UE5 - Rhumatologie: Épicondylalgies
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Questions and Answers

Quel terme est le plus approprié pour décrire une atteinte dégénérative du tendon des épicondyliens ?

  • Tendinite
  • Tendinose (correct)
  • Épicondylite
  • Épicondalgie (correct)
  • Quelles sont les caractéristiques des patients généralement touchés par l'épicondalgie ?

  • Personnes sédentaires entre 50 et 60 ans (correct)
  • Athlètes professionnels
  • Enfants pratiquant des sports
  • Personnes âgées de plus de 70 ans
  • Quelle est la principale confusion que les patients font souvent en ce qui concerne l'épicondylalgie ?

  • Pensant que c'est une affection inflammatoire uniquement (correct)
  • La confondant avec une blessure aiguë
  • La liant uniquement au golf
  • La considérant comme une maladie virale
  • Quel est le bon terme qui décrit la condition affectant le tendon des épicondyliens après quelques mois de douleur ?

    <p>Tendinose</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi le coude est-il décrit comme un 'esclave entre deux maîtres' ?

    <p>Pour illustrer sa dépendance envers l'épaule et la main</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les objectifs de la rééducation pour les épicondyliens ?

    <p>Favoriser l'élasticité musculaire et la capacité résistive</p> Signup and view all the answers

    Quels muscles sont principalement sollicités de manière excentrique chez les patients souffrant d'épicondylalgie ?

    <p>Long extenseur radial du carpe</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'une position enroulée sur la tonicité des scapulas ?

    <p>Lâchage des scapulas et déséquilibre musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence des micro ruptures répétées au niveau du tendon chez les patients en position enroulée ?

    <p>Epicondylalgie</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs sont associés à la mauvaise représentation du plan dorsal chez les patients sédentaires ?

    <p>Déséquilibre entre muscles antérieurs et postérieurs</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit la condition de décentrage de la tête humérale observée chez les patients souffrant d'épicondylalgie ?

    <p>Posture au niveau cervical, scapulaire et épaule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal problème lié au travail sur ordinateur constaté chez les patients en position enroulée ?

    <p>Activités répétitives en rotation interne</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle n'est PAS considéré comme épicondylien dans le contexte de l'épicondylalgie ?

    <p>Fléchisseur superficiel des doigts</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déséquilibre musculaire observé dans le cadre de l'épicondylalgie ?

    <p>Muscles antérieurs trop forts par rapport aux postérieurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal des répétitions avec une charge à la main de type massue ?

    <p>Rendre les dernières répétitions difficiles pour stimuler la force</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des étirements des épicondyliens dans le protocole de réhabilitation ?

    <p>Améliorer la flexibilité et réduire la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel exercice est recommandé pour corriger les décentrages de la tête humérale ?

    <p>Utiliser des techniques passives ou actives avec le Scapuleo</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet du travail de renforcement des adducteurs et abaisseurs de la scapula ?

    <p>Il contribue à maintenir un bon positionnement de la scapula</p> Signup and view all the answers

    Combien de séries de répétitions sont recommandées dans le protocole ?

    <p>3 séries de 15 répétitions</p> Signup and view all the answers

    Pour quelles raisons est recommandé le port d'un condylex lors de la reprise d'activités sportives ?

    <p>Pour protéger le poignet et limiter les mouvements excessifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le temps de rééducation estimé pour une épicondylalgie ?

    <p>8 semaines</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est crucial dans le traitement des douleurs dans le premier mois ?

    <p>La douleur tend à augmenter mais la fonction s'améliore.</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement n'a montré aucune efficacité dans les épicondylalgies ?

    <p>Les AINS par voie orale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la technique recommandée pour garder l'élasticité musculaire autour de la rupture ?

    <p>Les étirements et le renforcement musculaire excentrique</p> Signup and view all the answers

    Quel effet pourrait avoir l'utilisation des ultrasons en continu dans le traitement des épicondylalgies?

    <p>Un effet pro-inflammatoire et favorable à la cicatrisation</p> Signup and view all the answers

    Quel type de travail est utilisé pour augmenter la capacité résistive des épicondyliens ?

    <p>Un protocole de musculation excentrique</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation sur la douleur liée aux épicondylalgies est correcte ?

    <p>La douleur disparaît définitivement trois mois après le début du traitement</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique n'est pas considérée comme efficace pour la cicatrisation dirigée des épicondylalgies ?

    <p>Techniques anti-inflammatoires</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet conseillé des techniques de renforcement musculaire excentrique ?

    <p>Stimuler l'activité des fibroblastes</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on éviter de prendre par voie orale dans le cadre du traitement des épicondylalgies ?

    <p>AINS</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Définition

    • L'épicondylalgie représente un ensemble de tendinopathies des épicondyliens, souvent de nature chronique.
    • Contrairement à l'épicondylite, elle est une tendinose, une affection dégénérative du tendon, fréquemment observée chez les sédentaires de 50 à 60 ans.
    • Associée à des troubles musculo-squelettiques, elle résulte souvent d'une mauvaise posture au travail, notamment en position assise prolongée.

    Rappels anatomiques

    • Les muscles impliqués incluent le long extenseur radial du carpe, le court extenseur radial du carpe, et l'extenseur commun des doigts.
    • Ces muscles travaillent principalement en excentrique par rapport aux fléchisseurs, ce qui peut provoquer des micro-ruptures au tendon.

    Contexte morphostatique

    • Les patients ont souvent une mauvaise perception de leur plan dorsal et une musculature déséquilibrée (muscles antérieurs trop forts vs. muscles postérieurs trop faibles).
    • Les postures de travail courantes peuvent provoquer des décentrages de l'épaule et un travail excessif des épicondyliens, conduisant à l'épicondylalgie.

    Objectifs de la rééducation

    • Cicatrisation dirigée : Un processus essentiel pour transformer une cicatrice fibreuse en une cicatrice saine, évitant l'inflammation.
    • Amélioration de l'élasticité musculaire et de la résistance : La musculation excentrique est recommandée pour stimuler l'activité des fibroblastes responsables de l'élasticité.

    Approche thérapeutique

    • Musculation excentrique selon Stanich : Exiger des mouvements spécifiques pour renforcer les muscles épicondyliens.
    • Protocole de traitement : Réaliser des exercices excentriques 8 semaines, avec 3 séries de 15 répétitions.
    • Étirements réguliers des épicondyliens pour améliorer la flexibilité en parallèle des exercices de musculation.

    Hygiène et conseils diététiques

    • La reprise rapide d'activités sportives peut se faire avec un équipement comme le condylex, qui aide à réduire la douleur en appliquant une pression sur le tendon.
    • Importance de l'hydratation et des étirements avant et après les activités physiques pour prévenir la douleur.

    Questions de contrôle de connaissances

    • L’épicondylalgie est une tendinose (Réponse B).
    • La cicatrisation dirigée est douloureuse et pro-inflammatoire (Réponse B, possibilité de C).
    • La musculation excentrique doit être douloureuse à la fin de chaque série (Réponse A et B).

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    Description

    Ce quiz traite des épicondylalgies dans le cadre de l'UE 5 de Rhumatologie, sous la direction de Mr. PHILIP. Il couvre des définitions, des rappels anatomiques et le contexte morphostatique lié à ces conditions. Testez vos connaissances sur ce sujet spécifique de la rhumatologie.

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