Bacteriología: Moraxella

Study Notes

Moraxella son diplococos y bacílos gram negativos, aeróbios estrictos que necesitan oxígeno para sobrevivir.
Estos microorganismos forman parte de la microbiota del tracto superior y pueden ser patógenos para el ser humano y animales.

Existen 24 especies de Moraxella, siendo Moraxella catarrhalis la especie más importante.
Moraxella catarrhalis se caractiza por ser exclusiva del ser humano y tener un tamaño parecido a granos de café.

La portación de Moraxella catarrhalis en niños puede alcanzar hasta el 75%, mientras que en adultos mayores puede alcanzar el 5%.
Los principales cuadros clínicos en niños son la rinitis, otitis media y sinusitis.
En adultos, Moraxella catarrhalis puede provocar EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), lo que los hace más propensos a desarrollar infecciones como neumonía.

Moraxella catarrhalis es el cuarto agente más común de otitis media, después de Streptococcus neumoniae, H.influenzae y otros.
El diagnóstico de otitis media es un diagnóstico netamente clínico, y se puede tratar con antimicrobianos de forma empírica si no responde se toma muestra por timpanosentesis con aguja.

El lipopolisacárido (LPS) es exclusivo de bacterias gram negativas, mientras que otras bacterias tienen lipooligosacárido (LOS), que carece de cadenas de carbohidratos.
La parte lipídica A del LPS es responsable de la actividad endotóxica, lo que puede llevar a un aumento de citoquinas y, en casos severos, a shock y muerte.
Las proteínas de membrana externa, como CopB, ayudan a captar compuestos esenciales del ambiente, como el hierro, necesario para la síntesis de enzimas relacionadas con el metabolismo bacteriano.
La proteína UspA está involucrada en la invasión bacteriana.
Las fimbrias bacterianas facilitan la adherencia a superficies.
Las vesículas de membrana externa (ME) pueden contener enzimas que provocan daño adicional.
El biofilm es una acumulación de bacterias envueltas en materia extracelular, lo que impide la entrada de antimicrobianos, y se asocia con materiales inertes como catéteres o sondas.
El biofilm no está compuesto solo por una bacteria, sino por varias especies.
La formación de biofilm in vivo puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, como en la otitis media causada por Moraxella.

Las bacterias producen betalactamasas, que hidrolizan antibióticos betalactámicos, como las penicilinas.
Es fundamental determinar el antibiograma para elegir el antibiótico adecuado.
Entre los antibióticos efectivos se encuentran las fluoroquinolonas (como ciprofloxacino y levofloxacino), amoxicilina, ácido clavulánico, macrólidos, cotrimoxazol, y cefalosporinas de segunda y tercera generación.