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Questions and Answers

¿Cuál es la desventaja principal de los estudios de casos y controles?

No permiten la identificación de variables de confusión

No permiten evaluar la aparición del outcome en función del estatus de exposición

No permiten la selección de individuos expuestos y no expuestos

Presentan un potencial de sesgo de recuerdo (correct)

¿Qué características deben tener en común los casos y los controles en un estudio de casos y controles?

Presencia de enfermedades crónicas

Edad, sexo y estado general de salud (correct)

Nivel de ingresos y educación

Historia de exposición y ambiente

¿Por qué es importante que los controles tengan la oportunidad de estar expuestos al evento de interés?

Para identificar variables de confusión

Para asegurar que los controles sean similares a los casos (correct)

Para evitar el sesgo de selección

Para evaluar la aparición del outcome en los controles

¿Qué tipo de estudio se utiliza para evaluar la aparición del outcome en función del estatus de exposición?

Estudio de cohortes (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un caso en un estudio de casos y controles?

Un individuo que presenta el outcome (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un control en un estudio de casos y controles?

Un individuo que no presenta el outcome (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de los estudios de casos y controles?

Evaluar la relación entre la exposición y la enfermedad (A) Signup and view all the answers

¿Qué es un sesgo de recuerdo?

Una différence en la forma en que se recuerdan los eventos pasados (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la conclusión que se puede sacar de la serie de casos presentada?

No se puede sacar ninguna conclusión debido a la debilidad de la evidencia empírica (C) Signup and view all the answers

¿Qué nivel de exposición a secreciones infectadas por citomegalovirus se sospecha que puede explicar la aparición de la inmunodeficiencia?

Alto nivel de exposición (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la características de los pacientes presentados en la serie de casos?

Eran pacientes linfopénicos sin respuestas proliferativas de linfocitos a antígenos solubles (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo clave de la serie de casos presentada?

Generar hipótesis que deban probarse con diseños más rigurosos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la limitación principal de la serie de casos presentada?

La debilidad de la evidencia empírica (B) Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad se desarrolló en un paciente ocho meses después de presentar candidiasis esofágica?

Sarcoma de Kaposi (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica común de los pacientes presentados en la serie de casos?

Eran pacientes previamente sanos (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diseño de estudio se requiere para establecer una relación causal entre la exposición al citomegalovirus y la inmunodeficiencia?

Diseño más riguroso (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de los diseños observacionales?

Buscar una asociación entre la exposición a un factor y un resultado (C) Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los diseños transversales?

La recopilación de datos en una sola ocasión (A) Signup and view all the answers

¿Qué es característico de los diseños longitudinales?

La recopilación de datos en diferentes momentos del tiempo (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diseño observacional se caracteriza por examinar datos recopilados en el pasado?

Retrospectivo (C) Signup and view all the answers

¿Qué ventaja tienen los diseños observacionales?

Son rápidos y de bajo costo (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación de los diseños observacionales?

No pueden establecer una relación de causa y efecto (D) Signup and view all the answers

¿Qué es característico de los diseños prospectivos?

Recopilar datos en el futuro (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diseño observacional es útil cuando los diseños randomizados no están disponibles?

Observacional (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de los estudios de cohortes?

Establecer una relación causal entre la exposición y el resultado en una secuencia temporal (C) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se calculó para cada paciente en este estudio de cohorte retrospectivo?

Una puntuación de propensión (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal de valoración en este estudio?

La proporción de pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio se realizó en este caso?

Estudio de cohorte retrospectivo (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la puntuación de propensión en este estudio?

Emparejar pacientes que reciben hidroxicloroquina con pacientes que no la reciben (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de emparejar pacientes que reciben hidroxicloroquina con pacientes que no la reciben?

Reducir la posible biases en el estudio (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la conclusión que se puede sacar de los estudios de cohortes?

La relación entre la exposición y el resultado en una secuencia temporal es causal (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los estudios de cohortes?

Miden la exposición y el resultado en una secuencia temporal (B) Signup and view all the answers

¿Cuál fue el resultado del estudio sobre la hidroxicloroquina en pacientes con afecciones reumatológicas?

No hubo diferencias en la incidencia de infecciones activas por SARS-CoV-2 entre los pacientes que recibieron hidroxicloroquina y los que no la recibieron (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios se utilizó para investigar la asociación entre la hidroxicloroquina y la infección por SARS-CoV-2?

Estudios de cohortes (C) Signup and view all the answers

¿Qué característica de la Luna se menciona en el material de consulta?

La Luna refleja los rayos del Sol (A) Signup and view all the answers

¿Qué es el título del material de consulta que se menciona?

Manual de medicina basada en evidencias (D) Signup and view all the answers

¿Qué se puede concluir sobre la hidroxicloroquina en relación con la infección por SARS-CoV-2?

La hidroxicloroquina no se asocia con un efecto preventivo contra la infección por SARS-CoV-2 (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de información se puede concluir del estudio sobre la hidroxicloroquina y la infección por SARS-CoV-2?

Información sobre la asociación entre la hidroxicloroquina y la infección por SARS-CoV-2 (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Características de los diseños observacionales

Buscan asociación entre la exposición a un factor y un resultado o outcome
No hay manipulación de variables, estas simplemente ocurren
Observación de fenómenos en su contexto
No hay asignación al azar de los participantes
Bajo costo, rápida ejecución → atractivos
Considerados exploratorios y no definitivos
Sirven para dar sustento a posteriores estudios experimentales
Útiles cuando los randomizados no están disponibles

Clasificación con base temporal

Diseños transversales: datos colectados en una sola ocasión, describen variables en un momento dado
Diseños longitudinales: análisis de cambios a través del tiempo, mediciones realizadas a lo largo del tiempo

Tipos de diseños longitudinales

Retrospectivo: búsqueda y revisión de datos, análisis de datos obtenidos en el pasado
Prospectivo: obtención y análisis de datos en el presente y futuro

Serie de casos

Evidencia empírica débil
Generación de hipótesis que deben probarse con diseños más rigurosos
NO establecen causalidad

Sesgos y limitaciones de series de casos

Sesgo de recuerdo
Puede llevar a concluir que existen asociaciones entre la exposición y la enfermedad que, de hecho, no existen

Estudios de casos y controles

Los casos (con outcome) y los controles tendrán casi las mismas características (edad, sexo, estado general de salud, etc.)
Los dos grupos deben tener historias similares y vivir en ambientes similares
Observación: los controles deben ser sujetos que tuvieron la oportunidad de estar expuestos al evento de interés

Estudios de cohortes

Selección basada en la exposición a un factor
Se evalúa la aparición del outcome según el estatus de exposición
"Los estudios de cohortes miden la exposición y el resultado en una secuencia temporal, evitando así el debate sobre qué viene primero, por lo que este diseño puede demostrar relaciones causales"

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