3_ TERMINOLOGÍA UD_3

Resumen Introductorio

• Esta unidad abarca el reconocimiento de trastornos del sistema cardiovascular en términos médicos.
• Se relaciona la documentación clínica y la codificación sanitaria con los procesos fisiopatológicos del corazón, los vasos sanguíneos y la sangre.
• Se describen parámetros funcionales como pulso, tensión arterial y ritmo cardíaco, importantes para detectar manifestaciones cardiacas y vasculares a través de síntomas y signos.
• Se estudian las alteraciones cardiacas y vasculares más frecuentes (cardiopatía isquémica, valvulopatías, arritmias, trastornos de la conducción e insuficiencia cardiaca).
• Se detallan trastornos de la sangre y órganos hematopoyéticos, como anemia, leucemia, mieloma múltiple y defectos de la coagulación.
• Se analizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos en trastornos cardiovasculares, utilizando terminología médica adecuada para relacionar el contenido con la documentación clínica.

Introducción

• El reconocimiento de trastornos cardiovasculares en terminología médica es crucial para el técnico documentalista.
• Este conocimiento permite una codificación clínica correcta en un campo con alta incidencia.
• Según la OMS, aproximadamente 17,3 millones de muertes anuales están relacionadas con enfermedades cardiovasculares, siendo la principal causa de muerte a nivel mundial
• Se estima que para 2030, esta cifra ascenderá a 23,6 millones de muertes anuales.
• El conocimiento detallado de la terminología médica y los procesos fisiopatológicos relacionados es esencial debido a la alta frecuencia de estos procesos en episodios clínicos.

Caso Introductorio

• Un técnico especialista en gestión sanitaria y documentación clínica se enfrenta a un episodio clínico sobre un aneurisma de aorta y desconoce su clasificación médica.
• Al finalizar el módulo, el técnico podrá reconocer los distintos trastornos cardiovasculares y sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
• Este conocimiento es esencial para el trabajo diario del técnico especialista en el servicio de documentación clínica.

Parámetros Funcionales

• El sistema cardiovascular se encarga de la circulación ininterrumpida de la sangre por todo el organismo.
• La sangre es un tejido esencial que transporta sustancias y cumple funciones homeostáticas.

Ritmo Cardiaco y Pulso

• El corazón bombea sangre a través de movimientos de sístole y diástole, formando el ciclo cardíaco (conjunto de fenómenos cardíacos entre latidos).
• Las etapas del ciclo cardíaco son:
  • Sístole auricular: contracción de las aurículas impulsando sangre a los ventrículos a través de las válvulas auriculoventriculares (válvulas semilunares cerradas).
  • Sístole ventricular: contracción de los ventrículos (válvulas semilunares cerradas), provocando el cierre de las válvulas auriculoventriculares y produciendo el primer ruido cardíaco.
  • Eyección: la presión intraventricular supera la presión de las arterias aorta y pulmonar, abriendo las válvulas semilunares y expulsando la sangre desde los ventrículos.
  • Diástole ventricular: relajación del ventrículo, retorno de sangre desde aorta y pulmonar, cierre de las válvulas semilunares, provocando el segundo ritmo cardíaco.
  • Llenado ventricular: recepción de sangre del retorno venoso en las aurículas y apertura de las válvulas auriculoventriculares por el aumento de presión.
• El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto, medible presionando el dedo índice y corazón en zonas arteriales (cuello, muñeca, codo o parte superior del pie).
• El pulso mide las expansiones y contracciones del corazón por minuto, siendo una medida directa de la frecuencia cardíaca.
• Es importante distinguir la frecuencia cardiaca en reposo (60-100 lpm en adultos)
• Una frecuencia cardiaca irregular es un síntoma importante a tener en cuenta

Presión Arterial

• La presión arterial es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales al ser eyectada durante la contracción cardíaca
• Está regulada por el sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino, y se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
• Hay dos valores clave:
  • Tensión arterial sistólica (máxima): presión máxima durante la contracción ventricular.
  • Tensión arterial diastólica (mínima): presión mínima cuando los ventrículos se relajan.
• Los valores normales de presión arterial varían según la edad y el sexo.
• La presión arterial es muy variable y depende de factores como la actividad física, el nivel de estrés y el estilo de vida.

Manifestaciones Cardiacas. Síntomas y Signos

• En la historia clínica deben aparecer una serie de síntomas y signos detallados por el paciente y recogidos por el profesional sanitario.
• Entre las manifestaciones cardiacas se destacan:
  • Dolor torácico: de causa cardiaca, por isquemia miocárdica (angina de pecho de esfuerzo, reposo o variable, clasificables en síndromes clínicos estables, inestables o infarto miocárdico), o de origen cardiaco no isquémico (dolor pericárdico o aórtico, con infarto, diaforesis, náuseas, vómitos, síncopes, o dolor dorsal migratorio).
  • Disnea: de esfuerzo, de reposo, paroxística nocturna, ortopnea, platipnea, de origen cardiaco, crónica o aguda.
  • Palpitaciones: de origen cardiaco, psiquiátrico, misceláneo o desconocido.
  • Síncope: mediado por reflejos, hipotensión ortostática, causa cardiaca o desconocida.
  • Edema: de origen cardiaco, principalmente por insuficiencia cardíaca congestiva.

Causas Del Edema

• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Insuficiencia venosa crónica
• Cirrosis
• Síndrome nefrótico
• Hipotiroidismo
• Medicamentos
• Obstrucción linfática
• Malnutrición

Manifestaciones Vasculares. Síntomas Y Signos

• Además de los síntomas cardiacos, se deben codificar las manifestaciones vasculares.
• Entre los síntomas vasculares se encuentran:
  • Entumecimiento o debilidad de las extremidades.
  • Calambres dolorosos en las extremidades.
  • Sensación de frío en la parte interna de las extremidades.
  • Llagas que no curan en las extremidades.
  • Cambio de coloración en las extremidades.
  • Crecimiento lento de las uñas de los pies.
  • Pérdida de vello en las extremidades inferiores.
  • Piel brillante en las extremidades inferiores.
  • Falta de pulso en las extremidades inferiores.
  • Disnea al esfuerzo.
  • Fatiga.
  • Síncopes.
• Otros signos:
  • Dolor torácico
  • Edemas (extremidades, abdomen)
  • Cianosis
  • Palpitaciones

Enfermedades Cardiacas

• Existen diversos trastornos o alteraciones que pueden provocar un trastorno cardiaco
• Causas comunes: fracaso de la contracción cardiaca, alteraciones de flujo, trastornos de conducción eléctrica o lesión cardiaca.
• Entre las principales enfermedades cardiacas:
  • Cardiopatía isquémica: descompensación entre el riego sanguíneo y las necesidades del corazón (isquemia, disminución de oxígeno y nutrientes). Su causa más frecuente es la aterosclerosis coronaria,
  • Angina de pecho: falta de irrigación sanguínea al músculo cardíaco por isquemia miocárdica transitoria (dolor torácico opresivo, tratado con medicación o cirugía).
  • Infarto de miocardio: muerte de células musculares del miocardio por isquemia mantenida (obstrucción arterial coronaria), Disfunción miocárdica y necrosis celular, puede provocar pericarditis, rotura del miocardio u arritmias.
  • Valvulopatías: trastornos de las válvulas cardíacas causados por degeneración por envejecimiento o provocando endurecimiento de las válvulas limitando el funcionamiento diagnosticadoa a través de ecocardiograma, afectando a cualquiera de las válvulas mitral, aórtica, pulmonar o tricúspide
• Tipos de valvulopatías
• Estenosis valvular: válvulas más rígidas y gruesas que estrechan el riego sanguíneo.
• Insuficiencia valvular: válvulas que no cierran bien, generan un flujo sanguíneo inverso.
• Arritmias y trastornos de la conducción: alteración anormal del ritmo cardiaco por alteración de la generación y conducción de impulsos.
• Tipos de arritmias
• Taquicardia: aumento de la frecuencia a más de 100 lpm.
• Bradicardia: disminución de la frecuencia cardiaca a menos de 60 lpm.
• Patrones irregulares: como la fibrilación ventricular.
• Insuficiencia cardiaca: incapacidad del corazón de bombear sangre eficazmente (no satisface necesidades de los tejidos), causa más frecuente: disminución de contracción del miocardio por falta de flujo. Síntomas comunes: fatiga, debilidad, edemas, dificultad respiratoria.

Patología Vascular

• Las patologías vasculares son las principales causas de mortalidad en las sociedades desarrolladas, siendo las más importantes la estenosis vascular y la afectación de la pared del vaso sanguíneo.
• Hipertensión arterial: patología común con mayor afectación poblacional (causa desconocida -> hipertensión primaria o esencial, obesidad, tabaquismo, edad, estrés; hipertensión secundaria -> enfermedades renales, hormonales, consumo de alcohol).

Enfermedad Cerebrovascular

• Enfermedad frecuente cuando se detiene el flujo sanguíneo a una parte cerebral (muerte del tejido cerebral).
  • Tipos: accidente cerebrovascular trombótico/embolia cerebral (vaso bloqueado)
  • Ruptura de vaso sanguíneo (debilidad, aneurisma, malformación arteriovenosa o angiopatía cerebral amiloide)
• Enfermedad de la circulación pulmonar: embolia pulmonar (similar a la embolia cerebral) e hipertensión pulmonar (afecta al lado derecho del corazón y las arterias pulmonares). Causas hipertensión pulmonar:
  • Causa desconocida o hereditaria
  • Enfermedad cardiaca izquierda
  • Enfermedad pulmonar
  • Coágulos sanguíneos
  • Otros
• Patología venosa de las extremidades inferiores:
  • Varices: dilataciones venosas anómalas permanentes por alteraciones de la presión intravenosa (más común en mujeres se clasifican de I-IV)
  • Insuficiencia venosa crónica: problemas circulatorios que genera edemas y úlceras.

Trastornos De La Sangre Y Los Órganos Hematopoyéticos

• Los trastornos de la sangre y los órganos hematopoyéticos son aquellos en los que la médula ósea no funciona bien.
• Anemias: deficiencia de glóbulos rojo (no hay oxígeno). Causas: deficiencias como hierro o vitamina B12, medicamentos, problemas inmunitarios, enfermedades crónicas/hereditarias/cancerosas o pérdida de sangre.
• Leucemias: tipo de cáncer que se origina en la médula ósea (glóbulos blancos -> descontrol). Tipos frecuentes de leucemia: linfocítica aguda/crónica o mielógena aguda/crónica
• Mieloma múltiple: cáncer de las células plasmáticas (médula ósea, parte del sistema inmunitario); recuento bajo de células sanguíneas, problemas óseos/con absorción del calcio, infecciones recurrentes y renales.
• Defectos de la coagulación: hemorragias (falta de coagulación: falta de vitamina K, trombocitopenia o falta de plaquetas y factor VIII/IX -> hemofilia A/B ).

Procedimientos Diagnósticos Y Terapéuticos

• Sección médico-quirúrgica 0
• Sistema orgánico 02: corazón y grandes vasos
• Tipos de procedimientos:
  • Derivación, creación, destrucción, dilatación, división, escisión, extirpación, fragmentación, inserción, inspección, mapeo, oclusión, liberación, retirada, reparación, sustitución, reposición, resección, suplemento, restricción o revisión.
• Sistema orgánico 03: arterias superiores
• Sistema orgánico 04: arterias inferiores
• Sistema orgánico 05: venas superiores
• Sistema orgánico 06: venas inferiores
• Tras la codificación se complementa con la localización anatómica, el abordaje, el dispositivo y el calificador.

Resumen Final

• Se estudiaron los trastornos del sistema cardiovascular, sus procesos fisiopatológicos y los parámetros funcionales clave
• Esto con el fin de poder distinguir las manifestaciones cardíacas y vasculares
• Se explicaron las enfermedades cardíacas importantes
• Cardiopatía isquémica
• Valvulopatías
• Arritmias
• Trastornos de la conducción o la insuficiencia cardíaca
• Se estudiaron procesos como la hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de la circulación pulmonar y patología venosa de extremidades o trastornos de la sangre y los órganos hematopoyéticos
• Se incidió en procedimientos diagnósticos y terapéuticos para facilitar el trabajo del técnico documentalista con mayor eficiencia y calidad.