Untitled Quiz

Histologie du système endocrinien

• Le cours est destiné aux étudiants de deuxième année des études médicales dans le module d'Histologie-Embryologie II

Introduction aux glandes endocrines

• Les glandes endocrines sont composées de cellules sécrétrices d'origine épithéliale et de tissu conjonctif de support, avec de nombreux capillaires sanguins et lymphatiques
• Synthétisent et sécrètent des messagers chimiques appelés hormones
• N'ont pas de système canalaire
• Les hormones sont captées par le courant sanguin et distribuées aux cellules et organes cibles
• La synthèse des hormones est régulée

Types de glandes endocrines

• Certaines glandes endocrines sont des entités séparées, comme l'hypophyse, la thyroïde, les parathyroïdes et les surrénales
• D'autres sont des amas associés à des glandes exocrines, comme le pancréas endocrine et les cellules de Leydig
• Le système endocrine diffus comprend les cellules neuroendocrines du tube digestif et les corps neuro-épithéliaux de l'arbre bronchique

Objectifs du cours

• Distinguer morphologiquement l'adénohypophyse (anté-hypophyse) de la neurohypophyse (post-hypophyse)
• Définir les constituants de la vésicule thyroïdienne
• Identifier les types cellulaires de la parathyroïde
• Différencier les couches de la corticosurrénale
• Décrire le pancréas endocrine

Plan du cours

• Introduction aux glandes endocrines
• Objectifs du cours
• L'hypophyse : généralités, adénohypophyse, neurohypophyse
• La thyroïde : organisation générale, parenchyme glandulaire
• La parathyroïde : généralités, étude morphologique
• La surrénale : organisation générale, cortico et médullo-surrénale
• Le pancréas endocrine : généralités, étude morphologique
• Le système endocrinien diffus

Hypophyse : Généralités

• Contrôle le fonctionnement de plusieurs tissus et organes en sécrétant plusieurs hormones
• Impaire et médiane
• Comprend deux parties d'origine embryonnaire différente, donc de structure et de fonction différentes
• Adénohypophyse : issue du toit de la cavité buccale primitive (endoderme)
• Neurohypophyse : issue du tissu nerveux de l'hypothalamus (neurectoderme)
• L'hypophyse repose à la base du cerveau dans la selle turcique du corps du sphénoïde

Anatomie descriptive de l'hypophyse

• L'hypophyse est subdivisée en :
• Éminence médiane
• Tige pituitaire
• Lobe antérieur
• Lobe tubéral
• Post-hypophyse
• Lobe médian

Adénohypophyse

• Possède trois régions : lobe antérieur, lobe intermédiaire et lobe tubéral
• Lobe antérieur : le plus développé et grossièrement sphérique
• Lobe intermédiaire : perd son individualité chez l'homme, ses cellules se dispersent dans les autres lobes
• Lobe tubéral : enveloppe la base de la tige pituitaire

Organisation générale de l'adénohypophyse

• Architecture trabéculée : cordons cellulaires tortueux et anastomosés
• Membrane basale continue entoure et sépare les cellules d'un tissu conjonctif peu abondant et riche en capillaires fenêtrés

Étude cytologique de l'adénohypophyse

• Coloration trichromique
• Cellules chromophobes : 50% des cellules, granulations peu colorables
• Cellules chromophiles, classées en fonction de leur affinité tinctoriale
• Colorées à l'éosine
• Cellules acidophiles : 40% des cellules, granulations protéiques
• Cellules basophiles : 10% des cellules, granulations glycoprotéiques et prennent les colorants basiques

Techniques immunohistochimiques pour identifier les cellules sécrétrices

• Les cellules somatotropes (50%) sécrètent la GH (hormone de croissance) et possèdent des granulations éosinophiles
• Les cellules mélano-corticotropes (20%) sécrètent l'ACTH (corticotropine) et MSH sous l'effet du CRF hypothalamique et elles stimulent la sécrétion des glucocorticoïdes surrénaliens. Elles possèdent également des granulations basophiles qui sont libérées rapidement par la cellule en cas de stress
• Les cellules thyréotropes (5%) sécrètent la TSH qui stimule la sécrétion thyroïdienne de T3 et T4, et ont des granulations basophiles
• Les cellules mammotropes (20%) sécrètent la prolactine, augmentent en nombre et en taille pendant la grossesse et la lactation et possèdent des granulations éosinophiles de grande taille
• Les cellules gonadotropes (5%) sécrètent la FSH et la LH sous l'effet de la GnRH hypothalamique, surtout dans le lobe tubéral, et possèdent des granulations peu colorables

Neurohypophyse

• Contient des fibres nerveuses qui sont les axones de neurones situés dans les noyaux hypothalamiques supraoptiques et paraventriculaires, établissant une connexion anatomique et fonctionnelle hypothalamo/post-hypophysaire
• Les pituicytes sont des cellules étoilées ou astrocytes fibrillaires présents entre ces fibres
• Les terminaisons axonales dilatées, appelées corps de Herring, sont des vésicules de neurosécrétion proches des capillaires fenêtrés
• Rôle : stockage et libération de l'hormone antidiurétique (ADH) et de l'ocytocine synthétisées au niveau hypothalamique

Thyroïde : Généralités

• Située dans la région cervicale antérieure, au niveau du larynx
• Constituée de deux lobes unis par un isthme
• Rôle important dans la sécrétion des hormones T3 et T4, essentielles pour la croissance, le métabolisme de base, la différenciation cellulaire et le développement du SNC
• Les follicules thyroïdiens sont l'unité histologique, contenant deux types de cellules : folliculaires et para-folliculaires

Organisation générale de la thyroïde

• Capsule conjonctive avec des cloisons délimitant des lobules incomplets
• Chaque lobule contient des vésicules (ou follicules) tapissées par un épithélium simple de hauteur variable
• Des amas de cellules claires para-folliculaires sont présents entre ces vésicules

Parenchyme glandulaire

• Follicule thyroïdien : formation arrondie ou ovalaire de 50 à 1000μm, tapissée par un épithélium simple dont la hauteur varie en fonction de son état d'activité
• L'intérieur de la vésicule contient une substance visqueuse (colloïde), et la vésicule est entourée d'une lame basale et d'un tissu conjonctif peu abondant avec des capillaires fenêtrés

Cellules folliculaires

• Les cellules folliculaires sont les plus nombreuses et ont un noyau central à chromatine fine
• Au pôle apical présentent des microvillosités, vésicules de pinocytose et de sécrétion
• Synthétisent la thyroglobuline (nécessite de l'iode) stockée dans la colloïde
• Sécrètent les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sous stimulation de la TSH anté-hypophysaire
• Le colloïde représente une masse visqueuse au niveau de la cavité folliculaire, servant de stock de thyroglobuline

Cellules claires ou para-folliculaires

• Situées entre la pôle basal des cellules folliculaires et la lame basale, jamais en contact avec la colloïde
• Forment parfois des amas interstitiels de forme ovoïde ou aplatie
• Plus volumineuses et plus claires que les cellules folliculaires, avec un noyau volumineux, ovoïde et pâle
• Elles possèdent des grains de sécrétion (150 à 250nm) denses aux électrons, en rapport intime avec les capillaires fenêtrés, au pôle basal
• Sécrètent la calcitonine, ayant une action hypocalcémiante

Variations morpho-fonctionnelles de la vésicule : Hyperactivité

• Épithélium cylindrique haut
• Colloïde fluide peu colorable
• Nombreuses vacuoles de résorption
• Hypertrophie des organites cytoplasmiques
• Microvillosités allongées et nombreuses

Variations morpho-fonctionnelles de la vésicule : Hypoactivité

• Épithélium cubique ou même aplati
• Organites réduits
• Colloïde fortement colorable et craquelée
• Absences de Vacuoles de résorption

Glandes parathyroïdes : Définition

• Quatre formations arrondies
• Deux parathyroïdes supérieures
• Deux parathyroïdes inférieures
• Dimensions/Poids: 3 – 15 mm/80-120 g

Étude morphologique : Structure générale

• Capsule conjonctivo-élastique
• Présence de travées à l'intérieur de l'organe
• Tissu adipeux abondant qui augmente avec l'âge
• Cordons cellulaires courts et anastomosés avec un important réseau vasculaire

Cytologie des parathyroïdes

• Cellules principales :
  • Polygonales, les plus nombreuses
  • Petite taille
  • Cytoplasme pâle
  • Grains de sécrétion
  • Stimulées par l'hypocalcémie et inhibées par les dérivés de la vitamine D
  • Sécrètent la parathormone (PTH), qui est hypercalcémiante
• Cellules oxyphiles :
  • Minoritaires et de grande taille polygonale
  • Granulations acidophiles +++
  • Mitochondries +++
  • Fonction inconnue

Surrénale : Définition

• Glande endocrine paire
• Située au pôle supérieur du rein, incluse dans de la graisse
• Deux zones distinctes :
• Corticosurrénale : périphérique et jaunâtre
• Médullosurrénale : centrale et rouge-brune

Organisation Générale de la surrénale

• Capsule conjonctive dense formée de fibroblastes et de fibres de collagène

Corticosurrénale

• Dérive du mésoblaste embryonnaire
• Composée de trois couches distinctes :
• Glomérulée : représente 15% de l'épaisseur du cortex, cellules organisées en amas entourées par des capillaires
• Fasciculée : représentant 75% de l'épaisseur du cortex, constituée de cordons cellulaires épais d'une à deux cellules, perpendiculaires à la capsule et parallèles entre eux, séparés par des capillaires sinusoïdes larges
• Réticulée : représente 10% de l'épaisseur du cortex, constituée de travées courtes et anastomosées formant un réseau anastomosé

Médullosurrénale

• Dérive des crêtes neurales
• Constituée de cordons cellulaires courts et anastomosés
• Ilots cellulaires

Cellules de la corticosurrénale

• Cellules de la zone glomérulée :
  • Polyédriques avec un noyau volumineux et central
  • Sécrètent les minéralo-corticoïdes, en particulier l'aldostérone
• Des cellules spongiocytes
  • Polyédriques Plus grande taille
  • Cytoplasme vacuolaire
  • Sécrètent glucocorticoïdes (cortisol)
• Cellules cuboïdes de la réticulée
  • Polyédriques et cuboïdes
  • Plus petites
  • Noyau excentré
  • les androgènes surrénaliens (testostérone et DHEA)
  • Cytoplasme éosinophile • Présence de Pigments de lipofuscine

Médullosurrénale

• Est la zone interne de l'organe
• Sécrète des catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
• Constituée de cellules polyédriques disposées en cordons et îlots
• Soutenue par un réseau de fibres de réticuline et riche en réseau capillaire
• Deux types de cellules:
  • Cellules A (95%) avec des granulations fines brunes, riches en mitochondries, sécrétant de l'adrénaline (N-méthyl-transférase)
  • Cellules N (5%) avec des granulations grosses jaunâtres, moins de mitochondries, sécrétant de la noradrénaline

Pancréas endocrine : Généralités

• Contient les îlots de Langerhans
• Distribués au sein du pancréas exocrine

Étude morphologique du pancréas endocrine

• Formations arrondies au sein du parenchyme exocrine
• Plus pâles (HE)
• Diamètre d'environ 300μm
• Non encapsulées
• Entourées par un fin feutrage de fibres de réticuline
• Cordons cellulaires séparés par des capillaires fenêtrés

Étude cytologique du pancréas endocrine

• Cellules A : 20% de la population de l'îlot, les plus volumineuses (12-15 μm), noyau volumineux, granulations acidophiles, situées en périphérie de l'îlot, grains de sécrétion α, sécrètent le glucagon
• Cellules B: 70% de la population, de taille réduite, noyau excentré, granulations basophiles, siègent au centre de l'ilot, sécrètent l'insuline
• Cellules D : 5 à 10%, sécrètent la somatostatine
• Cellules PP : sécrètent le polypeptide pancréatique
• Cellules EC : sécrètent des amines biogènes

Système endocrine diffus

• Le système endocrine diffus se caractérise par des cellules isolées dispersées sans formation d'organes dans divers organes et appareils
• Cellules endocrines isolées du tube digestif sont dispersées dans la muqueuse depuis le cardia jusqu'au rectum et sont plus nombreuses dans le duodénum et l'appendice
• Cellules C de la thyroïde
• Elles ont souvent un mode de sécrétion paracrine
• Produisent des hormones peptidiques ou des amines secrétées par les neurones sécrétoires
• Les colorations argentiques permettent de distinguer ces cellules