UE5 - Rhumatologie: Épicondylalgies

Questions and Answers

Quel terme est le plus approprié pour décrire une atteinte dégénérative du tendon des épicondyliens ?

Tendinite

Tendinose (correct)

Épicondylite

Épicondalgie (correct)

Quelles sont les caractéristiques des patients généralement touchés par l'épicondalgie ?

Personnes sédentaires entre 50 et 60 ans (correct)

Athlètes professionnels

Enfants pratiquant des sports

Personnes âgées de plus de 70 ans

Quelle est la principale confusion que les patients font souvent en ce qui concerne l'épicondylalgie ?

Pensant que c'est une affection inflammatoire uniquement (correct)

La confondant avec une blessure aiguë

La liant uniquement au golf

La considérant comme une maladie virale

Quel est le bon terme qui décrit la condition affectant le tendon des épicondyliens après quelques mois de douleur ?

Tendinose Signup and view all the answers

Pourquoi le coude est-il décrit comme un 'esclave entre deux maîtres' ?

Pour illustrer sa dépendance envers l'épaule et la main Signup and view all the answers

Quels sont les objectifs de la rééducation pour les épicondyliens ?

Favoriser l'élasticité musculaire et la capacité résistive Signup and view all the answers

Quels muscles sont principalement sollicités de manière excentrique chez les patients souffrant d'épicondylalgie ?

Long extenseur radial du carpe Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une position enroulée sur la tonicité des scapulas ?

Lâchage des scapulas et déséquilibre musculaire Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence des micro ruptures répétées au niveau du tendon chez les patients en position enroulée ?

Epicondylalgie Signup and view all the answers

Quels facteurs sont associés à la mauvaise représentation du plan dorsal chez les patients sédentaires ?

Déséquilibre entre muscles antérieurs et postérieurs Signup and view all the answers

Quel terme décrit la condition de décentrage de la tête humérale observée chez les patients souffrant d'épicondylalgie ?

Posture au niveau cervical, scapulaire et épaule Signup and view all the answers

Quel est le principal problème lié au travail sur ordinateur constaté chez les patients en position enroulée ?

Activités répétitives en rotation interne Signup and view all the answers

Quel muscle n'est PAS considéré comme épicondylien dans le contexte de l'épicondylalgie ?

Fléchisseur superficiel des doigts Signup and view all the answers

Quel est le déséquilibre musculaire observé dans le cadre de l'épicondylalgie ?

Muscles antérieurs trop forts par rapport aux postérieurs Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des répétitions avec une charge à la main de type massue ?

Rendre les dernières répétitions difficiles pour stimuler la force Signup and view all the answers

Quel est le rôle des étirements des épicondyliens dans le protocole de réhabilitation ?

Améliorer la flexibilité et réduire la douleur Signup and view all the answers

Quel exercice est recommandé pour corriger les décentrages de la tête humérale ?

Utiliser des techniques passives ou actives avec le Scapuleo Signup and view all the answers

Quel est l'effet du travail de renforcement des adducteurs et abaisseurs de la scapula ?

Il contribue à maintenir un bon positionnement de la scapula Signup and view all the answers

Combien de séries de répétitions sont recommandées dans le protocole ?

3 séries de 15 répétitions Signup and view all the answers

Pour quelles raisons est recommandé le port d'un condylex lors de la reprise d'activités sportives ?

Pour protéger le poignet et limiter les mouvements excessifs Signup and view all the answers

Quel est le temps de rééducation estimé pour une épicondylalgie ?

8 semaines Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est crucial dans le traitement des douleurs dans le premier mois ?

La douleur tend à augmenter mais la fonction s'améliore. Signup and view all the answers

Quel traitement n'a montré aucune efficacité dans les épicondylalgies ?

Les AINS par voie orale Signup and view all the answers

Quelle est la technique recommandée pour garder l'élasticité musculaire autour de la rupture ?

Les étirements et le renforcement musculaire excentrique Signup and view all the answers

Quel effet pourrait avoir l'utilisation des ultrasons en continu dans le traitement des épicondylalgies?

Un effet pro-inflammatoire et favorable à la cicatrisation Signup and view all the answers

Quel type de travail est utilisé pour augmenter la capacité résistive des épicondyliens ?

Un protocole de musculation excentrique Signup and view all the answers

Quelle affirmation sur la douleur liée aux épicondylalgies est correcte ?

La douleur disparaît définitivement trois mois après le début du traitement Signup and view all the answers

Quelle technique n'est pas considérée comme efficace pour la cicatrisation dirigée des épicondylalgies ?

Techniques anti-inflammatoires Signup and view all the answers

Quel est l'effet conseillé des techniques de renforcement musculaire excentrique ?

Stimuler l'activité des fibroblastes Signup and view all the answers

Que doit-on éviter de prendre par voie orale dans le cadre du traitement des épicondylalgies ?

AINS Signup and view all the answers

Study Notes

Définition

L'épicondylalgie représente un ensemble de tendinopathies des épicondyliens, souvent de nature chronique.
Contrairement à l'épicondylite, elle est une tendinose, une affection dégénérative du tendon, fréquemment observée chez les sédentaires de 50 à 60 ans.
Associée à des troubles musculo-squelettiques, elle résulte souvent d'une mauvaise posture au travail, notamment en position assise prolongée.

Rappels anatomiques

Les muscles impliqués incluent le long extenseur radial du carpe, le court extenseur radial du carpe, et l'extenseur commun des doigts.
Ces muscles travaillent principalement en excentrique par rapport aux fléchisseurs, ce qui peut provoquer des micro-ruptures au tendon.

Contexte morphostatique

Les patients ont souvent une mauvaise perception de leur plan dorsal et une musculature déséquilibrée (muscles antérieurs trop forts vs. muscles postérieurs trop faibles).
Les postures de travail courantes peuvent provoquer des décentrages de l'épaule et un travail excessif des épicondyliens, conduisant à l'épicondylalgie.

Objectifs de la rééducation

Cicatrisation dirigée : Un processus essentiel pour transformer une cicatrice fibreuse en une cicatrice saine, évitant l'inflammation.
Amélioration de l'élasticité musculaire et de la résistance : La musculation excentrique est recommandée pour stimuler l'activité des fibroblastes responsables de l'élasticité.

Approche thérapeutique

Musculation excentrique selon Stanich : Exiger des mouvements spécifiques pour renforcer les muscles épicondyliens.
Protocole de traitement : Réaliser des exercices excentriques 8 semaines, avec 3 séries de 15 répétitions.
Étirements réguliers des épicondyliens pour améliorer la flexibilité en parallèle des exercices de musculation.

Hygiène et conseils diététiques

La reprise rapide d'activités sportives peut se faire avec un équipement comme le condylex, qui aide à réduire la douleur en appliquant une pression sur le tendon.
Importance de l'hydratation et des étirements avant et après les activités physiques pour prévenir la douleur.

Questions de contrôle de connaissances

L’épicondylalgie est une tendinose (Réponse B).
La cicatrisation dirigée est douloureuse et pro-inflammatoire (Réponse B, possibilité de C).
La musculation excentrique doit être douloureuse à la fin de chaque série (Réponse A et B).

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Description

Ce quiz traite des épicondylalgies dans le cadre de l'UE 5 de Rhumatologie, sous la direction de Mr. PHILIP. Il couvre des définitions, des rappels anatomiques et le contexte morphostatique lié à ces conditions. Testez vos connaissances sur ce sujet spécifique de la rhumatologie.