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Questions and Answers
Welches Symptom ist ein typischer Hinweis auf einen paralytischen Ileus?
Welche Untersuchungsmethode wird bei der Diagnostik eines mechanischen Ileus eingesetzt?
Welche Therapiemaßnahme ist bei einem mechanischen Ileus kontraindiziert?
Wie wird die Peristaltik bei einem paralytischen Ileus angeregt?
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Welches ist ein typisches Symptom eines Volumenmangelschocks?
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Welche Untersuchungsmethode wird bei der Diagnostik eines mechanischen Ileus eingesetzt?
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Welche Maßnahme ist bei der Therapie eines mechanischen Ileus wichtig?
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Was ist ein typisches Symptom eines paralytischen Ileus?
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Was ist das akute Abdomen?
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Welche Ursache kann zu einem akuten Abdomen führen?
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Wie kann man bei einem mechanischen Ileus behandeln?
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Welche ärztliche Untersuchungsmethode kann bei Verdacht auf einen Mesenterialinfarkt eingesetzt werden?
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Was ist ein Symptom eines akuten Abdomens?
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Was ist ein Komplikation eines akuten Abdomens?
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Wie kann man den Reperfusions-Syndrom bei einem Mesenterialinfarkt managen?
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Was ist ein wichtiges Symptom eines Schocks?
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Was ist ein möglicher Grund für eine Lähmung der Darmmotorik bei paralytischem Ileus?
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Welches Symptom eines mechanischen Ileus ist ein Hinweis auf eine Stenose?
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Was ist ein möglicher Auslöser für einen paralytischen Ileus?
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Welches Verfahren kann bei der Diagnose eines mechanischen Ileus eingesetzt werden?
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Was ist ein möglicher Auslöser für einen mechanischen Ileus?
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Wie kann sich ein mechanischer Ileus klinisch manifestieren?
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Was ist ein möglicher Auslöser für einen paralytischen Ileus?
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Welches Symptom eines mechanischen Ileus ist ein Hinweis auf eine Verschlechterung des Zustandes?
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Study Notes
Symptome paralytischer Ileus
- Nausea und Emesis
- Aufgeblähtes Abdomen (Meteorismus)
- Volumenmangel/ -schock
- Stuhl- und Windverhalt
- Druckgefühl
- Bei Auskultation fehlen von Darmgeräuschen («Totenstille»)
Diagnostik mechanischem & paralytischem Ileus
- Sonografie
- Kontrastmitteluntersuchung
- Angiografie
- CT-Abdomen
Therapie mechanischer Ileus
- Nahrungskarenz
- Nasogastrale Magensonde
- Flüssigkeitsbilanzierung und Elektrolytverlust substituieren
- Intensivmedizinische Ãœberwachung
- Erfordert in der Regel rasche Operation
- Einläufe und orale Abführmittel sind kontraindiziert!
Therapie paralytischer Ileus
- Nahrungskarenz
- Nasogastrale Magensonde
- Flüssigkeitsbilanzierung und Elektrolytverlust substituieren
- Intensivmedizinische Ãœberwachung
- Peristaltik anregen mit Prokinetika (Metoclopramid) und Einläufen
Akutes Abdomen
- Definition: Sammelbegriff für verschiedene Krankheitsbilder, die eine akut bedrohliche, meist mit Schmerzen einhergehende Situation in der Bauchhöhle hervorrufen, welche ein sofortiges Handeln erfordert
- Mögliche Ursachen: Entzündungen von Bauchorganen, Hohlorganperforation, Zirkulationsstörung, Steineinklemmung, Stumpfes Bauchtrauma, Sonstige Blutungen
Symptome
- Bauchschmerzen
- Abwehrspannung der Bauchmuskeln
- Erbrechen (oder Brechreiz)
- Kreislaufsymptomatik (evtl. Schock mit Unruhe, Blässe, Kaltschweissigkeit, Tachykardie, ggf. Kompression von aussen)
Mechanischer Ileus
- Symptome: Nausea / Emesis, Aufgeblähtes Abdomen (Meteorismus), Volumenmangel /-schock, Krampfartige Schmerzen durch Hyperperistaltik, Stuhl- und Windverhalt bei Dickdarm –und tiefem Dünndarmileus, Bei Auskultation Stenoseperistaltik (Darmmuskulatur kämpft gegen Stenose an): «metallische , hochgestellte Darmgeräusche»)
Pathophysiologie paralytischer Ileus
- Beim paralytischen Ileus ist eine Lähmung der Darmmotorik (Darmperistaltik) vorhanden
- Reflektorisch bei schweren Entzündungen (Peritonitis) & nach Bauchoperationen
- Metabolisch bei Hypokaliämie
- Vaskulär bei Darmarterienverschluss
- Toxisch bei Ãœberdosierung von Psychopharmaka oder Opioiden
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