Parcial 2 Hemato I

Anemias Megaloblásticas

• Se caracterizan por macrocitosis heterogénea en la biometría hemática.

Diagnóstico de Anemia Perniciosa

• Se buscan anticuerpos anti factor intrínseco y anticuerpos anti factor intrínseco unido a B12 mediante inmunofluorescencia.

Causas de Anemia Megaloblástica por Deficiencia de Ácido Fólico

• La deficiencia del factor intrínseco NO es una causa común.
• Las causas comunes son dieta insuficiente, aumento en requerimientos durante el embarazo y mala absorción intestinal.

Vida Media Normal de los Glóbulos Rojos

• La vida media normal es de 120 días según mediciones con eritrocitos marcados con fluorocromos (Ashby).

Prueba de Coombs Positiva

• Indica que la hemólisis es de origen inmunológico.

Deficiencia de G6PD y Anemia Hemolítica

• Puede desencadenar anemia hemolítica tras la exposición a ciertos alimentos como las habas (favismo) o medicamentos como la primaquina.

Hallazgo en Frotis Sanguíneo en Deficiencia de G6PD

• La posible ausencia de cuerpos de Heinz puede sugerir una deficiencia de G6PD y una crisis hemolítica.

Diferencia entre Hemoglobinopatías y Talasemias

• Las hemoglobinopatías varían la estructura de las cadenas de aminoácidos de la hemoglobina, mientras que las talasemias implican una producción cuantitativamente insuficiente de una o más cadenas de polipéptidos.

Diagnóstico de Drepanocitosis (Anemia de Células Falciformes)

• Se utiliza la prueba de inducción de drepanocitos y electroforesis de hemoglobina.

Talasemia Beta Heterocigota

• Un hallazgo diagnóstico característico es la elevación de la fracción A2 de la hemoglobina (Hb A2).

Talasemia Mayor (Beta Homocigota)

• Se observan glóbulos rojos dacriocíticos, hipocrómicos y microcíticos, además de normoblastos.

Diferenciación de Anemia Microcítica Hipocrómica por Deficiencia de Hierro y Talasemia

• La talasemia se caracteriza por una población homogénea, mientras que la deficiencia de hierro por una heterogénea.

Anemias Megaloblásticas

• Se asocia con macroovalocitosis en la biometría hemática.

Deficiencia de Vitamina B12

• Puede ser causada por la falta de producción o función del factor intrínseco.

Detección de Anticuerpos relacionados con la Anemia Perniciosa

• La prueba ELISA no se considera correcta.
• Se considera correcta la inmunofluorescencia, determinación de anticuerpos anti factor intrínseco y determinación de anticuerpos anti mucosa gástrica

Duración de Eritrocitos y Anemia Hemolítica

• Una duración menor a 120 días indica una anemia hemolítica.

Hallazgo Bioquímico en Anemia Hemolítica

• Elevación de la DHL (deshidrogenasa láctica).

Cuerpos de Heinz

• Se asocian principalmente con anemias hemolíticas causadas por alteración del mecanismo de oxidorreducción de eritrocitos, como en la deficiencia de G6PD.

Deficiencia de Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa (G6PD)

• Durante una crisis hemolítica, puede haber una posible ausencia de cuerpos de Heinz.

Diferencia entre Hemoglobinopatía y Talasemia a Nivel Molecular

• Las hemoglobinopatías implican un cambio cualitativo en la estructura de la hemoglobina, y las talasemias un defecto cuantitativo en la producción de las cadenas de globina.

Presencia de Drepanocitos (Células Falciformes)

• Es un hallazgo característico de drepanocitosis (anemia de células falciformes).

Diagnóstico de Talasemia Beta Heterocigota

• Hallazgo de laboratorio clave es la elevación de la fracción A2 de la hemoglobina (Hb A2).

Talasemia Mayor (Beta Homocigota)

• Se observan comúnmente dacriocitos (células en forma de lágrima) y normoblastos.

Diferenciación entre Anemia Microcítica Hipocrómica por Deficiencia de Hierro y Talasemia

• La talasemia tiende a presentar una población más homogénea de glóbulos rojos microcíticos e hipocrómicos, mientras que la deficiencia de hierro puede mostrar mayor heterogeneidad.