Tratamiento del Paciente Hipertenso Resistente
47 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes medidas no se considera dentro de las recomendaciones para tratar la hipertensión resistente?

  • Revisar la adherencia al tratamiento
  • Revisar el esquema de diuréticos
  • Recomendar una dieta baja en grasa (correct)
  • Evaluar la terapia combinada de antihipertensivos

    • ¿Qué fue sugerido en caso de fallo después de la espironolactona?

  • La elección de agentes centrales o alfabloqueantes (correct)
  • La elección de betabloqueantes
  • La elección de agentes diuréticos
  • La elección de antagonistas de mineralocorticoides

    • ¿Qué se considera una causa de la mal llamada «HTA refractaria»?

  • La hipertensión arterial secundaria
  • La interacción medicamentosa
  • La falta de adherencia al tratamiento
  • La presencia de-HTA secundaria (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes medidas se considera de clase I con nivel C?

    <p>Descartar seudorresistencia con MAPA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se definió mejor en el último consenso de 2018?

    <p>El papel del MAPA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se sugiere en caso de falta de respuesta al tratamiento?

    <p>Esquemas alternativos incluyendo la denervación renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no se menciona como una medida para tratar la hipertensión resistente?

    <p>Realizar un estudio de imagen cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los errores frecuentes en la intervención en el servicio de emergencia?

    <p>Dejar al paciente sin seguimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la hipertensión resistente?

    <p>Eliminar la causa subyacente de la hipertensión resistente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del procedimiento que busca reducir la actividad simpática en pacientes con hipertensión resistente?

    <p>Denervación renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del medicamento que se utiliza para tratar la hipertensión resistente?

    <p>Espironolactona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de la organización que publicó un informe sobre la hipertensión resistente?

    <p>Consejo Argentino de Hipertensión Arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del estudio que evaluó el valor de la monitorización hemodinámica no invasiva en pacientes con hipertensión?

    <p>Estudio PATHWAY-2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del autor que publicó un artículo sobre la hipertensión resistente en la revista Hypertension?

    <p>Vongpatanasin W</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hipertensión?

    <p>Reducir la presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de la técnica diagnóstica que se utiliza para detectar los cambios de la impedancia torácica en pacientes con hipertensión resistente?

    <p>Cardiografía por impedancia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipertensión refractaria según el texto?

    <p>Un tipo de hipertensión que se caracteriza por valores muy elevados de PA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la apnea obstructiva del sueño (AOS)?

    <p>Un tipo de trastorno del sueño que se caracteriza por la obstrucción parcial o total de las vías respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del fármaco que se menciona en el texto como una opción terapéutica para la hipertensión?

    <p>Clortalidona</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el hiperaldosteronismo primario?

    <p>Un tipo de enfermedad adrenal que se caracteriza por la producción excesiva de aldosterona</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la MDPA según el texto?

    <p>Monitoreo diario de la presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la refractariedad en el contexto de la hipertensión?

    <p>Un término que se utiliza para describir la resistencia a los fármacos antihipertensivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la cardioprotectoría en el contexto de la hipertensión?

    <p>La protección del corazón contra los efectos adversos de la hipertensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la cardiografía por impedancia en pacientes con hipertensión resistente?

    <p>Detectar los cambios de la impedancia torácica inducidos por cada latido cardíaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la apnea obstructiva del sueño sobre la hipertensión arterial?

    <p>Aumenta la resistencia periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para tratar la hipertensión resistente?

    <p>Eplerenona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hipertensión resistente?

    <p>Controlar la presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la denervación renal en la hipertensión resistente?

    <p>No hay evidencia sobre su efectividad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con la hipertensión refractaria?

    <p>Valores muy elevados de presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del hiperaldosteronismo primario en la hipertensión resistente?

    <p>Es una causa secundaria de resistencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la medición que se utiliza para evaluar la resistencia periférica?

    <p>Cardiografía por impedancia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se relaciona inversamente con el contenido de líquido del tórax?

    <p>La resistencia periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se puede reconocer en un paciente hipertenso según el patrón hemodinámico?

    <p>La precarga del sujeto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se demostró que mejoró con la monitorización hemodinámica en un estudio?

    <p>El gasto cardíaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se relaciona con la expansión de volumen en pacientes con HTA resistente?

    <p>El mecanismo subyacente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se utiliza para calcular las resistencias periféricas?

    <p>La presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se considera un avance reciente en el tratamiento de HTA resistente?

    <p>La denervación renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se puede calcular con la PA?

    <p>Las resistencias periféricas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se utiliza para detectar los cambios de la impedancia torácica en pacientes con hipertensión resistente?

    <p>La cardiografía por impedancia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utilizó para evaluar la superioridad de espironolactona en el estudio Pathway 2?

    <p>Análisis de intención de tratar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hipertensión resistente?

    <p>Reducir la mortalidad cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para detectar los cambios de la impedancia torácica en pacientes con hipertensión resistente?

    <p>Monitorización hemodinámica no invasiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una causa frecuente de errores en la medición de la presión arterial?

    <p>La valoración exagerada o ignorada de la reacción de alerta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se sugiere utilizar en caso de fallo después de la espironolactona?

    <p>Equipos de estimulación de los centros barorreflejos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una característica de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)?

    <p>Permite un gran número de mediciones en la actividad cotidiana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el resultado principal del estudio Pathway 2?

    <p>La superioridad de espironolactona sobre los otros esquemas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera una causa de la seudorresistencia en la hipertensión resistente?

    <p>La valoración exagerada o ignorada de la reacción de alerta</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tratamiento del Paciente Hipertenso Resistente

    • Revisar la adherencia al tratamiento y estilo de vida
    • Restricción de la sal y el alcohol
    • Actividad física aeróbica regular
    • Tratar la apnea del sueño
    • Evaluar terapia combinada de antihipertensivos
    • Revisar el esquema de diuréticos, incluyendo antagonistas de mineralocorticoides
    • Revisar la dosificación de la medicación

    Consenso de 2013 de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y la Federación Argentina Cardiológica (FAC)

    • Definición de hipertensión arterial resistente, seudorresistencia y refractaria
    • Uso de espironolactona como tratamiento
    • En caso de fallo, considerar agentes centrales o alfabloqueantes, incluso ablación renal

    Medidas para Tratar al Paciente Hipertenso Resistente

    • Descartar seudorresistencia con MAPA
    • Evaluar con un especialista la presencia de HTA secundaria
    • Valorar las medidas no farmacológicas, la adherencia y racionalidad del tratamiento
    • Descartar interacciones medicamentosas y condiciones clínicas asociadas

    Revisión de 2014 sobre el Tema

    • Definición de hipertensión arterial resistente
    • Necesidad de excluir seudorresistencia
    • Uso de clortalidona, antagonistas del calcio y cardioprotectores
    • Importancia de considerar causas secundarias de resistencia, como apnea obstructiva del sueño y hiperaldosteronismo primario

    Cardiografía por Impedancia en Hipertensión Resistente

    • Técnica diagnóstica útil para evaluar a pacientes con hipertensión resistente
    • Detecta cambios en la impedancia torácica inducidos por cada latido cardíaco

    Definición y Diagnóstico de Hipertensión Arterial Resistente

    • La definición de hipertensión arterial resistente implica la exclusión de seudorresistencia.
    • La revisión de 2014 destaca la importancia de considerar la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el hiperaldosteronismo primario como causas frecuentes de resistencia secundaria.

    Manejo de la Hipertensión Arterial Resistente

    • El tratamiento de la hipertensión arterial resistente puede incluir la utilización de IECA, antagonistas del calcio, cardioprotectores y antagonistas de los mineralocorticoides.
    • La agregado de espironolactona o eplerenona puede ser útil en algunos casos.

    Causas Secundarias de Resistencia

    • Fármacos inductores de HTA
    • Consumo importante de alcohol
    • Patología tiroidea

    Cardiografía por Impedancia

    • Es una técnica diagnóstica útil en hipertensos resistentes que permite medir el gasto cardíaco y las resistencias periféricas.
    • Puede ayudar a reconocer el patrón hemodinámico de un paciente hipertenso y guiar el tratamiento.

    Tratamiento con Denervación Renal

    • La denervación renal es un avance reciente en el tratamiento de HTA resistente.
    • Un estudio demostró la superioridad de espironolactona sobre otros esquemas de tratamiento.

    Tratamiento Medio por Instrumental Específico

    • Los equipos de estimulación de los centros barorreflejos pueden ayudar a controlar la presión arterial estimulando centros vagales y restaurando la modulación autonómica.
    • Sin embargo, esta técnica aún no está establecida en la práctica clínica.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Clase 6. Curso Superior de Cardiología (ESEM) PDF

    Description

    El tratamiento del paciente hipertenso resistente implica revisar la adherencia al tratamiento y estilo de vida, restricciones en la dieta y actividades físicas regulares. También se considera la terapia combinada de antihipertensivos y la evaluación de la dosificación de la medicación.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser