896 Questions
Quel est le rôle du nerf olfactif dans le système sensoriel?
de détecter les odeurs et les-goûts
Qu'est-ce qui peut causer une anosmie?
un traumatisme crânien ou une tumeur du sillon olfactif
Quel est le rôle du cristallin dans le système visuel?
de produire l'image sur la rétine
Qu'est-ce qui se produit au niveau du chiasma optique?
les axones du nerf optique se croisent
Quel est le rôle des cellules rétiniennes à cônes et bâtonnets?
de convertir la lumière en potentiels d'action
Qu'est-ce que l'anosmie peut être?
soit temporairement soit définitivement abolie
Pourquoi les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent-ils ne pas remarquer l'anosmie?
parce qu'elle est progressive sur plusieurs années
Qu'est-ce qui est nécessaire pour réaliser un test détaillé de l'odorat?
des kits spéciaux tels que des cartons odorants à gratter
À partir de quel corps les fibres forment les radiations optiques ?
Corps genouillé latéral
Où est situé le cortex visuel ?
Lobe occipital
Quel est l'objectif de l'examen du champ visuel ?
Examiner les champs visuels périphériques et centraux
Qu'est-ce qu'une hémianopsie ?
Perte de vision d'une moitié du champ visuel
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique ?
Perte de vision unilatérale
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer l'acuité visuelle ?
Tableau de Snellen
Quel est le nom de la zone distincte responsable de la reconnaissance des visages ?
Zone de la reconnaissance des visages
Quel est le signe précoce de l'œdème papillaire ?
Disque optique hyperémique
Quelle est la fonction du test de lecture de près ?
Évaluer l'acuité visuelle
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf optique ?
Cécité unilatérale
Quel est le symptôme quasi constant de la névrite optique ?
Douleur lors des mouvements des globes oculaires
Quel est le pourcentage de patients qui développent une sclérose en plaques après un suivi prolongé ?
50 %
Quel est le résultat de l'occlusion ou de l'hypoperfusion des artères ciliaires postérieures ?
Neuropathie optique ischémique antérieure
Quel est le résultat de la perte axonale, de la prolifération gliale et de la diminution de la vascularisation ?
Atrophie optique
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique ?
Quadranopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions du tractus optique ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le résultat des lésions des radiations optiques ?
Quadranopsie homonyme
Quel est le résultat des lésions des lobes temporaux ?
Quadranopsie supérieure
Quel est le résultat d'un infarctus unilatéral dans le territoire de l'artère cérébrale postérieure ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le résultat d'un infarctus bilatéral étendu du lobe occipital ?
Cécité corticale
Quels sont les nerfs qui innervent la musculature extraoculaire?
Nerf Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
Quel est le résultat de la perturbation des mouvements oculaires conjugués?
Vision double et mouvements oculaires anormaux
Quel est le nom du syndrome qui affecte les mouvements verticaux conjugés vers le haut et le réflexe photomoteur pupillaire ?
Syndrome de Parinaud
Quels sont les mouvements oculaires qui sont examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires?
Mouvements oculaires de poursuite et saccadiques
Quel est le type de nystagmus observé dans les maladies neurologiques ?
Nystagmus saccadé
Quel est le nerf qui innerve le muscle oblique supérieur ?
Nerf trochléaire
Quel est l'origine des mouvements oculaires volontaires rapides?
Les lobes frontaux
Qu'est-ce qui peut causer une perte de la fonction oculomotrice verticale ?
Une lésion du mésencéphale dorsal
Quel est le centre qui reçoit des afférences du cortex occipital ipsilatéral et des noyaux vestibulaires?
Formation réticulée pontique paramédiane (PPRF)
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF?
Perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers le côté opposé
Quel est le nom de l'oscillation rythmique des mouvements oculaires ?
Nystagmus
Quel est le signe de paralysie complète du nerf 3 ?
Tous ces signes
Quel est le nom du trouble des mouvements oculaires caractérisé par une incapacité d'adduction de l'œil contralatéral?
Ophtalmoplégie internucléaire (OIN)
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le FLM?
Ophtalmoplégie internucléaire (OIN)
Quelle est la localisation du noyau du nerf oculomoteur commun ?
Mésencéphale ventral
Qu'est-ce qui peut causer un nystagmus saccadé vertical ?
Lésions centrales
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une OIN?
Syndrome un et demi
Quel est le résultat d'une lésion frontale gauche?
Perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite
Quel est le type de nystagmus qui est généralement vertical et est présent en regardant dans toutes les directions ?
Nystagmus pendulaire
Qu'est-ce qui peut causer une perte de la fonction oculomotrice verticale avec le vieillissement normal ?
Un degré d'affectation des mouvements verticaux
Quel est le résultat de la paralysie faciale périphérique ?
Hyperacousie
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique ?
La séroconversion au VIH
Quel est le phénomène observé avec la parésie de l'orbiculaire des paupières ?
Le phénomène de Bell
Quel est le traitement précoce qui améliore le résultat de la paralysie faciale ?
Corticostéroïdes
Quel est le symptôme fréquent qui se produit après la récupération de la paralysie faciale ?
La réinnervation aberrante de la musculature faciale
Quel est le résultat de la paralysie faciale sévère avec une incapacité complète à fermer l'œil ?
Une kératite d'exposition
Quel est le pourcentage de patients qui récupèrent complètement ou presque complètement de la paralysie faciale ?
85 %
Quel est le résultat de la compression du nerf facial par des tumeurs de la base du crâne ?
Une paralysie faciale périphérique
Quel est le syndrome qui peut être responsable d'une paralysie faciale périphérique ?
Syndrome de Ramsay Hunt
Quel est le traitement qui peut être nécessaire en cas de paralysie faciale sévère avec une incapacité complète à fermer l'œil ?
Une tarsorrhaphie latérale et/ou l'insertion d'un poids en or dans la paupière supérieure
Quelle est la cause la plus fréquente de la diplopie torsionnelle?
Une parésie bilatérale du nerf trochléaire
Quel est le muscle innervert par le nerf abducens?
Muscle droit latéral
Quel est le résultat de la compression du nerf abducens au niveau du tronc cérébral?
Une diplopie horizontale
Quelle est la caractéristique clinique d'une lésion du nerf 5?
Une perte de sensibilité au niveau du visage
Quel est le résultat d'une lésion du nerf III?
Une ophtalmoplégie externe complète
Quel est le trajet du nerf abducens?
Long trajet intracrânien
Quel est le résultat d'une pression intracrânienne élevée sur le nerf abducens?
Une compression du nerf au niveau du sommet de la portion pétreuse de l'os temporal
Quelle est la caractéristique clinique d'une ophtalmoplégie externe complète?
Un globe oculaire immobile
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 5 sur la mandibule?
La mandibule dévie du côté de la lésion
Quelle est la cause possible d'une lésion du nerf 5?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le rôle principal du système vestibulaire de l'oreille interne?
Contrôler la posture et l'équilibre
Quel est le nom du test utilisé pour évaluer la surdité neurosensorielle?
Test de Rinne
Quel est le principal symptôme des lésions vestibulaires?
Le vertige
Quel est le rôle du nerf Vestibulocochléaire?
Transmettre les informations vestibulaires
Quel est le résultat d'une lésion du nerf cochléaire?
La surdité et les acouphènes
Quel est le type de nystagmus observé dans les maladies neurologiques?
Nystagmus saccadé vertical
Quel est le rôle des fibres auditives du nerf Vestibulocochléaire?
Transmettre les informations auditives
Quel est le résultat d'une lésion du système vestibulaire?
Le vertige et la perte d'équilibre
Quel est le nom du muscle affecté par le blépharospasme?
Muscle orbiculaire de l'œil
Quel est le type de vertige décrit aux patients?
Sensation de rotation
Quel est le virus responsable du syndrome de Ramsay Hunt?
Virus varicelle-zona
Quel est le traitement généralement administré pour le syndrome de Ramsay Hunt?
Antiviraux et corticostéroïdes
Quel est le vertige qui est généralement accompagné d'une hypoacousie, d'acouphènes et d'une sensation d'oreille bouchée ?
Maladie de Ménière
Quel est le pourcentage de cas de parésie faciale où la parésie faciale bilatérale est présente?
1 %
Quel est le nom de la maladie qui peut causer une parésie faciale bilatérale?
Toutes les options sont correctes
Quel est le test qui permet d'évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et d'identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale ?
Test de mouvement rapide de la tête
Quel est le nom du spasme unilatéral, irrégulier et indolore des muscles faciaux?
Hémispasme facial
Quel est le type de vertige qui est une manifestation d'affections du tronc cérébral ?
Vertige central
Quel est le traitement standard pour l'hémispasme facial?
Injection de toxine botulique
Quel est le test qui permet d'évaluer la fonction labyrinthique pour chaque oreille séparément ?
Test calorique
Quel est le résultat de la décompression du nerf facial dans la fosse postérieure?
Rémission complète des symptômes dans jusqu'à 90 % des cas
Quel est le nom de la manœuvre qui permet de stimuler le canal semi-circulaire postérieur et de déclencher une attaque de vertige positionnel paroxystique bénin ?
Manœuvre de Hallpike
Quelle est la principale utilité de l'IRM de haute performance dans l'examen du tronc cérébral ?
Fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Quel est le nom du phénomène normal impliquant généralement la paupière inférieure?
Myokymie orbiculaire de l'œil
Quel est le type de vertige qui est généralement récurrent et dure pendant des minutes ou des heures ?
Maladie de Ménière
Quels sont les nerfs crâniens qui prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire ?
Nerf glossopharyngien, nerf vague et nerf accessoire
Quel est le nom de la combinaison de l'hémispasme facial et de la névralgie unilatérale du trijumeau?
Tic convulsif
Quel est le résultat d'une lésion du tronc cérébral qui affecte les noyaux vestibulaires ?
Vertige central
Quel est le rôle principal du nerf glossopharyngien ?
Transmission des informations sensitives et gustatives de la partie postérieure de la langue et du pharynx
Quel est le résultat d'une lésion du nerf vague ?
Incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou
Quel est l'examen qui permet d'évaluer la fonction vestibulaire et l'audition de manière approfondie ?
Électronystagmographie
Quel est le résultat de la compression du nerf facial dans l'angle ponto-cérébelleux?
Hémispasme facial
Quel est le type de vertige qui est causé par un traumatisme crânien ?
Traumatisme crânien
Quel est le rôle du nerf accessoire ?
Innervation des muscles trapèze et sternocléidomastoïdien
Quel est le nom de la manœuvre qui permet d'évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) ?
Head impulse test
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf glossopharyngien ?
Trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Quel est le résultat de la paralysie bulbaire ?
Faiblesse musculaire au niveau du palais, altération de la sensibilité du palais, abolition du réflexe pharyngien, dysphonie et sensation d'étouffement avec reflux nasal des liquides
Quel est le résultat de la lésion bilatérale des nerfs 9 et 10 ?
Faiblesse musculaire au niveau du palais, altération de la sensibilité du palais, abolition du réflexe pharyngien, dysphonie et sensation d'étouffement avec reflux nasal des liquides
Quel est le nom du nerf qui innerve les muscles de la langue ?
Nerf hypoglosse
Qu'elle est la principale cause des lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens ?
Lésions du foramen jugulaire
Quelle est la partie du visage épargnée dans une paralysie faciale unilatérale due à une lésion du neurone moteur central?
Le front
Quelle est la cause la plus fréquente d'une lésion du neurone moteur central?
Un accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique
Quel est le résultat d'une lésion périphérique complète du nerf facial?
Une faiblesse musculaire ipsilatérale de tous les muscles de l'expression faciale
Quel est le nom du ganglion situé au niveau du pont et qui est impliqué dans la névralgie trijumeau?
Ganglion trijumeau
Quel est le signe le plus précoce d'une lésion du neurone moteur central?
La difficulté à effectuer certains mouvements d'un côté du visage
Quel est le nom du nerf qui innerve les muscles responsables de l'expression faciale?
Nerf facial
Quelle est la caractéristique de la neuropathie sensitive trijumeau?
Une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial dans le canal osseux du facial?
Une perte de la sensibilité faciale unilatérale
Quel est le nom de la région du cerveau où le nerf facial entoure le noyau du nerf abducens?
Pont
Quel est le nom du syndrome qui peut être observé chez les patients atteints de cancer du sein avec des métastases à la mandibule?
Syndrome de la « mentonnière engourdie »
Quelle est la principale cause des lésions du nerf laryngé récurrent?
Tous les choix précédents
Quel est le résultat d'une paralysie des muscles sternocléidomastoïdiens et trapèze?
Tous les choix précédents
Quelle est la principale caractéristique du syndrome bulbaire?
Paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens
Quel est le symptôme principal du syndrome de la tête tombante?
Tous les choix précédents
Quelle est la principale cause du syndrome pseudobulbaire?
Tous les choix précédents
Quel est le résultat d'une lésion du nerf laryngé récurrent bilatérale?
Tous les choix précédents
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 12?
Tous les choix précédents
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale supranucléaire du nerf 12?
Tous les choix précédents
Quel est le résultat d'une lésion du nerf laryngé récurrent gauche?
Tous les choix précédents
Quel est le symptôme principal du syndrome bulbaire et pseudobulbaire?
Tous les choix précédents
La perte de l'odorat peut être causée par des traumatismes crâniens.
True
Les fibres du nerf optique se croisent au niveau du chiasma optique.
True
L'anosmie est toujours accompagnée de symptômes moteurs.
False
Le cristallin produit l'image directe sur la rétine.
False
Les cellules rétiniennes à cônes et bâtonnets convertissent la lumière en potentiels d'action.
True
Un test détaillé de l'odorat est facile à réaliser en pratique clinique de routine.
False
Les tumeurs du sillon olfactif peuvent causer une anosmie.
True
Le tractus optique transmet l'information du champ visuel ipsilatéral.
False
L'acuité visuelle est évaluée en utilisant le tableau de Snellen et/ou les tests de lecture de près, sans correction des défauts de réfraction.
False
La lésion du nerf optique provoque une cécité bilatérale.
False
Les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique provoquent des défauts de champ visuel homonymes.
False
Le champ visuel est examiné au chevet du patient par confrontation, en comparant le champ visuel de l'examinateur à celui du patient, pour chaque œil ensemble.
False
La perte de vision unilatérale est représentative d'une lésion du tractus optique.
False
L'œdème papillaire représente un gonflement du disque optique avec des vaisseaux dilatés mais sans hémorragie.
False
La périmétrie Goldmann est une méthode automatique d'évaluation du champ visuel.
False
Les lésions du nerf optique affectent principalement la vision périphérique.
False
Le cortex visuel est situé dans le lobe frontal.
False
L'examen du champ visuel est utilisé pour détecter les défauts de réfraction.
False
Les mouvements oculaires verticaux conjugués sont perturbés par des lésions situées au niveau du mésencéphale dorsal.
True
Le nystagmus est un signe de maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.
True
Le nystagmus saccadé horizontal ou rotatoire est toujours d'origine centrale.
False
Le nystagmus pendulaire est généralement horizontal.
False
Le nerf trochléaire innerve le muscle droit supérieur.
False
La pupille est toujours dilatée dans une paralysie du nerf 3.
False
Les mouvements pendulaires sont des mouvements de va-et-vient rapides.
False
Les lésions du nerf oculomoteur commun affectent toujours la pupille.
False
Le nystagmus saccadé est toujours d'origine périphérique.
False
Les mouvements verticaux conjugés vers le haut sont perturbés dans certaines maladies dégénératives.
True
La cécité est un symptôme très fréquent dans la névrite optique.
False
La récupération de l'acuité visuelle est améliorée par l'administration de doses élevées de corticostéroïdes.
True
La récupération de l'acuité visuelle se produit dans 100 % des cas en quelques mois.
False
La névrite optique est causée uniquement par des maladies infectieuses.
False
La portion antérieure du nerf optique est vascularisée par les artères ciliaires antérieures.
False
L'atrophie optique se caractérise par la rougeur de la papille.
False
Les lésions du tractus optique provoquent une hémianopsie bitemporale.
False
Les lésions des lobes temporaux provoquent des quadranopsies inférieures.
False
Un infarctus bilatéral étendu du lobe occipital provoque une perte de la vision centrale.
False
Le réflexe photomoteur pupillaire est altéré dans le syndrome d'Anton.
False
La névralgie trijumeau est une condition qui entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale bilatérale.
False
Le nerf facial est un nerf sensoriel de petite taille.
False
Les lésions du neurone moteur central entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du même côté.
False
Une lésion périphérique complète du nerf facial entraîne une faiblesse musculaire bilatérale de tous les muscles de l'expression faciale.
False
La cause la plus fréquente de la paralysie faciale est la sclérose en plaques.
False
Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du cervelet.
False
Les neurones du nerf facial innervent la partie inférieure du visage.
False
La paralysie faciale périphérique est souvent associée à une paralysie des mouvements conjugués verticaux.
False
Le ganglion géniculé sensitif se trouve dans le rocher de l'os temporal.
True
La névralgie trijumeau est une condition qui entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale et des paresthésies de type picotement avec une imagerie anormale.
False
Les mouvements oculaires de poursuite sont examinés avec les mouvements saccadés lors de l'examen des mouvements oculaires.
False
Une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF entraîne une incapacité des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers le côté opposé.
False
Les mouvements oculaires latéraux conjugués sont coordonnés par chaque PPRF via le faisceau longitudinal latéral.
False
Une lésion frontale gauche entraîne une perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la gauche.
False
Les nerfs oculomoteur commun, trochléaire et abducens innervent la musculature intraoculaire.
False
Les mouvements oculaires volontaires rapides ont leur origine dans les lobes temporaux.
False
Les fibres descendantes issues du PPRF se croisent dans la protubérance.
True
L'ophtalmoplégie internucléaire est un trouble des mouvements oculaires verticaux.
False
Le syndrome un et demi est caractérisé par une paralysie bilatérale des mouvements horizontaux et une OIN.
False
La diplopie est généralement absente en cas de lésions locales au niveau de l'orbite.
False
La diplopie torsionnelle est généralement Maximale en regardant du même côté que la lésion.
False
Le nerf abducens innerve le muscle droit médial.
False
L'ophtalmoplégie externe complète est due à la paralysie des nerfs II, III et IV.
False
Le nerf trijumeau est principalement moteur.
False
La lésion du nerf 5 entraine une perte de sensibilité au niveau du nez.
False
La diminution du réflexe cornéen est un signe tardif d'une lésion du nerf 5.
False
Le nerf abducens est lésé au niveau du tronc cérébral dans la sclérose en plaques.
True
La lésion du nerf 5 est généralement due à une tumeur cérébrale.
False
La diplopie horizontale est maximale en regardant vers le haut.
False
L'ophtalmoplégie externe complète est due à une atteinte du nerf II.
False
La paralysie de Bell est considérée comme due à une infection bactérienne.
False
La paralysie faciale périphérique survient en 24 à 48 heures, accompagnée d'une douleur rétroauriculaire.
True
La paralysie de Bell est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans les zones endémiques.
False
Les patients atteints de la paralysie de Bell ont une récupération complète dans environ 50 % des cas.
False
Les agents antiviraux sont souvent utilisés pour traiter la paralysie de Bell.
False
La chirurgie plastique est souvent nécessaire pour traiter la paralysie de Bell.
False
La paralysie de Bell est due à une compression du nerf facial dans le canal du facial.
True
La paralysie faciale périphérique peut causer une perte du goût dans la moitié antérieure de la langue.
False
La paralysie de Bell est une complication fréquente de la maladie de Lyme.
False
La parésie de l'orbiculaire des paupières peut causer une kératite d'exposition.
False
Le blépharospasme est une forme de dystonie focale affectant le muscle orbiculaire de l'œil et le nerf vestibulocochléaire.
False
Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux vestibulaires dans le pont.
False
La surdité neurosensorielle peut être distinguée de la surdité de transmission par des tests utilisant un diapason de 128 Hz.
False
Le système vestibulaire détecte les mouvements de la tête et a quatre fonctions principales.
False
Le vertige est toujours accompagné de vomissements.
False
La marche est toujours normale chez les patients souffrant de vertige.
False
Le nystagmus est le principal symptôme des lésions vestibulaires.
True
Les causes périphériques du vertige sont plus rares que les causes centrales.
False
La surdité et les acouphènes associés au vertige indiquent une atteinte du tronc cérébral.
False
Le vertige peut être causé par des médicaments ou de l'anxiété et de l'hyperventilation.
True
Le syndrome de Ramsay Hunt est une infection par le virus varicelle-zona du ganglion géniculé.
True
La parésie faciale périphérique bilatérale est plus fréquente que la parésie faciale périphérique unilatérale.
False
L'hémispasme facial est un spasme bilatéral, régulier et douloureux des muscles faciaux.
False
Le traitement standard de l'hémispasme facial est la décompression du nerf facial dans l'angle ponto-cérébelleux.
False
La myokymie orbiculaire de l'œil est un phénomène rare et anormal.
False
La paralysie faciale périphérique bilatérale est souvent moins évidente cliniquement que la paralysie faciale périphérique unilatérale.
True
Les causes de la paralysie faciale périphérique bilatérale incluent les infections, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne.
True
La décompression du nerf facial dans la fosse postérieure peut entraîner une rémission complète des symptômes dans jusqu'à 90 % des cas.
True
Le HSF est généralement causé par la compression du nerf facial par des structures vasculaires.
True
La myokymie faciale est un phénomène qui implique généralement les muscles faciaux et péri-oraux.
False
La paralysie des cordes vocales est détectée par palpation.
False
Les lésions du nerf laryngé récurrent gauche sont moins fréquentes que celles du nerf laryngé récurrent droit.
False
Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze.
True
Les lésions bilatérales supranucléaires du nerf 12 provoquent des mouvements lents et limités de la langue associés à des fasciculations.
False
Le syndrome pseudobulbaire est caractérisé par une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx avec des fasciculations.
False
Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie bilatérale de la langue associée à une atrophie.
False
Le syndrome bulbaire est causé par des lésions des motoneurones centraux.
False
Le syndrome de la tête tombante est causé par une faiblesse des muscles abducteurs du cou.
False
Les lésions du nerf laryngé récurrent peuvent causer une obstruction respiratoire.
True
Le syndrome pseudobulbaire est caractérisé par une rigidité, des mouvements lents et une atrophie de la langue.
False
Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est une affection vestibulaire centrale.
False
La neuronite vestibulaire est une affection qui se manifeste par des attaques récurrentes.
False
La maladie de Ménière est une affection qui se manifeste par des attaques durant des minutes ou des heures, généralement accompagnées d'une hypoacousie et d'acouphènes.
True
Les tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux à croissance lente sont fréquentes.
False
L'examen clinique au chevet du patient est généralement insuffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas.
False
Le test calorique est utilisé pour évaluer la fonction vestibulaire et l'audition.
True
La manœuvre de Hallpike est utilisée pour évaluer la fonction oculomotrice.
False
Les affections vestibulaires périphériques sont causées par des problèmes au niveau du tronc cérébral.
False
Les affections vestibulaires centrales sont généralement associées à d'autres symptômes ou signes cliniques.
True
La migraine vestibulaire est une affection qui se manifeste par des attaques durant des heures ou des jours.
True
La neuronite vestibulaire est souvent accompagnée de surdité.
False
Le nerf glossopharyngien est principalement moteur.
False
Le nerf vague est un nerf mixte, principalement sensitif.
False
La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones supérieurs.
False
La posturographie est une évaluation de l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement.
True
Les lésions bilatérales des nerfs 9 et 10 entraînent une perte de la fonction olfactive.
False
Le nerf accessoire est un nerf sensitif qui innerve les muscles du pharynx.
False
L'IRM de haute performance est utile lorsque l'on suspecte une cause périphérique du vertige.
False
Les nerfs crâniens inférieurs 9, 10, 11, 12 quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire et le canal de l'hypoglosse.
True
Une lésion unilatérale du nerf vague entraîne une incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais du même côté.
False
Quel est le rôle des récepteurs olfactifs?
De détecter les molécules odorantes dans la muqueuse nasale
Quel est le résultat d'une lésion des neurones olfactifs lors de leur passage à travers la lame criblée à la base du crâne?
Une anosmie
Quel est le rôle du cristallin dans le système visuel?
De produire l'image sur la rétine
Quel est le résultat d'une anosmie installée progressivement sur plusieurs années?
Le patient ne remarque pas le déficit
Quel est le rôle des fibres du tractus optique?
De transmettre l'information du champ visuel contralatéral
Quel est le résultat d'une lésion du bulbe olfactif?
Une anosmie
Quel est le rôle des cellules rétiniennes à cônes et bâtonnets?
De convertir la lumière en potentiels d'action
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique?
Une perte de la fonction visuelle
Quel est le symptôme quasi constant de la névrite optique ?
Douleur lors des mouvements des globes oculaires
Quel est le résultat de l'occlusion ou de l'hypoperfusion des artères ciliaires postérieures ?
Infarctus partiel ou complet de la portion antérieure du nerf optique
Quel est le pourcentage de patients qui développent une sclérose en plaques après un suivi prolongé ?
50 %
Quel est le résultat de la perte axonale, de la prolifération gliale et de la diminution de la vascularisation ?
Atrophie optique
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique ?
Quadranopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions du tractus optique ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le résultat d'un infarctus bilatéral étendu du lobe occipital ?
Cécité corticale
Quel est le nom de la zone du cortex visuel qui est responsable de la reconnaissance des visages ?
Zone de fusiforme
Quel est le résultat de la récupération de l'acuité visuelle dans les cas de névrite optique ?
95 %
Quel est le nom de la maladie qui peut causer une neuropathie optique ischémique antérieure ?
Sarcoïdose
Quels sont les nerfs qui innervent la musculature extraoculaire ?
Nerf oculomoteur commun, Trochléaire et Abducens
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF ?
Incapacité des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers le côté opposé
Quel est le type de nystagmus observé dans les maladies neurologiques ?
Nystagmus saccadé vertical
Quel est le centre qui reçoit des afférences du cortex occipital ipsilatéral et des noyaux vestibulaires ?
Formation réticulée pontique paramédiane (PPRF)
Quel est le résultat d'une lésion frontale gauche ?
Perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une ophtalmoplégie internucléaire ?
Syndrome un et demi
Quels sont les mouvements oculaires qui sont examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires ?
Mouvements de poursuite et saccadiques
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le FLM ?
Ophtalmoplégie internucléaire
Quel est l'origine des mouvements oculaires volontaires rapides ?
Lobes frontaux
Quel est le nom du trouble des mouvements oculaires caractérisé par une incapacité d'adduction de l'œil contralatéral ?
Ophtalmoplégie internucléaire
Quels sont les mouvements oculaires qui sont préservés car ils ont des mécanismes de contrôle nerveux différents?
Les mouvements verticaux conjugués et la convergence
Quel est le résultat d'une anomalie des mouvements oculaires verticaux?
Une perte de la fonction oculomotrice verticale
Quel est le type de nystagmus qui est observé dans les maladies neurologiques?
Nystagmus saccadé
Quel est le nerf qui innerve le muscle oblique supérieur?
Nerf 4
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 3?
Tous les trois
Quel est le type de nystagmus qui est généralement vertical et est présent en regardant dans toutes les directions?
Nystagmus pendulaire
Quel est le résultat d'une anomalie des mouvements verticaux conjugés vers le haut?
Une perte de la fonction oculomotrice verticale
Quel est le nom de l'oscillation rythmique des mouvements oculaires?
Nystagmus
Quel est le résultat d'une lésion centrée du système vestibulaire?
Un nystagmus saccadé horizontal
Quel est le résultat d'une anomalie des mouvements verticaux conjugés?
Une perte de la fonction oculomotrice verticale
Quel est le résultat d'une lésion dans la région du nerf facial ?
perte du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue
Quel est le résultat d'une paralysie faciale périphérique ?
perte du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue et hyperacousie
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique ?
la séroconversion au VIH
Quel est le résultat du traitement par corticostéroïdes pour la paralysie de Bell ?
amélioration du résultat si initié dans les 72 heures
Quel est le phénomène observé avec la parésie de l'orbiculaire des paupières ?
mouvement conjugué vers le haut des globes oculaires
Quel est le pronostic pour les patients atteints de paralysie de Bell ?
récupération complète ou presque complète dans les 4 à 12 semaines
Quel est le traitement utilisé pour prévenir la kératite d'exposition ?
pommades lubrifiantes ophtalmiques
Quel est le résultat d'une paralysie faciale sévère ?
incapacité de cligner des yeux
Quel est le nerf qui innerve le muscle droit latéral ?
Nerf 6
Quelle est la cause de la paralysie de Bell ?
infection virale
Quel est le pourcentage de patients qui récupèrent complètement de la paralysie de Bell ?
85 %
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 6 ?
Diplopie horizontale en regardant au loin
Quel est le signe précoce d'une lésion du nerf 5 ?
Diminution du réflexe cornéen
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf 5 ?
Perte de la sensibilité au niveau du visage
Quel est le nerf qui est le plus grand des nerfs crâniens ?
Nerf 5
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 3 ?
Ophtalmoplégie externe complète
Quel est le nerf qui est principalement sensoriel ?
Nerf 5
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 4 ?
Diplopie verticale en regardant au loin
Quel est le nom du syndrome qui affecte les mouvements verticaux conjugés vers le haut et le réflexe photomoteur pupillaire ?
Syndrome de Parinaud
Quel est le résultat d'une lésion du sinus caverneux et de la base du crâne ?
Lésion du nerf 5
Quel est le rôle du système vestibulaire ?
De stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
Quel est le symptôme principal des lésions vestibulaires ?
Le vertige
Quel est le rôle des fibres auditives ?
De transmettre les sons à l'oreille interne
Qu'est-ce qui peut causer la surdité neurosensorielle ?
Une lésion du nerf cochléaire
Quel est le nom du signe clinique principal du vertige ?
Nystagmus
Qu'est-ce qui est utilisé pour évaluer l'acuité auditive ?
L'audiogramme tonal
Quel est le rôle du nerf vestibulocochléaire ?
De détecter les mouvements de la tête
Quel est le résultat d'une lésion du nerf cochléaire ?
La surdité et les acouphènes
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer l'acuité auditive ?
L'audiogramme tonal
Quel est le rôle des cellules ciliées dans les canaux semi-circulaires ?
De détecter les mouvements de la tête
Quel est le virus responsable du syndrome de Ramsay Hunt ?
Virus varicelle-zona
Quel est le traitement standard pour l'hémispasme facial ?
Injections de toxine botulique
Quel est le pourcentage de cas de parésie faciale bilatérale ?
Moins de 1 %
Quelle est la cause compressive la plus courante de l'hémispasme facial ?
Artères vertébrales
Quel est le résultat du traitement chirurgical de l'hémispasme facial ?
Rémission complète dans 90 % des cas
Quelle est la forme la plus fréquente de parésie faciale ?
Parésie faciale périphérique unilatérale
Quelle est la cause la plus courante de parésie faciale bilatérale ?
Infections
Quel est le résultat de la parésie faciale périphérique bilatérale ?
Pas de symptômes évidents
Quel est le traitement administré en association avec des corticostéroïdes pour le syndrome de Ramsay Hunt ?
Antiviral
Quel est le nom de la maladie qui peut causer une parésie faciale bilatérale dans 25 % des cas ?
Maladie de Lyme
Quel est le type de paresthésies observées dans la neuropathie sensitive trijumeau?
Picotement
Quel est le nerf qui innervent les muscles responsables de l'expression faciale?
Nerf facial
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial périphérique?
Faiblesse musculaire ipsilatérale de tous les muscles de l'expression faciale
Quel est le signe le plus précoce d'une lésion du nerf facial central?
Difficulté à effectuer certains mouvements d'un côté du visage
Quel est le résultat d'une lésion du pont?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le nom de la condition entraînant une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement?
Neuropathie sensitive trijumeau
Quel est le résultat d'une lésion de la formation réticulée pontine paramédiane?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le nom du nerf qui fournit des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue?
Nerf facial
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial central?
Paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
Quel est le nom de la région où le nerf facial peut être affecté par un neurinome acoustique?
Angle ponto-cérébelleux
Quelle est la durée typique des attaques de vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) ?
Quelques secondes
Quel est le test utilisé pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) ?
Test de mouvement rapide de la tête
Quelle est la cause la plus fréquente de vertige ?
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
Quel est le résultat d'une lésion du tronc cérébral ?
Vertige avec d'autres symptômes ou signes cliniques
Quel est le nom du test utilisé pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur ?
Manœuvre de Hallpike
Quel est le résultat d'une maladie de Ménière ?
Vertige avec perte de l'audition
Quel est le nom du test utilisé pour évaluer la fonction labyrinthique ?
Test calorique
Quel est le résultat d'une tumeur de l'angle ponto-cérébelleux ?
Vertige avec surdité et acouphènes unilatéraux
Quel est le nom du test utilisé pour quantifier et caractériser le nystagmus ?
Électronystagmographie
Quel est le nom de la maladie qui affecte les mouvements verticaux conjugés vers le haut et le réflexe photomoteur pupillaire ?
Migraine vestibulaire
Quel est le lieu où les fibres forment les radiations optiques?
Corps genouillé latéral
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique?
Une perte de vision unilatérale
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer l'acuité visuelle?
Tableau de Snellen
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf optique?
Une cécité unilatérale avec perte du réflexe photomoteur pupillaire
Quel est le signe précoce de l'œdème papillaire?
Un disque optique hyperémique
Quel est le résultat d'une lésion des fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique?
Des défauts de champ visuel bitemporaux
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer les champs visuels périphériques et centraux?
Périmétrie Goldmann
Quel est le résultat d'une lésion du nerf laryngé récurrent?
Incapacité de tousser avec force
Quel est le résultat d'une lésion postérieure au chiasma optique?
Des défauts de champ visuel homonymes
Quel est le résultat d'une lésion des motoneurones inférieurs du nerf 12?
Paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Quel est le nom de la zone du cortex visuel où la vision maculaire est localisée?
Pôle occipital
Quel est le résultat d'une lésion des radiations optiques?
Une hémianopsie
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale supranucléaire des nerfs crâniens inférieurs?
Paralysie des muscles de la langue et du pharynx
Quel est le symptom de la maladie du motoneurone?
Tous les above
Quel est le résultat d'une section du nerf 11?
Douleurs névralgiques persistantes
Quel est le syndrome caractérisé par une faiblesse des muscles extenseurs du cou?
Syndrome de la tête tombante
Quel est le résultat d'une lésion des cordes vocales?
Dysphonie
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale des nerfs crâniens inférieurs?
Obstruction respiratoire
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 12?
Paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Quel est le résultat d'une lésion des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens?
Dysphonie et incapacité de tousser avec force
Quel est le rôle principal du nerf glossopharyngien (neuvième paire) ?
Principalement sensitif
Quel est le traitement en phase aiguë de la neuronite vestibulaire ?
Sédatifs vestibulaires
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf vague (dixième paire) ?
Incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou
Quel est le nerf qui innerve les muscles de la langue?
Nerf hypoglosse
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale des nerfs 9 et 10?
Tout les choix précédents
Quel est le nom du syndrome qui décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles?
Syndrome bulbaire
Quel est le rôle de la posturographie?
Évaluation de l'équilibre corporel
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf glossopharyngien (neuvième paire) ?
Trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Quel est le nerf qui innerve les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien?
Nerf accessoire
Quel est l'objectif de l'IRM de haute performance?
Fournit la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Quel est le rôle des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale ?
De détecter les odeurs pour l'olfaction
Qu'est-ce qui se produit au niveau de la lame criblée ?
Les fibres olfactives traversent la lame criblée
Quel est le résultat de l'anosmie ?
La perte de l'odorat
Quel est le rôle du muscle ciliaire ?
De réguler la courbure du cristallin
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique ?
Une hémianopsie bilatérale
Quel est le rôle des cellules rétiniennes à cônes et bâtonnets ?
De convertir la lumière en potentiels d'action
Quel est le résultat de l'infarctus unilatéral dans le territoire de l'artère cérébrale postérieure ?
Une hémianopsie homonyme
Quel est le rôle du tractus optique ?
De transmettre l'information du champ visuel contralatéral
Quel est le symptôme quasi constant de la névrite optique?
La douleur lors des mouvements des globes oculaires
Quel est le résultat de l'occlusion ou de l'hypoperfusion des artères ciliaires postérieures?
Une perte de vision avec un début soudain ou insidieux
Quel est le résultat de la perte axonale, de la prolifération gliale et de la diminution de la vascularisation?
Une atrophie optique
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique?
Une quadranopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions du tractus optique?
Une hémianopsie homonyme
Quel est le pourcentage de patients qui développent une sclérose en plaques après un suivi prolongé?
50 %
Quel est le résultat d'un infarctus unilatéral dans le territoire de l'artère cérébrale postérieure?
Une hémianopsie homonyme
Quel est le résultat d'un infarctus bilatéral étendu du lobe occipital?
Une cécité corticale
Quel est le résultat des lésions des radiations optiques?
Une quadranopsie homonyme
Quel est le résultat des lésions des lobes temporaux?
Une quadranopsie supérieure
Quels sont les mouvements oculaires qui sont préservés car ils ont des mécanismes de contrôle nerveux différents?
Les mouvements oculaires verticaux conjugués et la convergence
Quel est le résultat d'une lésion située au niveau du mésencéphale dorsal?
Une perte de la fonction oculomotrice verticale
Quel est le type de nystagmus qui est souvent observé dans les maladies neurologiques?
Nystagmus saccadé
Quel est le nerf qui innerve le muscle releveur de la paupière supérieure?
Nerf 3
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 3?
Tous les above
Quel est le type de nystagmus qui est généralement vertical et est présent en regardant dans toutes les directions?
Nystagmus pendulaire
Quel est le résultat d'une lésion centrale causant un nystagmus saccadé?
Un nystagmus qui dure longtemps
Quels sont les nerfs qui innervent la musculature extraoculaire?
Nerfs oculomoteur commun, trochléaire et abducens
Quel est le résultat d'une lésion périphérique causant un nystagmus saccadé?
Un nystagmus qui est aigu et transitoire
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF?
Incapacité des mouvements oculaires conjugués horizontaux
Quel est le nom du syndrome qui affecte les mouvements verticaux conjugés vers le haut et le réflexe photomoteur pupillaire?
Syndrome de Parinaud
Quel est le résultat d'un infarctus du nerf 3 causé par le diabète?
Un infarctus qui est indolore et n'affecte pas la pupille
Quel est le nom du trouble des mouvements oculaires caractérisé par une incapacité d'adduction de l'œil contralatéral?
Ophtalmoplégie internucléaire
Quel est le centre qui reçoit des afférences du cortex occipital ipsilatéral et des noyaux vestibulaires?
Formation réticulée pontique paramédiane
Quel est le résultat d'une lésion frontale gauche?
Perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite
Quels sont les mouvements oculaires qui sont examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires?
Mouvements oculaires de poursuite et saccadés
Quel est le nerf qui fournit des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue ?
Nerf facial
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une OIN?
Syndrome un et demi
Quelle est la caractéristique de la neuropathie sensitive Trijumeau ?
Perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale
Quel est le résultat d'une lésion du neurone moteur central (NMC) du nerf facial ?
Paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le FLM?
Ophtalmoplégie internucléaire
Quel est le résultat d'une lésion périphérique complète du nerf facial ?
Faiblesse musculaire ipsilatérale de tous les muscles de l'expression faciale
Quel est l'origine des mouvements oculaires volontaires rapides?
Cortex frontal
Quel est le nom de la région du cerveau où le nerf facial entoure le noyau du nerf abducens ?
Pont
Quel est le résultat de la perturbation des mouvements oculaires conjugués?
Diplopie
Quelle est la cause la plus fréquente d'une paralysie faciale ?
L'accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique
Quel est le nom de la région du cerveau où les nerfs 5, 6 et 8 peuvent être comprimés avec le nerf facial ?
Angle ponto-cérébelleux (APC)
Quel est le résultat d'une lésion du neurone moteur périphérique (NMP) du nerf facial ?
Faiblesse musculaire ipsilatérale de tous les muscles de l'expression faciale
Quel est le signe le plus précoce d'une lésion du nerf facial ?
Difficulté à effectuer certains mouvements d'un côté du visage
Quel est le nom de la condition qui entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement ?
Névropathie sensitive Trijumeau
Quel est le rôle principal du système vestibulaire dans l'oreille interne ?
Stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
Quel est le nerf qui innerve le muscle orbiculaire de l'œil ?
Nerf facial
Quel est le symptôme principal d'une lésion du nerf cochléaire ?
Surdité et acouphènes
Quel est le résultat d'une lésion du système vestibulaire ?
Vertige
Quel est le test utilisé pour distinguer la surdité neurosensorielle de la surdité de transmission ?
Test de Rinne
Quel est le nom du réflexe qui stabilise la vision pendant les mouvements de la tête ?
Réflexe vestibulo-oculaire
Quel est le résultat d'une lésion du nerf vestibulocochléaire ?
Vertige
Quel est le nom du syndrome qui résulte d'une infection par le virus varicelle-zona du ganglion géniculé ?
Syndrome de Ramsay Hunt
Quel est le système qui intègre les informations provenant des systèmes visuel, vestibulaire et somatosensoriel pour maintenir l'équilibre ?
Système nerveux central
Quel est le traitement standard pour l'hémispasme facial ?
Injection de toxine botulique
Quel est le symptôme qui accompagne souvent le vertige ?
Vomissements
Quel est le résultat de la décompression chirurgicale du nerf facial dans la fosse postérieure ?
Rémission complète des symptômes dans jusqu'à 90 % des cas
Quel est le principal signe clinique du vertige ?
Nystagmus
Quelle est la cause la plus fréquente de parésie faciale périphérique bilatérale ?
Maladie de Lyme
Quel est le nerf affecté dans la paralysie de Bell?
Nerf facial
Quel est le nom de l'affection qui implique un spasme unilatéral, irrégulier et indolore des muscles faciaux ?
Hémispasme facial
Quel est le symptôme fréquent au début de la paralysie de Bell?
Douleur rétroauriculaire
Quel est le résultat attendu dans environ 85 % des cas de paralysie de Bell?
Récupération complète ou presque complète
Quelle est la cause de la parésie faciale périphérique bilatérale dans environ 25 % des cas ?
Maladie de Lyme
Quel est le résultat de la parésie faciale périphérique ?
Persistance des symptômes
Quel est le traitement spécifique qui améliore le résultat dans la paralysie de Bell?
Corticostéroïdes
Quel est le nom du phénomène qui est accentué et visible avec la parésie de l'orbiculaire des paupières?
Phénomène de Bell
Quel est le nom de l'affection qui implique des mouvements faciaux involontaires ?
Myokymie orbiculaire de l'œil
Quel est le traitement antiviral généralement associé à des corticostéroïdes pour le syndrome de Ramsay Hunt ?
Valaciclovir
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique?
Séroconversion au VIH
Quel est le résultat possible si la paralysie faciale est sévère?
Kératite d'exposition
Quel est le résultat d'une lésion compressive du nerf facial ?
Parésie faciale périphérique
Quel est le nerf qui peut être comprimé par des tumeurs de la base du crâne?
Nerf facial
Quel est le résultat possible si la récupération prend plus de temps?
Réinnervation aberrante de la musculature faciale
Quel est le traitement possible pour les patients qui ne récupèrent pas complètement?
Chirurgie plastique
Quel est le nom de la maladie qui se manifeste par des attaques récurrentes durant des minutes ou des heures, généralement accompagnées d'une hypoacousie, d'acouphènes et d'une sensation d'oreille bouchée?
Maladie de Ménière
Quel est le test qui permet d'évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et d'identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale?
Test de mouvement rapide de la tête
Quelle est la cause la plus fréquente de vertige dans les affections du tronc cérébral?
Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
Quel est le résultat d'une lésion du nerf vestibulaire?
Dysfonction vestibulaire unilatérale
Quel est le test qui permet de stimuler le canal semi-circulaire horizontal et d'induire un nystagmus?
Test calorique
Quelle est la fonction de l'électronystagmographie?
Quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
Quel est le résultat d'une tumeur de l'angle ponto-cérébelleux à croissance lente?
Surdité et acouphènes unilatéraux
Quel est le nom de la manœuvre qui permet de stimuler le canal semi-circulaire postérieur et de déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin?
Manœuvre de Hallpike
Quel est le résultat d'une lésion du tronc cérébral?
Vertige accompagné d'autres symptômes ou signes cliniques
Quel est le nom de la maladie qui se manifeste par des attaques fréquentes durant seulement quelques secondes?
Vertige positionnel paroxystique bénin
Quel est le nom de la technique d'imagerie qui fournit la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux?
IRM de haute performance
Quel est le nerf qui innerve les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien?
Nerf accessoire
Quelle est la manifestation clinique la plus courante de la neuronite vestibulaire?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf glossopharyngien?
Trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Quels sont les nerfs crâniens qui prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire?
Nerfs Glossopharyngien, Vague et Accessoire
Quel est le résultat d'une lésion du nerf vague?
Incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou
Quel est le nom du phénomène qui décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles?
Paralysie bulbaire
Quel est le traitement en phase aiguë de la neuronite vestibulaire?
Sédatifs vestibulaires
Quels sont les nerfs crâniens qui sont localisés les uns à côté des autres, à proximité de l'artère carotide et du tronc sympathique?
Nerfs 9, 10, 11 et 12
Quel est le nom de la lésion qui affecte les deux nerfs glossopharyngien et vague?
Lésion bilatérale des nerfs 9 et 10
Quelle est la cause la plus fréquente de lésions du nerf laryngé récurrent gauche?
Traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Quel est le résultat d'une paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien?
Syndrome bulbaire
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale supranucléaire des nerfs crâniens inférieurs?
Syndrome pseudobulbaire
Quel est le résultat d'une paralysie des cordes vocales?
Tous les above
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 11?
Paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 12?
Paralysie des muscles de la langue
Quel est le résultat d'une faiblesse des muscles extenseurs du cou?
Syndrome de la tête tombante
Quel est le résultat d'une lésion des motoneurones inférieurs?
Syndrome bulbaire
Quel est le résultat d'une lésion des motoneurones centraux?
Syndrome pseudobulbaire
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale des nerfs crâniens inférieurs?
Syndrome pseudobulbaire
À partir de quel corps les fibres forment les radiations optiques ?
Corps genouillé latéral
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique ?
Perte de la vision centrale
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer l'acuité visuelle ?
Tableau de Snellen
Quel est le signe précoce de l'œdème papillaire ?
Un disque optique hyperémique
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf optique ?
Cécité unilatérale
Quel est le rôle de la zone distincte responsable de la reconnaissance des visages ?
Reconnaissance des visages
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer le champ visuel ?
Confrontation
Quel est le résultat d'une lésion du tractus optique ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le rôle des aires visuelles associées ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le résultat d'une lésion des radiations optiques ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le symptôme du patient rapportant une diplopie torsionnelle ?
Deux objets à un certain angle
Quel est le rôle du nerf abducens ?
Innervation du muscle droit latéral
Quel est le résultat d'une lésion du nerf trochléaire ?
Parésie bilatérale du nerf trochléaire
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie des nerfs III, IV et VI ?
Ophtalmoplégie externe complète
Quel est le rôle du nerf trijumeau ?
Innervation des muscles masticateurs
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 5 ?
Perte de sensibilité au niveau du visage
Quelle est la cause la plus fréquente de lésion du nerf abducens ?
Traumatisme crânien
Quel est le nom du tractus qui transmet la sensibilité douloureuse et thermique ?
Tractus spinal du nerf 5
Quelle est la caractéristique clinique d'une lésion du nerf 5 ?
Perte de sensibilité au niveau du visage
Quel est le résultat d'une lésion du ganglion trijumeau ?
Perte de sensibilité au niveau du visage
Quel est le rôle des récepteurs olfactifs dans la muqueuse nasale?
De détecter les odeurs
Qu'est-ce qui peut causer une anosmie temporaire ou définitive?
Toutes les réponses sont correctes
Quel est le rôle du cristallin dans le système visuel?
D'ajuster l'image sur la rétine
Qu'est-ce qui se produit au niveau du chiasma optique?
Les fibres de la rétine nasale et temporale se croisent
Quel est le rôle des cellules rétiniennes à cônes et bâtonnets?
De convertir la lumière en potentiels d'action
Qu'est-ce qui est nécessaire pour réaliser un test détaillé de l'odorat?
Toutes les réponses sont correctes
Quel est le résultat de l'anosmie installée progressivement sur plusieurs années?
La perte de l'odorat
Quel est le rôle du tractus optique?
De transmettre l'information du champ visuel contralatéral
Quel est le symptôme quasi constant de la névrite optique?
Douleur lors des mouvements des globes oculaires
Quel est le résultat de l'occlusion ou de l'hypoperfusion des artères ciliaires postérieures?
Infarctus partiel ou complet de la portion antérieure du nerf optique
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique?
Hémianopsie ou quadranopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions des radiations optiques?
Quadranopsie homonyme
Quel est le résultat d'un infarctus unilatéral dans le territoire de l'artère cérébrale postérieure?
Hémianopsie homonyme
Quel est le résultat de la perte axonale, de la prolifération gliale et de la diminution de la vascularisation?
Atrophie optique
Quel est le pourcentage de patients qui développent une sclérose en plaques après un suivi prolongé?
50 %
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique par le dessus?
Quadranopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions des lobes temporaux?
Quadranopsie supérieure
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique sur la vision des couleurs ?
Une perte de la vision des couleurs unilatérale
Quel est le résultat de la récupération de l'acuité visuelle à 6/9 ou plus?
95 % des cas
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer les champs visuels périphériques et centraux ?
Périmétrie Goldmann
Quel est le résultat d'une lésion des fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique ?
Des défauts de champ visuel bitemporaux
Quel est le signe précoce de l'œdème papillaire ?
Un disque optique hyperémique
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf optique ?
Une cécité unilatérale avec perte du réflexe photomoteur pupillaire
Quel est le rôle des aires visuelles associées ?
Détecter les lignes, l'orientation, les formes, le mouvement, la couleur et la profondeur
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer l'acuité visuelle ?
Test de Snellen
Quel est le résultat d'une lésion postérieure au chiasma optique ?
Des défauts de champ visuel homonymes
Quel est le rôle du cortex visuel ?
Traiter l'information visuelle
Quel est le résultat d'une hémianopsie ?
Une perte de la vision de la moitié du champ visuel
Quels mouvements oculaires sont préservés car ils ont des mécanismes de contrôle nerveux différents?
Mouvements oculaires verticaux conjugués et la convergence
Quel est le nom de l'oscillation rythmique des mouvements oculaires?
Nystagmus
Quel est le nerf qui innerve le muscle oblique supérieur?
Nerf trochléaire
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 3?
Ptosis complet unilatéral et déviation inféro-externe du globe oculaire
Quel est le type de nystagmus observé dans les maladies neurologiques?
Nystagmus saccadé
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique?
Infection par le virus de l'herpès
Quels sont les nerfs qui innervent la musculature extraoculaire?
Nerfs 3, 4, 6
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une OIN?
Syndrome de One-and-a-half
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF?
Paralysie des mouvements oculaires horizontaux
Quel est le résultat d'une lésion unilatéraledestructrice dans le PPRF?
Une incapacité des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers le côté opposé
Quel est le centre qui reçoit des afférences du cortex occipital ipsilatéral et des noyaux vestibulaires?
Formation réticulée pontique paramédiane (PPRF)
Quels sont les mouvements oculaires qui sont examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires?
Mouvements oculaires horizontaux et verticaux
Quel est le type de nystagmus qui est généralement vertical et est présent en regardant dans toutes les directions?
Nystagmus pendulaire
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une OIN?
Syndrome un et demi
Quel est le résultat d'une lésion du nerf abducens ?
Une diplopie horizontale en regardant au loin
Quel est le résultat d'une lésion frontale gauche?
Une perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le FLM?
Une ophtalmoplégie internucléaire
Quel est le resultat d'une lésion du nerf trochléaire ?
Une diplopie torsionnelle
Quel est le nerf qui innerve le muscle droit latéral ?
Nerf abducens
Quels sont les mouvements oculaires qui sont examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires?
Mouvements de poursuite et saccadiques
Quel est l'origine des mouvements oculaires volontaires rapides?
Lobes frontaux
Quel est le résultat d'une lésion du nerf trijumeau ?
Une perte de sensibilité au niveau du visage
Quel est le résultat d'une perturbation des mouvements oculaires conjugués?
Une diplopie
Quel est le resultat d'une lésion de l'apex de l'orbite ?
Une ophtalmoplégie externe complète
Quel est le résultat d'une lésion du sinus caverneux ?
Una affectsion du nerf trijumeau et des nerfs 7 et 8
Quel est le nom du trouble des mouvements oculaires caractérisé par une incapacité d'adduction de l'œil contralatéral?
Ophtalmoplégie internucléaire
Quel est le résultat d'une lésion du tronc cérébral ?
Una affectsion du noyau du nerf trijumeau
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 5 ?
Une perte de sensibilité au niveau du visage
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 6 ?
Una affectsion du muscle droit latéral
Quel est le résultat d'une lésion de la jonction neuromusculaire ?
Una affectsion des mouvements du globe oculaire
Quel est le rôle principal du système vestibulaire dans l'oreille interne ?
Contrôle de la posture et de l'équilibre
Quel est le symptôme principal d'une lésion du nerf cochléaire ?
Surdité et acouphènes
Quel est le test utilisé pour différencier la surdité neurosensorielle de la surdité de transmission ?
Test de Rinne
Quel est le signe clinique principal du vertige ?
Nystagmus
Quel est le rôle du système somatosensoriel dans l'équilibre ?
Fourniture d'informations proprioceptives
Quel est le résultat d'une lésion du système vestibulaire ?
Vertige et perte d'équilibre
Quel est le nom de la sensation d'illusion de mouvement en rotation ?
Vertige
Quel est le rôle des canaux semi-circulaires dans le système vestibulaire ?
Génération d'impulsions nerveuses
Quel est le résultat d'une lésion du nerf vestibulocochléaire ?
Surdité et vertige
Quel est le nom du système qui détecte les mouvements de la tête et a trois fonctions principales ?
Système vestibulaire
Quel est le rôle principal du nerf glossopharyngien (neuvième paire) ?
Transmettre des informations sensitives et gustatives de la partie postérieure de la langue et du pharynx
Quel est le type de névralgie qui affecte la douleur faciale ?
Névralgie Trijumeau
Quel est le nerf qui innerve les muscles de la langue ?
Nerf hypoglosse (douzième paire)
Quelle est la principale cause des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens ?
Les affections du foramen jugulaire
Quel est le nerf qui fournit des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue ?
Nerf Facial
Quel est le résultat d'une lésion du neurone moteur central (NMC) ?
Paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
Quelle est la symptomatologie d'une lésion du nerf vague (dixième paire) ?
Incidence sur la parole et la déglutition
Quel est le résultat d'une lésion périphérique complète du nerf facial ?
Faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Qu'est-ce que la neuronite vestibulaire ?
Une pathologie virale aiguë qui affecte l'équilibre corporel
Quel est le résultat d'une lésion du Pont ?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est le rôle de l'IRM de haute performance dans l'évaluation du vertige ?
Fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Quelle est la conséquence d'une lésion du nerf laryngé récurrent?
Paralysie des cordes vocales
Quel est le résultat d'une lésion de l'angle ponto-cérébelleux (APC) ?
Tous les éléments ci-dessus
Qu'est-ce que la posturographie ?
Évaluation de l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
Quelle est la cause la plus fréquente des lésions du nerf laryngé récurrent gauche?
Traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Quel est le rôle du nerf accessoire (onzième paire) ?
Innerver les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien
Quel est le rôle du nerf facial ?
Innervation des muscles responsables de l'expression faciale
Quelle est la symptomatologie d'une lésion unilatérale du nerf glossopharyngien (neuvième paire) ?
Trouble de la sensibilité du pharynx
Quel est le résultat d'une lésion des motoneurones inférieurs du nerf 12?
Paralysie unilatérale de la langue
Quel est le résultat d'une paralysie faciale unilatérale ?
Difficulté à effectuer certains mouvements d'un côté du visage
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien?
Syndrome bulbaire
Qu'est-ce que la paralysie bulbaire ?
Une faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial dans le canal osseux du facial ?
Paralysie faciale unilatérale
Quelle est la cause la plus fréquente d'une lésion du NMC ?
Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
Quel est le signe clinique du syndrome pseudobulbaire?
Tous les éléments ci-dessus
Quelle est la cause principale du syndrome de la tête tombante?
Faiblesse des muscles extenseurs du cou
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale des nerfs crâniens inférieurs?
Syndrome bulbaire
Quelle est la cause la plus fréquente du syndrome bulbaire?
Maladie du motoneurone
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 11?
Paralysie des muscles sternocléidomastoïdiens
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une faiblesse des muscles extenseurs du cou?
Syndrome de la tête tombante
Quel est le virus responsable du syndrome de Ramsay Hunt?
Virus varicelle-zona
Quel est le mécanisme similaire à la névralgie du trijumeau qui peut causer l'hémispasme facial?
Compression de la zone d'entrée de la racine du nerf facial
Quel est le traitement standard pour l'hémispasme facial?
Injection de toxine botulique
Quel est le résultat de la décompression chirurgicale du nerf facial dans la fosse postérieure?
Rémission complète des symptômes dans jusqu'à 90 % des cas
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale bilatérale?
Sarcoïdose
Quel est le résultat d'une paralysie faciale périphérique?
Parésie faciale avec des vésicules autour du méat auditif externe
Quel est le traitement utilisé pour la paralysie faciale de Bell?
Traitement antiviral associé à des corticostéroïdes
Quel est le nom du phénomène normal qui peut causer de l'anxiété?
Myokymie orbiculaire de l'œil
Quelle est la cause de la parésie faciale bilatérale dans 25 % des cas?
Maladie de Lyme
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial?
Parésie faciale périphérique
Quels sont les symptômes de la paralysie faciale périphérique?
Perte du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue, hyperacousie et douleur rétroauriculaire
Quel est le mécanisme de la paralysie de Bell?
Infection/réactivation virale entraînant un œdème du nerf dans le canal étroit du facial
Quel est le pourcentage de patients qui récupèrent complètement ou presque complètement de la paralysie faciale périphérique?
85 %
Quel est le traitement le plus efficace pour la paralysie faciale périphérique?
Corticostéroïdes initiés précocement
Quel est le phénomène visible avec la parésie de l'orbiculaire des paupières?
Phénomène de Bell
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique?
Séroconversion au VIH
Quel est le résultat d'une récupération incomplète de la paralysie faciale périphérique?
Réinnervation aberrante de la musculature faciale
Quel est le nerf affecté dans la paralysie faciale périphérique?
Nerf facial
Quel est le diagnostic de la paralysie faciale périphérique?
Basé sur l'examen clinique
Quel est le trait frequent chez les patients atteints de la paralysie de Bell?
Tous les above
Quel est le nom de la maladie qui se manifeste par des attaques récurrentes durant des minutes ou des heures, generally accompagnées d'une hypoacousie, d'acouphènes et d'une sensation d'oreille bouchée ?
Maladie de Ménière
Quel est le test utilisé pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale ?
Test de mouvement rapide de la tête
Quel est le résultat d'une lésion touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien ?
Syndrome bulbaire latéral
Quel est le nom de la manœuvre qui est utilisée pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de vertige positionnel paroxystique bénin ?
Manœuvre de Hallpike
Quel est le nom de la maladie qui se manifeste par des attaques fréquentes durant seulement quelques secondes ?
Vertige positionnel paroxystique bénin
Quel est le résultat d'une démylinisation impliquant le tronc cérébral ?
Vertige
Quel est le test utilisé pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions ?
Électronystagmographie
Quel est le résultat d'un processus expansif de la fosse postérieure ?
Vertige
Quel est le nom de la maladie qui se manifeste par un début aigu, durée de quelques jours à quelques semaines, sans récurrences ?
Neuronite vestibulaire
Quel est le résultat d'une lésion du tronc cérébral ?
Dysfonction vestibulaire et autres symptômes ou signes cliniques
Quel est le rôle de la lame criblée dans le système olfactif?
Permettre le passage des récepteurs olfactifs
Quel est le résultat de la perte des neurones olfactifs lors de leur passage à travers la lame criblée?
Une anosmie définitive
Quel est le rôle du muscle ciliaire dans le système visuel?
Contrôler l'ouverture pupillaire
Quel est le résultat de la croissance des fibres de la rétine nasale et temporale?
Le tractus optique
Quel est le symptôme qui peut précéder les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson?
Une anosmie
Quel est le résultat de l'absence de réception des odeurs?
Une anosmie
Quel est le type de test qui est difficile à réaliser en pratique clinique de routine?
Un test de l'odorat
Quel est le rôle des cellules rétiniennes à cônes et bâtonnets?
Convertir la lumière en potentiels d'action
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique sur la vision centrale et des couleurs?
Une perte de la vision centrale et des couleurs
Quelle est la méthode d'examen du champ visuel qui utilise des cibles de couleur blanche et rouge?
Confrontation
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf optique?
Une cécité unilatérale avec perte du réflexe photomoteur pupillaire
Quelle est la zone du cortex visuel qui est organisée de manière somatotopique?
Le lobe occipital
Quel est le nom de l'examen qui évalue l'acuité visuelle?
Test de Snellen
Quelle est la cause la plus fréquente de perte subaiguë de la vision ?
Névrite optique
Quel est le signe précoce de l'œdème papillaire?
Un disque optique hyperémique
Quel est le symptôme quasi constant de la névrite optique ?
Douleur lors des mouvements des globes oculaires
Quel est le résultat d'une hémianopsie?
Une perte d'une moitié du champ visuel
Quelle est la conséquence de l'occlusion ou de l'hypoperfusion des artères ciliaires postérieures ?
Infarctus partiel ou complet de la portion antérieure du nerf optique
Quelle est la localisation du cortex visuel?
Dans le lobe occipital
Quel est le résultat des lésions situées postérieurement au chiasma optique?
Des défauts de champ visuel homonymes
Quel est le résultat de la perte axonale, de la prolifération gliale et de la diminution de la vascularisation ?
Atrophie optique
Quel est le nom de la zone distincte responsable de la reconnaissance des visages?
Zone de la reconnaissance des visages
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique ?
Hémianopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions du tractus optique ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le pourcentage de patients qui développent une sclérose en plaques après un suivi prolongé ?
50 %
Quel est le résultat d'un infarctus bilatéral étendu du lobe occipital ?
Cécité corticale
Quel est le résultat de l'administration de doses élevées de corticostéroïdes pendant la phase aiguë de la névrite optique ?
Amélioration de la récupération de l'acuité visuelle
Quelle est la fonction du cortex maculaire ?
Vision centrale
Quel est le type de nystagmus observé dans les maladies neurologiques?
Nystagmus saccadé
Quel est le nerf qui innerve le muscle oblique supérieur?
Nerf 4
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 3?
Ptosis complet unilatéral et déviation inféro-externe du globe oculaire
Quel est le syndrome qui affecte les mouvements verticaux conjugés vers le haut et le réflexe photomoteur pupillaire?
Syndrome de Parinaud
Quel est le type de nystagmus qui est généralement vertical et est présent en regardant dans toutes les directions?
Nystagmus pendulaire
Quel est le résultat d'une perte de la fonction oculomotrice verticale avec le vieillissement normal?
Un degré d'affectation des mouvements verticaux vers le haut
Quel est le résultat d'une lésion du mésencéphale dorsal?
Affectation des mouvements verticaux conjugés vers le haut
Quel est le signe de paralysie complète du nerf 3?
Ptosis complet unilatéral et déviation inféro-externe du globe oculaire
Quel est le nom de la condition entraînant une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement, avec une imagerie normale?
Névropathie Sensitive Trijumeau
Quel est le résultat d'une lésion du nerf oculomoteur commun?
Ptosis complet unilatéral et déviation inféro-externe du globe oculaire
Quel est le type de nystagmus qui est causé par des lésions autour du foramen magnum?
Nystagmus saccadé battant vers le bas
Quel est le rôle du nerf facial?
Innervent les muscles responsables de l'expression faciale
Quelle est la cause la plus fréquente d'une lésion du neurone moteur central (NMC)?
Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
Quel est le résultat d'une lésion périphérique complète du nerf facial?
Tous les above
Quel est le nom du nerf qui innerve le muscle stapédien?
Nerf facial
Quel est le résultat d'une lésion du pont?
Tous les above
Quel est le nom de la zone où le nerf facial peut être affecté par compression?
Rocher de l'os temporal
Quel est le résultat d'une lésion du neurone moteur périphérique (NMP)?
Tous les above
Quel est le nom du nerf qui innerve les muscles responsables de l'expression faciale?
Nerf facial
Quelle est la localisation du noyau du nerf facial?
Pont
Quels sont les nerfs impliqués dans les mouvements oculaires anormaux et la diplopie?
Nerfs oculomoteur commun, trochléaire et abducens
Quel est le centre qui reçoit des afférences du cortex occipital ipsilatéral et des noyaux vestibulaires?
Formation réticulée pontique paramédiane (PPRF)
Quel est le symptôme fréquent au début de la paralysie de Bell ?
Douleur rétroauriculaire
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique ?
Séroconversion au VIH
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF?
Incapacité des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers le côté opposé
Quel est le pourcentage de patients qui récupèrent complètement ou presque complètement de la paralysie de Bell ?
85 %
Quel est le résultat d'une lésion frontale gauche?
Perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une ophtalmoplégie internucléaire?
Syndrome un et demi
Quel est le traitement qui améliore le résultat de la paralysie de Bell si initié précocement ?
Corticostéroïdes
Quel est le résultat possible de la paralysie faciale sévère ?
Kératite d'exposition
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le FLM?
Ophtalmoplégie internucléaire
Quelle est la raison pour laquelle les patients doivent être rassurés ?
Le pronostic est bon et la condition est peu susceptible de réapparaître
Quels sont les mouvements oculaires examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires?
Mouvements oculaires de poursuite et saccadiques
Quel est le résultat d'une lésion aiguë frontale gauche?
Les yeux sont déviés vers la droite
Quel est le résultat possible de la paralysie faciale périphérique ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le diagnostic basé sur ?
L'examen clinique
Quel est le nom de l'oscillation rythmique des mouvements oculaires?
Nystagmus
Quel est le phénomène qui est accentué et visible avec la parésie de l'orbiculaire des paupières ?
Le mouvement conjugué vers le haut des globes oculaires
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale du FLM?
Ophtalmoplégie internucléaire bilatérale
Quel est le traitement qui peut être utile lorsque la récupération n'est pas complète ?
Chirurgie plastique
Quel est le symptôme reporté par le patient qui présente une diplopie torsionnelle?
Deux objets à un certain angle en regardant vers le bas
Quel est le nerf qui innerve le muscle droit latéral et est responsable de l'abduction?
Nerf 6
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 6?
Diplopie horizontale en regardant au loin
Quel est le nom de la condition qui décrit la présence d'un globe oculaire immobile due à la paralysie des nerfs III, 4 et 6?
Ophtalmoplégie externe complète
Quel est le nerf qui est principalement sensoriel et innerve les muscles masticateurs?
Nerf 5
Quel est le résultat d'une lésion complète du nerf 5?
Perte de la sensibilité du visage et de la tête
Quel est le nom du réflexe qui est souvent affecté par une lésion du nerf 5?
Réflexe cornéen
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 3?
Perte de la motilité oculaire
Quel est le nom de la lésion qui affecte le nerf abducens et entraîne une diplopie horizontale en regardant au loin?
Lésion du nerf abducens
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 4?
Diplopie verticale en regardant vers le bas
Quel est le nerf affecté dans le syndrome de Ramsay Hunt?
Nerf facial
Quel est le principal objetif du traitement du syndrome de Ramsay Hunt?
Guérir la paralysie faciale
Quel est le pourcentage de cas de paralysie faciale périphérique bilatérale?
Moins de 1 %
Quelle est la cause la plus fréquente de paralysie faciale bilatérale?
Maladie de Lyme
Quel est le traitement standard de l'hémispasme facial?
Injection de toxine botulique
Quel est le résultat du traitement chirurgical de l'hémispasme facial?
Rémission complète des symptômes dans 90 % des cas
Quel est le nom du phénomène impliquant généralement la paupière inférieure?
Myokymie orbiculaire de l'œil
Quel est le résultat de la compression du nerf facial dans l'angle ponto-cérébelleux?
Hémispasme facial
Quel est le nom de la combinaison de l'hémispasme facial et de la névralgie unilatérale du trijumeau?
Tic convulsif
Quel est le nom du muscle initialement affecté dans l'hémispasme facial?
Muscle orbiculaire de l'œil
Quel est le nom du nerf qui innerve le muscle orbiculaire de l'œil ?
Nerf facial
Quels sont les principaux symptômes des lésions vestibulaires ?
Vertige et perte d'équilibre
Quel est le rôle du système vestibulaire de l'oreille interne ?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le résultat d'une lésion du nerf cochléaire ?
Surdité et acouphènes
Quel est le nom du test utilisé pour évaluer l'audition ?
Audiogramme tonal
Quel est le résultat de la compression du système vestibulaire ?
Vertige et perte d'équilibre
Quel est le signe clinique principal du vertige ?
Nystagmus
Quels sont les causes les plus courantes du vertige ?
Causes périphériques (système vestibulaire)
Quel est le résultat de la perte d'équilibre ?
Instabilité de la marche
Quel est le nom du système qui détecte les mouvements de la tête ?
Système vestibulaire
Quelle est la caractéristique commune des affections vestibulaires périphériques ?
Elles se manifestent par un vertige
Quel est le nom de l'affection vestibulaire qui se manifeste par des attaques fréquentes durant seulement quelques secondes ?
Vertige positionnel paroxystique bénin
Quel est le test utilisé pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) ?
Test de mouvement rapide de la tête
Quel est le résultat d'une lésion du tronc cérébral ?
Un vertige associé à d'autres symptômes ou signes cliniques
Quel est le nom de la manœuvre qui permet de stimuler le canal semi-circulaire postérieur et de déclencher une attaque de vertige positionnel paroxystique bénin ?
Manœuvre de Hallpike
Quel est le résultat d'une tumeur de l'angle ponto-cérébelleux ?
Un vertige associé à une surdité et des acouphènes unilatéraux
Quel est le nom du test qui permet de quantifier et de caractériser le nystagmus dans différentes conditions ?
Électronystagmographie
Quel est le résultat d'une lésion des noyaux vestibulaires du bulbe rachidien ?
Un vertige associé à d'autres symptômes ou signes cliniques
Quel est le nom de la maladie qui se manifeste par des attaques récurrentes durant des minutes ou des heures, généralement accompagnées d'une hypoacousie, d'acouphènes et d'une sensation d'oreille bouchée ?
Maladie de Ménière
Quel est le nom du test qui permet de stimuler le canal semi-circulaire horizontal et d'induire un nystagmus ?
Test calorique
Quelle est la cause la plus fréquente de lésion du nerf laryngé récurrent gauche?
Traumatisme associé aux interventions chirurgicales dans la région du cou
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 11?
Paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Quelle est la principale caractéristique du syndrome bulbaire?
Paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale supranucléaire des nerfs crâniens inférieurs?
Paralysie des muscles de la langue et du pharynx
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une faiblesse des muscles extenseurs du cou?
Syndrome de la tête tombante
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 12?
Paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Quel est le résultat d'une lésion des motoneurones inférieurs du nerf 12?
Paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien?
Syndrome bulbaire
Quelle est la principale caractéristique du syndrome pseudobulbaire?
Paralysie des muscles de la langue et du pharynx
Quel est le résultat d'une lésion du nerf laryngé récurrent?
Enrouement et incapacité de tousser avec force
Quel est le test qui évalue l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement?
Posturographie
Quel est le nerf qui innerve les muscles striés du pharynx et du larynx?
Nerf vague
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf glossopharyngien?
Trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Quel est le nom du syndrome qui décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue?
Syndrome bulbaire
Quel est le nerf qui innerve les muscles de la langue?
Nerf hypoglosse
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale des nerfs 9 et 10?
Faiblesse musculaire au niveau du palais et altération de la sensibilité du palais
Quel est le traitement en phase aiguë de la neuronite vestibulaire?
Sédatifs vestibulaires
Quel est le nerf qui innerve les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien?
Nerf accessoire
Quel est le nom de la lésion qui affecte les neuvième et dixième paires de nerfs crâniens?
Lésion des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
Quel est le résultat d'une lésion du nerf vague?
Incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou
Quel est le nerf qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale?
Nerf olfactif
Quel est le résultat d'une lésion des neurones olfactifs lors de leur passage à travers la lame criblée à la base du crâne ?
Perte de l'odorat
Quel est le rôle du cristallin dans le système visuel ?
Produire l'image sur la rétine
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique ?
Perte de la vision centrale
Quel est le rôle des fibres rétiniennes ?
Transmettre l'information du champ visuel contralatéral
Quel est le résultat d'une anosmie installée progressivement sur plusieurs années ?
Perte de l'odorat
Quel est l'objectif du test de l'odorat ?
Mesurer la fonction olfactive
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique ?
Perte de la vision
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le PPRF ?
Une incapacité des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers ce côté
Quel est le centre qui reçoit des afférences du cortex occipital ipsilatéral et des noyaux vestibulaires ?
Formation réticulée pontique paramédiane (PPRF)
Quel est le nom du syndrome caractérisé par une paralysie ipsilatérale des mouvements horizontaux et une ophtalmoplégie internucléaire (OIN) ?
Syndrome un et demi
Quels sont les nerfs qui innervent la musculature extraoculaire ?
Nerf oculomoteur commun, trochléaire et abducens
Quel est le résultat d'une lésion frontale gauche ?
Une perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite
Quel est le type de nystagmus observé dans les maladies neurologiques ?
Nystagmus saccadé vertical
Quel est l'origine des mouvements oculaires volontaires rapides ?
Les lobes frontaux
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale destructrice dans le FLM ?
Une ophtalmoplégie internucléaire (OIN)
Quels sont les mouvements oculaires qui sont examinés séparément lors de l'examen des mouvements oculaires ?
Mouvements oculaires de poursuite et saccadiques
Quel est le nom du trouble des mouvements oculaires caractérisé par une incapacité d'adduction de l'œil contralatéral ?
Ophtalmoplégie internucléaire (OIN)
Quelle est la zone du cortex visuel où la vision maculaire est localisée ?
Au pôle occipital
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique ?
Une perte de la vision centrale et des couleurs
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer les champs visuels périphériques et centraux ?
Périmétrie Humphrey
Quel est le signe précoce de l'œdème papillaire ?
Un disque optique hyperémique
Quel est le résultat d'une lésion du tractus optique ?
Une hémianopsie
Quel est le nom de la zone du cortex visuel responsable de la reconnaissance des visages ?
Zone de la reconnaissance des visages
Quelle est la fonction de l'examen de lecture de près ?
Évaluer l'acuité visuelle
Quel est le résultat d'une lésion du nerf optique complète ?
Une cécité unilatérale avec perte du réflexe photomoteur pupillaire
Quel est le nom de l'examen utilisé pour évaluer l'acuité visuelle ?
Test de Snellen
Quel est le symptôme quasi constant de la névrite optique ?
Douleur lors des mouvements des globes oculaires
Quel est le résultat d'une lésion des fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique ?
Des défauts de champ visuel bitemporaux
Quel est le résultat de la perte axonale, de la prolifération gliale et de la diminution de la vascularisation ?
Atrophie optique
Quelle est la cause la plus fréquente de la névrite optique dans la population occidentale ?
Plaque de démyélinisation au niveau du nerf optique
Quel est le résultat de la compression du chiasma optique ?
Hémianopsie bitemporale
Quel est le résultat des lésions des radiations optiques ?
Quadranopsie homonyme
Quel est le résultat de la perte de l'acuité visuelle à 6/9 ou plus ?
Récupération de l'acuité visuelle à 6/9 ou plus dans 95 % des cas
Quel est le résultat de l'occlusion ou de l'hypoperfusion des artères ciliaires postérieures ?
Infarctus partiel ou complet de la portion antérieure du nerf optique
Quel est le résultat des lésions du tractus optique ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le résultat d'un infarctus unilatéral dans le territoire de l'artère cérébrale postérieure ?
Hémianopsie homonyme
Quel est le résultat d'un infarctus bilatéral étendu du lobe occipital ?
Cécité corticale
Quel est le type de nystagmus observé dans les lésions vestibulaires?
Nystagmus saccadé
Quel est le nerf qui innerve le muscle oblique supérieur?
Nerf trochléaire
Quel est le résultat de la perturbation des mouvements oculaires conjugués?
Paralysie supranucléaire
Quel est le nom du syndrome qui affecte les mouvements verticaux conjugés vers le haut et le réflexe photomoteur pupillaire?
Syndrome de Parinaud
Quel est le type de nystagmus qui est généralement vertical et est présent en regardant dans toutes les directions?
Nystagmus pendulaire
Quel est le résultat d'une lésion du nerf oculomoteur commun?
Tous les choix précédents
Quel est le nom de l'oscillation rythmique des mouvements oculaires?
Nystagmus
Quel est le signe de paralysie complète du nerf 3?
Tous les choix précédents
Quel est le résultat de la perte de la fonction oculomotrice verticale avec le vieillissement normal?
Paralysie supranucléaire
Quel est le nom du nerf qui innerve quatre muscles extraoculaires et le muscle releveur de la paupière supérieure?
Nerf oculomoteur commun
Quel est le nom de la condition qui entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement?
Neuropathie Sensitive Trijumeau
Quel est le nerf qui innerve les muscles responsables de l'expression faciale?
Nerf Facial
Quel est le résultat d'une lésion du neurone moteur central (NMC) du nerf facial?
Paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
Quel est le résultat d'une lésion périphérique complète du nerf facial?
Faiblesse musculaire de tous les muscles de l'expression faciale du même côté
Quel est le nom de la région du cerveau où le nerf facial entoure le noyau du nerf abducens?
Pont
Quel est le nom de la région du cerveau où le nerf facial peut être comprimé par un neurinome acoustique?
Angle ponto-cérébelleux
Quel est le nom de la structure qui reçoit des fibres gustatives des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan?
Ganglion géniculé sensitif
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial qui entraîne une faiblesse musculaire de tous les muscles de l'expression faciale?
Paralysie faciale périphérique
Quelle est la cause la plus fréquente d'une lésion du nerf facial?
Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique
Quel est le résultat d'une lésion du nerf facial qui entraîne une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé?
Paralysie faciale centrale
Quelle est la présentation clinique d'une diplopie torsionnelle?
une vision double avec une tête inclinée du côté opposé
Quel est le rôle du nerf abducens (6) dans les mouvements oculaires?
Il innerve le muscle droit latéral
Quelle est la cause la plus fréquente de lésion du nerf trochléaire?
Un traumatisme crânien
Quel est le résultat d'une lésion du nerf abducens (6)?
Une diplopie horizontale en regardant au loin
Quel est le résultat d'une ophtalmoplégie externe complète?
Un globe oculaire immobile
Quel est le rôle du nerf trijumeau (5) dans les mouvements oculaires?
Il innerve les muscles masticateurs
Quelle est la caractéristique clinique d'une lésion du nerf 5?
Une perte de sensibilité au niveau du visage
Quelle est la localisation du ganglion trijumeau?
À l'apex de la partie pétreuse de l'os temporal
Quel est le résultat d'une lésion du nerf abducens (6) en cas de pression intracrânienne élevée?
Une compression du nerf au sommet de la portion pétreuse de l'os temporal
Quelle est la cause la plus fréquente de lésion du nerf trochléaire?
Un traumatisme crânien
Quel est le résultat de la compression du nerf facial par des tumeurs de la base du crâne ?
Une perte du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue
Quel est le nom du syndrome qui résulte de l'infection par le virus varicelle-zona du ganglion géniculé?
Syndrome de Ramsay Hunt
Quelle est la cause la plus fréquente de la paralysie faciale dans certaines parties de l'Afrique ?
La séroconversion au VIH
Quel est le résultat de la paralysie faciale périphérique ?
Une perte du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue
Quel est le pourcentage de cas de paralysie faciale qui sont bilatéraux?
Moins de 1%
Quel est le traitement précoce recommandé pour la paralysie faciale de Bell ?
Corticostéroïdes
Quel est le traitement standard pour l'hémispasme facial?
Injections de toxine botulique
Quel est le résultat de la compression du nerf facial dans l'angle ponto-cérébelleux?
Hémispasme facial
Quel est le pourcentage de patients qui récupèrent complètement ou presque complètement de la paralysie faciale de Bell ?
85 %
Quel est le résultat d'une paralysie faciale sévère avec une incapacité complète à fermer l'œil ?
Une kératite d'exposition
Quel est le nom du phénomène impliquant le muscle orbiculaire de l'œil?
Myokymie orbiculaire de l'œil
Quel est le résultat de la décompression chirurgicale du nerf facial dans la fosse postérieure?
Rémission complète des symptômes dans jusqu'à 90% des cas
Quel est le nerf qui peut être comprimé par des tumeurs de la base du crâne ?
Nerf facial
Quel est le symptôme qui peut accompagner la paralysie faciale périphérique ?
Une douleur rétroauriculaire
Quel est le nom du symptôme qui survient avec une névralgie unilatérale du trijumeau?
Tic convulsif
Quel est le rôle principal du système vestibulaire dans l'oreille interne?
Stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
Quel est le nom du muscle affecté initialement dans l'hémispasme facial?
Muscle orbiculaire de l'œil
Quel est le résultat de la réinnervation aberrante de la musculature faciale ?
Mouvements involontaires de la bouche associés au clignement
Quel est le résultat de la compression du nerf facial dans l'angle ponto-cérébelleux?
Hémispasme facial
Quel est le phénomène qui est accentué et visible avec la parésie de l'orbiculaire des paupières ?
Phénomène de Bell
Quel est le résultat d'une lésion du nerf cochléaire?
Surdité et acouphènes
Quel est le principal signe clinique du vertige?
Le nystagmus
Quel est le traitement pour la paralysie faciale bilatérale?
Traitement antiviral et corticostéroïdes
Quel est le nom de l'examen qui utilise un diapason pour distinguer la surdité neurosensorielle de la surdité de transmission?
Test de Rinne
Quel est le résultat d'une lésion vestibulaire?
Perte d'équilibre et vertige
Quel est le rôle du système somatosensoriel dans l'équilibre?
Fournir des informations proprioceptives
Quel est le résultat d'une dysfonction de l'appareil vestibulaire ou du tronc cérébral?
Vertige
Quel est le nom de l'examen qui utilise des électrodes placées sur le cuir chevelu pour enregistrer les réponses générées par des sons similaires à des clics?
Potentiels évoqués auditifs
Quel est le résultat d'une lésion centrale du tronc cérébral?
Diplopie et déficit moteur
Quel est le nom de l'examen qui détermine le seuil auditif pour les sons purs?
Audiogramme tonal
Quel est le type de vertige qui est généralement accompagné d'une hypoacousie, d'acouphènes et d'une sensation d'oreille bouchée?
Maladie de Ménière
Quel est le test qui évalue le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et permet d'identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale?
Test de mouvement rapide de la tête
Quel est le type d'affections qui peut causer un vertige et qui se manifeste par des attaques récurrentes durant des minutes ou des heures?
Maladie de Ménière
Quel est le type d'affections qui peut causer un vertige et qui se manifeste par des attaques fréquentes durant seulement quelques secondes?
Vertige positionnel paroxystique bénin
Quel est le test qui permet d'évaluer la fonction labyrinthique pour chaque oreille séparément?
Test calorique
Quel est le type d'affections qui peut causer un vertige et qui se manifeste par un début aigu, une durée de quelques jours à quelques semaines sans récurrences?
Neuronite vestibulaire
Quel est le test qui permet de quantifier et de caractériser le nystagmus dans différentes conditions?
Électronystagmographie
Quel est le type d'affections qui peut causer un vertige et qui se manifeste par des attaques récurrentes durant des heures ou des jours?
Migraine vestibulaire
Quel est le test qui permet d'évaluer l'audition et d'examiner l'oreille?
Évaluation de l'audition et examen otoscopique
Quel est le type d'affections qui peut causer un vertige et qui se manifeste par une dysfonction vestibulaire après un traumatisme crânien?
Traumatisme
Quel est le résultat d'une lésion du nerf laryngé récurrent bilatérale?
Une obstruction respiratoire - une urgence médicale
Quelle est la cause la plus fréquente de lésion du nerf laryngé récurrent gauche?
Traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 11?
Une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Quel est le résultat d'une lésion du nerf 12?
Une paralysie des muscles de la langue
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale supranucléaire des nerfs crâniens inférieurs?
Une rigidité, des mouvements lents et une spasticité de la langue
Quel est le nom du syndrome qui représente la paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien?
Syndrome bulbaire
Quel est le résultat d'une lésion des motoneurones inférieurs du nerf 12?
Une paralysie des muscles de la langue
Quel est le nom du syndrome qui décrit les lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx?
Syndrome pseudobulbaire
Quel est le résultat d'une lésion des muscles extenseurs du cou?
Une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Quel est le nom du syndrome qui est causé par une faiblesse des muscles extenseurs du cou?
Syndrome de la tête tombante
Quel est le rôle principal du nerf glossopharyngien (neuvième paire) ?
Transmission des informations sensitives et gustatives de la partie postérieure de la langue et du pharynx
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf vague (dixième paire) ?
Incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou
Quel est le nerf crânien qui innerve les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien ?
Nerf accessoire (onzième paire)
Quel est le résultat d'une lésion bilatérale des nerfs 9 et 10 ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le nom du syndrome décrit par la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles ?
Syndrome bulbaire
Quel est le rôle de l'IRM de haute performance dans l'évaluation du vertige ?
Fournit la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Quel est le résultat d'une lésion unilatérale du nerf glossopharyngien (neuvième paire) ?
Trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Quel est le nerf crânien qui innerve les muscles de la langue ?
Nerf hypoglosse (douzième paire)
Quel est le résultat d'une lésion des nerfs 9 et 10 bilatérale ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le rôle de la posturographie dans l'évaluation du vertige ?
Évaluation de l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
Study Notes
Nerfs Crâniens
- Le nerf olfactif (nerf 1) est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale et transmet l'information olfactive au bulbe olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif, des infections respiratoires supérieures ou des affections nasales locales.
- Un test détaillé de l'odorat est difficile à réaliser en pratique clinique de routine et est rarement effectué.
Nerf Optique et Système Visuel
- Le nerf optique transmet l'information visuelle du champ visuel contralatéral et les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique.
- Les radiations optiques traversent les lobes pariétal et temporal pour atteindre le cortex visuel situé dans le lobe occipital.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
- Les défauts du champ visuel peuvent être décrits comme une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) ou une quadranopsie (perte d'un quadrant du champ visuel).
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral, est représentative d'une lésion du nerf optique.
- Les lésions du nerf optique affectent de manière disproportionnée la vision centrale et celle des couleurs.
- L'œdème papillaire est un gonflement du disque optique qui peut être causé par une neuropathie optique inflammatoire ou ischémique.
Neuropathie Optique Inflammatoire (Névrite Optique)
- La névrite optique est l'une des causes les plus fréquentes de perte subaiguë de la vision.
- Les symptômes varient d'une légère vision floue centrale avec désaturation des couleurs à un scotome central dense.
- La douleur lors des mouvements des globes oculaires est un symptôme quasi constant.
Nerfs Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
- Ces nerfs innervent la musculature extraoculaire et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double).
- Les mouvements oculaires sont examinés séparément, y compris les mouvements de poursuite lents et saccadiques rapides.
- Les lésions au niveau du tronc cérébral ou de la protubérance peuvent entraîner des mouvements oculaires anormaux.
Ophtalmoplégie Internucléaire
- Une lésion au niveau du faisceau longitudinal médial provoque une ophtalmoplégie internucléaire, un trouble complexe des mouvements oculaires contrôlés par le tronc cérébral, fréquemment rencontré dans la sclérose en plaques.
Nystagmus
- Le nystagmus est une oscillation rythmique des mouvements oculaires qui peut être saccadé ou pendulaire.
- Les causes du nystagmus incluent des maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.### Nerf Trijumeau (Nerf 5)
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Les lésions du nerf trijumeau entraînent une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie des lésions du nerf trijumeau
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- La neuropathie sensitive trijumeau entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- L'affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial (Nerf 7)
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du pont et sort de la boîte crânienne par le foramen stylomastoïdien
Paralysie Faciale Unilatérale
- Les lésions du neurone moteur central (NMC) entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
- Les lésions du neurone moteur périphérique (NMP) entraînent une faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Causes de la paralysie faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne et glande parotide
- Paralysie de Bell
- Maladie de Lyme
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune due à une infection/réactivation virale
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
- Une douleur rétroauriculaire est fréquente au début
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Paralésie faciale périphérique (identique à la paralysie faciale de Bell) avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- La parésie faciale périphérique bilatérale est rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Les causes incluent les infections, la sarcoïdose, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne, ainsi que les maladies neuromusculaires
Nerf Vestibulocochléaire (Nerf 8)
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige
- Le vertige représente l'illusion du mouvement d'une personne ou de l'environnement
- Les principaux symptômes des lésions vestibulaires sont le vertige et la perte d'équilibre
- Les causes de vertige incluent les affections vestibulaires périphériques et centrales
Affections Vestibulaires Périphériques
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Neuronite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Traumatismes
Affections Centrales de Vertige
- Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
- Démylinisation impliquant le tronc cérébral
- Processus expansifs de la fosse postérieure
- Migraine vestibulaire
- Médicaments### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Examen des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Évaluation spécialisée
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer l'audition
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- La neuronite vestibulaire est un problème fréquent mais peu compris
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Les fibres motrices, sensitives et parasympathiques innervent les muscles pharyngiens, laryngiens, les cordes vocales et les viscères abdominaux
Lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
- Les causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont listées dans le Cadran 26.16
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Lésion unilatérale du nerf glossopharyngien
- Une lésion unilatérale du nerf 9 entraîne un trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Lésion du nerf vague
- Une lésion du nerf 10 entraîne l'incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou et des cordes vocales ipsilatérales
Paralysie bulbaire
- La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles
- Cela peut être dû à des atteintes des noyaux des nerfs crâniens inférieurs, des lésions des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens, des dysfonctions des jonctions neuromusculaires de ces muscles ou des affections intrinsèques des muscles
Lésions du nerf laryngé récurrent
- La paralysie de cette branche de chaque nerf vague provoque un enrouement et l'incapacité de tousser avec force
- La paralysie des cordes vocales est détectée par endoscopie
- Les causes des lésions du nerf laryngé récurrent incluent les tumeurs primaires médiastinales, l'extension secondaire d'un carcinome bronchique, l'anévrisme de l'aorte et les traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Lésions de la onzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Lésions de la douzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Troubles de la déglutition, dysarthrie et « drooling »
- Ces troubles apparaissent également aux stades avancés de la maladie de Parkinson
- Syndrome de la tête tombante : faiblesse des muscles extenseurs du cou, entraînant une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Nerfs Crâniens
- Le nerf olfactif (nerf 1) est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale et transmet l'information olfactive au bulbe olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif, des infections respiratoires supérieures ou des affections nasales locales.
- Un test détaillé de l'odorat est difficile à réaliser en pratique clinique de routine et est rarement effectué.
Nerf Optique et Système Visuel
- Le nerf optique transmet l'information visuelle du champ visuel contralatéral et les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique.
- Les radiations optiques traversent les lobes pariétal et temporal pour atteindre le cortex visuel situé dans le lobe occipital.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
- Les défauts du champ visuel peuvent être décrits comme une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) ou une quadranopsie (perte d'un quadrant du champ visuel).
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral, est représentative d'une lésion du nerf optique.
- Les lésions du nerf optique affectent de manière disproportionnée la vision centrale et celle des couleurs.
- L'œdème papillaire est un gonflement du disque optique qui peut être causé par une neuropathie optique inflammatoire ou ischémique.
Neuropathie Optique Inflammatoire (Névrite Optique)
- La névrite optique est l'une des causes les plus fréquentes de perte subaiguë de la vision.
- Les symptômes varient d'une légère vision floue centrale avec désaturation des couleurs à un scotome central dense.
- La douleur lors des mouvements des globes oculaires est un symptôme quasi constant.
Nerfs Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
- Ces nerfs innervent la musculature extraoculaire et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double).
- Les mouvements oculaires sont examinés séparément, y compris les mouvements de poursuite lents et saccadiques rapides.
- Les lésions au niveau du tronc cérébral ou de la protubérance peuvent entraîner des mouvements oculaires anormaux.
Ophtalmoplégie Internucléaire
- Une lésion au niveau du faisceau longitudinal médial provoque une ophtalmoplégie internucléaire, un trouble complexe des mouvements oculaires contrôlés par le tronc cérébral, fréquemment rencontré dans la sclérose en plaques.
Nystagmus
- Le nystagmus est une oscillation rythmique des mouvements oculaires qui peut être saccadé ou pendulaire.
- Les causes du nystagmus incluent des maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.### Nerf Trijumeau (Nerf 5)
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Les lésions du nerf trijumeau entraînent une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie des lésions du nerf trijumeau
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- La neuropathie sensitive trijumeau entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- L'affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial (Nerf 7)
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du pont et sort de la boîte crânienne par le foramen stylomastoïdien
Paralysie Faciale Unilatérale
- Les lésions du neurone moteur central (NMC) entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
- Les lésions du neurone moteur périphérique (NMP) entraînent une faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Causes de la paralysie faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne et glande parotide
- Paralysie de Bell
- Maladie de Lyme
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune due à une infection/réactivation virale
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
- Une douleur rétroauriculaire est fréquente au début
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Paralésie faciale périphérique (identique à la paralysie faciale de Bell) avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- La parésie faciale périphérique bilatérale est rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Les causes incluent les infections, la sarcoïdose, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne, ainsi que les maladies neuromusculaires
Nerf Vestibulocochléaire (Nerf 8)
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige
- Le vertige représente l'illusion du mouvement d'une personne ou de l'environnement
- Les principaux symptômes des lésions vestibulaires sont le vertige et la perte d'équilibre
- Les causes de vertige incluent les affections vestibulaires périphériques et centrales
Affections Vestibulaires Périphériques
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Neuronite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Traumatismes
Affections Centrales de Vertige
- Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
- Démylinisation impliquant le tronc cérébral
- Processus expansifs de la fosse postérieure
- Migraine vestibulaire
- Médicaments### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Examen des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Évaluation spécialisée
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer l'audition
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- La neuronite vestibulaire est un problème fréquent mais peu compris
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Les fibres motrices, sensitives et parasympathiques innervent les muscles pharyngiens, laryngiens, les cordes vocales et les viscères abdominaux
Lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
- Les causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont listées dans le Cadran 26.16
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Lésion unilatérale du nerf glossopharyngien
- Une lésion unilatérale du nerf 9 entraîne un trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Lésion du nerf vague
- Une lésion du nerf 10 entraîne l'incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou et des cordes vocales ipsilatérales
Paralysie bulbaire
- La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles
- Cela peut être dû à des atteintes des noyaux des nerfs crâniens inférieurs, des lésions des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens, des dysfonctions des jonctions neuromusculaires de ces muscles ou des affections intrinsèques des muscles
Lésions du nerf laryngé récurrent
- La paralysie de cette branche de chaque nerf vague provoque un enrouement et l'incapacité de tousser avec force
- La paralysie des cordes vocales est détectée par endoscopie
- Les causes des lésions du nerf laryngé récurrent incluent les tumeurs primaires médiastinales, l'extension secondaire d'un carcinome bronchique, l'anévrisme de l'aorte et les traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Lésions de la onzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Lésions de la douzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Troubles de la déglutition, dysarthrie et « drooling »
- Ces troubles apparaissent également aux stades avancés de la maladie de Parkinson
- Syndrome de la tête tombante : faiblesse des muscles extenseurs du cou, entraînant une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Nerfs Crâniens
- Le nerf olfactif (nerf 1) est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale et transmet l'information olfactive au bulbe olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif, des infections respiratoires supérieures ou des affections nasales locales.
- Un test détaillé de l'odorat est difficile à réaliser en pratique clinique de routine et est rarement effectué.
Nerf Optique et Système Visuel
- Le nerf optique transmet l'information visuelle du champ visuel contralatéral et les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique.
- Les radiations optiques traversent les lobes pariétal et temporal pour atteindre le cortex visuel situé dans le lobe occipital.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
- Les défauts du champ visuel peuvent être décrits comme une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) ou une quadranopsie (perte d'un quadrant du champ visuel).
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral, est représentative d'une lésion du nerf optique.
- Les lésions du nerf optique affectent de manière disproportionnée la vision centrale et celle des couleurs.
- L'œdème papillaire est un gonflement du disque optique qui peut être causé par une neuropathie optique inflammatoire ou ischémique.
Neuropathie Optique Inflammatoire (Névrite Optique)
- La névrite optique est l'une des causes les plus fréquentes de perte subaiguë de la vision.
- Les symptômes varient d'une légère vision floue centrale avec désaturation des couleurs à un scotome central dense.
- La douleur lors des mouvements des globes oculaires est un symptôme quasi constant.
Nerfs Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
- Ces nerfs innervent la musculature extraoculaire et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double).
- Les mouvements oculaires sont examinés séparément, y compris les mouvements de poursuite lents et saccadiques rapides.
- Les lésions au niveau du tronc cérébral ou de la protubérance peuvent entraîner des mouvements oculaires anormaux.
Ophtalmoplégie Internucléaire
- Une lésion au niveau du faisceau longitudinal médial provoque une ophtalmoplégie internucléaire, un trouble complexe des mouvements oculaires contrôlés par le tronc cérébral, fréquemment rencontré dans la sclérose en plaques.
Nystagmus
- Le nystagmus est une oscillation rythmique des mouvements oculaires qui peut être saccadé ou pendulaire.
- Les causes du nystagmus incluent des maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.### Nerf Trijumeau (Nerf 5)
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Les lésions du nerf trijumeau entraînent une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie des lésions du nerf trijumeau
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- La neuropathie sensitive trijumeau entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- L'affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial (Nerf 7)
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du pont et sort de la boîte crânienne par le foramen stylomastoïdien
Paralysie Faciale Unilatérale
- Les lésions du neurone moteur central (NMC) entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
- Les lésions du neurone moteur périphérique (NMP) entraînent une faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Causes de la paralysie faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne et glande parotide
- Paralysie de Bell
- Maladie de Lyme
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune due à une infection/réactivation virale
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
- Une douleur rétroauriculaire est fréquente au début
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Paralésie faciale périphérique (identique à la paralysie faciale de Bell) avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- La parésie faciale périphérique bilatérale est rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Les causes incluent les infections, la sarcoïdose, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne, ainsi que les maladies neuromusculaires
Nerf Vestibulocochléaire (Nerf 8)
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige
- Le vertige représente l'illusion du mouvement d'une personne ou de l'environnement
- Les principaux symptômes des lésions vestibulaires sont le vertige et la perte d'équilibre
- Les causes de vertige incluent les affections vestibulaires périphériques et centrales
Affections Vestibulaires Périphériques
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Neuronite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Traumatismes
Affections Centrales de Vertige
- Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
- Démylinisation impliquant le tronc cérébral
- Processus expansifs de la fosse postérieure
- Migraine vestibulaire
- Médicaments### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Examen des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Évaluation spécialisée
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer l'audition
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- La neuronite vestibulaire est un problème fréquent mais peu compris
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Les fibres motrices, sensitives et parasympathiques innervent les muscles pharyngiens, laryngiens, les cordes vocales et les viscères abdominaux
Lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
- Les causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont listées dans le Cadran 26.16
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Lésion unilatérale du nerf glossopharyngien
- Une lésion unilatérale du nerf 9 entraîne un trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Lésion du nerf vague
- Une lésion du nerf 10 entraîne l'incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou et des cordes vocales ipsilatérales
Paralysie bulbaire
- La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles
- Cela peut être dû à des atteintes des noyaux des nerfs crâniens inférieurs, des lésions des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens, des dysfonctions des jonctions neuromusculaires de ces muscles ou des affections intrinsèques des muscles
Lésions du nerf laryngé récurrent
- La paralysie de cette branche de chaque nerf vague provoque un enrouement et l'incapacité de tousser avec force
- La paralysie des cordes vocales est détectée par endoscopie
- Les causes des lésions du nerf laryngé récurrent incluent les tumeurs primaires médiastinales, l'extension secondaire d'un carcinome bronchique, l'anévrisme de l'aorte et les traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Lésions de la onzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Lésions de la douzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Troubles de la déglutition, dysarthrie et « drooling »
- Ces troubles apparaissent également aux stades avancés de la maladie de Parkinson
- Syndrome de la tête tombante : faiblesse des muscles extenseurs du cou, entraînant une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Nerfs Crâniens
- Le nerf olfactif (nerf 1) est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale et transmet l'information olfactive au bulbe olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif, des infections respiratoires supérieures ou des affections nasales locales.
- Un test détaillé de l'odorat est difficile à réaliser en pratique clinique de routine et est rarement effectué.
Nerf Optique et Système Visuel
- Le nerf optique transmet l'information visuelle du champ visuel contralatéral et les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique.
- Les radiations optiques traversent les lobes pariétal et temporal pour atteindre le cortex visuel situé dans le lobe occipital.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
- Les défauts du champ visuel peuvent être décrits comme une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) ou une quadranopsie (perte d'un quadrant du champ visuel).
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral, est représentative d'une lésion du nerf optique.
- Les lésions du nerf optique affectent de manière disproportionnée la vision centrale et celle des couleurs.
- L'œdème papillaire est un gonflement du disque optique qui peut être causé par une neuropathie optique inflammatoire ou ischémique.
Neuropathie Optique Inflammatoire (Névrite Optique)
- La névrite optique est l'une des causes les plus fréquentes de perte subaiguë de la vision.
- Les symptômes varient d'une légère vision floue centrale avec désaturation des couleurs à un scotome central dense.
- La douleur lors des mouvements des globes oculaires est un symptôme quasi constant.
Nerfs Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
- Ces nerfs innervent la musculature extraoculaire et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double).
- Les mouvements oculaires sont examinés séparément, y compris les mouvements de poursuite lents et saccadiques rapides.
- Les lésions au niveau du tronc cérébral ou de la protubérance peuvent entraîner des mouvements oculaires anormaux.
Ophtalmoplégie Internucléaire
- Une lésion au niveau du faisceau longitudinal médial provoque une ophtalmoplégie internucléaire, un trouble complexe des mouvements oculaires contrôlés par le tronc cérébral, fréquemment rencontré dans la sclérose en plaques.
Nystagmus
- Le nystagmus est une oscillation rythmique des mouvements oculaires qui peut être saccadé ou pendulaire.
- Les causes du nystagmus incluent des maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.### Nerf Trijumeau (Nerf 5)
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Les lésions du nerf trijumeau entraînent une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie des lésions du nerf trijumeau
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- La neuropathie sensitive trijumeau entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- L'affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial (Nerf 7)
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du pont et sort de la boîte crânienne par le foramen stylomastoïdien
Paralysie Faciale Unilatérale
- Les lésions du neurone moteur central (NMC) entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
- Les lésions du neurone moteur périphérique (NMP) entraînent une faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Causes de la paralysie faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne et glande parotide
- Paralysie de Bell
- Maladie de Lyme
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune due à une infection/réactivation virale
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
- Une douleur rétroauriculaire est fréquente au début
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Paralésie faciale périphérique (identique à la paralysie faciale de Bell) avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- La parésie faciale périphérique bilatérale est rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Les causes incluent les infections, la sarcoïdose, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne, ainsi que les maladies neuromusculaires
Nerf Vestibulocochléaire (Nerf 8)
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige
- Le vertige représente l'illusion du mouvement d'une personne ou de l'environnement
- Les principaux symptômes des lésions vestibulaires sont le vertige et la perte d'équilibre
- Les causes de vertige incluent les affections vestibulaires périphériques et centrales
Affections Vestibulaires Périphériques
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Neuronite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Traumatismes
Affections Centrales de Vertige
- Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
- Démylinisation impliquant le tronc cérébral
- Processus expansifs de la fosse postérieure
- Migraine vestibulaire
- Médicaments### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Examen des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Évaluation spécialisée
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer l'audition
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- La neuronite vestibulaire est un problème fréquent mais peu compris
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Les fibres motrices, sensitives et parasympathiques innervent les muscles pharyngiens, laryngiens, les cordes vocales et les viscères abdominaux
Lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
- Les causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont listées dans le Cadran 26.16
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Lésion unilatérale du nerf glossopharyngien
- Une lésion unilatérale du nerf 9 entraîne un trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Lésion du nerf vague
- Une lésion du nerf 10 entraîne l'incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou et des cordes vocales ipsilatérales
Paralysie bulbaire
- La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles
- Cela peut être dû à des atteintes des noyaux des nerfs crâniens inférieurs, des lésions des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens, des dysfonctions des jonctions neuromusculaires de ces muscles ou des affections intrinsèques des muscles
Lésions du nerf laryngé récurrent
- La paralysie de cette branche de chaque nerf vague provoque un enrouement et l'incapacité de tousser avec force
- La paralysie des cordes vocales est détectée par endoscopie
- Les causes des lésions du nerf laryngé récurrent incluent les tumeurs primaires médiastinales, l'extension secondaire d'un carcinome bronchique, l'anévrisme de l'aorte et les traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Lésions de la onzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Lésions de la douzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Troubles de la déglutition, dysarthrie et « drooling »
- Ces troubles apparaissent également aux stades avancés de la maladie de Parkinson
- Syndrome de la tête tombante : faiblesse des muscles extenseurs du cou, entraînant une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Nerfs Crâniens
- Le nerf olfactif (nerf 1) est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale et transmet l'information olfactive au bulbe olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif, des infections respiratoires supérieures ou des affections nasales locales.
- Un test détaillé de l'odorat est difficile à réaliser en pratique clinique de routine et est rarement effectué.
Nerf Optique et Système Visuel
- Le nerf optique transmet l'information visuelle du champ visuel contralatéral et les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique.
- Les radiations optiques traversent les lobes pariétal et temporal pour atteindre le cortex visuel situé dans le lobe occipital.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
- Les défauts du champ visuel peuvent être décrits comme une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) ou une quadranopsie (perte d'un quadrant du champ visuel).
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral, est représentative d'une lésion du nerf optique.
- Les lésions du nerf optique affectent de manière disproportionnée la vision centrale et celle des couleurs.
- L'œdème papillaire est un gonflement du disque optique qui peut être causé par une neuropathie optique inflammatoire ou ischémique.
Neuropathie Optique Inflammatoire (Névrite Optique)
- La névrite optique est l'une des causes les plus fréquentes de perte subaiguë de la vision.
- Les symptômes varient d'une légère vision floue centrale avec désaturation des couleurs à un scotome central dense.
- La douleur lors des mouvements des globes oculaires est un symptôme quasi constant.
Nerfs Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
- Ces nerfs innervent la musculature extraoculaire et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double).
- Les mouvements oculaires sont examinés séparément, y compris les mouvements de poursuite lents et saccadiques rapides.
- Les lésions au niveau du tronc cérébral ou de la protubérance peuvent entraîner des mouvements oculaires anormaux.
Ophtalmoplégie Internucléaire
- Une lésion au niveau du faisceau longitudinal médial provoque une ophtalmoplégie internucléaire, un trouble complexe des mouvements oculaires contrôlés par le tronc cérébral, fréquemment rencontré dans la sclérose en plaques.
Nystagmus
- Le nystagmus est une oscillation rythmique des mouvements oculaires qui peut être saccadé ou pendulaire.
- Les causes du nystagmus incluent des maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.### Nerf Trijumeau (Nerf 5)
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Les lésions du nerf trijumeau entraînent une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie des lésions du nerf trijumeau
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- La neuropathie sensitive trijumeau entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- L'affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial (Nerf 7)
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du pont et sort de la boîte crânienne par le foramen stylomastoïdien
Paralysie Faciale Unilatérale
- Les lésions du neurone moteur central (NMC) entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
- Les lésions du neurone moteur périphérique (NMP) entraînent une faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Causes de la paralysie faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne et glande parotide
- Paralysie de Bell
- Maladie de Lyme
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune due à une infection/réactivation virale
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
- Une douleur rétroauriculaire est fréquente au début
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Paralésie faciale périphérique (identique à la paralysie faciale de Bell) avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- La parésie faciale périphérique bilatérale est rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Les causes incluent les infections, la sarcoïdose, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne, ainsi que les maladies neuromusculaires
Nerf Vestibulocochléaire (Nerf 8)
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige
- Le vertige représente l'illusion du mouvement d'une personne ou de l'environnement
- Les principaux symptômes des lésions vestibulaires sont le vertige et la perte d'équilibre
- Les causes de vertige incluent les affections vestibulaires périphériques et centrales
Affections Vestibulaires Périphériques
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Neuronite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Traumatismes
Affections Centrales de Vertige
- Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
- Démylinisation impliquant le tronc cérébral
- Processus expansifs de la fosse postérieure
- Migraine vestibulaire
- Médicaments### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Examen des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Évaluation spécialisée
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer l'audition
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- La neuronite vestibulaire est un problème fréquent mais peu compris
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Les fibres motrices, sensitives et parasympathiques innervent les muscles pharyngiens, laryngiens, les cordes vocales et les viscères abdominaux
Lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
- Les causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont listées dans le Cadran 26.16
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Lésion unilatérale du nerf glossopharyngien
- Une lésion unilatérale du nerf 9 entraîne un trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Lésion du nerf vague
- Une lésion du nerf 10 entraîne l'incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou et des cordes vocales ipsilatérales
Paralysie bulbaire
- La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles
- Cela peut être dû à des atteintes des noyaux des nerfs crâniens inférieurs, des lésions des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens, des dysfonctions des jonctions neuromusculaires de ces muscles ou des affections intrinsèques des muscles
Lésions du nerf laryngé récurrent
- La paralysie de cette branche de chaque nerf vague provoque un enrouement et l'incapacité de tousser avec force
- La paralysie des cordes vocales est détectée par endoscopie
- Les causes des lésions du nerf laryngé récurrent incluent les tumeurs primaires médiastinales, l'extension secondaire d'un carcinome bronchique, l'anévrisme de l'aorte et les traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Lésions de la onzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Lésions de la douzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Troubles de la déglutition, dysarthrie et « drooling »
- Ces troubles apparaissent également aux stades avancés de la maladie de Parkinson
- Syndrome de la tête tombante : faiblesse des muscles extenseurs du cou, entraînant une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Nerfs Crâniens
- Le nerf olfactif (nerf 1) est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale et transmet l'information olfactive au bulbe olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif, des infections respiratoires supérieures ou des affections nasales locales.
- Un test détaillé de l'odorat est difficile à réaliser en pratique clinique de routine et est rarement effectué.
Nerf Optique et Système Visuel
- Le nerf optique transmet l'information visuelle du champ visuel contralatéral et les fibres nasales qui se croisent au niveau du chiasma optique.
- Les radiations optiques traversent les lobes pariétal et temporal pour atteindre le cortex visuel situé dans le lobe occipital.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
- Les défauts du champ visuel peuvent être décrits comme une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel) ou une quadranopsie (perte d'un quadrant du champ visuel).
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral, est représentative d'une lésion du nerf optique.
- Les lésions du nerf optique affectent de manière disproportionnée la vision centrale et celle des couleurs.
- L'œdème papillaire est un gonflement du disque optique qui peut être causé par une neuropathie optique inflammatoire ou ischémique.
Neuropathie Optique Inflammatoire (Névrite Optique)
- La névrite optique est l'une des causes les plus fréquentes de perte subaiguë de la vision.
- Les symptômes varient d'une légère vision floue centrale avec désaturation des couleurs à un scotome central dense.
- La douleur lors des mouvements des globes oculaires est un symptôme quasi constant.
Nerfs Oculomoteur Commun, Trochléaire et Abducens
- Ces nerfs innervent la musculature extraoculaire et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double).
- Les mouvements oculaires sont examinés séparément, y compris les mouvements de poursuite lents et saccadiques rapides.
- Les lésions au niveau du tronc cérébral ou de la protubérance peuvent entraîner des mouvements oculaires anormaux.
Ophtalmoplégie Internucléaire
- Une lésion au niveau du faisceau longitudinal médial provoque une ophtalmoplégie internucléaire, un trouble complexe des mouvements oculaires contrôlés par le tronc cérébral, fréquemment rencontré dans la sclérose en plaques.
Nystagmus
- Le nystagmus est une oscillation rythmique des mouvements oculaires qui peut être saccadé ou pendulaire.
- Les causes du nystagmus incluent des maladies affectant la rétine, le cervelet et/ou le système vestibulaire et leurs connexions.### Nerf Trijumeau (Nerf 5)
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Les lésions du nerf trijumeau entraînent une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie des lésions du nerf trijumeau
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- La neuropathie sensitive trijumeau entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- L'affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial (Nerf 7)
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Le nerf facial prend son origine dans son noyau situé au niveau du pont et sort de la boîte crânienne par le foramen stylomastoïdien
Paralysie Faciale Unilatérale
- Les lésions du neurone moteur central (NMC) entraînent une paralysie de la partie inférieure du visage du côté opposé
- Les lésions du neurone moteur périphérique (NMP) entraînent une faiblesse musculaire (ipsilatérale) de tous les muscles de l'expression faciale
Causes de la paralysie faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne et glande parotide
- Paralysie de Bell
- Maladie de Lyme
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune due à une infection/réactivation virale
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
- Une douleur rétroauriculaire est fréquente au début
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Paralésie faciale périphérique (identique à la paralysie faciale de Bell) avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- La parésie faciale périphérique bilatérale est rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Les causes incluent les infections, la sarcoïdose, les traumatismes et les tumeurs de la base du crâne, ainsi que les maladies neuromusculaires
Nerf Vestibulocochléaire (Nerf 8)
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige
- Le vertige représente l'illusion du mouvement d'une personne ou de l'environnement
- Les principaux symptômes des lésions vestibulaires sont le vertige et la perte d'équilibre
- Les causes de vertige incluent les affections vestibulaires périphériques et centrales
Affections Vestibulaires Périphériques
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Neuronite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Traumatismes
Affections Centrales de Vertige
- Infarctus touchant les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien
- Démylinisation impliquant le tronc cérébral
- Processus expansifs de la fosse postérieure
- Migraine vestibulaire
- Médicaments### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Examen des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Évaluation spécialisée
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer l'audition
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- La neuronite vestibulaire est un problème fréquent mais peu compris
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Les fibres motrices, sensitives et parasympathiques innervent les muscles pharyngiens, laryngiens, les cordes vocales et les viscères abdominaux
Lésions des neuvième et dixième paires de nerfs crâniens
- Les causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont listées dans le Cadran 26.16
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Lésion unilatérale du nerf glossopharyngien
- Une lésion unilatérale du nerf 9 entraîne un trouble de la sensibilité du pharynx du même côté
Lésion du nerf vague
- Une lésion du nerf 10 entraîne l'incapacité de soulever volontairement ou réflexivement le palais mou et des cordes vocales ipsilatérales
Paralysie bulbaire
- La paralysie bulbaire décrit la faiblesse des muscles du palais, du pharynx et de la langue causée par des affections des motoneurones inférieurs ou des muscles
- Cela peut être dû à des atteintes des noyaux des nerfs crâniens inférieurs, des lésions des neuvième, dixième et douzième paires de nerfs crâniens, des dysfonctions des jonctions neuromusculaires de ces muscles ou des affections intrinsèques des muscles
Lésions du nerf laryngé récurrent
- La paralysie de cette branche de chaque nerf vague provoque un enrouement et l'incapacité de tousser avec force
- La paralysie des cordes vocales est détectée par endoscopie
- Les causes des lésions du nerf laryngé récurrent incluent les tumeurs primaires médiastinales, l'extension secondaire d'un carcinome bronchique, l'anévrisme de l'aorte et les traumatismes associés aux interventions chirurgicales dans la région du cou ou du thorax
Lésions de la onzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions du nerf 11 provoquent une paralysie des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Lésions de la douzième paire de nerfs crâniens
- Les lésions des motoneurones inférieurs du nerf 12 provoquent une paralysie unilatérale de la langue associée à une atrophie et des fasciculations
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Troubles de la déglutition, dysarthrie et « drooling »
- Ces troubles apparaissent également aux stades avancés de la maladie de Parkinson
- Syndrome de la tête tombante : faiblesse des muscles extenseurs du cou, entraînant une flexion du cou et l'incapacité de maintenir la tête en position verticale
Nerf Olfactif
- Le nerf olfactif est un nerf sensoriel qui se forme à partir des récepteurs olfactifs situés dans la muqueuse nasale.
- Les branches traversent la lame criblée et font synapse dans le bulbe olfactif.
- Le tractus olfactif se dirige vers le cortex olfactif.
- L'anosmie (perte de l'odorat) peut être causée par des traumatismes crâniens, des tumeurs du sillon olfactif ou des infections des voies respiratoires supérieures.
Nerf Optique et Système Visuel
- La lumière ajustée par l'ouverture pupillaire est convertie en potentiels d'action par les cellules rétiniennes à cônes, bâtonnets et ganglionnaires.
- Les axones du nerf optique croisent au niveau du chiasma optique, et les fibres de la rétine nasale se croisent et rejoignent les fibres non croisées de la rétine temporale pour former le tractus optique.
- Chaque tractus optique transmet l'information du champ visuel contralatéral.
- L'acuité visuelle est évaluée pour chaque œil séparément à l'aide du tableau de Snellen et/ou des tests de lecture de près.
Défauts du Champ Visuel
- Les défauts du champ visuel sont décrits comme une hémianopsie lorsqu'une moitié du champ visuel est affectée et une quadranopsie lorsqu'un quadrant est affecté.
- Les lésions situées postérieurement au chiasma optique provoquent des défauts de champ visuel homonymes.
Lésions du Nerf Optique
- Une perte de vision unilatérale, débutant par un scotome central ou paracentral (excentrique), est représentative d'une lésion du nerf optique.
Œdème Papillaire
- L'œdème papillaire représente un gonflement du disque optique.
- Les signes précoces de l'œdème incluent un disque optique hyperémique, des contours flous et un bord plus élevé du disque optique, initialement dans la région nasale.
Atrophie Optique
- L'atrophie optique se caractérise par la pâleur de la papille, due à la perte axonale, à la prolifération gliale et à la diminution de la vascularisation.
Nerfs Oculomoteurs
- Les nerfs oculomoteurs innervent la musculature extraoculaire, et les affections les impliquant entraînent généralement des mouvements oculaires anormaux et une diplopie (vision double) en raison de la perturbation des mouvements oculaires conjugués.
Contrôle des Mouvements Oculaires
- Les mouvements oculaires volontaires rapides ont leur origine dans les lobes frontaux.
- Les fibres descendent et se croisent dans la protubérance, atteignant finalement le centre pour la vision horizontale (formation réticulée pontique paramédiane, PPRF) près du noyau du nerf 6.
Anomalies des Mouvements Oculaires Conjugués Horizontaux
- Une lésion unilatérale destructrice permet aux yeux d'être dirigés par la voie contralatérale intacte.
- Une lésion frontale gauche (par exemple, un infarctus) entraîne une perturbation des mouvements oculaires conjugués horizontaux vers la droite.### Nerve Trijumeau
- Le nerf trijumeau est responsable de la sensibilité douloureuse et thermique du visage
- Il se termine au niveau du noyau spinal du nerf trijumeau, s'étendant du bulbe até la moelle cervicale
Lésions du Nerf Trijumeau
- Une lésion complète du nerf trijumeau entraîne une perte de sensibilité au niveau du visage, du cuir chevelu antérieur au vertex, des deux tiers antérieurs de la langue et de la muqueuse buccale
- La mandibule dévie du côté de la lésion lorsque la bouche est ouverte (fibre motrice)
- La diminution du réflexe cornéen est un signe précoce et parfois isolé d'une lésion du nerf trijumeau
Étiologie
- Pathologies affectant le tronc cérébral (infarctus, démyélinisation ou tumeur)
- Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique ou méningiome)
- Pathologie du sinus caverneux et de la base du crâne (tumeur ou infection)
- Les branches périphériques peuvent être affectées individuellement
Névralgie Trijumeau
- La névralgie trijumeau est discutée avec la douleur faciale
Neuropathie Sensitive Trijumeau
- Elle entraîne une perte progressive de la sensibilité faciale unilatérale et des paresthésies de type picotement
- Cette affection est probablement hétérogène du point de vue étiologique, mais peut avoir une base auto-immune
Nerf Facial
- Le nerf facial est un nerf moteur de grande taille, innervant les muscles responsables de l'expression faciale
- Il fournit également des fibres pour la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue via le nerf de la corde du tympan
- Il innerve le muscle stapédien
Paralysie Faciale
- Paralysie faciale unilatérale due à une lésion du neurone moteur central (NMC) ou périphérique (NMP)
- La paralysie faciale périphérique unilatérale survient en 24 à 48 heures
Causes de la Paralysie Faciale
- Accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique avec hémiparésie controlatérale
- Tumeurs pontines
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infarctus
- Angle ponto-cérébelleux (APC)
- Rocher de l'os temporal
- Base du crâne, glande parotide et visage
Paralysie de Bell
- Paralysie faciale aiguë commune
- Due à une infection/réactivation virale
- Traitement par corticostéroïdes
Syndrome de Ramsay Hunt
- Infection par le virus varicelle-zona (zona) du ganglion géniculé
- Parésie faciale périphérique avec des vésicules autour du méat auditif externe et/ou du palais mou
Parésie Faciale Périphérique Bilatérale
- Rare, représentant moins de 1 % des cas de parésie faciale
- Causes incluent :
- Infections : maladie de Lyme, virus Epstein-Barr, etc.
- Sarcoïdose
- Traumatismes et tumeurs de la base du crâne
- Lésions pontines
- Maladies neuromusculaires
- Causes congénitales et génétiques
Hémispasme Facial
- Spasme unilatéral, irrégulier et indolore des muscles faciaux
- Surviens généralement après l'âge moyen
- Cause : compression de la zone d'entrée de la racine du nerf facial
Nerf Vestibulocochléaire
- Les fibres auditives provenant du ganglion spiral de Corti synapsent au niveau des noyaux cochléaires dans le pont
- Les symptômes d'une lésion du nerf cochléaire comprennent la surdité et les acouphènes
Vertige et Système Vestibulaire
- Le système vestibulaire de l'oreille interne détecte les mouvements de la tête
- Les impulsions nerveuses générées par le mouvement des cellules ciliées dans les trois canaux semi-circulaires détectent le mouvement de la tête dans les trois plans
Causes de Vertige
- Causes périphériques : surdité et acouphènes associés au vertige indiquent une atteinte de l'oreille ou du nerf cochléaire
- Causes centrales : atteinte du tronc cérébral et des voies nerveuses associées### Investigations usuelles pour les problèmes vestibulaires
- L'examen clinique au chevet du patient est généralement suffisant pour établir un diagnostic dans la plupart des cas
- Évaluation des mouvements oculaires pour le nystagmus
- Évaluation de l'audition et examen otoscopique de l'oreille
- Test de mouvement rapide de la tête pour évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (VOR) et identifier une dysfonction vestibulaire unilatérale
- Manœuvre de Hallpike pour stimuler le canal semi-circulaire postérieur et déclencher une attaque de Vertige positionnel paroxystique bénin
Examen spécialisé
- Test calorique pour stimuler le canal semi-circulaire horizontal et induire un nystagmus
- Électronystagmographie pour quantifier et caractériser le nystagmus dans différentes conditions
- Posturographie pour évaluer l'équilibre corporel sur une plateforme en mouvement
- Audiogrammes tonals pour évaluer la fonction auditive
- IRM de haute performance pour fournir la meilleure imagerie structurelle du tronc cérébral et de l'angle ponto-cérébelleux
Neuronite vestibulaire
- Attaque aiguë de vertige isolé et de nystagmus, souvent accompagnée de vomissements
- Considérée comme secondaire à des infections virales
- Les manifestations cliniques durent quelques jours ou semaines, sont auto-limitantes et réapparaissent rarement
- Le traitement en phase aiguë consiste en des sédatifs vestibulaires
Nerfs crâniens inférieurs
- Les nerfs crâniens inférieurs (9, 10, 11, 12) prennent leur origine au niveau du bulbe rachidien et quittent la boîte crânienne par le foramen jugulaire
- Le nerf hypoglosse prend son origine au niveau du bulbe rachidien et quitte la base du crâne par le canal de l'hypoglosse
Nerf glossopharyngien (9e paire)
- Nerf principalement sensitif, transmettant des informations sensitives et gustatives de la partie postérieure de la langue et du pharynx
- Fibres motrices innervant quelques muscles pharyngiens et fibres parasympathiques innervant la glande parotide
Nerf vague (10e paire)
- Nerf mixte, principalement moteur, qui innerve les muscles striés du pharynx, du larynx et de l'œsophage supérieur
- Fibres sensitives conduisant des informations du larynx
- Fibres parasympathiques innervant le cœur et les viscères abdominaux
Nerf accessoire (11e paire)
- Nerf moteur complexe qui innerve les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien
Nerf hypoglosse (12e paire)
- Nerf moteur qui innerve les muscles de la langue
Lésions des nerfs crâniens inférieurs
- Les principales causes des lésions des neuvième, dixième, onzième et douzième paires de nerfs crâniens sont :
- Lésions tumoraux
- Infections
- Traumatismes
- Anévrismes
- Maladies dégénératives
Lésions isolées des neuvième et dixième nerfs
- Les lésions isolées des neuvième et dixième nerfs sont rares car les affections du foramen jugulaire affectent les deux nerfs et parfois aussi le nerf onzième
Syndrome bulbaire et pseudobulbaire
- Syndrome bulbaire : paralysie des muscles innervés par les nerfs crâniens dont les noyaux sont localisés au niveau du bulbe rachidien, causée par des lésions des motoneurones inférieurs
- Syndrome pseudobulbaire : lésions bilatérales supranucléaires des nerfs crâniens inférieurs provoquant une faiblesse des muscles de la langue et du pharynx
Découvrez les fonctions et les problèmes liés au nerf olfactif, notamment l'anosmie, causée par des traumatismes crâniens ou des affections nasales.
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