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Questions and Answers

Welches Symptom ist ein typischer Hinweis auf einen paralytischen Ileus?

  • Durchfälle
  • Aufgeblähtes Abdomen (correct)
  • Fieber
  • Schwindel

Welche Untersuchungsmethode wird bei der Diagnostik eines mechanischen Ileus eingesetzt?

  • Röntgenaufnahme
  • Angiografie
  • MRT
  • Sonografie (correct)

Welche Therapiemaßnahme ist bei einem mechanischen Ileus kontraindiziert?

  • Nasogastrale Magensonde
  • Einläufe (correct)
  • Nahrungskarenz
  • Flüssigkeitsbilanzierung

Wie wird die Peristaltik bei einem paralytischen Ileus angeregt?

<p>Mit Prokinetika wie Metoclopramid (C)</p> Signup and view all the answers

Welches ist ein typisches Symptom eines Volumenmangelschocks?

<p>Volumenmangel (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Untersuchungsmethode wird bei der Diagnostik eines mechanischen Ileus eingesetzt?

<p>CT-Abdomen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist bei der Therapie eines mechanischen Ileus wichtig?

<p>Intensivmedizinische Ãœberwachung (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Symptom eines paralytischen Ileus?

<p>Totenstille (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist das akute Abdomen?

<p>Ein Sammelbegriff für verschiedene Krankheitsbilder in der Bauchhöhle (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Ursache kann zu einem akuten Abdomen führen?

<p>Eine Zirkulationsstörung durch einen Mesenterialinfarkt (C)</p> Signup and view all the answers

Wie kann man bei einem mechanischen Ileus behandeln?

<p>Durch eine sofortige Operation (B)</p> Signup and view all the answers

Welche ärztliche Untersuchungsmethode kann bei Verdacht auf einen Mesenterialinfarkt eingesetzt werden?

<p>Eine Computertomographie (CT) des Abdomens (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Symptom eines akuten Abdomens?

<p>Bauchschmerzen mit Abwehrspannung der Bauchmuskeln (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Komplikation eines akuten Abdomens?

<p>Ein septischer Schock (A)</p> Signup and view all the answers

Wie kann man den Reperfusions-Syndrom bei einem Mesenterialinfarkt managen?

<p>Durch eine medikamentöse Behandlung mit Vasopressoren (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein wichtiges Symptom eines Schocks?

<p>Hypotension und Kaltschweissigkeit (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein möglicher Grund für eine Lähmung der Darmmotorik bei paralytischem Ileus?

<p>Hypokaliämie (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Symptom eines mechanischen Ileus ist ein Hinweis auf eine Stenose?

<p>Stenoseperistaltik (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein möglicher Auslöser für einen paralytischen Ileus?

<p>Ãœberdosierung von Psychopharmaka (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Verfahren kann bei der Diagnose eines mechanischen Ileus eingesetzt werden?

<p>Abdominal-CT-Angiographie (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein möglicher Auslöser für einen mechanischen Ileus?

<p>Volvulus (B)</p> Signup and view all the answers

Wie kann sich ein mechanischer Ileus klinisch manifestieren?

<p>durch Krampfartige Schmerzen (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein möglicher Auslöser für einen paralytischen Ileus?

<p>Peritonitis (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Symptom eines mechanischen Ileus ist ein Hinweis auf eine Verschlechterung des Zustandes?

<p>Abnahme der Darmgeräusche (D)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Symptome paralytischer Ileus

  • Nausea und Emesis
  • Aufgeblähtes Abdomen (Meteorismus)
  • Volumenmangel/ -schock
  • Stuhl- und Windverhalt
  • Druckgefühl
  • Bei Auskultation fehlen von Darmgeräuschen («Totenstille»)

Diagnostik mechanischem & paralytischem Ileus

  • Sonografie
  • Kontrastmitteluntersuchung
  • Angiografie
  • CT-Abdomen

Therapie mechanischer Ileus

  • Nahrungskarenz
  • Nasogastrale Magensonde
  • Flüssigkeitsbilanzierung und Elektrolytverlust substituieren
  • Intensivmedizinische Ãœberwachung
  • Erfordert in der Regel rasche Operation
  • Einläufe und orale Abführmittel sind kontraindiziert!

Therapie paralytischer Ileus

  • Nahrungskarenz
  • Nasogastrale Magensonde
  • Flüssigkeitsbilanzierung und Elektrolytverlust substituieren
  • Intensivmedizinische Ãœberwachung
  • Peristaltik anregen mit Prokinetika (Metoclopramid) und Einläufen

Akutes Abdomen

  • Definition: Sammelbegriff für verschiedene Krankheitsbilder, die eine akut bedrohliche, meist mit Schmerzen einhergehende Situation in der Bauchhöhle hervorrufen, welche ein sofortiges Handeln erfordert
  • Mögliche Ursachen: Entzündungen von Bauchorganen, Hohlorganperforation, Zirkulationsstörung, Steineinklemmung, Stumpfes Bauchtrauma, Sonstige Blutungen

Symptome

  • Bauchschmerzen
  • Abwehrspannung der Bauchmuskeln
  • Erbrechen (oder Brechreiz)
  • Kreislaufsymptomatik (evtl. Schock mit Unruhe, Blässe, Kaltschweissigkeit, Tachykardie, ggf. Kompression von aussen)

Mechanischer Ileus

  • Symptome: Nausea / Emesis, Aufgeblähtes Abdomen (Meteorismus), Volumenmangel /-schock, Krampfartige Schmerzen durch Hyperperistaltik, Stuhl- und Windverhalt bei Dickdarm –und tiefem Dünndarmileus, Bei Auskultation Stenoseperistaltik (Darmmuskulatur kämpft gegen Stenose an): «metallische , hochgestellte Darmgeräusche»)

Pathophysiologie paralytischer Ileus

  • Beim paralytischen Ileus ist eine Lähmung der Darmmotorik (Darmperistaltik) vorhanden
  • Reflektorisch bei schweren Entzündungen (Peritonitis) & nach Bauchoperationen
  • Metabolisch bei Hypokaliämie
  • Vaskulär bei Darmarterienverschluss
  • Toxisch bei Ãœberdosierung von Psychopharmaka oder Opioiden

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