Anatomía del Acetábulo o Cavidad Acetabular

Acetábulo o Cavidad Acetabular

• La cavidad acetabular está formada por la unión de los 3 huesos que forman el coxal.
• Es una cavidad semiesférica con forma de herradura, con un contorno superior que deja una zona central grande y una discontinuidad en la parte inferior.
• La zona en forma de herradura está cubierta por tejido cartilaginoso hialino, que es la zona articular que está en contacto con el cartílago articular de la cabeza del fémur.
• En la zona central existe un área rugosa sin cartílago, denominada Trasfondo acetabular (pulvinar), que está cubierta por un tejido graso que funciona como amortiguador.
• El Trasfondo acetabular permite la libre movilidad de la cabeza del fémur, disminuyendo las presiones de alrededor y asegurando que el cartílago articular se mantenga durante toda la vida en las mejores condiciones.

Huesos del Coxal

• El coxal está formado por la unión de 3 huesos: ilion, isquion y pubis.
• El ilion es un hueso plano, irregular, que va de adelante hacia afuera y atrás, dando una forma helicoidal.

Clavícula

• La clavícula es un hueso largo y aplanado de arriba hacia abajo, ubicado en el plano transversal.
• Tiene un tejido cortical con un pequeño canal medular, con diáfisis y 2 epífisis: lateral y medial.
• La clavícula tiene forma de S, con 2 curvaturas que se forman de la siguiente manera:
  • Mitad lateral, borde anterior: cóncava hacia anterior
  • Mitad medial, borde anterior: convexa hacia anterior
  • Mitad lateral, borde posterior: convexa hacia posterior
  • Mitad medial, borde posterior: cóncava hacia posterior

Extremo Lateral de la Clavícula

• El extremo lateral de la clavícula tiene una rugosidad para la inserción de los ligamentos coracoclaviculares.
• Estos ligamentos vienen de la apófisis coracoides de la escápula y llegan a las rugosidades de la clavícula.

Extremo Medial de la Clavícula

• El extremo medial de la clavícula tiene una rugosidad para la inserción del ligamento costoclavicular.
• Este ligamento sale de la clavícula y va a la 1ra costilla.

Músculos del Hombro

• El manguito rotador está formado por la unión de 4 tendones: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
• Estos músculos permiten la abducción, rotación externa y rotación interna del hombro.

Otras Estructuras

• La bursa subacromial es una bolsa de tejido sinovial que permite el movimiento y rodamiento fácil de la cabeza del húmero.
• La apófisis estiloides tiene una cresta que divide en 2 correderas para los tendones de los músculos abductor largo y corto del pulgar.

Radio

• El radio es un hueso que se articula con el cúbito y la muñeca.
• La cara superior del radio es lisa, pero posee orígenes e inserciones de varios músculos.
• La cara inferior del radio es cóncava y articula con el cúbito.

Cúbito

• El cúbito se articula con el radio y la muñeca.
• La epífisis proximal del cúbito es llamada olecranon, que es la prominencia dorsal del codo.

Desarrollo del fémur

• En un desarrollo normal, la cabeza del fémur se forma a los 28° y es posible observarla a los 30°
• La cabeza del fémur no se observa en la displasia
• La nuca del fémur se forma a los 40-50 años

Cóccix y sacro

• El cóccix y sacro son cóncavos con la punta hacia adelante
• Tienen elasticidad y en el parto se mueven hacia atrás para aumentar el tamaño del canal de parto

Ligamentos

• Existen 3 ligamentos fundamentales que dan estabilidad a la unión sacroiliaca
  • Ligamentos sacroiliacos
  • Ligamento sacroespinoso
  • Ligamento sacrotuberoso

Músculos

• Aductor mayor, medial y menor
  • Función: aducción del muslo
• Glúteo mayor, medio y menor
  • Origen: cara posterior del ilion
  • Inserción: tracto iliotibial y tuberosidad glútea del fémur
  • Función: extensión de la cadera (mayor) y abducción del muslo (medio y menor)
• 6 músculos rotadores externos de la cadera
  • Origen: parte posterior y medial del hueso coxal
  • Inserción: parte posterior y lateral del fémur
  • Función: rotación externa del muslo o cadera

Región glútea

• Piramidal o piriforme
• Gemelo superior
• Obturador interno
• Gemelo inferior
• Obturador externo
• Cuadrado femoral o crural
• Nervio ciático: emerge entre los músculos piramidal y gemelo superior

Tuberosidad isquiática

• Origen de los músculos semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral

Húmero

• Epífisis proximal: cabeza del húmero, troquíter o tuberosidad mayor y troquín o tuberosidad menor
• Cuello anatómico del húmero: bordea la base de la cabeza del húmero
• Cuello quirúrgico del húmero: en la zona metafisaria
• Canal bicipital: depresión longitudinal en la cara anterior del húmero

Músculos del hombro

• Deltoides
  • Origen: tercio lateral del borde anterior de la clavícula
  • Inserción: borde lateral del tercio medio del húmero
  • Función: abducción
• Extensor corto del primer dedo
  • Origen: porción distal de la cara posterior del radio
  • Inserción: dorso de la primera falange (proximal)
  • Función: extensión de la primera falange (proximal)

Mano

• Formada por 3 partes: carpo, metacarpo y falanges
• Eje central: columna medial del radio, semilunar, hueso grande y 3er metacarpiano
• Columna externa: extremo distal del radio, columna lateral del radio, escafoides, trapezoide y 1er metacarpiano
• Columna interna: cubito, trapezoide, ganchoso y 4to y 5to metacarpianos
• Carpo: 8 huesos pequeños organizados en dos filas: proximal (4) y distal (4)
  • Movilidad específica de la mano, que empieza desde la articulación del radio y cúbito con toda la zona del carpo