguíneo
¿Qué es la hipercapnia?
El exceso de anhídrido carbónico en la sangre
¿Qué es la ventilación mecánica no invasiva?
Cualquier forma de aplicar un soporte ventilatorio sin ser invasivo
¿Qué son las interfacases?
Dispositivos que nos ayudan a administrar el oxígeno
¿Cuál es la función de las cinchas en la VMNI?
Evitar la fuga del oxígeno
¿Qué tipo de interfaz se utiliza en pacientes con poca musculatura facial?
Facial
¿Cuál es la indicación principal para la ventilación mecánica no invasiva?
Alteración del intercambio de gases
¿Qué se consigue con la VMNI?
Que el paciente no tenga que hacer tanto esfuerzo a la hora de respirar
¿Qué es la hipoxia histotóxica?
Mala utilización del oxígeno en las mitocondrias de las células
¿Qué tipo de interfaz se utiliza en pacientes con patología aguda?
Nasobucal
¿Cuál es el síntoma principal que sePRESENTA en un paciente con insuficiencia respiratoria?
Disnea
¿Cuál es la causa de la disnea crónica?
Patologías como el asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
¿Por qué es importante conocer la frecuencia respiratoria en un paciente con insuficiencia respiratoria?
Para determinar el patrón respiratorio y signos de trabajo respiratorio
¿Cuál es el valor de PaO2 que indica hipoxemia?
PaO2 < 60 mmHg
¿Qué es la hipoxia?
La disminución de la cantidad adecuada de oxígeno en los tejidos
¿Por qué es importante determinar el nivel de conciencia en un paciente con insuficiencia respiratoria?
Para identificar efectos secundarios neurológicos derivados de episodios de hipoxia
¿Qué signo de fracaso ventilatorio inminente se presents con una frecuencia respiratoria progresivamente más rápida?
Taquipnea
¿Qué es un signo de trabajo respiratorio?
Rebuzno torácico
¿Cuál es el tipo de disnea que dura más de 3 meses?
Crónica
¿Qué es un signo de fracaso ventilatorio inminente que se presenta con una disminución de la oxigenación del cuerpo?
Cianosis
¿Cuál es la causa de la FC y HTA elevadas en la paciente?
La activación adrenérgica debido al compromiso del intercambio gaseoso
¿Cuál es la función de la monitorización continua del paciente?
Controlar el ritmo cardíaco y su morfología
¿Cuál es el objetivo del uso de broncodilatadores en la paciente?
Relajar la musculatura bronquial
¿Qué es lo que se busca evaluar con la realizaación de un hemocultivo?
La presencia de infección bacteriana sistémica
¿Cuál es el medicamento que se utiliza para reducir la producción de mucosidad?
Fluimucil
¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de una gasometría arterial?
La presencia de hipoxemia sistémica
¿Cuál es el objetivo del uso de antitérmicos en la paciente?
Bajar la temperatura corporal
¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de una Rx Tórax?
La estructura del pulmón
¿Cuál es el medicamento que se utiliza para reducir la inflamación en el pulmón?
Budesonida
¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de un ECG?
La función cardiovascular
Study Notes
Paciente con Insuficiencia Respiratoria y VMNI
- La disnea es el síntoma principal de la insuficiencia respiratoria y puede tener un origen multifactorial.
- Es importante conocer la duración de la disnea (aguda, subaguda o crónica) y su relación con la posición corporal.
- Debe determinarse la frecuencia respiratoria y los signos de trabajo respiratorio, como los sibilantes y ronquidos, así como la hipofonesis pulmonar.
Conceptos importantes
- Hipoxemia: concentración de oxígeno en el plasma por debajo de su valor fisiológico (PaO2 < 60 mmHg).
- Hipoxia: disminución de la cantidad adecuada de oxígeno en los tejidos.
- Hipercapnia: exceso de anhídrido carbónico en la sangre (PaCO2 > 50 mmHg).
Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI)
- Es cualquier forma de aplicar un soporte ventilatorio sin ser invasivo.
- Interfases: dispositivos que ayudan a administrar oxígeno, creando un espacio aislado para mejorar la ventilación.
- Tipos de interfases: nasales, nasobucales y faciales.
Indicación de la ventilación mecánica
- Alteración del intercambio de gases (acidosis respiratoria) con respuesta inadecuada al tratamiento.
- Aumento del trabajo respiratorio con signos evidentes de fracaso de los músculos respiratorios.
Beneficios de la VMNI
- Ayuda al paciente a no tener que hacer tanto esfuerzo al respirar.
- Disminuye el retorno venoso, lo que provoca un aumento del espacio alveolar y un aumento del intercambio gaseoso.
- Disminuye el trabajo respiratorio del paciente y aumenta su confort.
Gasometría
- PaO2: 90-95 mmHg (aceptable > 60 mmHg)
- PaCO2: 35-45 mmHg (hipercapnia > 50 mmHg)
- pH: 7,35-7,45
Mejora de la gasometría
- Aumentar la PO2: depende del PEEP y FiO2
- Disminuir la PCO2: depende del PS (volumen) y FR
- Mantener el pH: existen sistemas de compensación que funcionan de forma alternativa.
Evalúa tus conocimientos sobre la insuficiencia respiratoria y su relación con la cirugía. Identifica los síntomas y factores que contribuyen a esta condición médica.
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