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Otalgie et Otites : Douleur de l'Oreille chez l'Enfant et l'Adulte
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Otalgie et Otites : Douleur de l'Oreille chez l'Enfant et l'Adulte

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Questions and Answers

Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature otologique?

  • Rhinite, obstruction nasale, hyposmie.
  • Pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales.
  • Douleur dentaire, trismus, halitose.
  • Hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille. (correct)

    • Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule?

  • La nécrose totale de l'auricule. (correct)
  • La survenue d'une otite chronique.
  • La cicatrisation retractile.
  • L'infection du méat acoustique externe.

    • Quel est le traitement principal d'un hématome de l'auricule?

  • Chirurgie réparatrice pour reconstruire l'auricule.
  • Abandon du traitement en raison de la gravité de l'affection.
  • Antalgiques et antibiotiques de couverture.
  • Drainage et pansement compressif associés à des antalgiques. (correct)

    • Quel est le but de l'examen otologique complet?

    <p>Examiner le pavillon et le mastoïde.</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les examens complémentaires qui peuvent être nécessaires pour préciser le degré d'atteinte?

    <p>Tous les examens ci-dessus.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'une plaie de l'auricule?

    <p>Parage-excision des tissus voués à la nécrose, ablation des corps étrangers.</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature pharyngo-laryngée?

    <p>Odynophagie, dysphonie, hémorrhagie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet d'explorer le cavum?

    <p>Nasofibroscopie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de l'articulation temporo-mandibulaire?

    <p>Examiner l'articulation temporo-mandibulaire.</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature rhinologique?

    <p>Rhinite, obstruction nasale, hyposmie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent en consultation spécialisée en ce qui concerne les otalgies ?

    <p>L'otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques ?

    <p>Otite de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite de l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la démarche clinique en ce qui concerne les otalgies ?

    <p>Diagnostiquer la cause de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient effectivement de l'organe acoustique ?

    <p>Otalgie véritable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit faire sonner l'alarme chez le patient alcoolo-tabagique chronique ?

    <p>La présence d'un cancer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le domaine qui concerne les otalgies et les otites ?

    <p>OFL et chirurgie cervico-faciale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère important à prendre en compte lors de l'interrogatoire pour diagnostiquer l'otalgie ?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les otalgies et les otites chez l'enfant et l'adulte?

    <p>Antibiothérapie par voie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les infections à Pseudomonas aeruginosa?

    <p>Carboxypénicilline et ticarcilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les infections à Staphylococcus aureus?

    <p>Vancomycine et teicoplanine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour la polychondrite chronique atrophiante?

    <p>Corticostéroïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le zona auriculaire?

    <p>L'exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier nerf touché lors de la diffusion du processus infectieux?

    <p>Nerf facial (VII)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer cutané qui survient essentiellement entre 60 et 80 ans?

    <p>Tumeur maligne de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication possible au stade d'ostéomyélite de la base du crâne?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet de cartographier précisément les lésions?

    <p>IRM cérébrale et de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic utilisé pour confirmer la présence d'un carcinome basocellulaire?

    <p>Anatomo-pathologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour un carcinome basocellulaire?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter l'infection?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour un carcinome épidermoïde?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection?

    <p>Tous les répondants sont corrects</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une infection mycosique?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui se caractérise par une lésion cutanée plus ou moins suspecte?

    <p>Tumeur maligne de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect de l'otoscopie lors d'une otomycose externe?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé contre l'otomycose maligne?

    <p>Instillation d'un antifongique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la furonculose du méat acoustique?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus approprié pour un mélanome?

    <p>Exérèse tumorale chirurgicale avec des marges d'au moins 15 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne?

    <p>Ostéomyélite de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?

    <p>Étroitesse du conduit osseux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local de l'otite externe diffuse?

    <p>Gouttes auriculaires associant un antibiotique et un corticoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la chirurgie d'évidemment ganglionnaire pour un mélanome?

    <p>Résultat favorable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique de l'otite externe maligne?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement général de l'otite externe diffuse?

    <p>Antalgiques de niveau 2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic des mélanomes dont l'indice de Breslow est élevé?

    <p>Péjoratif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des bouchons épidémiques ?

    <p>Extraction aux micro-instruments et lavage d'oreille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant les exostoses du conduit ?

    <p>Pratique de sports nautiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la surdité associée à l'otospongiose ?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent de l'otospongiose ?

    <p>Acouphènes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical de l'exostose du conduit ?

    <p>Traitement chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque de l'otospongiose ?

    <p>Femme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'épreuve de Lewis dans l'otospongiose ?

    <p>Conduction osseuse meilleure que la conduction cartilagineuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade initial de l'otospongiose ?

    <p>Os normal remplacé par un tissu mou, spongieux, immature et vascularisé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité associée à l'ostéome du conduit ?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'ostéome du conduit ?

    <p>Traitement chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge le plus touché par l'otite moyenne aiguë?

    <p>moins de 5 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de la résistance des souches de pneumocoques à la pénicilline?

    <p>diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bacteria le plus fréquent impliqué dans l'otite moyenne aiguë?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite moyenne aiguë?

    <p>l'hypertrophie des végétations adénoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité due à une atteinte de l'organe sensoriel?

    <p>surdité de perception</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'organe responsable de la transmission des ondes sonores?

    <p>l'oreille moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des souches de Haemophilus influenzae productrices de béta-lactamases en France?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de l'oreille externe qui est constituée d'une armature de cartilage élastique?

    <p>l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des souches résistantes de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline en France?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui associe les atteintes de l'oreille externe et de l'oreille moyenne?

    <p>surdité mixte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus commun de l'otalgie?

    <p>Douleur vive à type de sensation de cuisson</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local de l'otalgie?

    <p>Désinfection à la polyvidone iodée et incision en cas de collection</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable du zona auriculaire?

    <p>Virus varicelle-zona</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des traumatismes du méat acoustique externe?

    <p>Retirer le corps étranger et surveiller l'éventuelle plaie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer le plus fréquent du méat acoustique externe?

    <p>Carcinome épidermoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Otorrhée chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de dresser un bilan local et régional des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>IRM cervico-encéphalique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Tous les trois associés à la radiothérapie externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de survie des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>20 à 50 % à 5 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le plus fréquent des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiel pour une otosclérose?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du tympanogramme dans une otosclérose?

    <p>Abnormal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel d'une otosclérose?

    <p>Toutes les réponses sont vraies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent dans une otosclérose?

    <p>Surdité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical pour une otosclérose?

    <p>Toutes les réponses sont vraies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du scanner du rocher dans une otosclérose?

    <p>Signes discrets d'atteinte osseuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement alternatif à la chirurgie dans une otosclérose?

    <p>Audioprothèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'exploration chirurgicale dans une otosclérose?

    <p>Confirmation du diagnostic et traitement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant l'évolution d'une otite séro-muqueuse?

    <p>Toutes les réponses sont vraies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'otoscopie dans une otite séro-muqueuse?

    <p>Tympan épaissi</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle phylogénétique des pavillons de l'oreille ?

    <p>Orienter les sons vers le méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la membrane qui sépare l'oreille externe et moyenne ?

    <p>Membrane tympanique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de la membrane tympanique qui est dépourvue de couche fibreuse ?

    <p>Pars flaccida</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la cavité osseuse qui contient les osselets de l'oreille moyenne ?

    <p>Caisse du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but des osselets de l'oreille moyenne ?

    <p>Amplifier la transmission de l'énergie de la vibration tympanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du muscle qui évite un traumatisme sonore à la fenêtre du vestibule ?

    <p>Muscle stapédien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la fenêtre qui permet la transmission de l'énergie de la vibration tympanique aux liquides de l'oreille interne ?

    <p>Fenêtre du vestibule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme qui décrit la présence d'un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l'oreille moyenne ?

    <p>Otite chronique cholestéatomateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de la caisse du tympan qui répond à la membrane tympanique ?

    <p>Mésotympanum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter certaines/signes radiologiques révélateurs ?

    <p>Scanner des rochers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du traitement chirurgical des otites chroniques cholestéatomateuses ?

    <p>Éradiquer complètement le cholestéatome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la proéminence qui se situe au-dessus de la fenêtre du vestibule ?

    <p>Promontoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de la caisse du tympan qui est en rapport avec la fosse cérébrale moyenne ?

    <p>Face supérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de perforation tympanique qui peut être due à un agent pénétrant ?

    <p>Post-traumatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de surdité modérée ?

    <p>Otite chronique simple</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de complication qui peut survenir en raison d'une otite chronique cholestéatomateuse ?

    <p>Toutes les réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de retrouver une surdité de transmission ou une surdité mixte ?

    <p>Audiogramme tonal</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect otoscopique qui peut évoquer une otite chronique cholestéatomateuse ?

    <p>Toutes les réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui peut nécessiter une deuxième intervention pour vérifier l'absence de récidive ?

    <p>Traitement chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de perforation tympanique qui peut être responsable d'une surdité de 30 à 40 dB maximum ?

    <p>Post-traumatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du réflexe stapédien ?

    <p>Protéger l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les conduits qui relient la caisse du tympan au rhinopharynx ?

    <p>Les trompes d'Eustache</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la tympanométrie si les pressions atmosphériques sont les mêmes de part et d'autre du tympan ?

    <p>Une compliance maximale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de sujets adultes normo-entendants qui n'ont pas de réflexe stapédien ?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'étude du réflexe stapédien en cas de surdité de transmission avec des pertes < 30 dB ?

    <p>Les seuils sont augmentés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'étude du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite endocochléaire ?

    <p>Les seuils sont présents avec un pincement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'étude du réflexe stapédien en cas de paralysie faciale périphérique ?

    <p>Les seuils sont absents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'atteinte responsable d'une anomalie du CAE + ST < 30 dB ?

    <p>Atteinte de l'oreille externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'atteinte responsable d'une anomalie tympanique + ST/SM ?

    <p>Atteinte de l'oreille moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'atteinte responsable d'une otoscopie normale + SP ?

    <p>Atteinte de l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du premier temps pour l'otite séro-muqueuse?

    <p>Surveillance et traitement de la cause éventuelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est volontiers unilatéral et tenace?

    <p>Otite séro-muqueuse de l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen essentiel pour faire le diagnostic et assurer la surveillance des otites chroniques?

    <p>Otoscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade terminal le plus favorable de l'otite chronique non cholestéatomateuse?

    <p>Otite séquellaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est caractérisé par la présence de dépôts calcaires dans la trame conjonctive du tympan?

    <p>Tympanosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus souvent indiqué pour la tympanosclérose?

    <p>Traitement chirurgical fonctionnel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est une forme évolutive rare mais redoutable?

    <p>Otite adhésive ou fibro-adhésive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est la forme évolutive la plus dangereuse car amenant fréquemment au cholestéatome?

    <p>Otite atélectasique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du deuxième temps pour l'otite séro-muqueuse?

    <p>Traitement médical avec des antibiotiques et des corticoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est caractérisé par l'otorrhée qui domine?

    <p>Otite muqueuse à tympan ouvert</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition des otalgies en consultation spécialisée?

    <p>Tres fréquent</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques?

    <p>Otite de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe?

    <p>Otite de l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit faire sonner l'alarme chez le patient alcoolo-tabagique chronique?

    <p>Cancer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la démarche clinique en ce qui concerne les otalgies?

    <p>Déterminer la cause de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient effectivement de l'organe acoustique?

    <p>Otalgie véritable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'interrogatoire pour diagnostiquer l'otalgie?

    <p>Déterminer la cause de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le domaine qui concerne les otalgies et les otites?

    <p>Santé et environnement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les infections à Pseudomonas aeruginosa?

    <p>Carboxypénicilline - Ticarcilline (Ticarpen®), 250 mg/kg/j en IV</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le zona auriculaire?

    <p>L'exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour la polychondrite chronique atrophiante?

    <p>Immunosuppresseurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer cutané qui survient essentiellement entre 60 et 80 ans?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter l'infection?

    <p>Antibiothérapie par voie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui se caractérise par une lésion cutanée plus ou moins suspecte?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour un carcinome basocellulaire?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de la furonculose du méat acoustique?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour un carcinome épidermoïde?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal de la tumeur de plus de 4 cm ou infiltrante?

    <p>Chirurgie d'évidemment ganglionnaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?

    <p>L'otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la furonculose du méat acoustique?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne?

    <p>L'ostéomyélite de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local de l'otite externe diffuse?

    <p>Nettoyage du méat acoustique et instillation de gouttes auriculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique de l'otite externe maligne?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent en ce qui concerne les otalgies ?

    <p>Odynophagie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement général de l'otite externe diffuse?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen otologique complet ?

    <p>Déterminer l'origine de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic des mélanomes dont l'indice de Breslow est élevé?

    <p>Péjoratif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque essentiel lié à l'hématome de l'auricule ?

    <p>Cicatrisation retractile</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal d'une plaie de l'auricule ?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Traitement local et général</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet d'explorer le cavum ?

    <p>Nasofibroscope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local d'un hématome de l'auricule ?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier nerf touché lors de la diffusion du processus infectieux ?

    <p>Nerf facial (VII)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication possible au stade d'ostéomyélite de la base du crâne ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infection qui est souvent retrouvée lors de la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de l'articulation temporo-mandibulaire ?

    <p>Évaluer la fonction articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet de cartographier précisément les lésions ?

    <p>IRM cérébrale et de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter l'infection ?

    <p>Antibiothérapie parentérale et prolongée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection ?

    <p>Vitesse de sédimentation et scintigraphie au gallium</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une infection mycosique ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique externe ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect de l'otoscopie lors d'une otomycose externe ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé contre l'otomycose externe ?

    <p>Instillation d'un antifongique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic des infections ?

    <p>Amélioré depuis l'avènement des antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent du zona auriculaire?

    <p>Otodynie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer cutané qui représente les 2/3 des cancers du méat acoustique externe?

    <p>Carcinome épidermoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Chirurgie d'exérèse tumorale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le corps étranger le plus dangereux qui peut pénétrer dans le méat acoustique externe?

    <p>Pile bouton</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrôme qui associe otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et vertiges?

    <p>Zona auriculaire complet</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de diagnostiquer les tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Examen anatomo-pathologique des biopsies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle phylogénétique du méat acoustique externe ?

    <p>d'orienter les sons vers le méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant les tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Tout les trois</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction de la pars tensa de la membrane tympanique ?

    <p>elle permet au manche du marteau de s'y insérer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Otorrhée chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du muscle stapédien ?

    <p>d'empêcher la platine de l'étrier de s'enfoncer trop profondément dans la fenêtre vestibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Exérèse tumorale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des osselets de l'oreille moyenne ?

    <p>d'amplifier la transmission de l'énergie de la vibration tympanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de survie à 5 ans pour les tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>20 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la proéminence située au-dessus de la fenêtre du vestibule ?

    <p>promontoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la membrane muqueuse de la fenêtre de la cochlée ?

    <p>de fermer la fenêtre de la cochlée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la cavité osseuse qui comprend la membrane tympanique ?

    <p>caisse du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de la caisse du tympan qui répond à la membrane tympanique ?

    <p>mésotympanum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du conduit osseux qui mène à l'antre mastoïdien et à ses cellules ?

    <p>aditus ad antrum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la fenêtre qui entre en rapport avec la rampe vestibulaire de la cochlée ?

    <p>fenêtre du vestibule</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans ?

    <p>Otitis moyenne aigüe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable d'environ 40% des cas d'otite moyenne aigüe en France ?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui explique la prévalence élevée d'otite moyenne aigüe chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui explique la résistance des souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline ?

    <p>La diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdités qui associant les atteintes de l'appareil de transmission des ondes sonores et les atteintes de l'organe sensoriel ?

    <p>Surdités mixtes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examén qui permet d'explorer les cavités de l'oreille moyenne ?

    <p>Otoscope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de l'oreille externe qui est constituée d'une armature de cartilage élastique ?

    <p>Auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour traiter les surdités de l'enfant ?

    <p>Traitement médical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la survenue des otites moyennes aigües ?

    <p>La fréquence des rhinopharyngites</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de l'oreille qui est constituée de l'auricule et du méat acoustique externe ?

    <p>Oreille externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère dangereux de l'otorrhée dans une atélectasie centrale?

    <p>Elle est un signal d'alarme.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité de l'otoscopie dans une atélectasie périphérique?

    <p>Elle montre une poche de rétraction.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le danger principale des otites chroniques cholestéatomateuses?

    <p>Elles peuvent avoir des complications graves.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du traitement chirurgical des otites chroniques cholestéatomateuses?

    <p>Éradiquer complètement le cholestéatome.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de perte d'audition associé à une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Surdité mixte.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du scanner des rochers dans le diagnostic des otites chroniques cholestéatomateuses?

    <p>Déceler les destructions osseuses et ossiculaires.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des perforations tympaniques post-traumatiques?

    <p>Cicatrisation spontanée.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible d'une perforation tympanique post-traumatic?

    <p>Perte d'audition de 30 à 40 dB.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme utilisé pour extraire un corps étranger de l'oreille?

    <p>Extraction aux micro-instruments</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la deuxième intervention (second look) dans le traitement des otites chroniques cholestéatomateuses?

    <p>Vérifier l'absence de récidive.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité associé à une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Surdité mixte.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui résulte d'une obstruction du conduit auditif externe?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'affection qui est caractérisée par une ostéodystrophie de la capsule otique?

    <p>Otospongiose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur favorisant l'apparition d'exostoses du conduit?

    <p>Pratique de sports nautiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour les bouchons épidémiques?

    <p>Soins locaux et aspirations</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui résulte d'une atteinte de l'oreille interne?

    <p>Surdité de perception</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otoscopie lors d'une otospongiose?

    <p>Une vue normale de la membrane tympanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui se caractérise par une lésion cutanée plus ou moins suspecte?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical utilisé pour les exostoses du conduit?

    <p>Traitement chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant l'apparition d'ostéomes du conduit?

    <p>Pratique de sports nautiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du réflexe stapédien ?

    <p>Protéger l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la cavité qui se développe à partir de la caisse du tympan ?

    <p>Cavité mastoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la technique qui mesure les modifications d'impédance tympano-ossiculaire ?

    <p>Impédancemétrie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la courbe qui représente la compliance maximale lorsque les pressions atmosphériques sont les mêmes de part et d'autre du tympan ?

    <p>Courbe type A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de sujets qui n'ont pas de réflexe stapédien ?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la technique qui explore le cavum ?

    <p>Otoscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal d'un bouchon de cérumen ?

    <p>Nettoyage de l'oreille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le zona auriculaire ?

    <p>Tabagisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer cutané qui survient essentiellement entre 60 et 80 ans ?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du tympanogramme dans le cas d'une otite séro-muqueuse ?

    <p>Une courbe de type B</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal de la stapédectomie ?

    <p>La chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel de la stapédectomie ?

    <p>Toutes les options sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du scanner du rocher dans le cas d'une rupture de la chaîne tympano-ossiculaire ?

    <p>Il montre des lésions ossiculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus important de l'otite séro-muqueuse ?

    <p>La surdité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'otoscopie dans le cas d'une otite séro-muqueuse ?

    <p>Un tympan épaissi et mat</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite séro-muqueuse ?

    <p>Toutes les options sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la stapédectomie si la surdité est inférieure à 30 dB ?

    <p>L'audioprothese</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du tympanogramme dans le cas d'une rupture de la chaîne tympano-ossiculaire ?

    <p>Une augmentation de la compliance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la chirurgie dans le cas d'une rupture de la chaîne tympano-ossiculaire ?

    <p>De apporter une solution thérapeutique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'urgence pour une otite séro-muqueuse de l'adulte?

    <p>Surveillance dans un premier temps et traitement de l'éventuelle cause</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme évolutive rare mais redoutable d'otite chronique non cholestéatomateuse?

    <p>Otite adhésive ou fibro-adhésive</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les examens complémentaires qui peuvent être nécessaires pour évaluer la gravité de l'atteinte dans les otites chroniques non cholestéatomateuses?

    <p>Audiogramme tonal etScanner des rochers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de surdité variable en intensité et en type?

    <p>Otite chronique non cholestéatomateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de chirurgie fonctionnelle qui est le plus souvent indiqué pour la tympanosclérose?

    <p>Myringoplastie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est souvent unilatéral et tenace?

    <p>Otite séro-muqueuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui domine dans l'otite muqueuse à tympan ouvert?

    <p>Otorrhée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui est problématique pour l'otite adhésive ou fibro-adhésive?

    <p>Surveillance régulière otoscopique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme évolutive la plus dangereuse car amenant fréquemment au cholestéatome?

    <p>Otite atélectasique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est le stade terminal le plus favorable?

    <p>Otite séquellaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant l'otite externe diffuse?

    <p>L'étroitesse du conduit osseux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal d'une otite externe maligne?

    <p>Un traitement antibiotique précocement instauré</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic des mélanomes dont l'indice de Breslow est élevé?

    <p>Péjoratif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne?

    <p>Une ostéomyélite de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique de l'otite externe maligne?

    <p>Une sténose du méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local de l'otite externe diffuse?

    <p>Un nettoyage du méat acoustique et une instillation de gouttes auriculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter l'infection?

    <p>Un antibiotique anti-staphylococcique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui se caractérise par une lésion cutanée plus ou moins suspecte?

    <p>Un mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la chirurgie d'évidemment ganglionnaire pour un mélanome?

    <p>Une guérison définitive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour traiter les infections à Staphylococcus aureus ?

    <p>Vancomycine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui se caractérise par une lésion cutanée plus ou moins suspecte ?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel lié au développement d'un cancer de l'auricule ?

    <p>L'exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les infections à Pseudomonas aeruginosa ?

    <p>Carboxypénicilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter la polychondrite chronique atrophiante ?

    <p>Ainsi que corticoïdes et immunosuppresseurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer qui concerne essentiellement les individus âgés de 60 à 80 ans ?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour un carcinome basocellulaire ?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection ?

    <p>La guérison clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour un carcinome épidermoïde ?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la démarche clinique lors de l'évaluation d'une otalgie ?

    <p>Déterminer la cause de la douleur otique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit faire sonner l'alarme chez le patient alcoolo-tabagique chronique en ce qui concerne les otalgies ?

    <p>La possibilité d'un cancer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques?

    <p>Otite chez l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère important à prendre en compte lors de l'interrogatoire pour diagnostiquer l'otalgie ?

    <p>La localisation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient effectivement de l'organe acoustique ?

    <p>Otodynies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite chez l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le domaine qui concerne les otalgies et les otites ?

    <p>Santé et environnement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'interrogatoire lors de la consultation pour une otalgie ?

    <p>Récolter des informations sur les antécédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier nerf touché lors de la diffusion du processus infectieux?

    <p>Nerf facial (VII)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter l'infection?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale et prolongée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection?

    <p>La normalisation de la vitesse de sédimentation et la scintigraphie au gallium</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une infection mycosique?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet de cartographier précisément les lésions?

    <p>IRM cérébrale et de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé contre l'otomycose maligne?

    <p>Instillation d'un antifongique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne?

    <p>La diffusion de l'infection à la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local de l'otite externe diffuse?

    <p>Application de antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la furonculose du méat acoustique?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infection qui peut survenir apres une plaie de l'auricule ?

    <p>Périchondrite</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'examen de l'articulation temporo-mandibulaire ?

    <p>Examiner les mouvements de l'articulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal d'une périchondrite de l'auricule ?

    <p>Drainage et pansement compressif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe le plus fréquemment retrouvé dans les infections de l'oreille externe ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen somatique ?

    <p>Déceler les problèmes généraux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques ?

    <p>Otitis moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Nécrose totale de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet d'explorer le cavum ?

    <p>Nasofibroscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infection qui peut survenir après une chirurgie de l'oreille ?

    <p>Périchondrite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de l'articulation temporo-mandibulaire ?

    <p>Examiner les mouvements de l'articulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent dans le zona auriculaire?

    <p>Otodynie vive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal des tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Chirurgie avec exérèse tumorale et radiothérapie externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une tumeur maligne du méat acoustique externe?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer cutané qui se développe essentiellement entre 60 et 80 ans?

    <p>Carcinome épidermoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des corps étrangers dans le méat acoustique externe?

    <p>Extraction sous anesthésie générale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme habituel dans les tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic utilisé pour confirmer la présence d'un carcinome épidermoïde?

    <p>Examen anatomo-pathologique des biopsies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du traitement chirurgical dans les tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>Exérèse tumorale et évidemment ganglionnaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de survie à 5 ans pour les tumeurs malignes du méat acoustique externe?

    <p>20 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent dans l'otalgie?

    <p>Douleur vive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente de l'otite séro-muqueuse de l'adulte ?

    <p>Tumeur du cavum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade terminal le plus favorable de l'otite chronique ?

    <p>Otite séquellaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical indiqué pour l'otite séquellaire ?

    <p>Myringoplastie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme principal de l'otite chronique ?

    <p>Hypoacousie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen essentiel pour faire le diagnostic et assurer la surveillance de l'otite chronique ?

    <p>Otoscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour l'otite muqueuse à tympan ouvert ?

    <p>Fermeture chirurgicale du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade évolué de l'otite chronique qui peut coexister avec l'otite séquellaire ?

    <p>Tympanosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour l'otite atélectasique ?

    <p>Surveillance régulière otoscopique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour l'otite chronique ?

    <p>Pathologie rhinosinusienne chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet d'évaluer la gravité de l'atteinte ?

    <p>Scanner des rochers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de résistance des souches de pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline?

    <p>Diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge où la prévalence de l'otite moyenne aiguë est la plus élevée?

    <p>Entre 3 et 5 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la contamination de l'oreille moyenne par les germes?

    <p>Tous les trois facteurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des souches de Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement l'oreille moyenne?

    <p>Otite moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent de l'otite moyenne aiguë?

    <p>La douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de souches résistantes à la pénicilline G et ses dérivés en France?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de la pathogénie de l'otite moyenne aiguë?

    <p>La colonisation de l'épithélium respiratoire de l'oreille moyenne par des germes commensaux du rhinopharynx</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des cas d'otite moyenne aiguë dues à Streptococcus pneumoniae?

    <p>35-45 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le développement de l'otite moyenne aiguë?

    <p>L'âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus approprié pour les corps étrangers dans l'oreille externe ?

    <p>Extraction aux micro-instruments</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente de surdité de transmission ?

    <p>Otospongiose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant les exostoses du conduit ?

    <p>Pratique de sports nautiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité associée à l'otospongiose ?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus approprié pour les bouchons épidémiques ?

    <p>Soins locaux et aspirations</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent associé à l'otospongiose ?

    <p>Acouphènes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'évolution de l'otospongiose ?

    <p>Labyrinthisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour les ostéomes du conduit ?

    <p>Traitement chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant les malformations congénitales de l'auricule et du méat acoustique externe ?

    <p>Facteur génétique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'évolution de la surdité de transmission dans l'otospongiose ?

    <p>Aggravation progressive de l'audition</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du réflexe stapédien ?

    <p>Protéger l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des trompes auditives ?

    <p>Équilibrer la pression atmosphérique de part et d'autre de la membrane tympanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la stimulation sonore appliquée dans l'oreille opposée à la sonde d'impédancemétrie ?

    <p>La contraction bilatérale des muscles de l'étrier</p> Signup and view all the answers

    Quel est le seuil moyen du réflexe stapédien chez des sujets adultes normo-entendants ?

    <p>Entre 85 et 100 dB</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de surdité ?

    <p>Bouchon de cérumen</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la perte auditive supérieure à 30 dB dans le cas de surdité de transmission ?

    <p>Les seuils sont absents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la tympanométrie dans le cas d'une anomalie tympanique ?

    <p>La compliance est réduite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de courbe qui représente une luxation ossiculaire ?

    <p>Courbe type 4</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la paralysie faciale périphérique sur le réflexe stapédien ?

    <p>Les seuils sont absents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiellement médical utilisé pour traiter les bouchons épidémiques ?

    <p>Les anti-inflammatoires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du tympanogramme dans l'ankylose stapédo-vestibulaire ?

    <p>Une diminution de la compliance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal de l'ankylose stapédo-vestibulaire ?

    <p>La chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic porté sur un scanner des rochers dans les ruptures de la chaîne tympano-ossiculaire ?

    <p>La présence d'une lésion ossiculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le maître symptôme de l'otite séro-muqueuse ou otite séreuse ?

    <p>La surdité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'otoscopie dans l'otite séro-muqueuse ou otite séreuse ?

    <p>Un tympan épaissi, sans relief et mat</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite séro-muqueuse ou otite séreuse ?

    <p>Tous les facteurs ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'otite séro-muqueuse ou otite séreuse ?

    <p>La surveillance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'audiogramme tonal dans l'otite séro-muqueuse ou otite séreuse ?

    <p>Une surdité de transmission bilatérale pure ne dépassant pas 30 dB</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion ossiculaire qui peut être diagnostiqué sur un scanner des rochers dans les ruptures de la chaîne tympano-ossiculaire ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'exploration chirurgicale dans les ruptures de la chaîne tympano-ossiculaire ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de l'otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>La présence d'un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l'oreille moyenne.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de la perforation tympanique postéro-supérieure?

    <p>La survenue d'une otite chronique cholestéatomateuse.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal du traitement chirurgical de l'otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Eradication complète du cholestéatome.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe otoscopique évocateur d'une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Tous les choix précédents.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet de détecter les destructions osseuses et/ou ossiculaires?

    <p>Le scanner des rochers.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des perforations tympaniques post-traumatiques?

    <p>Chirurgical ou médical suivant les cas.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de la perte de l'effet de volume d'une « perle » cholestéatomateuse?

    <p>L'effet columellaire.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication possible de l'otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Toutes les options précédentes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la labyrinthisation?

    <p>La surdité mixte.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient effectivement de l'organe acoustique?

    <p>La douleur otologique.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction phylogénétique des oreilles?

    <p>D'orienter les sons vers le méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de la membrane tympanique qui est dépourvue de couche fibreuse?

    <p>La pars flaccida</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui se contracte lors d'un son d'intensité élevée pour éviter un traumatisme sonore?

    <p>Le muscle de l'étrier</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de la caisse du tympan qui répond en bas à l'orifice tympanique de la trompe auditive ou trompe d'Eustache?

    <p>L'hypotympanum</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proéminence remarquable sur la face médiale de la caisse du tympan qui correspond au canal semi-circulaire latéral?

    <p>La proéminence du canal semi-circulaire latéral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le conduit osseux qui mène à l'antre mastoïdien et à ses autres cellules?

    <p>L'aditus ad antrum</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des osselets de la caisse du tympan?

    <p>D'amplifier la transmission de l'énergie de la vibration tympanique aux liquides de l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de la caisse du tympan qui répond en rapport avec l'oreille interne?

    <p>La face médiale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fenêtre qui s'articule avec la base du stapes appelée plus communément platine de l'étrier?

    <p>La fenêtre du vestibule</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de la membrane tympanique que l'on peut voir en fuite à l'otoscopie?

    <p>La pars tensa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent en consultation spécialisée concernant les otalgies ?

    <p>L'otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques ?

    <p>Otite de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la démarche clinique en ce qui concerne les otalgies ?

    <p>Déterminer la cause de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient effectivement de l'organe acoustique ?

    <p>Douleur otodynie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit faire sonner l'alarme chez le patient alcoolo-tabagique chronique ?

    <p>Le mode de vie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite de l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère important à prendre en compte lors de l'interrogatoire pour diagnostiquer l'otalgie ?

    <p>La localisation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le domaine qui concerne les otalgies et les otites ?

    <p>Chirurgie cervico-faciale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal d'une périchondrite de l'auricule ?

    <p>Drainage et pansement compressif associés à des antalgiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque essentiel lié à une plaie de l'auricule ?

    <p>La nécrose totale de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet d'explorer le cavum ?

    <p>Le nasofibroscope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de l'articulation temporo-mandibulaire ?

    <p>Évaluer la mobilité de la mâchoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'une otite externe maligne ?

    <p>Antibiotiques et chirurgie réparatrice</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus fréquent en consultation spécialisée en ce qui concerne les otalgies ?

    <p>La douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient effectivement de l'organe acoustique ?

    <p>La douleur otologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit faire sonner l'alarme chez le patient alcoolo-tabagique chronique ?

    <p>Le tabagisme et l'alcoolisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le domaine qui concerne les otalgies et les otites ?

    <p>L'otologie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère important à prendre en compte lors de l'interrogatoire pour diagnostiquer l'otalgie ?

    <p>La localisation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal de l'otite externe maligne ?

    <p>Chirurgie d'exérèse tumorale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe le plus fréquent responsable de l'otite externe diffuse ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne ?

    <p>Ostéomyélite de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local de l'otite externe diffuse ?

    <p>Nettoyage du méat acoustique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic des mélanomes dont l'indice de Breslow est élevé ?

    <p>Péjoratif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique de l'otite externe maligne ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement essentiel d'un mélanome ?

    <p>Chirurgie d'exérèse tumorale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement général de l'otite externe diffuse ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les infections à Pseudomonas aeruginosa?

    <p>Carboxypénicilline (Ticarpen)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic utilisé pour confirmer la présence d'un carcinome basocellulaire?

    <p>Analyse histologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer cutané qui survient essentiellement entre 60 et 80 ans?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour un carcinome épidermoïde?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le développement d'un mélanome?

    <p>Exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour la polychondrite chronique atrophiante?

    <p>Corticoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la biopsie cartilagineuse?

    <p>Déterminer la présence d'un carcinome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne?

    <p>Mort</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local utilisé pour l'otite externe diffuse?

    <p>Pansements désinfectants</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection?

    <p>Éradication du germe infectieux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de la résistance au pénicilline G et à ses dérivés chez Streptococcus pneumoniae?

    <p>Diminution de l'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et à ses dérivés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la survenue d'otites moyennes aiguës chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans?

    <p>Hypertrophie des végétations adénoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui concerne les atteintes des parties de l'oreille?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline en France?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe le plus fréquemment impliqué dans l'otite moyenne aigüe?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour la survenue d'otites moyennes aiguës?

    <p>Hypertrophie des végétations adénoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui concerne les atteintes de l'oreille interne?

    <p>Surdité de perception</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme du méat acoustique externe ?

    <p>Un S allongé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae responsables d'otites moyennes aiguës en France?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre de couches de la pars tensa de la membrane tympanique ?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant la surinfection des végétations adénoïdes?

    <p>Hypertrophie des végétations adénoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la proéminence située au-dessus de la pars flaccida ?

    <p>Épitympanum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des osselets de l'oreille moyenne ?

    <p>De transmettre les vibrations tympaniques à l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du muscle qui se contracte lors d'un son d'intensité élevée ?

    <p>Muscle stapédien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la fenêtre qui s'articule avec la base du stapes ?

    <p>Fenêtre ovale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la cavité osseuse divisée en plusieurs parties ?

    <p>Caisse du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de la membrane tympanique qui est située au-dessus de la pars tensa ?

    <p>Pars flaccida</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de la caisse du tympan qui répond à la membrane tympanique ?

    <p>Mésotympanum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la proéminence située au-dessus du promontoire ?

    <p>Canal de la 2° portion du nerf facial</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf crânien qui est touché en premier lors de la diffusion du processus infectieux?

    <p>Nerf facial (VII)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de guérison pour l'infection?

    <p>La normalisation de la vitesse de sédimentation et la scintigraphie au gallium</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de cartographier précisément les lésions?

    <p>IRM cérébrale et de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour les infections à Pseudomonas aeruginosa?

    <p>Pénicilline anti-Pseudomonas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une infection mycosique?

    <p>Tout les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour l'otomycose maligne?

    <p>Traitement médical classique pour l'otite externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique externe?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'otite externe maligne?

    <p>Tout les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour l'infection?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de mortalité de l'infection?

    <p>20 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre les exostoses et les ostéomes du conduit ?

    <p>Leur fréquence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des surdités de transmission dues à une otospongiose ?

    <p>Chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la localisation des foyers otospongieux ?

    <p>Au niveau de la fenêtre vestibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur maligne représentant les 2/3 des cancers du méat acoustique externe ?

    <p>Carcinome épidermoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant les exostoses du conduit ?

    <p>La pratique de sports nautiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme habituel qui apparaît en premier lors d'une tumeur maligne du méat acoustique externe ?

    <p>Otorrhée chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal d'une tumeur maligne du méat acoustique externe ?

    <p>Chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de l'otoscopie dans une otospongiose ?

    <p>L'absence d'anomalie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une tumeur maligne du méat acoustique externe ?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la surdité dans une otospongiose ?

    <p>De transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des bouchons épidémiques ?

    <p>L'aspiration</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'une tumeur maligne du méat acoustique externe ?

    <p>20-50%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui caractérise le zona auriculaire ?

    <p>Douleur vive à type de sensation de cuisson ou de brûlure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant les otospongiose ?

    <p>Le sexe féminin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible de l'évolution d'une otospongiose ?

    <p>La labyrinthisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local du zona auriculaire ?

    <p>Désinfection à la polyvidone iodée et incision en cas de collection</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infection qui peut se développer dans le méat acoustique externe chez l'enfant en bas âge ?

    <p>Infection à corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité qui peut être initialement unilatérale ?

    <p>Otospongiose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque essentiel lié aux traumas du méat acoustique externe ?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des tumeurs glandulaires malignes du méat acoustique externe ?

    <p>Chirurgical et radiothérapique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de surdité observé dans les cas d'ankylose stapédo-vestibulaire?

    <p>Surdité de transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement principal de l'ankylose stapédo-vestibulaire?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu du scanner du rocher dans les cas d'ankylose stapédo-vestibulaire?

    <p>Signes discrets d'atteinte osseuse otospongieuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité du tympanogramme dans les cas d'otite séro-muqueuse?

    <p>Courbe de type B</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme principal de l'otite séro-muqueuse?

    <p>Surdité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement l'enfant de 2 à 5 ans?

    <p>Otite séro-muqueuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant l'otite séro-muqueuse?

    <p>Fente vélo-palatine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'otite séro-muqueuse?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de l'otoscopie dans les cas d'otite séro-muqueuse?

    <p>Tympan épaissi</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de cartographier précisément les lésions dans les cas d'ankylose stapédo-vestibulaire?

    <p>Scanner du rocher</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du réflexe stapédien dans l'oreille humaine ?

    <p>Protéger l'oreille interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la cavité qui relie la caisse du tympan et l'antre mastoïdien ?

    <p>Aditus ad antrum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la technique qui permet de mesurer les modifications d'impédance tympano-ossiculaire ?

    <p>Impédancemétrie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la courbe qui représente la compliance maximale lorsque les pressions atmosphériques sont les mêmes de part et d'autre du tympan ?

    <p>Courbe type A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la structure qui relie la caisse du tympan et la paroi latérale du rhinopharynx ?

    <p>Trompe d'Eustache</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la perte auditive qui est caractérisée par un recrutement ?

    <p>Surdité de perception endocochléaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion qui peut affecter le muscle stapédien en cas de paralysie faciale périphérique ?

    <p>Lésion du nerf facial</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la technique qui permet d'explorer le cavum ?

    <p>Otoscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la cause la plus fréquente de surdité ?

    <p>Bouchons de cérumen</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la structure qui relie les cavités mastoïdiennes et le canal semi-circulaire postérieur ?

    <p>Cellule mastoïdienne</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence possible d'une perforation tympanique postéro-supérieure?

    <p>Otorrhée fétide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement visé pour prévenir la survenue d'un cholestéatome?

    <p>Chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect otoscopique évocateur d'une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Masse blanche nacrée occupant tout ou partie de la caisse du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible d'une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Surinfection</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du scanner des rochers?

    <p>Détecter les lésions osseuses et/ou ossiculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère important à prendre en compte lors de l'interrogatoire pour diagnostiquer une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>La présence d' une otorrhée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet d'explorer le cavum?

    <p>Otoscope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat possible d'une perforation tympanique post-traumatique?

    <p>Surdité de 30 à 40 dB maximum</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet possible d'une « perle » cholestéatomateuse?

    <p>Il engendre une impression de continuité de chaîne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour une otite chronique cholestéatomateuse?

    <p>Chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical indiqué pour l'otite séquellaire?

    <p>Myringoplastie ou greffe de tympan</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la tympanosclérose?

    <p>La présence de dépôts calcaires dans la trame conjonctive du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui représente la cause la plus fréquente de surdité?

    <p>Otite chronique non cholesteatomateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'otoscopie dans le diagnostic des otites chroniques?

    <p>Assurer la surveillance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour l'otite adhésive ou fibro-adhésive?

    <p>La surveillance régulière otoscopique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour l'otite séro-muqueuse?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente de l'otite séro-muqueuse de l'adulte?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui peut évoluer vers un authentique cholestéatome?

    <p>Otite chronique non cholesteatomateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui est le plus souvent symptomatique par l'hypoacousie?

    <p>Otite chronique non cholesteatomateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but des examens complémentaires dans le diagnostic des otites chroniques?

    <p>Évaluer la gravité de l'atteinte</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Here are the study notes in French:

    Otalgies - Otites chez l'enfant et l'adulte

    Définition

    • L'otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille
    • Il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique (otodynies) de celles qui viennent d'ailleurs et se révèlent par cette otalgie dite réflexe

    Caractéristiques de la douleur

    • Ancienneté
    • Intensité
    • Périodicité
    • Localisation (latéralité)
    • Modification par certains facteurs (médicaments antalgiques, déglutition, manœuvre de Valsalva…)

    Symptômes d'accompagnement

    • Otologiques : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges
    • Rhinologiques : rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie
    • Bucco-dentaires : douleur dentaire, trismus, halitose
    • Pharyngo-laryngée : odynophagie, dysphonie, hémorrhagie
    • Gastro-œsophagienne : pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales
    • Généraux : fièvre, altération de l'état général, insomnie, troubles du comportement (chez l'enfant)

    Examen physique

    • Examen otologique complet (pavillon, mastoïde, otoscopie, acoumètre, manœuvre de Valsalva)
    • Examen rhinologique (au mieux au nasofibroscope)
    • Examen bucco-dentaire (état dentaire, articulé)
    • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
    • Examen pharyngo-laryngé (abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute)
    • Palpation cervicale
    • Examen des nerfs crâniens
    • Examen somatique (recherche de l'origine de la douleur)

    Pathologies de l'oreille externe

    Plaie de l'auricule

    • Diagnostic évident
    • Risque de périchondrite
    • Traitement local et général (antalgiques et antibiotiques)

    Hématome de l'auricule (othématome)

    • Survenant après un traumatisme
    • Très douloureux
    • Risque de périchondrite et de cicatrisation rétractile
    • Traitement principalement local (drainage et pansement compressif) et associé à des antalgiques

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë microbienne du périchondre de l'auricule avec épanchement sous-périchondral
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes, infections du méat acoustique externe, traitements locaux de l'oreille
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, douloureux, chaud, rouge
    • Traitement médical (antalgiques, antibiotiques, soins locaux)

    Zona auriculaire

    • Définition : réactivation du virus VZV (varicelle-zona-virus) au sein du ganglion géniculé du nerf facial
    • Clinique : otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et/ou vertiges
    • Traitement symptomatique et antiviral

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : carcinome basocellulaire ou épidermoïde
    • Clinique : lésion cutanée suspecte, douleurs intermittentes, adénopathies pré-auriculaires
    • Traitement chirurgical avec marges d'exérèse et radiothérapie

    ...

    Let me know if you'd like me to continue with the rest of the text!### Les Symptômes de l'Otite Externe

    • Les symptômes habituels incluent :
      • Otorrhée chronique
      • Otodynie résistante au traitement antalgique habituel
      • Surdité
      • Acouphènes
      • Paralysie faciale et adénopathie(s) cervicale(s) (moins fréquents)

    Les Examens Complémentaires

    • L'examen anatomo-pathologique des biopsies
    • Audiométrie tonale et vocale
    • Scanner des rochers mettant en évidence une ostéolyse aspecific
    • IRM cervico-encéphalique pour dresser un bilan local et régional (régions parotidienne et jugulo-carotidienne à la recherche d'adénopathies)

    Le Traitement

    • Chirurgie avec exérèse tumorale associée à une évidemment ganglionnaire
    • Radiothérapie externe complémentaire

    Les Pathologies de l'Oreille Moyenne

    • OTITE MOYENNE AIGUË :
      • Définition : Inflammation d'origine infectieuse des cavités de l'oreille moyenne
      • Pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
      • Touchant préférentiellement les nourrissons et les enfants < 3 ans
      • Facteurs de risque : âge, immunité acquise, propriétés de la trompe auditive, hypertrophie des végétations adénoïdes
    • Les germes responsables :
      • Haemophilus influenzae (40-50%)
      • Streptococcus pneumoniae (35-45%)

    Anatomie et Physiologie de l'Oreille

    • Oreille externe :
      • Composée de l'auricule et du méat acoustique externe
      • Méat acoustique externe : conduit cartilagineux dans sa moitié latérale et osseux dans sa moitié médiale
    • Oreille moyenne :
      • Comprend la membrane tympanique, la caisse du tympan, les cavités mastoïdiennes
      • La membrane tympanique est un disque d'environ 1 cm de diamètre
      • La caisse du tympan est subdivisée en plusieurs parties (mésotympanum, épitympanum, hypotympanum)

    Tympanométrie

    • Technique d'impédancemétrie
    • Le réflexe stapédien aboutit à la contraction bilatérale des muscles de l'étrier
    • Les modifications d'impédance tympano-ossiculaire induites peuvent être mesurées bilatéralement

    Études Spécifiques

    • Étude du réflexe stapédien :

      • Seuils moyens du réflexe stapédien chez des sujets adultes normo-entendants
      • Absence du réflexe stapédien dans 10% des cas
      • Augmentation des seuils en cas de surdité de transmission
      • Présence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite endocochléaire
      • Augmentation ou absence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite rétrocochléaire

    • Étude de la surdité :

      • Atteintes de l'oreille externe : anomalie du CAE + ST < 30 dB
      • Atteintes de l'oreille moyenne : anomalie tympanique + ST/SM
      • Atteintes de l'oreille interne : otoscopie normale + SP### Otites séro-muqueuses

    • L'otite séro-muqueuse est une affection de l'oreille moyenne qui se caractérise par un épanchement liquidien rétro-tympanique

    • Les facteurs favorisants incluent les toxines bactériennes, les troubles immunitaires locaux, la métaplasie muqueuse due à l'hypoventilation d'origine tubaire

    • La surdité bilatérale est le maître symptôme, ce qui peut entraver le développement scolaire de l'enfant

    Diagnostic

    • L'otoscopie permet le diagnostic, montrant un tympan épaissi, sans relief et mat, parfois discrètement inflammatoire et laissant voir des bulles d'air rétro-tympaniques
    • L'audiogramme tonal met en évidence une surdité de transmission bilatérale pure ne dépassant pas 30 dB
    • Le tympanogramme montre dans 90% des cas une courbe de type B

    Traitements

    • Traitement en plusieurs étapes :
      • Surveillance et traitement de l'éventuelle cause
      • Traitement médical avec des antibiotiques, des corticoïdes, des mucorégulateurs et des décongestionnants nasaux
      • Traitement chirurgical dans certains cas

    Otites chroniques non cholestéatomateuses

    • Ces otites prennent leur origine dans l'enfance, souvent à la suite d'une otite séro-muqueuse jamais guérie
    • Les symptômes incluent l'hypoacousie, l'otorrhée, l'otalgie, les acouphènes et les vertiges
    • L'otoscopie est essentielle pour faire le diagnostic et assurer la surveillance de ces otites potentiellement dangereuses

    Otites chroniques cholestéatomateuses

    • Ces otites se définissent par la présence dans les cavités de l'oreille moyenne d'un épithélium malpighien kératinisé, doué d'un potentiel de desquamation, de migration et d'érosion
    • Le diagnostic est avant tout clinique, basé sur les symptômes otologiques et les résultats de l'otoscopie
    • Le traitement est uniquement chirurgical et vise l'éradication complète du cholestéatome

    Perforations tympaniques post-traumatiques

    • Ces perforations peuvent être dues à un agent pénétrant, à une fracture du rocher ou à un blast auriculaire
    • Elles peuvent cicatriser spontanément dans une bonne partie des cas
    • Si la perte auditive est supérieure à 30-40 dB, il faut suspecter une rupture de la chaîne ossiculaire ou une atteinte de l'oreille interne

    Here are the study notes in French:

    Otalgies - Otites chez l'enfant et l'adulte

    Définition

    • L'otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille
    • Il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique (otodynies) de celles qui viennent d'ailleurs et se révèlent par cette otalgie dite réflexe

    Caractéristiques de la douleur

    • Ancienneté
    • Intensité
    • Périodicité
    • Localisation (latéralité)
    • Modification par certains facteurs (médicaments antalgiques, déglutition, manœuvre de Valsalva…)

    Symptômes d'accompagnement

    • Otologiques : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges
    • Rhinologiques : rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie
    • Bucco-dentaires : douleur dentaire, trismus, halitose
    • Pharyngo-laryngée : odynophagie, dysphonie, hémorrhagie
    • Gastro-œsophagienne : pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales
    • Généraux : fièvre, altération de l'état général, insomnie, troubles du comportement (chez l'enfant)

    Examen physique

    • Examen otologique complet (pavillon, mastoïde, otoscopie, acoumètre, manœuvre de Valsalva)
    • Examen rhinologique (au mieux au nasofibroscope)
    • Examen bucco-dentaire (état dentaire, articulé)
    • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
    • Examen pharyngo-laryngé (abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute)
    • Palpation cervicale
    • Examen des nerfs crâniens
    • Examen somatique (recherche de l'origine de la douleur)

    Pathologies de l'oreille externe

    Plaie de l'auricule

    • Diagnostic évident
    • Risque de périchondrite
    • Traitement local et général (antalgiques et antibiotiques)

    Hématome de l'auricule (othématome)

    • Survenant après un traumatisme
    • Très douloureux
    • Risque de périchondrite et de cicatrisation rétractile
    • Traitement principalement local (drainage et pansement compressif) et associé à des antalgiques

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë microbienne du périchondre de l'auricule avec épanchement sous-périchondral
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes, infections du méat acoustique externe, traitements locaux de l'oreille
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, douloureux, chaud, rouge
    • Traitement médical (antalgiques, antibiotiques, soins locaux)

    Zona auriculaire

    • Définition : réactivation du virus VZV (varicelle-zona-virus) au sein du ganglion géniculé du nerf facial
    • Clinique : otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et/ou vertiges
    • Traitement symptomatique et antiviral

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : carcinome basocellulaire ou épidermoïde
    • Clinique : lésion cutanée suspecte, douleurs intermittentes, adénopathies pré-auriculaires
    • Traitement chirurgical avec marges d'exérèse et radiothérapie

    ...

    Let me know if you'd like me to continue with the rest of the text!### Les Symptômes de l'Otite Externe

    • Les symptômes habituels incluent :
      • Otorrhée chronique
      • Otodynie résistante au traitement antalgique habituel
      • Surdité
      • Acouphènes
      • Paralysie faciale et adénopathie(s) cervicale(s) (moins fréquents)

    Les Examens Complémentaires

    • L'examen anatomo-pathologique des biopsies
    • Audiométrie tonale et vocale
    • Scanner des rochers mettant en évidence une ostéolyse aspecific
    • IRM cervico-encéphalique pour dresser un bilan local et régional (régions parotidienne et jugulo-carotidienne à la recherche d'adénopathies)

    Le Traitement

    • Chirurgie avec exérèse tumorale associée à une évidemment ganglionnaire
    • Radiothérapie externe complémentaire

    Les Pathologies de l'Oreille Moyenne

    • OTITE MOYENNE AIGUË :
      • Définition : Inflammation d'origine infectieuse des cavités de l'oreille moyenne
      • Pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
      • Touchant préférentiellement les nourrissons et les enfants < 3 ans
      • Facteurs de risque : âge, immunité acquise, propriétés de la trompe auditive, hypertrophie des végétations adénoïdes
    • Les germes responsables :
      • Haemophilus influenzae (40-50%)
      • Streptococcus pneumoniae (35-45%)

    Anatomie et Physiologie de l'Oreille

    • Oreille externe :
      • Composée de l'auricule et du méat acoustique externe
      • Méat acoustique externe : conduit cartilagineux dans sa moitié latérale et osseux dans sa moitié médiale
    • Oreille moyenne :
      • Comprend la membrane tympanique, la caisse du tympan, les cavités mastoïdiennes
      • La membrane tympanique est un disque d'environ 1 cm de diamètre
      • La caisse du tympan est subdivisée en plusieurs parties (mésotympanum, épitympanum, hypotympanum)

    Tympanométrie

    • Technique d'impédancemétrie
    • Le réflexe stapédien aboutit à la contraction bilatérale des muscles de l'étrier
    • Les modifications d'impédance tympano-ossiculaire induites peuvent être mesurées bilatéralement

    Études Spécifiques

    • Étude du réflexe stapédien :

      • Seuils moyens du réflexe stapédien chez des sujets adultes normo-entendants
      • Absence du réflexe stapédien dans 10% des cas
      • Augmentation des seuils en cas de surdité de transmission
      • Présence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite endocochléaire
      • Augmentation ou absence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite rétrocochléaire

    • Étude de la surdité :

      • Atteintes de l'oreille externe : anomalie du CAE + ST < 30 dB
      • Atteintes de l'oreille moyenne : anomalie tympanique + ST/SM
      • Atteintes de l'oreille interne : otoscopie normale + SP### Otites séro-muqueuses

    • L'otite séro-muqueuse est une affection de l'oreille moyenne qui se caractérise par un épanchement liquidien rétro-tympanique

    • Les facteurs favorisants incluent les toxines bactériennes, les troubles immunitaires locaux, la métaplasie muqueuse due à l'hypoventilation d'origine tubaire

    • La surdité bilatérale est le maître symptôme, ce qui peut entraver le développement scolaire de l'enfant

    Diagnostic

    • L'otoscopie permet le diagnostic, montrant un tympan épaissi, sans relief et mat, parfois discrètement inflammatoire et laissant voir des bulles d'air rétro-tympaniques
    • L'audiogramme tonal met en évidence une surdité de transmission bilatérale pure ne dépassant pas 30 dB
    • Le tympanogramme montre dans 90% des cas une courbe de type B

    Traitements

    • Traitement en plusieurs étapes :
      • Surveillance et traitement de l'éventuelle cause
      • Traitement médical avec des antibiotiques, des corticoïdes, des mucorégulateurs et des décongestionnants nasaux
      • Traitement chirurgical dans certains cas

    Otites chroniques non cholestéatomateuses

    • Ces otites prennent leur origine dans l'enfance, souvent à la suite d'une otite séro-muqueuse jamais guérie
    • Les symptômes incluent l'hypoacousie, l'otorrhée, l'otalgie, les acouphènes et les vertiges
    • L'otoscopie est essentielle pour faire le diagnostic et assurer la surveillance de ces otites potentiellement dangereuses

    Otites chroniques cholestéatomateuses

    • Ces otites se définissent par la présence dans les cavités de l'oreille moyenne d'un épithélium malpighien kératinisé, doué d'un potentiel de desquamation, de migration et d'érosion
    • Le diagnostic est avant tout clinique, basé sur les symptômes otologiques et les résultats de l'otoscopie
    • Le traitement est uniquement chirurgical et vise l'éradication complète du cholestéatome

    Perforations tympaniques post-traumatiques

    • Ces perforations peuvent être dues à un agent pénétrant, à une fracture du rocher ou à un blast auriculaire
    • Elles peuvent cicatriser spontanément dans une bonne partie des cas
    • Si la perte auditive est supérieure à 30-40 dB, il faut suspecter une rupture de la chaîne ossiculaire ou une atteinte de l'oreille interne

    Here are the study notes in French:

    Otalgies - Otites chez l'enfant et l'adulte

    Définition

    • L'otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille
    • Il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique (otodynies) de celles qui viennent d'ailleurs et se révèlent par cette otalgie dite réflexe

    Caractéristiques de la douleur

    • Ancienneté
    • Intensité
    • Périodicité
    • Localisation (latéralité)
    • Modification par certains facteurs (médicaments antalgiques, déglutition, manœuvre de Valsalva…)

    Symptômes d'accompagnement

    • Otologiques : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges
    • Rhinologiques : rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie
    • Bucco-dentaires : douleur dentaire, trismus, halitose
    • Pharyngo-laryngée : odynophagie, dysphonie, hémorrhagie
    • Gastro-œsophagienne : pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales
    • Généraux : fièvre, altération de l'état général, insomnie, troubles du comportement (chez l'enfant)

    Examen physique

    • Examen otologique complet (pavillon, mastoïde, otoscopie, acoumètre, manœuvre de Valsalva)
    • Examen rhinologique (au mieux au nasofibroscope)
    • Examen bucco-dentaire (état dentaire, articulé)
    • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
    • Examen pharyngo-laryngé (abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute)
    • Palpation cervicale
    • Examen des nerfs crâniens
    • Examen somatique (recherche de l'origine de la douleur)

    Pathologies de l'oreille externe

    Plaie de l'auricule

    • Diagnostic évident
    • Risque de périchondrite
    • Traitement local et général (antalgiques et antibiotiques)

    Hématome de l'auricule (othématome)

    • Survenant après un traumatisme
    • Très douloureux
    • Risque de périchondrite et de cicatrisation rétractile
    • Traitement principalement local (drainage et pansement compressif) et associé à des antalgiques

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë microbienne du périchondre de l'auricule avec épanchement sous-périchondral
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes, infections du méat acoustique externe, traitements locaux de l'oreille
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, douloureux, chaud, rouge
    • Traitement médical (antalgiques, antibiotiques, soins locaux)

    Zona auriculaire

    • Définition : réactivation du virus VZV (varicelle-zona-virus) au sein du ganglion géniculé du nerf facial
    • Clinique : otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et/ou vertiges
    • Traitement symptomatique et antiviral

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : carcinome basocellulaire ou épidermoïde
    • Clinique : lésion cutanée suspecte, douleurs intermittentes, adénopathies pré-auriculaires
    • Traitement chirurgical avec marges d'exérèse et radiothérapie

    ...

    Let me know if you'd like me to continue with the rest of the text!### Les Symptômes de l'Otite Externe

    • Les symptômes habituels incluent :
      • Otorrhée chronique
      • Otodynie résistante au traitement antalgique habituel
      • Surdité
      • Acouphènes
      • Paralysie faciale et adénopathie(s) cervicale(s) (moins fréquents)

    Les Examens Complémentaires

    • L'examen anatomo-pathologique des biopsies
    • Audiométrie tonale et vocale
    • Scanner des rochers mettant en évidence une ostéolyse aspecific
    • IRM cervico-encéphalique pour dresser un bilan local et régional (régions parotidienne et jugulo-carotidienne à la recherche d'adénopathies)

    Le Traitement

    • Chirurgie avec exérèse tumorale associée à une évidemment ganglionnaire
    • Radiothérapie externe complémentaire

    Les Pathologies de l'Oreille Moyenne

    • OTITE MOYENNE AIGUË :
      • Définition : Inflammation d'origine infectieuse des cavités de l'oreille moyenne
      • Pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
      • Touchant préférentiellement les nourrissons et les enfants < 3 ans
      • Facteurs de risque : âge, immunité acquise, propriétés de la trompe auditive, hypertrophie des végétations adénoïdes
    • Les germes responsables :
      • Haemophilus influenzae (40-50%)
      • Streptococcus pneumoniae (35-45%)

    Anatomie et Physiologie de l'Oreille

    • Oreille externe :
      • Composée de l'auricule et du méat acoustique externe
      • Méat acoustique externe : conduit cartilagineux dans sa moitié latérale et osseux dans sa moitié médiale
    • Oreille moyenne :
      • Comprend la membrane tympanique, la caisse du tympan, les cavités mastoïdiennes
      • La membrane tympanique est un disque d'environ 1 cm de diamètre
      • La caisse du tympan est subdivisée en plusieurs parties (mésotympanum, épitympanum, hypotympanum)

    Tympanométrie

    • Technique d'impédancemétrie
    • Le réflexe stapédien aboutit à la contraction bilatérale des muscles de l'étrier
    • Les modifications d'impédance tympano-ossiculaire induites peuvent être mesurées bilatéralement

    Études Spécifiques

    • Étude du réflexe stapédien :

      • Seuils moyens du réflexe stapédien chez des sujets adultes normo-entendants
      • Absence du réflexe stapédien dans 10% des cas
      • Augmentation des seuils en cas de surdité de transmission
      • Présence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite endocochléaire
      • Augmentation ou absence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite rétrocochléaire

    • Étude de la surdité :

      • Atteintes de l'oreille externe : anomalie du CAE + ST < 30 dB
      • Atteintes de l'oreille moyenne : anomalie tympanique + ST/SM
      • Atteintes de l'oreille interne : otoscopie normale + SP### Otites séro-muqueuses

    • L'otite séro-muqueuse est une affection de l'oreille moyenne qui se caractérise par un épanchement liquidien rétro-tympanique

    • Les facteurs favorisants incluent les toxines bactériennes, les troubles immunitaires locaux, la métaplasie muqueuse due à l'hypoventilation d'origine tubaire

    • La surdité bilatérale est le maître symptôme, ce qui peut entraver le développement scolaire de l'enfant

    Diagnostic

    • L'otoscopie permet le diagnostic, montrant un tympan épaissi, sans relief et mat, parfois discrètement inflammatoire et laissant voir des bulles d'air rétro-tympaniques
    • L'audiogramme tonal met en évidence une surdité de transmission bilatérale pure ne dépassant pas 30 dB
    • Le tympanogramme montre dans 90% des cas une courbe de type B

    Traitements

    • Traitement en plusieurs étapes :
      • Surveillance et traitement de l'éventuelle cause
      • Traitement médical avec des antibiotiques, des corticoïdes, des mucorégulateurs et des décongestionnants nasaux
      • Traitement chirurgical dans certains cas

    Otites chroniques non cholestéatomateuses

    • Ces otites prennent leur origine dans l'enfance, souvent à la suite d'une otite séro-muqueuse jamais guérie
    • Les symptômes incluent l'hypoacousie, l'otorrhée, l'otalgie, les acouphènes et les vertiges
    • L'otoscopie est essentielle pour faire le diagnostic et assurer la surveillance de ces otites potentiellement dangereuses

    Otites chroniques cholestéatomateuses

    • Ces otites se définissent par la présence dans les cavités de l'oreille moyenne d'un épithélium malpighien kératinisé, doué d'un potentiel de desquamation, de migration et d'érosion
    • Le diagnostic est avant tout clinique, basé sur les symptômes otologiques et les résultats de l'otoscopie
    • Le traitement est uniquement chirurgical et vise l'éradication complète du cholestéatome

    Perforations tympaniques post-traumatiques

    • Ces perforations peuvent être dues à un agent pénétrant, à une fracture du rocher ou à un blast auriculaire
    • Elles peuvent cicatriser spontanément dans une bonne partie des cas
    • Si la perte auditive est supérieure à 30-40 dB, il faut suspecter une rupture de la chaîne ossiculaire ou une atteinte de l'oreille interne

    Here are the study notes in French:

    Otalgies - Otites chez l'enfant et l'adulte

    Définition

    • L'otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille
    • Il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique (otodynies) de celles qui viennent d'ailleurs et se révèlent par cette otalgie dite réflexe

    Caractéristiques de la douleur

    • Ancienneté
    • Intensité
    • Périodicité
    • Localisation (latéralité)
    • Modification par certains facteurs (médicaments antalgiques, déglutition, manœuvre de Valsalva…)

    Symptômes d'accompagnement

    • Otologiques : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges
    • Rhinologiques : rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie
    • Bucco-dentaires : douleur dentaire, trismus, halitose
    • Pharyngo-laryngée : odynophagie, dysphonie, hémorrhagie
    • Gastro-œsophagienne : pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales
    • Généraux : fièvre, altération de l'état général, insomnie, troubles du comportement (chez l'enfant)

    Examen physique

    • Examen otologique complet (pavillon, mastoïde, otoscopie, acoumètre, manœuvre de Valsalva)
    • Examen rhinologique (au mieux au nasofibroscope)
    • Examen bucco-dentaire (état dentaire, articulé)
    • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
    • Examen pharyngo-laryngé (abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute)
    • Palpation cervicale
    • Examen des nerfs crâniens
    • Examen somatique (recherche de l'origine de la douleur)

    Pathologies de l'oreille externe

    Plaie de l'auricule

    • Diagnostic évident
    • Risque de périchondrite
    • Traitement local et général (antalgiques et antibiotiques)

    Hématome de l'auricule (othématome)

    • Survenant après un traumatisme
    • Très douloureux
    • Risque de périchondrite et de cicatrisation rétractile
    • Traitement principalement local (drainage et pansement compressif) et associé à des antalgiques

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë microbienne du périchondre de l'auricule avec épanchement sous-périchondral
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes, infections du méat acoustique externe, traitements locaux de l'oreille
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, douloureux, chaud, rouge
    • Traitement médical (antalgiques, antibiotiques, soins locaux)

    Zona auriculaire

    • Définition : réactivation du virus VZV (varicelle-zona-virus) au sein du ganglion géniculé du nerf facial
    • Clinique : otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et/ou vertiges
    • Traitement symptomatique et antiviral

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : carcinome basocellulaire ou épidermoïde
    • Clinique : lésion cutanée suspecte, douleurs intermittentes, adénopathies pré-auriculaires
    • Traitement chirurgical avec marges d'exérèse et radiothérapie

    ...

    Let me know if you'd like me to continue with the rest of the text!### Les Symptômes de l'Otite Externe

    • Les symptômes habituels incluent :
      • Otorrhée chronique
      • Otodynie résistante au traitement antalgique habituel
      • Surdité
      • Acouphènes
      • Paralysie faciale et adénopathie(s) cervicale(s) (moins fréquents)

    Les Examens Complémentaires

    • L'examen anatomo-pathologique des biopsies
    • Audiométrie tonale et vocale
    • Scanner des rochers mettant en évidence une ostéolyse aspecific
    • IRM cervico-encéphalique pour dresser un bilan local et régional (régions parotidienne et jugulo-carotidienne à la recherche d'adénopathies)

    Le Traitement

    • Chirurgie avec exérèse tumorale associée à une évidemment ganglionnaire
    • Radiothérapie externe complémentaire

    Les Pathologies de l'Oreille Moyenne

    • OTITE MOYENNE AIGUË :
      • Définition : Inflammation d'origine infectieuse des cavités de l'oreille moyenne
      • Pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
      • Touchant préférentiellement les nourrissons et les enfants < 3 ans
      • Facteurs de risque : âge, immunité acquise, propriétés de la trompe auditive, hypertrophie des végétations adénoïdes
    • Les germes responsables :
      • Haemophilus influenzae (40-50%)
      • Streptococcus pneumoniae (35-45%)

    Anatomie et Physiologie de l'Oreille

    • Oreille externe :
      • Composée de l'auricule et du méat acoustique externe
      • Méat acoustique externe : conduit cartilagineux dans sa moitié latérale et osseux dans sa moitié médiale
    • Oreille moyenne :
      • Comprend la membrane tympanique, la caisse du tympan, les cavités mastoïdiennes
      • La membrane tympanique est un disque d'environ 1 cm de diamètre
      • La caisse du tympan est subdivisée en plusieurs parties (mésotympanum, épitympanum, hypotympanum)

    Tympanométrie

    • Technique d'impédancemétrie
    • Le réflexe stapédien aboutit à la contraction bilatérale des muscles de l'étrier
    • Les modifications d'impédance tympano-ossiculaire induites peuvent être mesurées bilatéralement

    Études Spécifiques

    • Étude du réflexe stapédien :

      • Seuils moyens du réflexe stapédien chez des sujets adultes normo-entendants
      • Absence du réflexe stapédien dans 10% des cas
      • Augmentation des seuils en cas de surdité de transmission
      • Présence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite endocochléaire
      • Augmentation ou absence du réflexe stapédien en cas de surdité de perception dite rétrocochléaire

    • Étude de la surdité :

      • Atteintes de l'oreille externe : anomalie du CAE + ST < 30 dB
      • Atteintes de l'oreille moyenne : anomalie tympanique + ST/SM
      • Atteintes de l'oreille interne : otoscopie normale + SP### Otites séro-muqueuses

    • L'otite séro-muqueuse est une affection de l'oreille moyenne qui se caractérise par un épanchement liquidien rétro-tympanique

    • Les facteurs favorisants incluent les toxines bactériennes, les troubles immunitaires locaux, la métaplasie muqueuse due à l'hypoventilation d'origine tubaire

    • La surdité bilatérale est le maître symptôme, ce qui peut entraver le développement scolaire de l'enfant

    Diagnostic

    • L'otoscopie permet le diagnostic, montrant un tympan épaissi, sans relief et mat, parfois discrètement inflammatoire et laissant voir des bulles d'air rétro-tympaniques
    • L'audiogramme tonal met en évidence une surdité de transmission bilatérale pure ne dépassant pas 30 dB
    • Le tympanogramme montre dans 90% des cas une courbe de type B

    Traitements

    • Traitement en plusieurs étapes :
      • Surveillance et traitement de l'éventuelle cause
      • Traitement médical avec des antibiotiques, des corticoïdes, des mucorégulateurs et des décongestionnants nasaux
      • Traitement chirurgical dans certains cas

    Otites chroniques non cholestéatomateuses

    • Ces otites prennent leur origine dans l'enfance, souvent à la suite d'une otite séro-muqueuse jamais guérie
    • Les symptômes incluent l'hypoacousie, l'otorrhée, l'otalgie, les acouphènes et les vertiges
    • L'otoscopie est essentielle pour faire le diagnostic et assurer la surveillance de ces otites potentiellement dangereuses

    Otites chroniques cholestéatomateuses

    • Ces otites se définissent par la présence dans les cavités de l'oreille moyenne d'un épithélium malpighien kératinisé, doué d'un potentiel de desquamation, de migration et d'érosion
    • Le diagnostic est avant tout clinique, basé sur les symptômes otologiques et les résultats de l'otoscopie
    • Le traitement est uniquement chirurgical et vise l'éradication complète du cholestéatome

    Perforations tympaniques post-traumatiques

    • Ces perforations peuvent être dues à un agent pénétrant, à une fracture du rocher ou à un blast auriculaire
    • Elles peuvent cicatriser spontanément dans une bonne partie des cas
    • Si la perte auditive est supérieure à 30-40 dB, il faut suspecter une rupture de la chaîne ossiculaire ou une atteinte de l'oreille interne

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    Description

    Découvrez les définitions, caractéristiques et types d'otalgies et d'otites, ainsi que les differences entre otodynies et otalgies réflexes.

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