Diagnostic différentiel douleur musculaire et TMD
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Questions and Answers

Quel est le but principal du diagnostic différentiel entre douleur musculaire et désordre temporo-mandibulaire ?

  • Déterminer si le patient a un désordre musculaire primaire ou secondaire
  • Déterminer si le patient a un désordre musculaire ou intracapsulaire (correct)
  • Diagnostiquer une douleur musculaire ou un désordre temporo-mandibulaire
  • Déterminer la gravité du désordre temporo-mandibulaire
  • Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire primaire et un désordre intracapsulaire secondaire ?

  • Désordre musculaire primaire et désordre intracapsulaire secondaire (correct)
  • Désordre intracapsulaire primaire
  • Désordre intracapsulaire primaire et désordre musculaire secondaire
  • Désordre musculaire primaire
  • Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient ?

  • Désordre intracapsulaire et désordre articulaire
  • Désordre temporo-mandibulaire et désordre musculaire
  • Désordre musculaire et désordre intracapsulaire (correct)
  • Désordre musculaire et désordre dentaire
  • Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre intracapsulaire primaire et un désordre musculaire secondaire ?

    <p>Désordre intracapsulaire primaire et désordre musculaire secondaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires ?

    <p>Comprendre les différentes formes de désordres temporomandibulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme pour décrire un patient avec un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire qui sont indépendants l'un de l'autre ?

    <p>Désordre musculaire et désordre intracapsulaire indépendants</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du diagnostic différentiel dans la gnathologie ?

    <p>Déterminer la cause sous-jacente du désordre</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux désordres qui peuvent être diagnostiqués simultanément chez un patient ?

    <p>Désordre musculaire et désordre intracapsulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?

    <p>Participer à la protrusion de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen d'évaluer la réponse à la douleur dans la manipulation fonctionnelle?

    <p>Exiger la contraction fonctionnelle du muscle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?

    <p>Élévateur de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la manipulation fonctionnelle du ptérygoïdien latéral inférieur?

    <p>Évaluer la réponse à la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen d'évaluer la contraction du ptérygoïdien médian?

    <p>Demander au patient de serrer les dents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la latérotrusion de la mandibule?

    <p>Participer à la latérotrusion de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments clés pour un diagnostique différentiel en gnathologie?

    <p>Toutes les propositions ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen d'évaluer la contraction fonctionnelle du ptérygoïdien latéral inférieur?

    <p>Demander au patient de faire un mouvement de latérotrusion contre résistance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?

    <p>La présence d'un end feel soft</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'ouverture buccale chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?

    <p>L'ouverture buccale est limitée à 25-30mm et ne peut être forcée avec 2 doigts</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire?

    <p>La présence d'un end feel soft</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?

    <p>L'end feel est hard et l'ouverture buccale ne peut être forcée avec 2 doigts</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire?

    <p>La présence d'un end feel hard</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule chez un patient présentant un désordre intracapsulaire?

    <p>Les mouvements excentriques sont restrictifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire?

    <p>La présence d'un end feel soft</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'ouverture buccale chez un patient présentant un désordre musculaire?

    <p>L'ouverture buccale est limitée à 25-30mm et peut être forcée avec 2 doigts</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'une malocclusion aigue?

    <p>Un changement soudain de la situation occlusale du patient, secondaire à l'apparition du désordre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel?

    <p>Collecter des informations sur les antécédents médicaux et les symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?

    <p>Pas de douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur intracapsulaire?

    <p>Réduction de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur musculaire?

    <p>Augmentation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'end feel dans le diagnostic différentiel?

    <p>Déterminer la résistance à la mouvement de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge des ATMs?

    <p>Pas de douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel qui permet de différencier une malocclusion aigue d'une autre cause de douleur?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel type de luxation est caractérisée par une restriction de mouvement en latérotrusion gauche et un mouvement normal en latérotrusion droit ?

    <p>Luxation irréductible</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire ?

    <p>Mouvement excentrique de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?

    <p>Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen clinique d'un patient souffrant d'une luxation irréductible ipsilatérale ?

    <p>Restriction de la latérotrusion ipsilatérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?

    <p>Interférence disque</p> Signup and view all the answers

    Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?

    <p>En examinant les mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?

    <p>Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen clinique d'un patient souffrant d'une déflexion musculaire ?

    <p>Pas de restriction des mouvements excentriques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la manipulation bilatérale d'ATM normal?

    <p>Pas de douleur</p> Signup and view all the answers

    La malocclusion aigue est la cause du désordre.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?

    <p>La présence ou non de douleur</p> Signup and view all the answers

    La mise en charge unilatérale en cas de douleur intracapsulaire coté droit peut entraîner une ______________ de la douleur.

    <p>réduction</p> Signup and view all the answers

    Match the following signs with the corresponding disorder:

    <p>Douleur intracapsulaire = Désordre intracapsulaire Douleur musculaire = Désordre musculaire Limitation de l'ouverture buccale = Malocclusion aigue Restriction des mouvements excentriques = Malocclusion aigue</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la mise en charge unilatérale en cas de douleur musculaire?

    <p>Augmentation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    La malocclusion aigue est une cause de douleur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel?

    <p>Établir l'histoire du problème</p> Signup and view all the answers

    Un patient peut présenter combien de types de désordres?

    <p>Un désordre musculaire, un désordre intracapsulaire ou les deux</p> Signup and view all the answers

    Un patient ne peut pas présenter à la fois un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types de désordres qui peuvent être diagnostiqués chez un patient?

    <p>Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire</p> Signup and view all the answers

    Un patient peut présenter un désordre intracapsulaire primaire et un désordre __________________ secondaire.

    <p>musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la classification des désordres temporomandibulaires?

    <p>Classer les désordres temporomandibulaires</p> Signup and view all the answers

    Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire sont toujours présents ensemble.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux désordres qui peuvent être diagnostiqués simultanément chez un patient?

    <p>Un désordre musculaire et un désordre intracapsulaire</p> Signup and view all the answers

    Match the following types of disorders with their descriptions:

    <p>Désordre musculaire = Un problème avec les muscles de la mâchoire Désordre intracapsulaire = Un problème avec les tissus de la jointure temporo-mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de distinguer un désordre musculaire d'un désordre intracapsulaire lors de l'examen de l'ouverture buccale?

    <p>Limitation de l'ouverture buccale</p> Signup and view all the answers

    L'end feel est un critère diagnostique qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse dans le diagnostic différentiel en gnathologie?

    <p>L'anamnèse permet de recueillir des informations sur les symptômes et les antécédents médicaux du patient pour aider au diagnostic différentiel.</p> Signup and view all the answers

    La limitation de l'ouverture buccale peut être due à un désordre ________________ ou musculaire.

    <p>intracapsulaire</p> Signup and view all the answers

    Match the following terms with their definitions:

    <p>Anamnèse = Étude des antécédents médicaux et des symptômes du patient End feel = Critère diagnostique qui permet de diagnostiquer un désordre musculaire ou intracapsulaire Désordre intracapsulaire = Désordre affectant l'articulation temporo-mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Un patient présentant un désordre musculaire peut avoir une ouverture buccale normale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen de l'end feel chez un patient présentant un désordre musculaire?

    <p>Un end feel soft.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de diagnostiquer un désordre intracapsulaire lors de l'examen des mouvements excentriques de la mandibule?

    <p>Restriction dans les mouvements excentriques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du ptérygoïdien latéral inférieur dans la protrusion de la mandibule?

    <p>Protrusion de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du ptérygoïdien médian dans la mandibule?

    <p>Élévation de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    La manipulation fonctionnelle évalue la réponse à la douleur en demandant au patient de légèrement ___________________ les dents.

    <p>séparer</p> Signup and view all the answers

    Match the following muscles with their roles:

    <p>Ptérygoïdien latéral inférieur = Protrusion de la mandibule Ptérygoïdien médian = Élévation de la mandibule Ptérygoïdien latéral supérieur = Latérotrusion de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments clés pour un diagnostic différentiel en gnathologie?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    La latérotrusion de la mandibule est un mouvement qui implique le ptérygoïdien latéral inférieur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-ce important de diagnostiquer différemment les désordres musculaires et intracapsulaires?

    <p>Pour établir un traitement approprié</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique qui permet de différencier une luxation irréductible d'une déflexion musculaire ?

    <p>La restriction des mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Une restriction des mouvements de latérotrusion est caractéristique d'un désordre musculaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme pathologique responsable d'une interférence en ouverture buccale rapide et soudaine ?

    <p>Une interférence disque</p> Signup and view all the answers

    Le mouvement qui n'est pas affecté dans le cas d'un désordre musculaire est ____________________.

    <p>la latérotrusion</p> Signup and view all the answers

    Match the following types of disorders with their characteristics:

    <p>Désordre musculaire = Pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions Luxation irréductible = Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique qui permet de confirmer une luxation irréductible ?

    <p>La restriction des mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Une déflexion peut être autant musculaire que articulaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Comment différencier une déflexion musculaire d'une déflexion articulaire ?

    <p>En regardant les mouvements excentriques de la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diagnostic différentiel entre une douleur musculaire et un désordre temporo-mandibulaire

    • Un patient peut présenter un désordre musculaire et/ou un désordre intracapsulaire, avec une combinaison possible de primaires et secondaires.
    • Les désordres musculaires et intracapsulaires peuvent être indépendants l'un de l'autre.

    Classification des désordres temporomandibulaires

    • Anamnèse : déclenchement, localisation, chronicité, fréquence, durée, intensité, qualité, traitements, facteurs aggravants, facteurs aidants, facteur temporel, facteurs associés, projection et sommeil.
    • Clés pour un diagnostic différentiel :
      • Anamnèse
      • Limitation de l'ouverture buccale
      • End feel
      • Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
      • Interférences lors de l'ouverture buccale
      • Malocclusion aiguë
      • Mise en charge des ATMs
      • Manipulation fonctionnelle
      • Luxation irréductible

    Limitation de l'ouverture buccale

    • Ouverture normale : > 40 mm
    • Restriction ouverture buccale :
      • Désordre intracapsulaire : limitation à 25-30 mm
      • Désordre musculaire : restriction peut se faire à n'importe quel degré d'ouverture buccale

    End feel

    • Désordre musculaire : soft end feel
    • Désordre intracapsulaire : hard end feel

    Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule

    • Désordre intracapsulaire : pex. Manipulation fonctionnelle
    • Désordre musculaire : pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions

    Mouvements excentriques de la mandibule

    • Ptérygoïdien latéral inférieur :
      • Rôle dans la protrusion de la mandibule
      • Participe au mouvement de latérotrusion de la mandibule
    • Ptérygoïdien médian :
      • Muscle élévateur de la mandibule
      • Contraction lors serrement dents possible
      • Participe au mouvement de latérotrusion

    Interférences lors de l'ouverture buccale

    • Déviation : interférence disque ou luxation irréductible
    • Déflexion :
      • Peut être autant musculaire qu'articulaire
      • Comment différencier ? ➞ Regarder les mouvements excentriques
      • Si déflection + pas de restrictions en latérotrusions ➞ musculaire
      • Si déflection + restriction unilatéral en latérotrusion ➞ intracapsulaire

    Malocclusion aiguë

    • Changement soudain de la situation occlusale du patient
    • Secondaires à l'apparition du désordre
    • Pas la cause mais le résultat du désordre

    Mise en charge des ATMs

    • Manipulation bilatérale :
      • ATM normal ➞ pas de douleur
      • Si douleur ➞ pression possible sur les tissus rétrodiscaux ou capsulite
    • Mise en charge unilatérale :
      • En cas de douleur intracapsulaire ➞ réduction de la douleur
      • En cas de douleur musculaire ➞ augmentation de la douleur

    Diagnostic différentiel entre une douleur musculaire et un désordre temporo-mandibulaire

    • Un patient peut présenter un désordre musculaire et/ou un désordre intracapsulaire, avec une combinaison possible de primaires et secondaires.
    • Les désordres musculaires et intracapsulaires peuvent être indépendants l'un de l'autre.

    Classification des désordres temporomandibulaires

    • Anamnèse : déclenchement, localisation, chronicité, fréquence, durée, intensité, qualité, traitements, facteurs aggravants, facteurs aidants, facteur temporel, facteurs associés, projection et sommeil.
    • Clés pour un diagnostic différentiel :
      • Anamnèse
      • Limitation de l'ouverture buccale
      • End feel
      • Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule
      • Interférences lors de l'ouverture buccale
      • Malocclusion aiguë
      • Mise en charge des ATMs
      • Manipulation fonctionnelle
      • Luxation irréductible

    Limitation de l'ouverture buccale

    • Ouverture normale : > 40 mm
    • Restriction ouverture buccale :
      • Désordre intracapsulaire : limitation à 25-30 mm
      • Désordre musculaire : restriction peut se faire à n'importe quel degré d'ouverture buccale

    End feel

    • Désordre musculaire : soft end feel
    • Désordre intracapsulaire : hard end feel

    Restriction dans les mouvements excentriques de la mandibule

    • Désordre intracapsulaire : pex. Manipulation fonctionnelle
    • Désordre musculaire : pas de restriction dans les mouvements de latérotrusions

    Mouvements excentriques de la mandibule

    • Ptérygoïdien latéral inférieur :
      • Rôle dans la protrusion de la mandibule
      • Participe au mouvement de latérotrusion de la mandibule
    • Ptérygoïdien médian :
      • Muscle élévateur de la mandibule
      • Contraction lors serrement dents possible
      • Participe au mouvement de latérotrusion

    Interférences lors de l'ouverture buccale

    • Déviation : interférence disque ou luxation irréductible
    • Déflexion :
      • Peut être autant musculaire qu'articulaire
      • Comment différencier ? ➞ Regarder les mouvements excentriques
      • Si déflection + pas de restrictions en latérotrusions ➞ musculaire
      • Si déflection + restriction unilatéral en latérotrusion ➞ intracapsulaire

    Malocclusion aiguë

    • Changement soudain de la situation occlusale du patient
    • Secondaires à l'apparition du désordre
    • Pas la cause mais le résultat du désordre

    Mise en charge des ATMs

    • Manipulation bilatérale :
      • ATM normal ➞ pas de douleur
      • Si douleur ➞ pression possible sur les tissus rétrodiscaux ou capsulite
    • Mise en charge unilatérale :
      • En cas de douleur intracapsulaire ➞ réduction de la douleur
      • En cas de douleur musculaire ➞ augmentation de la douleur

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    Distinguer les désordres musculaires et temporomandibulaires (TMD) chez un patient. Évaluation des facteurs déclencheurs, localisation, fréquence et traitement.

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