Urgencias Bloque: Insuficiencia Respiratoria y VMNI Quirúrgica

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con CPAP?

Disminuir el espacio alveolar
Aumentar la frecuencia respiratoria
Disminuir el trabajo respiratorio del paciente (correct)
Aumentar el retorno venoso

¿Cuál es el rango normal de PaO2?

90-95 mmHg (correct)
80-90 mmHg
100-110 mmHg
70-80 mmHg

¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con BIPAP?

Disminuir la hipoxemia
Disminuir la disnea
Disminuir la hipercapnia (correct)
Aumentar la frecuencia respiratoria

¿Qué parametro es crítico para la función respiratoria en un paciente con disnea?

SatO2 (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la compensación pulmonar?

Mantener el pH homeostático (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal de pH?

7,35-7,45 (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la compensación renal?

Mantener el pH homeostático (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de la disnea en un paciente con EPOC?

La presencia de mucosidad en los alveolos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación con CPAP en un paciente con hipoxemia?

Aumentar la PaO2 (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la compensación inmediata en un paciente con alteraciones del equilibrio ácido-base?

Mantener el pH homeostático (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo patogénico de la hipoxia?

Deficiencia del flujo sanguíneo (A) Signup and view all the answers

¿Qué es la hipercapnia?

El exceso de anhídrido carbónico en la sangre (A) Signup and view all the answers

¿Qué es la ventilación mecánica no invasiva?

Cualquier forma de aplicar un soporte ventilatorio sin ser invasivo (A) Signup and view all the answers

¿Qué son las interfacases?

Dispositivos que nos ayudan a administrar el oxígeno (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las cinchas en la VMNI?

Evitar la fuga del oxígeno (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de interfaz se utiliza en pacientes con poca musculatura facial?

Facial (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal para la ventilación mecánica no invasiva?

Alteración del intercambio de gases (B) Signup and view all the answers

¿Qué se consigue con la VMNI?

Que el paciente no tenga que hacer tanto esfuerzo a la hora de respirar (C) Signup and view all the answers

¿Qué es la hipoxia histotóxica?

Mala utilización del oxígeno en las mitocondrias de las células (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de interfaz se utiliza en pacientes con patología aguda?

Nasobucal (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma principal que sePRESENTA en un paciente con insuficiencia respiratoria?

Disnea (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa de la disnea crónica?

Patologías como el asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (C) Signup and view all the answers

¿Por qué es importante conocer la frecuencia respiratoria en un paciente con insuficiencia respiratoria?

Para determinar el patrón respiratorio y signos de trabajo respiratorio (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor de PaO2 que indica hipoxemia?

PaO2 < 60 mmHg (D) Signup and view all the answers

¿Qué es la hipoxia?

La disminución de la cantidad adecuada de oxígeno en los tejidos (D) Signup and view all the answers

¿Por qué es importante determinar el nivel de conciencia en un paciente con insuficiencia respiratoria?

Para identificar efectos secundarios neurológicos derivados de episodios de hipoxia (B) Signup and view all the answers

¿Qué signo de fracaso ventilatorio inminente se presents con una frecuencia respiratoria progresivamente más rápida?

Taquipnea (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un signo de trabajo respiratorio?

Rebuzno torácico (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de disnea que dura más de 3 meses?

Crónica (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un signo de fracaso ventilatorio inminente que se presenta con una disminución de la oxigenación del cuerpo?

Cianosis (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa de la FC y HTA elevadas en la paciente?

La activación adrenérgica debido al compromiso del intercambio gaseoso (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la monitorización continua del paciente?

Controlar el ritmo cardíaco y su morfología (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del uso de broncodilatadores en la paciente?

Relajar la musculatura bronquial (B) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca evaluar con la realizaación de un hemocultivo?

La presencia de infección bacteriana sistémica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que se utiliza para reducir la producción de mucosidad?

Fluimucil (B) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de una gasometría arterial?

La presencia de hipoxemia sistémica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del uso de antitérmicos en la paciente?

Bajar la temperatura corporal (B) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de una Rx Tórax?

La estructura del pulmón (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que se utiliza para reducir la inflamación en el pulmón?

Budesonida (B) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca evaluar con la realización de un ECG?

La función cardiovascular (C) Signup and view all the answers

Study Notes

Paciente con Insuficiencia Respiratoria y VMNI

La disnea es el síntoma principal de la insuficiencia respiratoria y puede tener un origen multifactorial.
Es importante conocer la duración de la disnea (aguda, subaguda o crónica) y su relación con la posición corporal.
Debe determinarse la frecuencia respiratoria y los signos de trabajo respiratorio, como los sibilantes y ronquidos, así como la hipofonesis pulmonar.

Conceptos importantes

Hipoxemia: concentración de oxígeno en el plasma por debajo de su valor fisiológico (PaO2 < 60 mmHg).
Hipoxia: disminución de la cantidad adecuada de oxígeno en los tejidos.
Hipercapnia: exceso de anhídrido carbónico en la sangre (PaCO2 > 50 mmHg).

Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI)

Es cualquier forma de aplicar un soporte ventilatorio sin ser invasivo.
Interfases: dispositivos que ayudan a administrar oxígeno, creando un espacio aislado para mejorar la ventilación.
Tipos de interfases: nasales, nasobucales y faciales.

Indicación de la ventilación mecánica

Alteración del intercambio de gases (acidosis respiratoria) con respuesta inadecuada al tratamiento.
Aumento del trabajo respiratorio con signos evidentes de fracaso de los músculos respiratorios.

Beneficios de la VMNI

Ayuda al paciente a no tener que hacer tanto esfuerzo al respirar.
Disminuye el retorno venoso, lo que provoca un aumento del espacio alveolar y un aumento del intercambio gaseoso.
Disminuye el trabajo respiratorio del paciente y aumenta su confort.

Gasometría

PaO2: 90-95 mmHg (aceptable > 60 mmHg)
PaCO2: 35-45 mmHg (hipercapnia > 50 mmHg)
pH: 7,35-7,45

Mejora de la gasometría

Aumentar la PO2: depende del PEEP y FiO2
Disminuir la PCO2: depende del PS (volumen) y FR
Mantener el pH: existen sistemas de compensación que funcionan de forma alternativa.

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Description

Evalúa tus conocimientos sobre la insuficiencia respiratoria y su relación con la cirugía. Identifica los síntomas y factores que contribuyen a esta condición médica.