Tumori Polmonari: Cause e Mortalità

Il tumore del polmone è un tipo di cancro che si sviluppa nei bronchi, le vie aeree che portano l'aria ai polmoni.

Il tumore del polmone è la seconda causa di incidenza di cancro a livello mondiale, ma la prima causa di morte per tumore.

Il tumore del polmone è il primo cancro per incidenza e mortalità negli uomini. Nelle donne è il secondo tumore per mortalità.

L'incidenza del tumore del polmone aumenta con un alto indice di sviluppo umano (HDI).

Il tumore del polmone è tipico della sesta decade di vita, quindi colpisce persone più anziane.

Il tumore del polmone è più comune nei paesi con un'aspettativa di vita alta e un'elevata abitudine al fumo.

Negli ultimi anni si è registrata una riduzione dell'incidenza e della mortalità per il tumore del polmone. Questo è dovuto alla consapevolezza del fumo come fattore di rischio importante.

Il tumore del polmone è un problema di salute pubblica molto grave, con un impatto devastante in termini di costi sanitari.

Uno screening annuale con una TAC a spirale a basse dosi di radiazione può aumentare la sopravvivenza dei pazienti con cancro al polmone del 20% rispetto a coloro che non lo eseguono.

Sono persone sane che vengono sottoposte a screening per identificare potenziali patologie in fase iniziale.

I fumatori con più di 55 anni sono considerati i migliori candidati per lo screening del cancro al polmone.

La TAC del torace per lo screening del cancro al polmone richiede personale altamente specializzato per l'interpretazione delle immagini.

I tumori polmonari possono essere classificati in due categorie principali: tumori non a piccole cellule (NSCLC) e tumori a piccole cellule.

L'adenocarcinoma è il tipo più comune di tumore non a piccole cellule, rappresentando circa il 50% dei casi.

Questo tipo di tumore non a piccole cellule rappresenta circa il 25% dei casi.

I tumori a piccole cellule sono anche noti come tumori neuroendocrini.

Si riferisce ad un farmaco biologico (non specificato) che può essere considerato in pazienti con mutazione EGFR dopo chemioterapia adiuvante per aumentare la sopravvivenza rispetto al placebo.

Lo stadio III del carcinoma del pancreas è classificato come localmente avanzato, ma può essere resecabile (asportabile chirurgicamente) o non resecabile (non asportabile chirurgicamente).

Il trattamento principale per lo stadio III del carcinoma del pancreas è la chemioradioterapia concomitante seguita da immunoterapia.

Il microcitoma del pancreas si divide in forme limitate ed estese. Le forme limitate vengono trattate con chemioterapia, mentre le forme estese con chemioimmunoterapia.

Il carcinoma del pancreas è uno dei tumori con prognosi più sfavorevole. Esistono due tipi principali: quello delle ghiandole esocrine e quello delle ghiandole endocrine.

Un tumore al polmone che è limitato alla sua area di origine e non si è diffuso ad altri tessuti.

Lo screening per il tumore del polmone aiuta a identificare i tumori in fase iniziale, quando sono più curabile.

I sintomi del tumore del polmone possono variare a seconda della posizione e della dimensione del tumore.

Il tumore del polmone può causare raucedine se colpisce il nervo laringeo ricorrente a sinistra, che si trova sotto l'arco aortico.

Il tumore del polmone può causare polmonite ostruttiva, bloccando i bronchi e causando il ristagno di secrezioni.

Le metastasi cerebrali sono un segno comune di tumore del polmone, che può portare a debolezza muscolare o altre complicazioni.

Il versamento pleurico maligno è un segno di tumore del polmone che ha invaso la pleura, causando dolore toracico.

Il dolore osseo è un segno comune di tumore del polmone che si è diffuso alle ossa.

L'adenocarcinoma è il tumore polmonare non a piccole cellule più comune, specialmente nei non fumatori. Si sviluppa nelle ghiandole del polmone e tende a diffondersi ai linfonodi e ad altre aree del corpo.

Il carcinoma squamoso è un tipo di tumore polmonare non a piccole cellule che si sviluppa nelle cellule squamose che rivestono le vie aeree del polmone. Tende ad essere localizzato e ha un tasso di diffusione inferiore rispetto all'adenocarcinoma.

Il rapporto tra adenocarcinoma e carcinoma squamoso è cambiato nel tempo, con l'adenocarcinoma che è diventato più frequente. Questo è probabilmente dovuto al passaggio dai sigarette senza filtro a quelle con filtro.

L'adenocarcinoma del polmone ha una propensione alla diffusione metastatica. Questo significa che il tumore può diffondersi ad altre parti del corpo, come ossa, cervello o fegato.

Nel trattamento dell'adenocarcinoma del polmone, è fondamentale testare la presenza di mutazioni specifiche in determinati geni. Questo aiuta a identificare le terapie a bersaglio molecolare più efficaci.

EGFR è un gene che codifica per un recettore di crescita cellulare, coinvolto nella crescita e nella proliferazione delle cellule tumorali. Le mutazioni di EGFR sono frequentemente trovate nell'adenocarcinoma del polmone.

La valutazione di PD-L1 è importante sia per l'adenocarcinoma che per il carcinoma squamoso del polmone, poiché è un fattore prognostico e può guidare decisioni terapeutiche.

Le mutazioni di EGFR sono particolarmente importanti nel carcinoma squamoso del polmone. Queste mutazioni possono influenzare l'efficacia di alcuni farmaci chemioterapici.

La PET può aiutare a individuare il miglior trattamento locale e chirurgico per il cancro al polmone perché consente di esaminare i linfonodi mediastinici e di rilevare piccole metastasi occulte che sarebbero altrimenti invisibili.

I linfonodi loco-regionali del tumore al polmone sono suddivisi in tre stazioni: i linfonodi ilari (N1), i linfonodi mediastinici omolaterali (N2) e i linfonodi mediastinici controlaterali (N3).

La stadiazione TNM è un sistema classificativo utilizzato per definire l'estensione del tumore al polmone. Questo sistema si applica sia al microcitoma che al non microcitoma.

Nel microcitoma polmonare, si distingue tra uno stadio limitato (interno al torace) e uno stadio esteso (metastasi al di fuori del torace).

Nello stadio I e II del cancro al polmone (fino a N1), il trattamento di scelta è la chirurgia, solitamente una lobectomia con linfoadenectomia ilo-mediastinica.

La radioterapia stereotassica può essere considerata come alternativa alla lobectomia in pazienti anziani o con comorbidità significative, soprattutto se presentano un alto rischio anestesiologico.

Il trattamento adiuvante con chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per il cancro al polmone è utilizzato per ridurre il rischio di recidive e migliorare la sopravvivenza.

Le metanalisi hanno dimostrato che la chemioterapia adiuvante può aumentare la sopravvivenza a 5 anni di circa il 5,4%.