İlaçlarla Zehirlenmeler ve Parasetamol
73 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Akut toksisitenin nedenlerinden biri nedir?

  • İlaçlara karşı alerjik reaksiyonlar gelişmesi
  • Yan etkilerin ortaya çıkması
  • İlacın düşük dozda alınması
  • İlacın aşırı dozda alınması (correct)

    • İdiyosinkrazik reaksiyonlar hangi kullanım esnasında ortaya çıkar?

  • Yanlış ilaç kombinasyonlarında
  • Kronik kullanımda
  • Sadece aşırı doz kullanımda
  • Terapötik kullanım esnasında (correct)

    • Hangi oran, ilaçlarla meydana gelen zehirlenme nedenleri arasında en yüksektir?

  • %10-20 temizlik maddeleri
  • %20 besin ve bitkiler
  • %8-10 insektisid ve pestisidler
  • %40 ilaçlar (correct)

    • Parasetamol'ün aşırı doz alımı hangi organ üzerinde en çok hasara yol açar?

    <p>Karaciğer</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol'ün vücutta detoksifiye edilmesinde hangi madde rol oynar?

    <p>Glutatyon</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol toksisitesinin oluşumunda hangi madde rol alır?

    <p>N-Asetil-p-benzokinonimin</p> Signup and view all the answers

    Alınan parasetamol dozunun normal dozun üzerine çıkması durumunda hangi risk ortaya çıkar?

    <p>Hepatotoksisite</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol'e bağlı karaciğer hasarını artıran faktör nedir?

    <p>Hepatik enzim indükleyici ajanların kullanımı</p> Signup and view all the answers

    Glutatyon düzeyi azalmış hastalarda hangi tedavi dikkatli kullanılmalıdır?

    <p>Parasetamol</p> Signup and view all the answers

    Hangi grup hasta metabolik asidoz riski taşır?

    <p>Kronik aşırı alkol kullanımı olan hastalar</p> Signup and view all the answers

    Asetaminofen zehirlenmesinin 1. evresinde hangi belirtinin görülmesi beklenmez?

    <p>Sarılık</p> Signup and view all the answers

    Asetaminofen zehirlenmesinin 2. evresinde hangi laboratuvar değeri artmaz?

    <p>Trombosit sayısı</p> Signup and view all the answers

    Nefrotoksisite hangi dönemde belirgin olabilir?

    <p>İkinci evre</p> Signup and view all the answers

    Glutatyon düzeyi azalmış olan hasta kategorilerinden biri değildir:

    <p>Yüksek vücut kitle indeksine sahip hastalar</p> Signup and view all the answers

    Glutatyon düzeyi azalmış hastalarda parasetamol kullanımının sonucu nedir?

    <p>Metabolik asidoz riskini arttırır</p> Signup and view all the answers

    Asetaminofen zehirlenmesinin 3. evresinde hangi belirti görülür?

    <p>Sarılık</p> Signup and view all the answers

    Hangi hasta kategorisinde doktor kontrolü altında dikkatli kullanılmalıdır?

    <p>Anemisi olan hastalar</p> Signup and view all the answers

    Asetaminofen zehirlenmesinin hangi evresinde laboratuvar testleri anormal olmaya başlar?

    <ol start="2"> <li>evre</li> </ol> Signup and view all the answers

    Hangi hasta kategorilerinde glutatyon düzeyi azalmış olabilir?

    <p>Şiddetli beslenme yetersizliği olan hastalar</p> Signup and view all the answers

    Asetaminofen zehirlenmesinin hangi evresinde fulminan karaciğer yetersizliği görülür?

    <ol start="3"> <li>evre</li> </ol> Signup and view all the answers

    Glutatyon düzeyi azalmış hastalarda hangi tedavi özellikle dikkatli kullanılmalıdır?

    <p>Parasetamol</p> Signup and view all the answers

    Asetaminofen zehirlenmesinin hangi evresinde bulantı kusma görülür?

    <ol> <li>evre</li> </ol> Signup and view all the answers

    Hangi hasta kategorilerinde doktora kontrolü altında dikkatli kullanılmalıdır?

    <p>Anemisi olan hastalar</p> Signup and view all the answers

    Adverse etkilerden biri olan idiyosinkrazik reaksiyonlar ne zaman ortaya çıkar?

    <p>Terapeutik kullanım sırasında</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol hangi metabolitlerin başında gelir?

    <p>Fenasetin ve asetanilidin</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol'ün aşırı dozu sonucunda hangi durum gözlenebilir?

    <p>Karaciğer hasarı</p> Signup and view all the answers

    Hangi durum, parasetamol toksisitesi riskini artırır?

    <p>Hepatik enzim indükleyici ajan kullanımı</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol çocuklarda hangi dozdan sonra hepatotoksisite riski oluşturur?

    <p>90 mg/kg/gün</p> Signup and view all the answers

    Hangi tür ilaçlar kronik toksik etkilere neden olabilir?

    <p>Tekrar tekrar alınan ilaçlar</p> Signup and view all the answers

    Parasetamol toksisitesi için alt sınır erişkinde kaç gramdır?

    <p>6-10 gram</p> Signup and view all the answers

    Normal terapötik dozda parasetamol alınmasının başlıca etkisi hangisidir?

    <p>Ağrı kesici ve hafif ateş düşürücü</p> Signup and view all the answers

    Reaktif metabolitlerin hepatositlerde bağlandığı enzim nedir?

    <p>Sitokrom p-450</p> Signup and view all the answers

    Hangi dokudaki hasar parasetamolün aşırı dozu sonucunda daha geç ortaya çıkar?

    <p>Karaciğer</p> Signup and view all the answers

    Salisilat zehirlenmesinde ölüm genellikle hangi sebeple meydana gelir?

    <p>Solunum kaybı veya kardiyovasküler kollaps</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların metabolizması hangi enzimle gerçekleşir?

    <p>Karaciğer mikrozomal enzimleri</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların SSS’de istenilen etkisi nedir?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratlarla zehirlenme ihtimalleri nelerdir?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratlarla zehirlenme belirtileri nelerdir?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Akut zehirlenmenin tedavisi hangi prensiplere dayanır?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların toksikolojik önemi nedenleridir?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların metabolik yolları nedir?

    <p>Yan zincir oksidasyonu</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların inaktif metabolitleri hangi yolla atılır?

    <p>İdrarla atılır</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratlarla kronik zehirlenme belirtileri nelerdir?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Siklooksijenaz (COX)-1'in serin 530'unu geri dönüşümsüz olarak asetilleyen salisilat dozu nedir?

    <p>75 ila 81 mg/gün</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların hangi doz aralığında analjezik ve antipiretik etkiler gösterdiği bilinir?

    <p>650 mg ila 4 g/gün</p> Signup and view all the answers

    Yüksek doz salisilatların kullanımı hangi yan etki nedeniyle sınırlıdır?

    <p>Toksisite riski</p> Signup and view all the answers

    Salisilat zehirlenmesinde hafif intoksikasyon için hangi doz aralığı geçerlidir?

    <p>150 ila 200 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların hangi özelliği mide asidik ortamında hızlı absorbe edilmelerini sağlar?

    <p>pKa değeri 3 olması</p> Signup and view all the answers

    Krebs siklusunu inhibe eden salisilat etkisi nedir?

    <p>Lipid ve karbonhidrat metabolizmasını durdurma</p> Signup and view all the answers

    Salisilat toksisitesinin tanısında hangi laboratuvar testi kullanılmaz?

    <p>Trombin zamanı</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların antiinflamatuvar etkisi hangi mekanizmaya bağlıdır?

    <p>Prostaglandin sentezinin inhibisyonu</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların solunum merkezi üzerindeki etkisi nasıldır?

    <p>Solunum merkezini uyarır</p> Signup and view all the answers

    Kronik salisilat toksisitesi hangi durumla ilişkilidir?

    <p>100 mg/kg/gün iki günden fazla alınması</p> Signup and view all the answers

    Salisilat zehirlenmesinde tedavi sürecinde kullanılan yöntemlerden biri nedir?

    <p>NaHCO3 ve parenteral sıvı tedavisi</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların toksikolojik önemlerinin sebeplerinden biri nedir?

    <p>Ansızın ve rahat bir ölüme sebep olmaları</p> Signup and view all the answers

    Aspirinin hangi dönemde kullanılması önerilmez?

    <p>Çocukluk dönemi</p> Signup and view all the answers

    Barbitürat zehirlenmesinin akut belirtilerinden biri nedir?

    <p>Alkol zehirlenmesine benzeyen belirtiler</p> Signup and view all the answers

    Aspirinin gebelik döneminde kullanımında oluşabilecek risk nedir?

    <p>Teratojenik etkiler</p> Signup and view all the answers

    Serum salisilat düzeylerinin belirlenmesiyle ne saptanır?

    <p>İntoksikasyonun derecesi</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların vücut sıvı ve dokularında yayılması hangi özel duruma neden olabilir?

    <p>Plasentayı geçip fetüse ulaşma</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların farmakokinetiğinde hangi süreç baskın rol oynar?

    <p>Karaciğer mikrozomal enzimleriyle metabolize edilmeleri</p> Signup and view all the answers

    Aspirin hangi durumda verilmemelidir?

    <p>Gebelikte</p> Signup and view all the answers

    Barbitüratların SSS'de istenilen etkisi nedir?

    <p>Genel anesteziye götüren hafif sedasyon</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların hangi doz aralığında analjezik ve antipiretik etkileri vardır?

    <p>650 mg ila 4 g/gün</p> Signup and view all the answers

    Aspirinin midedeki hızlı absorpsiyonunu hangi özelliği sağlar?

    <p>Noniyonize formda olması</p> Signup and view all the answers

    Yüksek doz salisilatların toksisite riski nedeniyle kullanımı hangi yan etki nedeniyle sınırlıdır?

    <p>Gastrik intolerans</p> Signup and view all the answers

    Çocuklarda salisilat zehirlenmesi hangi durumlarda ortaya çıkabilir?

    <p>Kazaen alınması veya intihara teşebbüs</p> Signup and view all the answers

    Kronik salisilat zehirlenmesi hangi dozun iki günden fazla alınmasıyla meydana gelir?

    <p>100 mg/kg/gün</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların oksidatif fosforilasyon üzerindeki etkisi nedir?

    <p>Metabolik hızı arttırarak</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların ince bağırsakta iyi absorbe edilmesini sağlayan nedir?

    <p>Barsakların geniş yüzey alanı</p> Signup and view all the answers

    Salisilatlar hangi enzimleri irreversibl olarak inhibe eder?

    <p>COX-1 ve COX-2</p> Signup and view all the answers

    Salisilatların antitrombotik etkisi hangi mekanizma ile gerçekleşir?

    <p>Tromboksan A2 üretiminin inhibisyonu</p> Signup and view all the answers

    Salisilat zehirlenmesinde tanıda hangi laboratuvar testleri kullanılır?

    <p>Tam kan sayımı, elektrolitler, kan şekeri</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    İlaçlarla Zehirlenmeler

    • Advers etkiler, yan etkiler terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar.
    • Akut toksisite; aşırı dozda ilaç alımından doğar.
    • İdiyosinkrazik reaksiyonlar da terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar ancak ender rastlanır.

    Zehirlenme Nedenleri

    • %40 ilaçlar: MSS etkili ilaçlar (% 44.6), analjezik-antipiretik ilaçlar (%15.7)
    • %20 besin ve bitkiler
    • %8-10 insektisid ve pestisidler

    Parasetamol

    • Parasetamol; Fenasetin ve asetanilidin majör metabolitidir.
    • Karaciğer ve böbrekte aktive edilir.
    • Normal terapötik dozda alındığında çok emniyetli minor bir analjeziktir.
    • 15 ya da 20 tablet gibi aşırı dozda alınırsa fatal karaciğer hasarı ile sonuçlanabilir.

    Toksisite

    • Toksisite 140 mg/kg üzerinde veya erisinde 6-10 gr üzerinde doz alımında oluşur.
    • Çocukta 90 mg/kg/gün üzerinde kullanımı hepatotoksisite riski oluşturur.
    • Hedef organ hasarı alımdan 24-48 saat içinde ortaya çıkan gecikmiş bir bulgudur.

    Risk Grupları

    • Glutatyon düzeyleri azalmış olan hastalarda karaciğer disfonksiyonu/yetmezliği vakaları bildirilmiştir.
    • Şiddetli beslenme yetersizliği olan
    • Anoreksik
    • Vücut kitle indeksi düşük
    • Kronik aşırı alkol kullanımı olan hastalar
    • Sepsisi olan hastalar

    Asetaminofen Zehirlenmesi

    • 4 evre var:
      • Evre 1: (1⁄2-24 saat) Sıklıkla asemptomatik
      • Evre 2: (24-72 saat) Laboratuvar testlerinin sonuçları anormal olmaya başlar
      • Evre 3: (72-96 saat sonra) Sarılık, trombositopeni, fulminan karaciğer yetersizliği

    İlaçlarla Zehirlenmeler

    • Advers etkiler, yan etkiler terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar.
    • Akut toksisite; aşırı dozda ilaç alımından doğar.
    • İdiyosinkrazik reaksiyonlar da terapötik kullanım sırasında ortaya çıkar ancak ender rastlanır.

    Zehirlenme Nedenleri

    • %40 ilaçlar: MSS etkili ilaçlar (% 44.6), analjezik-antipiretik ilaçlar (%15.7)
    • %20 besin ve bitkiler
    • %8-10 insektisid ve pestisidler

    Parasetamol

    • Parasetamol; Fenasetin ve asetanilidin majör metabolitidir.
    • Karaciğer ve böbrekte aktive edilir.
    • Normal terapötik dozda alındığında çok emniyetli minor bir analjeziktir.
    • 15 ya da 20 tablet gibi aşırı dozda alınırsa fatal karaciğer hasarı ile sonuçlanabilir.

    Toksisite

    • Toksisite 140 mg/kg üzerinde veya erisinde 6-10 gr üzerinde doz alımında oluşur.
    • Çocukta 90 mg/kg/gün üzerinde kullanımı hepatotoksisite riski oluşturur.
    • Hedef organ hasarı alımdan 24-48 saat içinde ortaya çıkan gecikmiş bir bulgudur.

    Risk Grupları

    • Glutatyon düzeyleri azalmış olan hastalarda karaciğer disfonksiyonu/yetmezliği vakaları bildirilmiştir.
    • Şiddetli beslenme yetersizliği olan
    • Anoreksik
    • Vücut kitle indeksi düşük
    • Kronik aşırı alkol kullanımı olan hastalar
    • Sepsisi olan hastalar

    Asetaminofen Zehirlenmesi

    • 4 evre var:
      • Evre 1: (1⁄2-24 saat) Sıklıkla asemptomatik
      • Evre 2: (24-72 saat) Laboratuvar testlerinin sonuçları anormal olmaya başlar
      • Evre 3: (72-96 saat sonra) Sarılık, trombositopeni, fulminan karaciğer yetersizliği

    Salisilatlar (Aspirin)

    • Düşük dozda (75-81 mg/gün): siklooksijenaz (COX)-1'in inhibisyonu, tromboksan A2'nin inhibisyonu, antitrombotik etki
    • Ara doz (650 mg ila 4 g/gün): COX-1 ve COX-2'nin inhibisyonu, prostaglandin (PG) üretimini bloke, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir
    • Yüksek dozlar (4-8 g/gün): romatizmal hastalıklarda antiinflamatuar ajan olarak etkilidir
    • Zehirlenme riski: kulak çınlaması, işitme kaybı ve gastrik intolerans

    Salisilat Zehirlenmesi

    • Çocuğun kazayla alınması veya intihara teşebbüs
    • Salisilat zehirlenmesi: 150-200 mg/kg dozun akut alımıyla hafif intoksikasyon, 300-500 mg/kg dozun alımıyla ciddi intoksikasyon
    • Kronik 100 mg/kg/gün iki günden fazla alınması
    • Solunum merkezi uyarıcı etkisi var

    Barbitüratlar

    • Sedatif hipnotikler grubunun en önemli temsilcilerindendir
    • SSS depresanıdır
    • Plasentayı geçerek fetüs dokusunda da dağılır
    • Bütün hipnosedatifler arasında çapraz tolerans vardır
    • Metabolizması karaciğer mikrozomal enzimleri ile gerçekleşir

    Barbitürat Zehirlenmesi

    • Ölümlerin çoğu solunum kaybı veya kardiyovasküler kollaps sonucu komada olur
    • Astım, ürtiker, dermatit, ateş, döküntü gibi yan etkileri vardır
    • Sık kullanıldıklarında uyku ilacı alışkanlığı yapar
    • Zehirlenme belirtileri: derin uyku hali, yüzeyel solunum, dolaşım bozukluğu, solunum sayılarında azalma, konfüzyon, ataksi, konuşma bozukluğu
    • Ölümlerin çoğu solunum felcinden olur
    • Akut zehirlenmenin tedavisi: hayati fonksiyonların sürdürülmesi ve zehirin uzaklaştırılması gerekir

    Salisilatlar (Aspirin)

    • Düşük dozda (75-81 mg/gün): siklooksijenaz (COX)-1'in inhibisyonu, tromboksan A2'nin inhibisyonu, antitrombotik etki
    • Ara doz (650 mg ila 4 g/gün): COX-1 ve COX-2'nin inhibisyonu, prostaglandin (PG) üretimini bloke, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir
    • Yüksek dozlar (4-8 g/gün): romatizmal hastalıklarda antiinflamatuar ajan olarak etkilidir
    • Zehirlenme riski: kulak çınlaması, işitme kaybı ve gastrik intolerans

    Salisilat Zehirlenmesi

    • Çocuğun kazayla alınması veya intihara teşebbüs
    • Salisilat zehirlenmesi: 150-200 mg/kg dozun akut alımıyla hafif intoksikasyon, 300-500 mg/kg dozun alımıyla ciddi intoksikasyon
    • Kronik 100 mg/kg/gün iki günden fazla alınması
    • Solunum merkezi uyarıcı etkisi var

    Barbitüratlar

    • Sedatif hipnotikler grubunun en önemli temsilcilerindendir
    • SSS depresanıdır
    • Plasentayı geçerek fetüs dokusunda da dağılır
    • Bütün hipnosedatifler arasında çapraz tolerans vardır
    • Metabolizması karaciğer mikrozomal enzimleri ile gerçekleşir

    Barbitürat Zehirlenmesi

    • Ölümlerin çoğu solunum kaybı veya kardiyovasküler kollaps sonucu komada olur
    • Astım, ürtiker, dermatit, ateş, döküntü gibi yan etkileri vardır
    • Sık kullanıldıklarında uyku ilacı alışkanlığı yapar
    • Zehirlenme belirtileri: derin uyku hali, yüzeyel solunum, dolaşım bozukluğu, solunum sayılarında azalma, konfüzyon, ataksi, konuşma bozukluğu
    • Ölümlerin çoğu solunum felcinden olur
    • Akut zehirlenmenin tedavisi: hayati fonksiyonların sürdürülmesi ve zehirin uzaklaştırılması gerekir

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    İlaçların advers etkileri, yan etkileri, akut toksisitesi ve zehirlenme nedenleri hakkında bilgi edinmeyi öğreniyoruz. Parasetamolün metabolik özellikleri ve zehirlenme tehlikeleri de dahil.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser