Questions and Answers
O que deve ser feito antes de imobilizar uma fratura?
Como deve ser feita a imobilização de fraturas articulares?
O que deve ser feito ao imobilizar membros inferiores?
Por que deve ser avaliada a perfusão antes e após a imobilização?
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Como deve ser feita a imobilização do antebraço/cotovelo?
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O que deve ser feito com a mão durante a imobilização do antebraço/cotovelo?
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O que deve ser feito se for notada má circulação durante a imobilização?
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Quais são as exceções às regras de imobilização de fraturas?
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Quais são os princípios gerais da imobilização de fraturas?
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O que deve ser feito com a ponta da gandola ou cinto durante a imobilização do antebraço/cotovelo?
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Quais são as etapas para imobilizar um braço fraturado com uma bandagem triangular?
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Qual é o objetivo de manter a mão acima do nível do cotovelo ao imobilizar um braço fraturado?
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Como deve ser feita a imobilização do punho e mão?
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O que deve ser feito antes de aplicar o lençol ou tala pélvica para imobilizar a pelve?
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Por que deve ser evitado movimentar a coluna lombar ao imobilizar a pelve?
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Qual é o local onde deve ser passado o lençol ou tala pélvica para imobilizar a pelve?
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Quais são os motivos para imobilizar um braço fraturado?
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O que deve ser feito para imobilizar um braço fraturado com uma bandagem triangular?
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Quais são as razões para imobilizar a pelve?
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Qual é a sequência de passagem da bandagem triangular para imobilizar um braço fraturado?
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Qual é o objetivo da estabilização pélvica?
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Qual é o local correto para passar o lençol ou tala pélvica?
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Qual é o propósito da figura 54?
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Quais são os motivos para imobilizar a pelve?
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Qual é a finalidade da figura 53?
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Por que é importante imobilizar suspeitas de fraturas da pelve?
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Qual é o propósito da figura 56?
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Study Notes
Abordagem às Fraturas de Pelve e Extremidades
- As informações sobre abordagem às fraturas foram retiradas do Procedimento Operacional Padrão (POP) do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro (CBMERJ).
Princípios Gerais da Imobilização de Fraturas
- Remover relógio e joias antes de imobilizar para evitar edema.
- Alinhar fraturas por leve tração manual antes de imobilizar, interrompendo se piorar a dor ou houver resistência.
- Acolchoar lateralmente a imobilização.
- Imobilizar as articulações proximal e distal à fratura, exceto em fraturas articulares (joelho, tornozelo e punho).
- Avaliar sempre perfusão antes e após a imobilização, atentando ao pulso distal, enchimento capilar e coloração.
Imobilização de Membros Inferiores
- Imobilizar no mínimo com 2 nós (direitos) proximais e 2 distais ao ponto de fratura, envolvendo as articulações proximal e distal.
- Não apertar nós diretamente sobre o ponto de fratura.
- Afrouxar caso note má circulação.
Imobilização do Antebraço/Cotovelo
- Utilizar a ponta da gandola ou cinto para suportar antebraço fraturado, apoiando no ombro oposto à fratura.
- Manter mão acima do nível do cotovelo para evitar inchaço.
- Utilizar bandagem triangular, passando as pontas pela frente do tórax e amarradas atrás do pescoço ou por baixo da axila e pela frente, cada qual passando em volta de um dos ombros e amarradas às costas.
Imobilização do Braço
- Utilizar a ponta da gandola ou cinto para suportar antebraço fraturado, apoiando no ombro oposto à fratura.
- Manter mão acima do nível do cotovelo para evitar inchaço.
- Utilizar bandagem triangular e tirantes improvisados para imobilizar o braço (úmero) fraturado junto ao gradil costal.
Imobilização do Punho/Mão
- Imobilizar o punho e mão utilizando bandagem triangular.
Imobilização da Pelve
- Utilizar lençol ou tala pélvica para imobilizar a pelve, passando sob a vítima pelo espaço natural abaixo da lordose lombar ou dos ocos poplíteos e deslizando até o nível dos trocânteres.
- Evitar movimentar a coluna lombar, a qual também se encontra em risco em caso de fratura de bacia.
Imobilização do Quadril/Coxa
- A imobilização do quadril e coxa é realizada com um lençol ou dispositivo de estabilização pélvica.
- O lençol deve ser passado sob a lordose lombar ou os côndilos poplíteos e deslizado em vai e vem até ficar ao nível dos trocanteres.
- A estabilização pélvica deve ser feita antes da extricação veicular.
- O dispositivo de estabilização pélvica pode ser posicionado à esquerda do paciente.
- A imobilização é utilizada em casos de suspeita de fratura da pelve.
Figuras Relevantes
- A Figura 53 mostra a imobilização de fratura do quadril e coxa.
- A Figura 54 mostra como passar o lençol sob a lordose lombar ou os côndilos poplíteos.
- A Figura 55 mostra o posicionamento dos dispositivos de estabilização pélvica, incluindo lençol.
- A Figura 56 e 57 mostram a estabilização de suspeita de fratura da pelve com lençol.
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