İlaçlarla Zehirlenmeler ve Parasetamol

73 Questions

Akut toksisitenin nedenlerinden biri nedir?

İlacın aşırı dozda alınması

İdiyosinkrazik reaksiyonlar hangi kullanım esnasında ortaya çıkar?

Terapötik kullanım esnasında

Hangi oran, ilaçlarla meydana gelen zehirlenme nedenleri arasında en yüksektir?

%40 ilaçlar

Parasetamol'ün aşırı doz alımı hangi organ üzerinde en çok hasara yol açar?

Karaciğer

Parasetamol'ün vücutta detoksifiye edilmesinde hangi madde rol oynar?

Glutatyon

Parasetamol toksisitesinin oluşumunda hangi madde rol alır?

N-Asetil-p-benzokinonimin

Alınan parasetamol dozunun normal dozun üzerine çıkması durumunda hangi risk ortaya çıkar?

Hepatotoksisite

Parasetamol'e bağlı karaciğer hasarını artıran faktör nedir?

Hepatik enzim indükleyici ajanların kullanımı

Glutatyon düzeyi azalmış hastalarda hangi tedavi dikkatli kullanılmalıdır?

Parasetamol

Hangi grup hasta metabolik asidoz riski taşır?

Kronik aşırı alkol kullanımı olan hastalar

Asetaminofen zehirlenmesinin 1. evresinde hangi belirtinin görülmesi beklenmez?

Sarılık

Asetaminofen zehirlenmesinin 2. evresinde hangi laboratuvar değeri artmaz?

Trombosit sayısı

Nefrotoksisite hangi dönemde belirgin olabilir?

İkinci evre

Glutatyon düzeyi azalmış olan hasta kategorilerinden biri değildir:

Yüksek vücut kitle indeksine sahip hastalar

Glutatyon düzeyi azalmış hastalarda parasetamol kullanımının sonucu nedir?

Metabolik asidoz riskini arttırır

Asetaminofen zehirlenmesinin 3. evresinde hangi belirti görülür?

Sarılık

Hangi hasta kategorisinde doktor kontrolü altında dikkatli kullanılmalıdır?

Anemisi olan hastalar

Asetaminofen zehirlenmesinin hangi evresinde laboratuvar testleri anormal olmaya başlar?

evre

Hangi hasta kategorilerinde glutatyon düzeyi azalmış olabilir?

Şiddetli beslenme yetersizliği olan hastalar

Asetaminofen zehirlenmesinin hangi evresinde fulminan karaciğer yetersizliği görülür?

evre

Glutatyon düzeyi azalmış hastalarda hangi tedavi özellikle dikkatli kullanılmalıdır?

Parasetamol

Asetaminofen zehirlenmesinin hangi evresinde bulantı kusma görülür?

evre

Hangi hasta kategorilerinde doktora kontrolü altında dikkatli kullanılmalıdır?

Anemisi olan hastalar

Adverse etkilerden biri olan idiyosinkrazik reaksiyonlar ne zaman ortaya çıkar?

Terapeutik kullanım sırasında

Parasetamol hangi metabolitlerin başında gelir?

Fenasetin ve asetanilidin

Parasetamol'ün aşırı dozu sonucunda hangi durum gözlenebilir?

Karaciğer hasarı

Hangi durum, parasetamol toksisitesi riskini artırır?

Hepatik enzim indükleyici ajan kullanımı

Parasetamol çocuklarda hangi dozdan sonra hepatotoksisite riski oluşturur?

90 mg/kg/gün

Hangi tür ilaçlar kronik toksik etkilere neden olabilir?

Tekrar tekrar alınan ilaçlar

Parasetamol toksisitesi için alt sınır erişkinde kaç gramdır?

6-10 gram

Normal terapötik dozda parasetamol alınmasının başlıca etkisi hangisidir?

Ağrı kesici ve hafif ateş düşürücü

Reaktif metabolitlerin hepatositlerde bağlandığı enzim nedir?

Sitokrom p-450

Hangi dokudaki hasar parasetamolün aşırı dozu sonucunda daha geç ortaya çıkar?

Karaciğer

Salisilat zehirlenmesinde ölüm genellikle hangi sebeple meydana gelir?

Solunum kaybı veya kardiyovasküler kollaps

Barbitüratların metabolizması hangi enzimle gerçekleşir?

Karaciğer mikrozomal enzimleri

Barbitüratların SSS’de istenilen etkisi nedir?

Tümü

Barbitüratlarla zehirlenme ihtimalleri nelerdir?

Tümü

Barbitüratlarla zehirlenme belirtileri nelerdir?

Tümü

Akut zehirlenmenin tedavisi hangi prensiplere dayanır?

Tümü

Barbitüratların toksikolojik önemi nedenleridir?

Tümü

Barbitüratların metabolik yolları nedir?

Yan zincir oksidasyonu

Barbitüratların inaktif metabolitleri hangi yolla atılır?

İdrarla atılır

Barbitüratlarla kronik zehirlenme belirtileri nelerdir?

Tümü

Siklooksijenaz (COX)-1'in serin 530'unu geri dönüşümsüz olarak asetilleyen salisilat dozu nedir?

75 ila 81 mg/gün

Salisilatların hangi doz aralığında analjezik ve antipiretik etkiler gösterdiği bilinir?

650 mg ila 4 g/gün

Yüksek doz salisilatların kullanımı hangi yan etki nedeniyle sınırlıdır?

Toksisite riski

Salisilat zehirlenmesinde hafif intoksikasyon için hangi doz aralığı geçerlidir?

150 ila 200 mg/kg

Salisilatların hangi özelliği mide asidik ortamında hızlı absorbe edilmelerini sağlar?

pKa değeri 3 olması

Krebs siklusunu inhibe eden salisilat etkisi nedir?

Lipid ve karbonhidrat metabolizmasını durdurma

Salisilat toksisitesinin tanısında hangi laboratuvar testi kullanılmaz?

Trombin zamanı

Salisilatların antiinflamatuvar etkisi hangi mekanizmaya bağlıdır?

Prostaglandin sentezinin inhibisyonu

Salisilatların solunum merkezi üzerindeki etkisi nasıldır?

Solunum merkezini uyarır

Kronik salisilat toksisitesi hangi durumla ilişkilidir?

100 mg/kg/gün iki günden fazla alınması

Salisilat zehirlenmesinde tedavi sürecinde kullanılan yöntemlerden biri nedir?

NaHCO3 ve parenteral sıvı tedavisi

Barbitüratların toksikolojik önemlerinin sebeplerinden biri nedir?

Ansızın ve rahat bir ölüme sebep olmaları

Aspirinin hangi dönemde kullanılması önerilmez?

Çocukluk dönemi

Barbitürat zehirlenmesinin akut belirtilerinden biri nedir?

Alkol zehirlenmesine benzeyen belirtiler

Aspirinin gebelik döneminde kullanımında oluşabilecek risk nedir?

Teratojenik etkiler

Serum salisilat düzeylerinin belirlenmesiyle ne saptanır?

İntoksikasyonun derecesi

Barbitüratların vücut sıvı ve dokularında yayılması hangi özel duruma neden olabilir?

Plasentayı geçip fetüse ulaşma

Barbitüratların farmakokinetiğinde hangi süreç baskın rol oynar?

Karaciğer mikrozomal enzimleriyle metabolize edilmeleri

Aspirin hangi durumda verilmemelidir?

Gebelikte

Barbitüratların SSS'de istenilen etkisi nedir?

Genel anesteziye götüren hafif sedasyon

Salisilatların hangi doz aralığında analjezik ve antipiretik etkileri vardır?

650 mg ila 4 g/gün

Aspirinin midedeki hızlı absorpsiyonunu hangi özelliği sağlar?

Noniyonize formda olması

Yüksek doz salisilatların toksisite riski nedeniyle kullanımı hangi yan etki nedeniyle sınırlıdır?

Gastrik intolerans

Çocuklarda salisilat zehirlenmesi hangi durumlarda ortaya çıkabilir?

Kazaen alınması veya intihara teşebbüs

Kronik salisilat zehirlenmesi hangi dozun iki günden fazla alınmasıyla meydana gelir?

100 mg/kg/gün

Salisilatların oksidatif fosforilasyon üzerindeki etkisi nedir?

Metabolik hızı arttırarak

Salisilatların ince bağırsakta iyi absorbe edilmesini sağlayan nedir?

Barsakların geniş yüzey alanı

Salisilatlar hangi enzimleri irreversibl olarak inhibe eder?

COX-1 ve COX-2

Salisilatların antitrombotik etkisi hangi mekanizma ile gerçekleşir?

Tromboksan A2 üretiminin inhibisyonu

Salisilat zehirlenmesinde tanıda hangi laboratuvar testleri kullanılır?

Tam kan sayımı, elektrolitler, kan şekeri

Study Notes

İlaçlarla Zehirlenmeler

Advers etkiler, yan etkiler terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar.
Akut toksisite; aşırı dozda ilaç alımından doğar.
İdiyosinkrazik reaksiyonlar da terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar ancak ender rastlanır.

Zehirlenme Nedenleri

%40 ilaçlar: MSS etkili ilaçlar (% 44.6), analjezik-antipiretik ilaçlar (%15.7)
%20 besin ve bitkiler
%8-10 insektisid ve pestisidler

Parasetamol

Parasetamol; Fenasetin ve asetanilidin majör metabolitidir.
Karaciğer ve böbrekte aktive edilir.
Normal terapötik dozda alındığında çok emniyetli minor bir analjeziktir.
15 ya da 20 tablet gibi aşırı dozda alınırsa fatal karaciğer hasarı ile sonuçlanabilir.

Toksisite

Toksisite 140 mg/kg üzerinde veya erisinde 6-10 gr üzerinde doz alımında oluşur.
Çocukta 90 mg/kg/gün üzerinde kullanımı hepatotoksisite riski oluşturur.
Hedef organ hasarı alımdan 24-48 saat içinde ortaya çıkan gecikmiş bir bulgudur.

Risk Grupları

Glutatyon düzeyleri azalmış olan hastalarda karaciğer disfonksiyonu/yetmezliği vakaları bildirilmiştir.
Şiddetli beslenme yetersizliği olan
Anoreksik
Vücut kitle indeksi düşük
Kronik aşırı alkol kullanımı olan hastalar
Sepsisi olan hastalar

Asetaminofen Zehirlenmesi

4 evre var:
- Evre 1: (1⁄2-24 saat) Sıklıkla asemptomatik
- Evre 2: (24-72 saat) Laboratuvar testlerinin sonuçları anormal olmaya başlar
- Evre 3: (72-96 saat sonra) Sarılık, trombositopeni, fulminan karaciğer yetersizliği

İlaçlarla Zehirlenmeler

Advers etkiler, yan etkiler terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar.
Akut toksisite; aşırı dozda ilaç alımından doğar.
İdiyosinkrazik reaksiyonlar da terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar ancak ender rastlanır.

Zehirlenme Nedenleri

%40 ilaçlar: MSS etkili ilaçlar (% 44.6), analjezik-antipiretik ilaçlar (%15.7)
%20 besin ve bitkiler
%8-10 insektisid ve pestisidler

Parasetamol

Parasetamol; Fenasetin ve asetanilidin majör metabolitidir.
Karaciğer ve böbrekte aktive edilir.
Normal terapötik dozda alındığında çok emniyetli minor bir analjeziktir.
15 ya da 20 tablet gibi aşırı dozda alınırsa fatal karaciğer hasarı ile sonuçlanabilir.

Toksisite

Toksisite 140 mg/kg üzerinde veya erisinde 6-10 gr üzerinde doz alımında oluşur.
Çocukta 90 mg/kg/gün üzerinde kullanımı hepatotoksisite riski oluşturur.
Hedef organ hasarı alımdan 24-48 saat içinde ortaya çıkan gecikmiş bir bulgudur.

Risk Grupları

Glutatyon düzeyleri azalmış olan hastalarda karaciğer disfonksiyonu/yetmezliği vakaları bildirilmiştir.
Şiddetli beslenme yetersizliği olan
Anoreksik
Vücut kitle indeksi düşük
Kronik aşırı alkol kullanımı olan hastalar
Sepsisi olan hastalar

Asetaminofen Zehirlenmesi

4 evre var:
- Evre 1: (1⁄2-24 saat) Sıklıkla asemptomatik
- Evre 2: (24-72 saat) Laboratuvar testlerinin sonuçları anormal olmaya başlar
- Evre 3: (72-96 saat sonra) Sarılık, trombositopeni, fulminan karaciğer yetersizliği

Salisilatlar (Aspirin)

Düşük dozda (75-81 mg/gün): siklooksijenaz (COX)-1'in inhibisyonu, tromboksan A2'nin inhibisyonu, antitrombotik etki
Ara doz (650 mg ila 4 g/gün): COX-1 ve COX-2'nin inhibisyonu, prostaglandin (PG) üretimini bloke, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir
Yüksek dozlar (4-8 g/gün): romatizmal hastalıklarda antiinflamatuar ajan olarak etkilidir
Zehirlenme riski: kulak çınlaması, işitme kaybı ve gastrik intolerans

Salisilat Zehirlenmesi

Çocuğun kazayla alınması veya intihara teşebbüs
Salisilat zehirlenmesi: 150-200 mg/kg dozun akut alımıyla hafif intoksikasyon, 300-500 mg/kg dozun alımıyla ciddi intoksikasyon
Kronik 100 mg/kg/gün iki günden fazla alınması
Solunum merkezi uyarıcı etkisi var

Barbitüratlar

Sedatif hipnotikler grubunun en önemli temsilcilerindendir
SSS depresanıdır
Plasentayı geçerek fetüs dokusunda da dağılır
Bütün hipnosedatifler arasında çapraz tolerans vardır
Metabolizması karaciğer mikrozomal enzimleri ile gerçekleşir

Barbitürat Zehirlenmesi

Ölümlerin çoğu solunum kaybı veya kardiyovasküler kollaps sonucu komada olur
Astım, ürtiker, dermatit, ateş, döküntü gibi yan etkileri vardır
Sık kullanıldıklarında uyku ilacı alışkanlığı yapar
Zehirlenme belirtileri: derin uyku hali, yüzeyel solunum, dolaşım bozukluğu, solunum sayılarında azalma, konfüzyon, ataksi, konuşma bozukluğu
Ölümlerin çoğu solunum felcinden olur
Akut zehirlenmenin tedavisi: hayati fonksiyonların sürdürülmesi ve zehirin uzaklaştırılması gerekir

Salisilatlar (Aspirin)

Düşük dozda (75-81 mg/gün): siklooksijenaz (COX)-1'in inhibisyonu, tromboksan A2'nin inhibisyonu, antitrombotik etki
Ara doz (650 mg ila 4 g/gün): COX-1 ve COX-2'nin inhibisyonu, prostaglandin (PG) üretimini bloke, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir
Yüksek dozlar (4-8 g/gün): romatizmal hastalıklarda antiinflamatuar ajan olarak etkilidir
Zehirlenme riski: kulak çınlaması, işitme kaybı ve gastrik intolerans

Salisilat Zehirlenmesi

Çocuğun kazayla alınması veya intihara teşebbüs
Salisilat zehirlenmesi: 150-200 mg/kg dozun akut alımıyla hafif intoksikasyon, 300-500 mg/kg dozun alımıyla ciddi intoksikasyon
Kronik 100 mg/kg/gün iki günden fazla alınması
Solunum merkezi uyarıcı etkisi var

Barbitüratlar

Sedatif hipnotikler grubunun en önemli temsilcilerindendir
SSS depresanıdır
Plasentayı geçerek fetüs dokusunda da dağılır
Bütün hipnosedatifler arasında çapraz tolerans vardır
Metabolizması karaciğer mikrozomal enzimleri ile gerçekleşir

Barbitürat Zehirlenmesi

Ölümlerin çoğu solunum kaybı veya kardiyovasküler kollaps sonucu komada olur
Astım, ürtiker, dermatit, ateş, döküntü gibi yan etkileri vardır
Sık kullanıldıklarında uyku ilacı alışkanlığı yapar
Zehirlenme belirtileri: derin uyku hali, yüzeyel solunum, dolaşım bozukluğu, solunum sayılarında azalma, konfüzyon, ataksi, konuşma bozukluğu
Ölümlerin çoğu solunum felcinden olur
Akut zehirlenmenin tedavisi: hayati fonksiyonların sürdürülmesi ve zehirin uzaklaştırılması gerekir

İlaçların advers etkileri, yan etkileri, akut toksisitesi ve zehirlenme nedenleri hakkında bilgi edinmeyi öğreniyoruz. Parasetamolün metabolik özellikleri ve zehirlenme tehlikeleri de dahil.

Make Your Own Quizzes and Flashcards

Convert your notes into interactive study material.