80 Questions
Quel est le but principal du diagnostic différentiel entre douleur musculaire et désordre temporo-mandibulaire ?
Déterminer si le patient a un désordre musculaire ou intracapsulaire
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire primaire et un désordre intracapsulaire secondaire ?
Désordre musculaire primaire et désordre intracapsulaire secondaire
Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient ?
Désordre musculaire et désordre intracapsulaire
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre intracapsulaire primaire et un désordre musculaire secondaire ?
Désordre intracapsulaire primaire et désordre musculaire secondaire
Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires ?
Comprendre les différentes formes de désordres temporomandibulaires
Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire qui sont indépendants l'un de l'autre ?
Désordre musculaire et désordre intracapsulaire indépendants
Quel est le rôle du diagnostic différentiel dans la gnathologie ?
Déterminer la cause sous-jacente du désordre
Quels sont les deux désordres qui peuvent être diagnostiqués simultanément chez un patient ?
Désordre musculaire et désordre intracapsulaire
Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?
Participer à la protrusion de la mandibule
Quel est le moyen d'évaluer la réponse à la douleur dans la manipulation fonctionnelle?
Exiger la contraction fonctionnelle du muscle
Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?
Élévateur de la mandibule
Quel est l'objectif de la manipulation fonctionnelle du ptérygoïdien latéral inférieur?
Évaluer la réponse à la douleur
Quel est le moyen d'évaluer la contraction du ptérygoïdien médian?
Demander au patient de serrer les dents
Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la latérotrusion de la mandibule?
Participer à la latérotrusion de la mandibule
Quel est l'un des éléments clés pour un diagnostique différentiel en gnathologie?
Toutes les propositions ci-dessus
Quel est le moyen d'évaluer la contraction fonctionnelle du ptérygoïdien latéral inférieur?
Demander au patient de faire un mouvement de latérotrusion contre résistance
Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?
La présence d'un end feel soft
Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'ouverture buccale chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?
L'ouverture buccale est limitée à 25-30mm et ne peut être forcée avec 2 doigts
Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire?
La présence d'un end feel soft
Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?
L'end feel est hard et l'ouverture buccale ne peut être forcée avec 2 doigts
Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire?
La présence d'un end feel hard
Quel est le résultat attendu lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?
Les mouvements excentriques sont restrictifs
Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire?
La présence d'un end feel soft
Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'ouverture buccale chez un patient présentant un désordre musculaire?
L'ouverture buccale est limitée à 25-30mm et peut être forcée avec 2 doigts
Qu'est-ce qu'une malocclusion aigue?
Un changement soudain de la situation occlusale du patient, secondaire à l'apparition du désordre
Quel est le but de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel?
Collecter des informations sur les antécédents médicaux et les symptômes
Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?
Pas de douleur
Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur intracapsulaire?
Réduction de la douleur
Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur musculaire?
Augmentation de la douleur
Quel est le rôle de l'end feel dans le diagnostic différentiel?
Déterminer la résistance à la mouvement de la mandibule
Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge des ATMs?
Pas de douleur
Quel est le diagnostic différentiel qui permet de différencier une malocclusion aigue d'une autre cause de douleur?
Tous les éléments ci-dessus
Quel type de luxation est caractérisée par une restriction de mouvement en latérotrusion gauche et un mouvement normal en latérotrusion droit ?
Luxation irréductible
Quel est le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire ?
Mouvement excentrique de la mandibule
Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?
Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
Quel est le résultat attendu lors de l'examen clinique d'un patient souffrant d'une luxation irréductible ipsilatérale ?
Restriction de la latérotrusion ipsilatérale
Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?
Interférence disque
Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?
En examinant les mouvements excentriques de la mandibule
Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?
Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
Quel est le résultat attendu lors de l'examen clinique d'un patient souffrant d'une déflexion musculaire ?
Pas de restriction des mouvements excentriques
Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?
Pas de douleur
La malocclusion aigue est la cause du désordre.
False
Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?
La présence ou non de douleur
La mise en charge unilatérale en cas de douleur intracapsulaire coté droit peut entraîner une ______________ de la douleur.
réduction
Match the following signs with the corresponding disorder:
Douleur intracapsulaire = Désordre intracapsulaire Douleur musculaire = Désordre musculaire Limitation de l'ouverture buccale = Malocclusion aigue Restriction des mouvements excentriques = Malocclusion aigue
Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur musculaire?
Augmentation de la douleur
La malocclusion aigue est une cause de douleur.
False
Quel est le rôle de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel?
Établir l'histoire du problème
Un patient peut présenter combien de types de désordres?
Un désordre musculaire, un désordre intracapsulaire ou les deux
Un patient ne peut pas présenter à la fois un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire.
False
Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient?
Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire
Un patient peut présenter un désordre intracapsulaire primaire et un désordre __________________ secondaire.
musculaire
Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires?
Classer les désordres temporomandibulaires
Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire sont toujours présents ensemble.
False
Quels sont les deux désordres qui peuvent être diagnostiqués simultanément chez un patient?
Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire
Match the following types of disorders with their descriptions:
Désordre musculaire = Un problème avec les muscles de la mâchoire Désordre intracapsulaire = Un problème avec les tissus de la jointure temporo-mandibulaire
Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?
Limitation de l'ouverture buccale
L'end feel est un critère diagnostique qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire.
True
Quel est le rôle de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel en gnathologie?
L'anamnèse permet de recueillir des informations sur les symptômes et les antécédents médicaux du patient pour aider au diagnostic différentiel.
La limitation de l'ouverture buccale peut être due à un désordre ________________ ou musculaire.
intracapsulaire
Match the following terms with their definitions:
Anamnèse = Étude des antécédents médicaux et des symptômes du patient End feel = Critère diagnostique qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire ou intracapsulaire Désordre intracapsulaire = Désordre affectant l'articulation temporo-mandibulaire
Un patient présentant un désordre musculaire peut avoir une ouverture buccale normale.
True
Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre musculaire?
Un end feel soft.
Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule?
Restriction dans les mouvements excentriques
Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?
Protrusion de la mandibule
La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur.
True
Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?
Élévation de la mandibule
La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur en demandant au patient de légèrement ___________________ les dents.
séparer
Match the following muscles with their roles:
Ptérygoïdien latéral inférieur = Protrusion de la mandibule Ptérygoïdien médian = Élévation de la mandibule Ptérygoïdien latéral supérieur = Latérotrusion de la mandibule
Quel est l'un des éléments clés pour un diagnostic différentiel en gnathologie?
Tous les above
La latérotrusion de la mandibule est un mouvement qui implique le ptérygoïdien latéral inférieur.
True
Pourquoi est-ce important de diagnostiquer différemment les désordres musculaires et intracapsulaires?
Pour établir un traitement approprié
Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?
La restriction des mouvements excentriques de la mandibule
Une restriction des mouvements de latérotrusion est caractéristique d'un désordre musculaire.
False
Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?
Une interférence disque
Le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire est ____________________.
la latérotrusion
Match the following types of disorders with their characteristics:
Désordre musculaire = Pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions Luxation irréductible = Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?
La restriction des mouvements excentriques de la mandibule
Une déflexion peut être autant musculaire que articulaire.
True
Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?
En regardant les mouvements excentriques de la mandibule
Study Notes
Diagnostic différentiel entre une douleur musculaire et un désordre temporo-mandibulaire
- Un patient peut présenter un désordre musculaire et/ou un désordre intracapsulaire, avec une combinaison possible de primaires et secondaires.
- Les désordres musculaires et intracapsulaires peuvent être indépendants l'un de l'autre.
Classification des désordres temporomandibulaires
- Anamnèse : déclenchement, localisation, chronicité, fréquence, durée, intensité, qualité, traitements, facteurs aggravants, facteurs aidants, facteur temporel, facteurs associés, projection et sommeil.
- Clés pour un diagnostic différentiel :
- Anamnèse
- Limitation de l'ouverture buccale
- End feel
- Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Interférences lors de l'ouverture buccale
- Malocclusion aiguë
- Mise en charge des ATMs
- Manipulation fonctionnelle
- Luxation irréductible
Limitation de l'ouverture buccale
- Ouverture normale : > 40 mm
- Restriction ouverture buccale :
- Désordre intracapsulaire : limitation à 25-30 mm
- Désordre musculaire : restriction peut se faire à n'importe quel degré d'ouverture buccale
End feel
- Désordre musculaire : soft end feel
- Désordre intracapsulaire : hard end feel
Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Désordre intracapsulaire : pex. Manipulation fonctionnelle
- Désordre musculaire : pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions
Mouvements excentriques de la mandibule
- Ptérygoïdien latéral inférieur :
- Rôle dans la protrusion de la mandibule
- Participe au mouvement de latérotrusion de la mandibule
- Ptérygoïdien médian :
- Muscle élévateur de la mandibule
- Contraction lors serrement dents possible
- Participe au mouvement de latérotrusion
Interférences lors de l'ouverture buccale
- Déviation : interférence disque ou luxation irréductible
- Déflexion :
- Peut être autant musculaire qu'articulaire
- Comment différencier ? ➞ Regarder les mouvements excentriques
- Si déflection + pas de restrictions en latérotrusions ➞ musculaire
- Si déflection + restriction unilatéral en latérotrusion ➞ intracapsulaire
Malocclusion aiguë
- Changement soudain de la situation occlusale du patient
- Secondaires à l'apparition du désordre
- Pas la cause mais le résultat du désordre
Mise en charge des ATMs
- Manipulation bilatérale :
- ATM normal ➞ pas de douleur
- Si douleur ➞ pression possible sur les tissus rétrodiscaux ou capsulite
- Mise en charge unilatérale :
- En cas de douleur intracapsulaire ➞ réduction de la douleur
- En cas de douleur musculaire ➞ augmentation de la douleur
Diagnostic différentiel entre une douleur musculaire et un désordre temporo-mandibulaire
- Un patient peut présenter un désordre musculaire et/ou un désordre intracapsulaire, avec une combinaison possible de primaires et secondaires.
- Les désordres musculaires et intracapsulaires peuvent être indépendants l'un de l'autre.
Classification des désordres temporomandibulaires
- Anamnèse : déclenchement, localisation, chronicité, fréquence, durée, intensité, qualité, traitements, facteurs aggravants, facteurs aidants, facteur temporel, facteurs associés, projection et sommeil.
- Clés pour un diagnostic différentiel :
- Anamnèse
- Limitation de l'ouverture buccale
- End feel
- Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Interférences lors de l'ouverture buccale
- Malocclusion aiguë
- Mise en charge des ATMs
- Manipulation fonctionnelle
- Luxation irréductible
Limitation de l'ouverture buccale
- Ouverture normale : > 40 mm
- Restriction ouverture buccale :
- Désordre intracapsulaire : limitation à 25-30 mm
- Désordre musculaire : restriction peut se faire à n'importe quel degré d'ouverture buccale
End feel
- Désordre musculaire : soft end feel
- Désordre intracapsulaire : hard end feel
Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
- Désordre intracapsulaire : pex. Manipulation fonctionnelle
- Désordre musculaire : pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions
Mouvements excentriques de la mandibule
- Ptérygoïdien latéral inférieur :
- Rôle dans la protrusion de la mandibule
- Participe au mouvement de latérotrusion de la mandibule
- Ptérygoïdien médian :
- Muscle élévateur de la mandibule
- Contraction lors serrement dents possible
- Participe au mouvement de latérotrusion
Interférences lors de l'ouverture buccale
- Déviation : interférence disque ou luxation irréductible
- Déflexion :
- Peut être autant musculaire qu'articulaire
- Comment différencier ? ➞ Regarder les mouvements excentriques
- Si déflection + pas de restrictions en latérotrusions ➞ musculaire
- Si déflection + restriction unilatéral en latérotrusion ➞ intracapsulaire
Malocclusion aiguë
- Changement soudain de la situation occlusale du patient
- Secondaires à l'apparition du désordre
- Pas la cause mais le résultat du désordre
Mise en charge des ATMs
- Manipulation bilatérale :
- ATM normal ➞ pas de douleur
- Si douleur ➞ pression possible sur les tissus rétrodiscaux ou capsulite
- Mise en charge unilatérale :
- En cas de douleur intracapsulaire ➞ réduction de la douleur
- En cas de douleur musculaire ➞ augmentation de la douleur
Distinguer les désordres musculaires et temporomandibulaires (TMD) chez un patient. Évaluation des facteurs déclencheurs, localisation, fréquence et traitement.
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