Funciones y síntesis de proteínas plasmáticas

Funciones de las proteínas plasmáticas

• Mantienen la presión osmótica de la sangre
• Desempeñan un papel nutritivo
• Actúan como amortiguadores del balance ácido-básico de la sangre
• Actúan como agentes de transporte
• Actúan como agentes inmunológicos
• Suministran factores necesarios para la coagulación de la sangre
• Representan las enzimas necesarias en la sangre

Síntesis de proteínas plasmáticas

• Son sintetizadas por el hígado, excepto las inmunoglobulinas, que son producidas por las células plasmáticas

Presión osmótica coloidal

• La proteína sérica total mantiene la presión osmótica coloidal del plasma, evitando la pérdida de líquidos hacia los tejidos

Cuantificación de proteínas totales

• Se realiza mediante el método de Biuret
• La cuantificación de proteínas totales depende del estado nutricional, del funcionamiento hepático, renal y de errores metabólicos

Enfermedades relacionadas

• El mieloma múltiple es la principal enfermedad donde la elevación de una fracción de proteínas provoca un aumento de las proteínas séricas totales
• La deshidratación puede ser resultado del consumo o aumento de la pérdida de líquidos en enfermedades como el mal de Addison, acidosis diabética o diarrea grave

Cambios en los niveles de proteínas plasmáticas

• Pueden aumentar en: hemoconcentración, deshidratación, mieloma múltiple, hemólisis intravascular e infecciones
• Pueden disminuir (hipoproteinemia) en: desnutrición, absorción deficiente, insuficiencia pancreática, síndrome nefrótico, en quemaduras extensas, hemorragias, heridas extensas, anemia perniciosa o en lesiones hepáticas

Cloruro

• El cloruro es el principal anión extracelular del organismo.
• El metabolismo del cloruro está relacionado con el del sodio.
• Las funciones del cloruro incluyen la preservación del equilibrio de líquidos y de la presión osmótica.

Cloruros y Fibrosis Quística

• El análisis del contenido de cloruros en el sudor se utiliza para diagnosticar fibrosis quística en niños recién nacidos y pacientes pediátricos.
• La fibrosis quística es una afección generalizada de las glándulas exocrinas que se caracteriza por secreciones mucosas excesivas.
• La principal característica clínica de la enfermedad es la obstrucción de los pulmones y de las vías respiratorias superiores que dan lugar a insuficiencia respiratoria.

Análisis de Cloruros

• El análisis clínico de cloruros se realiza mediante la titulación mercurimétrica.
• La principal limitación de este método es la dificultad de detectar el punto final debido a la presencia de proteínas, bilirrubinas, hemólisis y lipemia.

Hipocloremia

• La hipocloremia se produce cuando el nivel de cloruros en suero es menor de 99 mmol/l.
• Las causas de hipocloremia incluyen vómitos prolongados, succión nasogástrica, quemaduras, pérdidas renales por diuréticos y alcalosis metabólica.

Hipercloremia

• La hipercloremia se produce cuando el nivel de cloruros es mayor de 108 mmol/L.
• Las causas de hipercloremia incluyen deshidratación, acidosis tubular renal, acidosis metabólica por diarrea prolongada, pérdida de bicarbonato y intoxicación con salicilatos.

Evaluación de Cloruros en Orina

• La evaluación de cloruros en orina se utiliza para estudiar la alcalosis metabólica persistente.
• Un nivel de cloruros en orina menor de 10 mmol/L indica pérdida de tipo gástrico o inducida por diuréticos.
• Un nivel de cloruros en orina mayor de 10 mmol/L indica pérdidas renales.

Importancia del Calcio

• El calcio es un electrolito importante en el cuerpo humano, se encuentra principalmente en los huesos y es esencial para various funciones corporales, como la actividad neuromuscular, la coagulación de la sangre, el metabolismo óseo y la integridad de la membrana celular.

Formas de Calcio en la Sangre

• El calcio en la sangre se encuentra en tres formas: unido a proteínas (46%), unido a citratos (7%) y libre, ionizado (47%).
• Solo el calcio libre, ionizado es biológicamente activo.

Hipocalcemia

• La hipocalcemia puede ocurrir cuando el cuerpo pierde demasiado calcio, no puede absorber calcio adecuadamente o no produce suficiente hormona paratiroidea para regular los niveles de calcio en la sangre.
• Las condiciones que pueden causar hipocalcemia incluyen:
  • Hipoparatiroidismo
  • Deficiencia de vitamina D
  • Raquitismo
  • Osteomalacia
  • Enfermedad renal crónica
• Los síntomas de hipocalcemia incluyen:
  • Excesiva excitabilidad neuromuscular
  • Convulsiones

Vitamina D

• La vitamina D es esencial para la absorción de calcio en el intestino.
• La deficiencia de vitamina D puede llevar a hipocalcemia.

Calcio y Embarazo

• Los requisitos de calcio aumentan durante el embarazo y la lactancia.
• Es importante mantener una ingesta adecuada de calcio durante estos períodos.