Hemorragias Massivas
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Questions and Answers

Quais são as formas de atuação em lesões que proporcionam hemorragia maciça?

  • Técnicas de contenção de perdas sanguíneas (correct)
  • Cinco formas de atuação
  • Seis formas de atuação
  • Nenhuma das opções

    • Qual é a principal função da técnica de compressão direta?

  • Realizar curativos compressivos
  • Parar de sangrar imediatamente
  • Aplicar pressão direta com gaze ou pano limpo (correct)
  • Controlar as hemorragias maciças

    • O que é necessário garantir após a aplicação do curativo no membro afetado?

  • Que haja febre
  • Que haja inchaço
  • Que haja pulso (correct)
  • Que haja dor no local

    • Qual é a função da bandagem elástica?

    <p>Promover a compressão dos vasos sanguíneos</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características de uma hemorragia Classe II?

    <p>Perda sanguínea facilmente compensada</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal do curativo compressivo?

    <p>Interrupção da compressão direta</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função dos torniquetes?

    <p>Conter sangramentos em extremidades</p> Signup and view all the answers

    O que é considerado uma hemorragia maciça?

    <p>Perda substancial de tecido sanguíneo que pode levar a morte em pouco tempo</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características de uma hemorragia Classe III?

    <p>Perda sanguínea não compensada</p> Signup and view all the answers

    Como podem ser classificadas as hemorragias segundo os protocolos TCCC e PHTLS?

    <p>Em quatro classes, dependendo das manifestações clínicas pela quantidade de sangue perdido</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da técnica de aplicação de curativos nas feridas?

    <p>Cobrir ferimentos com curativos industrializados ou com gaze e atadura</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estágio em que o organismo está agindo de forma a compensar a perda sanguínea?

    <p>Hemorragia classe I</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal dos procedimentos específicos em casos de hemorragias maciças?

    <p>Minimizar as grandes perdas de sangue de vítimas com ferimentos exsanguinantes</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características de uma hemorragia Classe IV?

    <p>Perda sanguínea grave e severa</p> Signup and view all the answers

    Quais são os equipamentos utilizados para minimizar as grandes perdas de sangue?

    <p>Bandagem elástica, bandagem hemostática e torniquete</p> Signup and view all the answers

    Quais são as técnicas utilizadas para minimizar as grandes perdas de sangue?

    <p>Compressão direta, aplicação de agentes hemostáticos e aplicação de torniquete</p> Signup and view all the answers

    O que é considerado choque compensado?

    <p>Choque compensado é quando o organismo está agindo de forma a compensar a perda sanguínea</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estágio em que a pressão arterial é normal?

    <p>Hemorragia classe I</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sinais e sintomas da hemorragia classe II?

    <p>Choque moderado, pulso elevado e pressão sanguínea normal</p> Signup and view all the answers

    Qual é o volume de perda sanguínea característico da hemorragia classe III?

    <p>Perda sanguínea maior que 40% (&gt; 2000 ml)</p> Signup and view all the answers

    Quais são os torniquetes recomendados pelo CoTCCC?

    <p>SAM, CRoC e JATT</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do dispositivo que contém mini absorventes que se expandem dentro da ferida?

    <p>X-Stat</p> Signup and view all the answers

    Quais são os agentes hemostáticos recomendados pelo CoTCCC e Maine EMS?

    <p>Combat Gauze, Celox Gauze e X-Stat</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito dos torniquetes juncionais?

    <p>Controle de hemorragias em áreas juncionais</p> Signup and view all the answers

    Quais são as áreas do corpo onde os torniquetes juncionais são geralmente utilizados?

    <p>Virilha, axila e pescoço</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do dispositivo que é introduzido na ferida em toda sua extensão?

    <p>Combat Gauze</p> Signup and view all the answers

    Quantos minutos deve-se permanecer comprimindo o local aplicado após a introdução da Combat Gauze?

    <p>3 minutos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o dispositivo que é recomendado para ferimentos de trato estreito?

    <p>X-Stat</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser utilizado no lugar dos agentes hemostáticos se eles não estiverem disponíveis?

    <p>Atadura comum</p> Signup and view all the answers

    Quanto tempo deve-se permanecer comprimindo o local aplicado quando se utiliza a atadura comum?

    <p>10 minutos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a primeira ação a ser tomada ao atender uma vítima de lesões exanguinantes?

    <p>Verificar todos os locais de sangramento e controlar com pressão direta.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para se aplicar um torniquete de forma proximal?

    <p>Porque as estruturas ósseas duplas mais baixas no antebraço e no leito das artérias impedem que os torniquetes funcionem adequadamente.</p> Signup and view all the answers

    Quanto tempo deve-se manter pressão sobre o agente hemostático após sua aplicação?

    <p>3 minutos.</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito se a hemorragia persistir após a aplicação do torniquete?

    <p>Aplicar um segundo torniquete, proximal ao primeiro.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do agente hemostático?

    <p>Parar a hemorragia absorvendo o sangue.</p> Signup and view all the answers

    Quando deve-se considerar a aplicação de um agente hemostático?

    <p>Quando a hemorragia com risco de vida não for controlada com torniquete.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para se aplicar o torniquete de forma apertada?

    <p>Para parar a hemorragia.</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito se a hemorragia continuar após a aplicação do agente hemostático?

    <p>Reaplicar pressão por no mínimo 3 minutos.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as razões para se aplicar o torniquete proximal?

    <p>As lesões são geralmente mais distantes do que o previsto e as estruturas ósseas duplas mais baixas no antebraço e no leito das artérias impedem que os torniquetes funcionem adequadamente.</p> Signup and view all the answers

    Por que é importante verificar se há sangramento contínuo após a aplicação do agente hemostático?

    <p>Para certificar-se de que a hemorragia está controlada.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as razões para solicitar apoio médico em casos de hemorragia?

    <p>Se o paciente apresenta alteração respiratória, alteração de pulso e necessita de controle da dor.</p> Signup and view all the answers

    Como deve ser tratado o membro amputado?

    <p>Lavar o membro amputado com solução salina estéril, enrolar em gaze salina estéril e colocar em um saco à prova d'água.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as razões para aplicar agentes hemostáticos dentro da ferida?

    <p>Para promover a coagulação e minimizar a perda sanguínea.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para não colocar o membro amputado diretamente no gelo?

    <p>Para evitar a perda de tecido saudável.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as condutas em grandes hemorragias?

    <p>Aplicar agentes hemostáticos, gerenciar as vias aéreas e solicitar apoio médico.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para lavar o membro amputado com solução salina estéril?

    <p>Para remover detritos e promover a coagulação.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as condutas em casos de hemorragia maciça?

    <p>Aplicar agentes hemostáticos, gerenciar as vias aéreas e solicitar apoio médico.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para colocar o membro amputado em um saco à prova d'água?

    <p>Para evitar a infecção.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as condutas em casos de amputação?

    <p>Lavar o membro amputado, enrolar em gaze salina estéril e colocar em um saco à prova d'água.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão para solicitar apoio médico em casos de hemorragia maciça?

    <p>Se o paciente apresenta alteração respiratória, alteração de pulso e necessita de controle da dor.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Conceito de Hemorragia

    • Hemorragia é a perda de sangue por rompimento de vaso sanguíneo.
    • Hemorragias maciças são perdas substanciais de tecido sanguíneo que podem levar a morte em pouco tempo.

    Classes de Hemorragia

    • As hemorragias podem ser divididas em quatro classes, dependendo das manifestações clínicas pela quantidade de sangue perdido.
    • Classe I: Choque compensado, perda sanguínea < 15%, pulso normal, pressão sanguínea normal.
    • Classe II: Choque moderado, perda sanguínea 15-40%, pulso elevado (> 100), pressão sanguínea alterada.
    • Classe III: Choque moderado/grave, perda sanguínea > 40%, pulso elevado (> 140), pressão sanguínea hipotensão.
    • Classe IV: Choque severo, perda sanguínea > 2000 ml, pulso elevado (> 140), pressão sanguínea hipotensão grave.

    Manejo de Hemorragias

    • O manejo de hemorragias pode ser dividido em seis formas de atuação:
      • Técnica de compressão direta
      • Curativos compressivos
      • Aplicação de curativos nas feridas
      • Bandagem elástica
      • Torniquetes
      • Agentes hemostáticos

    Técnica de Compressão Direta

    • Utilizada como primeira resposta e em situações onde não estão disponíveis agentes hemostáticos, torniquetes e torniquetes juncionais.
    • Aplicação de pressão direta com gaze ou pano limpo imediatamente em cima do ferimento comprimindo até parar de sangrar.

    Curativos Compressivos

    • Projetados para membros, são bastante eficazes quando bem aplicados.
    • Podem ser utilizados materiais industrializados prontos para uso, como a “bandagem israelense”, ou feito curativo compressivo apenas com atadura e gaze.

    Aplicação de Curativos nas Feridas

    • Técnica de cobertura de ferimentos com curativos industrializados ou com gaze e atadura.
    • O enfaixamento da lesão com gaze e atadura, normalmente, já é o suficiente.

    Bandagem Elástica

    • Favoriza a compressão dos vasos sanguíneos imediatamente superiores a lesão, promovendo a diminuição do fluxo sanguíneo e facilitando a cascata de coagulação.
    • Exemplos: SWAT-T, bandagem elástica feita com câmara de ar de bicicleta.

    Torniquetes

    • Projetados para conter sangramentos em extremidades, são extremamente eficazes no tratamento primário de lesões exsanguinantes.
    • Exemplos: Torniquete de torção, torniquete juncional SAM, torniquete juncional CRoC, JETT.

    Agentes Hemostáticos

    • Dispositivos criados para envolver ou serem introduzidos nas feridas, promovendo a hemostasia no local aplicado.
    • Exemplos: Combat Gauze, Celox Gauze, X-Stat.

    Plano de Ação ao Atendimento a Vítimas de Lesões Exanguinantes

    • Verificar todos os locais de sangramento e controlar com pressão direta.
    • Se a hemorragia que promove risco a vida estiver na extremidade e não for controlada por pressão, considerar a aplicação de um torniquete aprovado pelo CoTCCC ou Maine SEM.

    Aplicação de Torniquete

    • O torniquete deve ser aplicado de forma proximal por ser mais eficaz.
    • As lesões são geralmente mais proximais do que o previsto.
    • Estruturas ósseas duplas mais baixas no antebraço e no leito das artérias impedem que os torniquetes funcionem adequadamente.
    • O torniquete deve ser aplicado o mais apertado possível.
    • Se a hemorragia persistir após a aplicação do torniquete, certificar-se de que o equipamento está aplicado de forma bem justa e apertada.

    Colocação de Segundo Torniquete

    • Se a hemorragia continuar, considerar a colocação de um segundo torniquete, proximal ao primeiro.
    • A aplicação de dois torniquetes reduz grandemente a incidência de hemorragia, especialmente em lesões na extremidade inferior.

    Aplicação de Agente Hemostático

    • Se a hemorragia com risco de vida não for controlada da forma descrita acima ou estiver localizada em área não passível de colocação de um torniquete, considerar aplicar um agente hemostático aprovado pelo CoTCCC ou Maine EMS.
    • Aplicar o agente na ferida e, imediatamente após a aplicação, manter pressão sobre o agente por no mínimo 3 minutos, de acordo com o CoTCCC, e 5 minutos, de acordo com o Maine EMS.

    Gerenciamento de Vias Aéreas e Amputação

    • Gerenciar as vias aéreas, conforme apropriado.
    • Se houver amputação, lavar o membro amputado com solução salina estéril para remover detritos.
    • Enrolar o membro amputado em gaze salina estéril, umedecer com solução salina estéril (não encharcar), colocar em um saco ou recipiente à prova d'água.

    Solicitar Apoio Médico

    • Solicitar apoio médico se o sangramento não puder ser controlado, ou o paciente demonstrar sinais ou sintomas de choque (alteração respiratória, alteração de pulso e indícios de perda sanguínea importante), ou o paciente necessita de controle da dor devido à colocação de torniquete.

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