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Questions and Answers
Quelle est la portée mondiale de la tuberculose selon l'OMS ?
Quelle est la portée mondiale de la tuberculose selon l'OMS ?
Quel est le rôle principal du professionnel de santé lors de la prise en charge d'un patient tuberculeux ?
Quel est le rôle principal du professionnel de santé lors de la prise en charge d'un patient tuberculeux ?
Quel examen complémentaire est réalisé chaque semaine dans les deux premiers mois de traitement ?
Quel examen complémentaire est réalisé chaque semaine dans les deux premiers mois de traitement ?
Quel effet indésirable est surveillé par le bilan hépatique lors du traitement de la tuberculose ?
Quel effet indésirable est surveillé par le bilan hépatique lors du traitement de la tuberculose ?
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Qu'est-ce que la recherche de Bacille de Koch dans les crachats permet de détecter ?
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Quelle déclaration sur la tuberculose est correcte ?
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Quel est le but d'une surveillance de l'uricémie lors du traitement tuberculeux ?
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Quelle proportion de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose ?
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Quel est le volume d'expectoration recommandé pour obtenir de meilleurs résultats?
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Quelle méthode est utilisée pour le dépistage ciblé de la tuberculose?
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Quelles précautions de biosécurité doivent être prises lors de la collecte des expectorations?
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Quel est le signe d'une IDR positive?
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Quelles personnes ne devraient pas subir de test tuberculinique?
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Comment doit-on se préparer avant de produire un échantillon d'expectoration?
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Quel type d'échantillons n'est pas acceptable pour les tests?
Quel type d'échantillons n'est pas acceptable pour les tests?
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Quelle technique est recommandée pour produire un échantillon d'expectoration de qualité?
Quelle technique est recommandée pour produire un échantillon d'expectoration de qualité?
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Quel groupe de personnes n'est pas admis pour les visites en raison de leur état de santé ?
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Quel est le type de vaccin que représente le BCG ?
Quel est le type de vaccin que représente le BCG ?
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Quelle est une des responsabilités des équipes médicales dans le traitement de la tuberculose ?
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Quelle action n'est pas une responsabilité de l'infirmier en milieu hospitalier concernant la tuberculose ?
Quelle action n'est pas une responsabilité de l'infirmier en milieu hospitalier concernant la tuberculose ?
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Pourquoi est-il important de former le personnel médical et paramédical dans le domaine de la tuberculose ?
Pourquoi est-il important de former le personnel médical et paramédical dans le domaine de la tuberculose ?
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Quel est le but du triple emballage lors de l'expédition d'échantillons?
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Quelle est la durée recommandée du traitement antituberculeux?
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Quel objectif a la bi-thérapie dans le traitement antituberculeux?
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Pourquoi est-il important que le traitement soit administré une seule fois par jour?
Pourquoi est-il important que le traitement soit administré une seule fois par jour?
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Quel effet secondaire potentiel doit être surveillé chez le patient durant le traitement?
Quel effet secondaire potentiel doit être surveillé chez le patient durant le traitement?
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À quelle heure est-il recommandé de prendre le traitement antituberculeux?
À quelle heure est-il recommandé de prendre le traitement antituberculeux?
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Quel est l'effet d'un mauvais suivi du traitement sur le bacille de la tuberculose?
Quel est l'effet d'un mauvais suivi du traitement sur le bacille de la tuberculose?
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Quel type d'emballage doit être utilisé en troisième partie du triple emballage?
Quel type d'emballage doit être utilisé en troisième partie du triple emballage?
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Quel critère est considéré comme un bon indicateur de rétablissement du patient ?
Quel critère est considéré comme un bon indicateur de rétablissement du patient ?
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Pourquoi est-il important de surveiller les signes comme la toux et l'expectoration ?
Pourquoi est-il important de surveiller les signes comme la toux et l'expectoration ?
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Quel effet secondaire n'est pas mentionné concernant le traitement ?
Quel effet secondaire n'est pas mentionné concernant le traitement ?
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Quel est le rôle de l'isolement pour un patient suspecté d'avoir la tuberculose ?
Quel est le rôle de l'isolement pour un patient suspecté d'avoir la tuberculose ?
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Quelle précaution n'est pas nécessaire avant d'entrer dans la chambre d'un patient isolé ?
Quelle précaution n'est pas nécessaire avant d'entrer dans la chambre d'un patient isolé ?
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Quelle condition rend la tuberculose pulmonaire contagieuse ?
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Quel est un des impératifs de la surveillance infirmière ?
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Quel élément est essentiel à rappeler au patient concernant son traitement ?
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Study Notes
Tuberculose : Rôle infirmier
- La tuberculose est la maladie infectieuse la plus meurtrière au monde.
- L'OMS estime à 35 millions le nombre de décès entre 2000 et 2020 sans amélioration du contrôle de l'infection.
- Près d'un tiers de la population mondiale est infectée.
- La transmission se fait par voie aérienne, par inhalation de gouttelettes contaminées.
- La tuberculose est très contagieuse, 10% des cas infectés développent la maladie.
Recherche des contacts et enquête
- Interroger le patient sur son environnement pour identifier les contacts, les cas potentiels et les risques.
- Éduquer le patient and sa famille sur la tuberculose.
Examens complémentaires
- Bilan sanguin complet : surveiller les leucocytes, hématies, VS, CRP et l'évolution de l'inflammation.
- Bilan hépatique : surveiller la toxicité des médicaments (Rimifon et Pirilène).
- Uricémie : surveiller le risque d'hyperurinémie liée au traitement par Piriliène.
- Recherche du Bacille de Koch dans les crachats : examen réalisé une fois par mois.
- Radiographie pulmonaire : réalisée une fois par mois pour suivre l'évolution des lésions.
Tests tuberculiniques : l'intradermo réaction
- Introduction intradermique de tuberculine pour détecter la réaction d'hypersensibilité.
- Pratique pour le dépistage, la surveillance des personnes exposées et l'enquête autour d'un cas de tuberculose.
- IDR positive : augmentation de >6mm à 72 heures.
- Contre-indications : personnes immunodéprimées, femmes enceintes et dermatose étendue.
Collecte des expectorations
- Recommandations aux patients : se rincer la bouche avant de tousser, respirer profondément et tousser profondément pour produire l'expectoration.
- Précautions de biosécurité :
- montrer au patient comment se couvrir la bouche en toussant,
- recueil des échantillons dans une pièce bien aérée ou à l'extérieur,
- prélèvement des expectorations profondes,
- éviter les prélèvements salivaires,
- ne pas inclure des aliments ou des particules,
- les expectorations de bonne qualité sont épaisses, mucopurulentes, parfois hémoptoïques.
- Triple emballage :
- Emballage primaire : récipient étanche emballé en ouate ou serviette en papier.
- Emballage secondaire : récipient emballé dans un sac en plastique hermétique ou un autre récipient.
- Emballage tertiaire : emballage secondaire dans une glacière ou un récipient adéquat.
- Symbole de danger biologique sur l'emballage tertiaire.
Rôle IDE dans la prise du traitement
- Vérifier la posologie et les doses avant l'administration.
- Prise quotidienne et régulière du traitement.
- Prise à jeun, le matin, le plus loin possible des repas.
- L'heure idéale est à 6 heures du matin.
- Surveiller l'état général du patient : allergie, nausées, vomissements, troubles psychiques et neurologiques.
- Prendre la tension artérielle du patient quotidiennement.
- Surveiller la fièvre, la toux, l'expectoration, l'asthénie.
- Contrôler le poids du patient chaque semaine.
- La surveillance infirmière permet de suivre l'efficacité du traitement et la toxicité pour le patient.
Information et éducation du patient
- Informer le patient du traitement et ses effets secondaires : coloration rouge des sécrétions, interactions médicamenteuses, troubles digestifs, réactions allergiques.
- Encourager le patient à signaler les effets secondaires.
- Expliquer l'importance de la prise régulière et rigoureuse du traitement.
- Expliquer l'intérêt et la nécessité de l'isolement.
- Expliquer la nécessité de porter un masque en sortant de la chambre.
Contagiosité et soins IDE
- L'isolement est nécessaire dès qu'une tuberculose pulmonaire est suspectée.
- La maladie devient contagieuse lorsque le patient élimine des bacilles tuberculeux dans les crachats.
- Tout médecin qui prescrit un examen doit spécifier si le patient doit être isolé.
Isolement du patient
- Le malade est hospitalisé seul dans une chambre avec la porte fermée.
- Un symbole sur la porte signale le risque de contagion.
- La chambre doit être aérée 15 minutes par jour.
- Le patient porte un masque anti-projection à haute filtration en sortant de sa chambre, jusqu'à l'obtention de résultats négatifs aux examens des crachats.
- Tout personnel soignant doit prendre des précautions : lavage des mains, port de masque chirurgical, port de gants à usage unique.
- Les personnes immunodéprimées et les enfants de moins de 12 ans ne sont pas admis pour les visites.
Prévention
- Nourrissons de mères atteintes de TBP.
- BCG (Bacille Calmette-Guérin) : vaccin vivant atténué.
- Le BCG est administré aux nourrissons et aux enfants atteints du SIDA.
Rôle infirmier important
- Réalisation des prélèvements et de l'IDR pour le dépistage.
- Dispensation et supervision de la prise des antituberculeux.
- Information et communication avec les patients et accompagnants.
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Description
Ce quiz aborde les responsabilités des infirmiers face à la tuberculose, y compris la recherche de contacts et les examens complémentaires nécessaires. Découvrez les informations clés sur la transmission et le traitement de cette maladie majeure. Testez vos connaissances sur le rôle crucial que les infirmiers jouent dans le contrôle de l'infection.
