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Questions and Answers
¿Cuál es la entidad responsable de aprobar el "Manual de Tarifas" según el Acuerdo No. 256 de 2001?
¿Cuál es la entidad responsable de aprobar el "Manual de Tarifas" según el Acuerdo No. 256 de 2001?
- Superintendencia Nacional de Salud
- Ministerio de Salud y Protección Social
- Dirección General de Aseguramiento
- Entidad Promotora de Salud del Seguro Social (EPS-ISS) (correct)
El objetivo principal del Acuerdo No. 256 de 2001 es:
El objetivo principal del Acuerdo No. 256 de 2001 es:
- Aprobar oficialmente el documento técnico denominado "Manual de Tarifas". (correct)
- Establecer las coberturas obligatorias del POS (Plan Obligatorio de Salud).
- Crear una nueva EPS para afiliados del régimen contributivo.
- Regularizar los aportes de los empleadores al sistema de salud.
Según el Acuerdo, el "Manual de Tarifas" se fundamenta en:
Según el Acuerdo, el "Manual de Tarifas" se fundamenta en:
- La Constitución PolÃtica de Colombia de 1991.
- La Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios. (correct)
- Acuerdos internacionales de comercio en salud.
- Las resoluciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud).
El "Manual de Tarifas" aprobado por este acuerdo incluye principalmente:
El "Manual de Tarifas" aprobado por este acuerdo incluye principalmente:
Según el Acuerdo No. 256 de 2001, ¿con qué periodicidad se debe actualizar el Manual de Tarifas?
Según el Acuerdo No. 256 de 2001, ¿con qué periodicidad se debe actualizar el Manual de Tarifas?
¿Cuál es el plazo máximo que tiene un prestador de servicios de salud para responder una glosa según la Resolución 2284 de 2023?
¿Cuál es el plazo máximo que tiene un prestador de servicios de salud para responder una glosa según la Resolución 2284 de 2023?
¿Qué documento es obligatorio adjuntar en la respuesta a una glosa para sustentar la validez del servicio prestado?
¿Qué documento es obligatorio adjuntar en la respuesta a una glosa para sustentar la validez del servicio prestado?
Si un prestador no responde una glosa dentro del plazo establecido, se presume que:
Si un prestador no responde una glosa dentro del plazo establecido, se presume que:
Según el manual, ¿cuál es el medio válido para presentar la respuesta a una glosa?
Según el manual, ¿cuál es el medio válido para presentar la respuesta a una glosa?
¿Cuál es el plazo máximo para solicitar la devolución de un recaudo después de prestado el servicio?
¿Cuál es el plazo máximo para solicitar la devolución de un recaudo después de prestado el servicio?
¿Cuál es el objetivo principal de la herramienta descrita en el artÃculo?
¿Cuál es el objetivo principal de la herramienta descrita en el artÃculo?
¿Cuántos módulos incluye la herramienta propuesta para la auditorÃa de cuentas médicas?
¿Cuántos módulos incluye la herramienta propuesta para la auditorÃa de cuentas médicas?
Según el estudio, ¿cuáles fueron las principales causas de glosas identificadas en las IPS analizadas?
Según el estudio, ¿cuáles fueron las principales causas de glosas identificadas en las IPS analizadas?
¿Qué método se utilizó para validar la herramienta desarrollada?
¿Qué método se utilizó para validar la herramienta desarrollada?
¿Qué ventaja clave ofrece la herramienta en la gestión de glosas según el artÃculo?
¿Qué ventaja clave ofrece la herramienta en la gestión de glosas según el artÃculo?
Flashcards
¿Quién aprueba el Manual de Tarifas?
¿Quién aprueba el Manual de Tarifas?
La entidad responsable de aprobar el Manual de Tarifas según el Acuerdo No. 256 de 2001 es la Entidad Promotora de Salud del Seguro Social (EPS-ISS).
Objetivo del Acuerdo No. 256 de 2001
Objetivo del Acuerdo No. 256 de 2001
Aprobar oficialmente el documento técnico denominado Manual de Tarifas.
Base legal del Manual de Tarifas
Base legal del Manual de Tarifas
El Manual de Tarifas se fundamenta en la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios.
Contenido principal del Manual de Tarifas
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Periodicidad de actualización del Manual de Tarifas
Periodicidad de actualización del Manual de Tarifas
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Plazo para responder una glosa
Plazo para responder una glosa
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Documento obligatorio para sustentar una glosa
Documento obligatorio para sustentar una glosa
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Consecuencia de no responder una glosa a tiempo
Consecuencia de no responder una glosa a tiempo
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Medio válido para presentar la respuesta a una glosa
Medio válido para presentar la respuesta a una glosa
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Plazo máximo para solicitar devolución de recaudo
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Objetivo principal de la herramienta
Objetivo principal de la herramienta
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¿Cuántos módulos incluye la herramienta de auditorÃa?
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Principales causas de glosas en IPS
Principales causas de glosas en IPS
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Método para validar la herramienta desarrollada
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Ventaja clave de la herramienta en la gestión de glosas
Ventaja clave de la herramienta en la gestión de glosas
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Study Notes
Acuerdo No. 256 de 2001 - Manual de Tarifas de la EPS-ISS
- La Entidad Promotora de Salud del Seguro Social (EPS-ISS) es la responsable de aprobar el "Manual de Tarifas" según el Acuerdo No. 256 de 2001.
- El objetivo principal del Acuerdo No. 256 de 2001 es aprobar oficialmente el documento técnico denominado "Manual de Tarifas".
- El "Manual de Tarifas," se fundamenta en la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios.
- El "Manual de Tarifas" aprobado principalmente incluye los valores de las tarifas de servicios médicos y procedimientos cubiertos.
- Según el Acuerdo No. 256 de 2001, el Manual de Tarifas se debe actualizar anualmente.
Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas - Resolución 2284 de 2023
- Un prestador de servicios de salud tiene un plazo máximo de 15 dÃas hábiles para responder una glosa según la Resolución 2284 de 2023.
- Es obligatorio adjuntar la historia clÃnica del paciente en la respuesta a una glosa para sustentar la validez del servicio prestado.
- Si un prestador no responde una glosa dentro del plazo establecido, se presume que se acepta la totalidad de la glosa.
- Para presentar la respuesta a una glosa, el medio válido es la plataforma digital autorizada por el Ministerio de Salud.
- El plazo máximo para solicitar la devolución de un recaudo después de prestado el servicio es de 12 meses.
Desarrollo e implementación de una herramienta para la validación de cuentas médicas y gestión de glosas
- El objetivo principal de la herramienta es validar facturas médicas y gestionar glosas para mejorar la recuperación de cartera.
- La herramienta propuesta para la auditorÃa de cuentas médicas incluye 6 módulos.
- Las principales causas de glosas identificadas en las IPS analizadas fueron tarifas incorrectas y falta de soportes documentales.
- El método utilizado para validar la herramienta desarrollada fue la validación por un panel de expertos.
- La ventaja clave de la herramienta en la gestión de glosas es que genera indicadores para la toma de decisiones financieras oportunas.
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