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Questions and Answers

¿Cuál es la desventaja principal de los estudios de casos y controles?

  • No permiten la identificación de variables de confusión
  • No permiten evaluar la aparición del outcome en función del estatus de exposición
  • No permiten la selección de individuos expuestos y no expuestos
  • Presentan un potencial de sesgo de recuerdo (correct)

    • ¿Qué características deben tener en común los casos y los controles en un estudio de casos y controles?

  • Presencia de enfermedades crónicas
  • Edad, sexo y estado general de salud (correct)
  • Nivel de ingresos y educación
  • Historia de exposición y ambiente

    • ¿Por qué es importante que los controles tengan la oportunidad de estar expuestos al evento de interés?

  • Para identificar variables de confusión
  • Para asegurar que los controles sean similares a los casos (correct)
  • Para evitar el sesgo de selección
  • Para evaluar la aparición del outcome en los controles

    • ¿Qué tipo de estudio se utiliza para evaluar la aparición del outcome en función del estatus de exposición?

    <p>Estudio de cohortes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un caso en un estudio de casos y controles?

    <p>Un individuo que presenta el outcome</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un control en un estudio de casos y controles?

    <p>Un individuo que no presenta el outcome</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de los estudios de casos y controles?

    <p>Evaluar la relación entre la exposición y la enfermedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un sesgo de recuerdo?

    <p>Una différence en la forma en que se recuerdan los eventos pasados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la conclusión que se puede sacar de la serie de casos presentada?

    <p>No se puede sacar ninguna conclusión debido a la debilidad de la evidencia empírica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nivel de exposición a secreciones infectadas por citomegalovirus se sospecha que puede explicar la aparición de la inmunodeficiencia?

    <p>Alto nivel de exposición</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la características de los pacientes presentados en la serie de casos?

    <p>Eran pacientes linfopénicos sin respuestas proliferativas de linfocitos a antígenos solubles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo clave de la serie de casos presentada?

    <p>Generar hipótesis que deban probarse con diseños más rigurosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la limitación principal de la serie de casos presentada?

    <p>La debilidad de la evidencia empírica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad se desarrolló en un paciente ocho meses después de presentar candidiasis esofágica?

    <p>Sarcoma de Kaposi</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica común de los pacientes presentados en la serie de casos?

    <p>Eran pacientes previamente sanos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diseño de estudio se requiere para establecer una relación causal entre la exposición al citomegalovirus y la inmunodeficiencia?

    <p>Diseño más riguroso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de los diseños observacionales?

    <p>Buscar una asociación entre la exposición a un factor y un resultado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a los diseños transversales?

    <p>La recopilación de datos en una sola ocasión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es característico de los diseños longitudinales?

    <p>La recopilación de datos en diferentes momentos del tiempo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diseño observacional se caracteriza por examinar datos recopilados en el pasado?

    <p>Retrospectivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ventaja tienen los diseños observacionales?

    <p>Son rápidos y de bajo costo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal limitación de los diseños observacionales?

    <p>No pueden establecer una relación de causa y efecto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es característico de los diseños prospectivos?

    <p>Recopilar datos en el futuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diseño observacional es útil cuando los diseños randomizados no están disponibles?

    <p>Observacional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de los estudios de cohortes?

    <p>Establecer una relación causal entre la exposición y el resultado en una secuencia temporal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se calculó para cada paciente en este estudio de cohorte retrospectivo?

    <p>Una puntuación de propensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio principal de valoración en este estudio?

    <p>La proporción de pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de estudio se realizó en este caso?

    <p>Estudio de cohorte retrospectivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la puntuación de propensión en este estudio?

    <p>Emparejar pacientes que reciben hidroxicloroquina con pacientes que no la reciben</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de emparejar pacientes que reciben hidroxicloroquina con pacientes que no la reciben?

    <p>Reducir la posible biases en el estudio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la conclusión que se puede sacar de los estudios de cohortes?

    <p>La relación entre la exposición y el resultado en una secuencia temporal es causal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de los estudios de cohortes?

    <p>Miden la exposición y el resultado en una secuencia temporal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue el resultado del estudio sobre la hidroxicloroquina en pacientes con afecciones reumatológicas?

    <p>No hubo diferencias en la incidencia de infecciones activas por SARS-CoV-2 entre los pacientes que recibieron hidroxicloroquina y los que no la recibieron</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de estudios se utilizó para investigar la asociación entre la hidroxicloroquina y la infección por SARS-CoV-2?

    <p>Estudios de cohortes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica de la Luna se menciona en el material de consulta?

    <p>La Luna refleja los rayos del Sol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el título del material de consulta que se menciona?

    <p>Manual de medicina basada en evidencias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede concluir sobre la hidroxicloroquina en relación con la infección por SARS-CoV-2?

    <p>La hidroxicloroquina no se asocia con un efecto preventivo contra la infección por SARS-CoV-2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de información se puede concluir del estudio sobre la hidroxicloroquina y la infección por SARS-CoV-2?

    <p>Información sobre la asociación entre la hidroxicloroquina y la infección por SARS-CoV-2</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Características de los diseños observacionales

    • Buscan asociación entre la exposición a un factor y un resultado o outcome
    • No hay manipulación de variables, estas simplemente ocurren
    • Observación de fenómenos en su contexto
    • No hay asignación al azar de los participantes
    • Bajo costo, rápida ejecución → atractivos
    • Considerados exploratorios y no definitivos
    • Sirven para dar sustento a posteriores estudios experimentales
    • Útiles cuando los randomizados no están disponibles

    Clasificación con base temporal

    • Diseños transversales: datos colectados en una sola ocasión, describen variables en un momento dado
    • Diseños longitudinales: análisis de cambios a través del tiempo, mediciones realizadas a lo largo del tiempo

    Tipos de diseños longitudinales

    • Retrospectivo: búsqueda y revisión de datos, análisis de datos obtenidos en el pasado
    • Prospectivo: obtención y análisis de datos en el presente y futuro

    Serie de casos

    • Evidencia empírica débil
    • Generación de hipótesis que deben probarse con diseños más rigurosos
    • NO establecen causalidad

    Sesgos y limitaciones de series de casos

    • Sesgo de recuerdo
    • Puede llevar a concluir que existen asociaciones entre la exposición y la enfermedad que, de hecho, no existen

    Estudios de casos y controles

    • Los casos (con outcome) y los controles tendrán casi las mismas características (edad, sexo, estado general de salud, etc.)
    • Los dos grupos deben tener historias similares y vivir en ambientes similares
    • Observación: los controles deben ser sujetos que tuvieron la oportunidad de estar expuestos al evento de interés

    Estudios de cohortes

    • Selección basada en la exposición a un factor
    • Se evalúa la aparición del outcome según el estatus de exposición
    • "Los estudios de cohortes miden la exposición y el resultado en una secuencia temporal, evitando así el debate sobre qué viene primero, por lo que este diseño puede demostrar relaciones causales"

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