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Questions and Answers
Quel est le but principal du diagnostic différentiel entre douleur musculaire et désordre temporo-mandibulaire ?
Quel est le but principal du diagnostic différentiel entre douleur musculaire et désordre temporo-mandibulaire ?
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire primaire et un désordre intracapsulaire secondaire ?
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire primaire et un désordre intracapsulaire secondaire ?
Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient ?
Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient ?
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre intracapsulaire primaire et un désordre musculaire secondaire ?
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre intracapsulaire primaire et un désordre musculaire secondaire ?
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Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires ?
Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires ?
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Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire qui sont indépendants l'un de l'autre ?
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire qui sont indépendants l'un de l'autre ?
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Quel est le rôle du diagnostic différentiel dans la gnathologie ?
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Quels sont les deux désordres qui peuvent être diagnostiqués simultanément chez un patient ?
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Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?
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Quel est le moyen d'évaluer la réponse à la douleur dans la manipulation fonctionnelle?
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Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?
Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?
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Quel est l'objectif de la manipulation fonctionnelle du ptérygoïdien latéral inférieur?
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Quel est le moyen d'évaluer la contraction du ptérygoïdien médian?
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Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la latérotrusion de la mandibule?
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Quel est l'un des éléments clés pour un diagnostique différentiel en gnathologie?
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Quel est le moyen d'évaluer la contraction fonctionnelle du ptérygoïdien latéral inférieur?
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Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'ouverture buccale chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?
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Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire?
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?
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Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire?
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?
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Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire?
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'ouverture buccale chez un patient présentant un désordre musculaire?
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Qu'est-ce qu'une malocclusion aigue?
Qu'est-ce qu'une malocclusion aigue?
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Quel est le but de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel?
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Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?
Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?
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Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur intracapsulaire?
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Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur musculaire?
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Quel est le rôle de l'end feel dans le diagnostic différentiel?
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Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge des ATMs?
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Quel est le diagnostic différentiel qui permet de différencier une malocclusion aigue d'une autre cause de douleur?
Quel est le diagnostic différentiel qui permet de différencier une malocclusion aigue d'une autre cause de douleur?
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Quel type de luxation est caractérisée par une restriction de mouvement en latérotrusion gauche et un mouvement normal en latérotrusion droit ?
Quel type de luxation est caractérisée par une restriction de mouvement en latérotrusion gauche et un mouvement normal en latérotrusion droit ?
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Quel est le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire ?
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Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?
Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen clinique d'un patient souffrant d'une luxation irréductible ipsilatérale ?
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Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?
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Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?
Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?
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Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen clinique d'un patient souffrant d'une déflexion musculaire ?
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Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?
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La malocclusion aigue est la cause du désordre.
La malocclusion aigue est la cause du désordre.
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Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?
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La mise en charge unilatérale en cas de douleur intracapsulaire coté droit peut entraîner une ______________ de la douleur.
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Match the following signs with the corresponding disorder:
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Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur musculaire?
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La malocclusion aigue est une cause de douleur.
La malocclusion aigue est une cause de douleur.
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Quel est le rôle de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel?
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Un patient peut présenter combien de types de désordres?
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Un patient ne peut pas présenter à la fois un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire.
Un patient ne peut pas présenter à la fois un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire.
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Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient?
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Un patient peut présenter un désordre intracapsulaire primaire et un désordre __________________ secondaire.
Un patient peut présenter un désordre intracapsulaire primaire et un désordre __________________ secondaire.
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Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires?
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Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire sont toujours présents ensemble.
Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire sont toujours présents ensemble.
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Quels sont les deux désordres qui peuvent être diagnostiqués simultanément chez un patient?
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Match the following types of disorders with their descriptions:
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Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?
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L'end feel est un critère diagnostique qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire.
L'end feel est un critère diagnostique qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire.
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Quel est le rôle de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel en gnathologie?
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La limitation de l'ouverture buccale peut être due à un désordre ________________ ou musculaire.
La limitation de l'ouverture buccale peut être due à un désordre ________________ ou musculaire.
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Match the following terms with their definitions:
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Un patient présentant un désordre musculaire peut avoir une ouverture buccale normale.
Un patient présentant un désordre musculaire peut avoir une ouverture buccale normale.
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Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre musculaire?
Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre musculaire?
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Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule?
Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule?
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Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?
Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?
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La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur.
La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur.
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Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?
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La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur en demandant au patient de légèrement ___________________ les dents.
La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur en demandant au patient de légèrement ___________________ les dents.
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Match the following muscles with their roles:
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Quel est l'un des éléments clés pour un diagnostic différentiel en gnathologie?
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La latérotrusion de la mandibule est un mouvement qui implique le ptérygoïdien latéral inférieur.
La latérotrusion de la mandibule est un mouvement qui implique le ptérygoïdien latéral inférieur.
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Pourquoi est-ce important de diagnostiquer différemment les désordres musculaires et intracapsulaires?
Pourquoi est-ce important de diagnostiquer différemment les désordres musculaires et intracapsulaires?
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Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?
Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?
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Une restriction des mouvements de latérotrusion est caractéristique d'un désordre musculaire.
Une restriction des mouvements de latérotrusion est caractéristique d'un désordre musculaire.
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Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?
Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?
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Le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire est ____________________.
Le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire est ____________________.
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Match the following types of disorders with their characteristics:
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Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?
Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?
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Une déflexion peut être autant musculaire que articulaire.
Une déflexion peut être autant musculaire que articulaire.
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Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?
Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?
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Study Notes
Diagnostic différentiel entre une douleur musculaire et un désordre temporo-mandibulaire
- Un patient peut présenter un désordre musculaire et/ou un désordre intracapsulaire, avec une combinaison possible de primaires et secondaires.
- Les désordres musculaires et intracapsulaires peuvent être indépendants l'un de l'autre.
Classification des désordres temporomandibulaires
- Anamnèse : déclenchement, localisation, chronicité, fréquence, durée, intensité, qualité, traitements, facteurs aggravants, facteurs aidants, facteur temporel, facteurs associés, projection et sommeil.
- Clés pour un diagnostic différentiel :
- Anamnèse
- Limitation de l'ouverture buccale
- End feel
- Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Interférences lors de l'ouverture buccale
- Malocclusion aiguë
- Mise en charge des ATMs
- Manipulation fonctionnelle
- Luxation irréductible
Limitation de l'ouverture buccale
- Ouverture normale : > 40 mm
- Restriction ouverture buccale :
- Désordre intracapsulaire : limitation à 25-30 mm
- Désordre musculaire : restriction peut se faire à n'importe quel degré d'ouverture buccale
End feel
- Désordre musculaire : soft end feel
- Désordre intracapsulaire : hard end feel
Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Désordre intracapsulaire : pex. Manipulation fonctionnelle
- Désordre musculaire : pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions
Mouvements excentriques de la mandibule
- Ptérygoïdien latéral inférieur :
- Rôle dans la protrusion de la mandibule
- Participe au mouvement de latérotrusion de la mandibule
- Ptérygoïdien médian :
- Muscle élévateur de la mandibule
- Contraction lors serrement dents possible
- Participe au mouvement de latérotrusion
Interférences lors de l'ouverture buccale
- Déviation : interférence disque ou luxation irréductible
- Déflexion :
- Peut être autant musculaire qu'articulaire
- Comment différencier ? ➞ Regarder les mouvements excentriques
- Si déflection + pas de restrictions en latérotrusions ➞ musculaire
- Si déflection + restriction unilatéral en latérotrusion ➞ intracapsulaire
Malocclusion aiguë
- Changement soudain de la situation occlusale du patient
- Secondaires à l'apparition du désordre
- Pas la cause mais le résultat du désordre
Mise en charge des ATMs
- Manipulation bilatérale :
- ATM normal ➞ pas de douleur
- Si douleur ➞ pression possible sur les tissus rétrodiscaux ou capsulite
- Mise en charge unilatérale :
- En cas de douleur intracapsulaire ➞ réduction de la douleur
- En cas de douleur musculaire ➞ augmentation de la douleur
Diagnostic différentiel entre une douleur musculaire et un désordre temporo-mandibulaire
- Un patient peut présenter un désordre musculaire et/ou un désordre intracapsulaire, avec une combinaison possible de primaires et secondaires.
- Les désordres musculaires et intracapsulaires peuvent être indépendants l'un de l'autre.
Classification des désordres temporomandibulaires
- Anamnèse : déclenchement, localisation, chronicité, fréquence, durée, intensité, qualité, traitements, facteurs aggravants, facteurs aidants, facteur temporel, facteurs associés, projection et sommeil.
- Clés pour un diagnostic différentiel :
- Anamnèse
- Limitation de l'ouverture buccale
- End feel
- Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Interférences lors de l'ouverture buccale
- Malocclusion aiguë
- Mise en charge des ATMs
- Manipulation fonctionnelle
- Luxation irréductible
Limitation de l'ouverture buccale
- Ouverture normale : > 40 mm
- Restriction ouverture buccale :
- Désordre intracapsulaire : limitation à 25-30 mm
- Désordre musculaire : restriction peut se faire à n'importe quel degré d'ouverture buccale
End feel
- Désordre musculaire : soft end feel
- Désordre intracapsulaire : hard end feel
Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Désordre intracapsulaire : pex. Manipulation fonctionnelle
- Désordre musculaire : pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions
Mouvements excentriques de la mandibule
- Ptérygoïdien latéral inférieur :
- Rôle dans la protrusion de la mandibule
- Participe au mouvement de latérotrusion de la mandibule
- Ptérygoïdien médian :
- Muscle élévateur de la mandibule
- Contraction lors serrement dents possible
- Participe au mouvement de latérotrusion
Interférences lors de l'ouverture buccale
- Déviation : interférence disque ou luxation irréductible
- Déflexion :
- Peut être autant musculaire qu'articulaire
- Comment différencier ? ➞ Regarder les mouvements excentriques
- Si déflection + pas de restrictions en latérotrusions ➞ musculaire
- Si déflection + restriction unilatéral en latérotrusion ➞ intracapsulaire
Malocclusion aiguë
- Changement soudain de la situation occlusale du patient
- Secondaires à l'apparition du désordre
- Pas la cause mais le résultat du désordre
Mise en charge des ATMs
- Manipulation bilatérale :
- ATM normal ➞ pas de douleur
- Si douleur ➞ pression possible sur les tissus rétrodiscaux ou capsulite
- Mise en charge unilatérale :
- En cas de douleur intracapsulaire ➞ réduction de la douleur
- En cas de douleur musculaire ➞ augmentation de la douleur
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Description
Distinguer les désordres musculaires et temporomandibulaires (TMD) chez un patient. Évaluation des facteurs déclencheurs, localisation, fréquence et traitement.