UA4 - Tuberculose
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Questions and Answers

Quel effet indésirable est considéré comme particulièrement fréquent avec l'utilisation de PZA ?

  • Rash (correct)
  • Hépatite
  • Hyperuricémie
  • Goutte

    • Quel médicament présente le risque le plus élevé de néphrotoxicité ?

  • Amikacine (correct)
  • EMB
  • RMP
  • INH

    • Parmi les effets indésirables des antituberculeux, quel est le plus susceptible de provoquer une neutropénie ?

  • RMP (correct)
  • PZA
  • EMB
  • INH

    • Quelle interaction est fréquemment observée chez les patients traités par des antituberculeux ?

    <p>Syndrome d'allure grippale</p> Signup and view all the answers

    Quel type de carence nutritionnelle est le plus souvent associé à la prescription de 25 mg de médicaments antituberculeux chez les enfants ?

    <p>Carence en protéines</p> Signup and view all the answers

    Quelle région du Québec présente le pourcentage le plus élevé de cas de tuberculose résistant à l'INH?

    <p>Montréal</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable des antituberculeux a une probabilité de survenir indiquée par '+++' ?

    <p>Néurotoxicité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas résistants à l'INH pour la région de la Montérégie?

    <p>8,1%</p> Signup and view all the answers

    Quel nombre total de cas de tuberculose a été signalé entre 1992 et 2015 au Québec?

    <p>5 994</p> Signup and view all the answers

    Quelle région a le taux de résistance à l'INH le plus bas?

    <p>Nord-du-Québec</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de cas résistants à l'INH a été signalé dans la région de Laval?

    <p>8,5%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le total de cas résistants à l'INH dans la région de l'Abitibi-Témiscamingue?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    La multirésistance à l'INH est décrite comme étant:

    <p>Marginale au Québec</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre de cas de tuberculose résistants à l'INH dans la région de la Capitale-Nationale?

    <p>17</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de cas résistants à l'INH représente le total pour l'ensemble du Québec?

    <p>7,0%</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il essentiel de commencer le traitement préventif chez les enfants de moins de 5 ans immédiatement après le premier TCT?

    <p>Pour réduire le risque de progression vers la tuberculose active.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du suivi rapproché chez les enfants de moins de 6 mois pendant le traitement préventif?

    <p>Prévenir la tuberculose active en surveillant les symptômes.</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi un traitement à l'INH n’est-il pas efficace pour les personnes séropositives ayant un TCT entre 0 et 4 mm?

    <p>Parce que ces essais cliniques ont montré l'inefficacité du traitement.</p> Signup and view all the answers

    Quelle action doit être prise si un patient séropositif refuse le traitement préventif?

    <p>Assurer un suivi très serré pour une détection rapide de la tuberculose active.</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation est-il envisagé de traiter une personne immunodéprimée même si son TCT est négatif?

    <p>Si elle a un contact récent avec un cas contagieux.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le seuil d'incidence de la tuberculose pour envisager un traitement chez un patient séropositif?

    <p>30 cas/100 000 habitants.</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes nécessiteraient une réévaluation rapide d'un enfant pendant le traitement préventif?

    <p>Une toux persistante ou des difficultés respiratoires.</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la réponse au TCT peut-elle être moins fiable chez les enfants de moins de 6 mois?

    <p>À cause de leur système immunitaire immature.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale préoccupation de santé publique concernant le traitement préventif chez les patients séropositifs au VIH?

    <p>La transmission de la tuberculose non détectée.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de problème permet aux personnes sous délai de carence de bénéficier des services du régime?

    <p>Problèmes de nature infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est nécessaire pour obtenir la gratuité des services en l'absence de carte d'assurance maladie?

    <p>Une lettre de la RAMQ</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des services administratifs d'un hôpital concernant les patients tuberculeux?

    <p>Se charger du remboursement des frais par la RAMQ</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de personnes ne peut pas bénéficier du Programme fédéral de santé intérimaire?

    <p>Les citoyens canadiens sans assurance maladie</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi les médicaments achetés en pharmacie communautaire doivent-ils souvent être payés d'abord par le patient?

    <p>La lettre de la RAMQ n'est pas suffisante pour le remboursement immédiat</p> Signup and view all the answers

    Quel type de couverture le PFSI offre-t-il?

    <p>Une couverture limitée et temporaire</p> Signup and view all the answers

    Quel type de services n'est pas couvert par le PFSI?

    <p>Les produits remboursés par un régime d'assurance privé</p> Signup and view all the answers

    Quels patients doivent être sous surveillance médicale pour bénéficier des services?

    <p>Les personnes surveillées pour la tuberculose</p> Signup and view all the answers

    Quelles informations doivent figurer sur la lettre de la RAMQ?

    <p>La période de carence et le numéro d'assurance maladie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose maximale de RMP pour un patient pesant moins de 60 kg?

    <p>600 mg</p> Signup and view all the answers

    Pour quel médicament la dose maximale est indiquée comme 2 g selon les normes?

    <p>PZA</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie recommandée de PZA pour un adulte par rapport à son poids corporel?

    <p>20-25 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dosage régulier maximal d'EMB pour un patient en traitement?

    <p>2,4 g</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre minimum de jours par semaine où un traitement peut être administré sans médication durant le week-end?

    <p>5 jours</p> Signup and view all the answers

    Pour quelle condition les doses de médicaments doivent-elles être ajustées?

    <p>Insuffisance rénale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie standard d'EMB pour un patient en fonction de son poids?

    <p>25-40 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    Chez les enfants de plus de 60 kg, quelle est la dose maximale pour RMP?

    <p>900 mg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme magistrale de préparation pour PZA mentionnée?

    <p>100 mg/ml</p> Signup and view all the answers

    Quel est le maximum pour la dose de RMP par comprimé?

    <p>600 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la thérapie observée directement dans le traitement de la tuberculose?

    <p>S'assurer que le patient prend son médicament devant un professionnel</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on faire pour doser les médicaments antituberculeux chez un patient obèse?

    <p>Doser selon le poids réel</p> Signup and view all the answers

    Quels médicaments nécessitent un dosage supérieur chez les enfants selon le schéma de traitement standard?

    <p>INH, PZA et EMB</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode recommandée pour retenir les informations importantes pour l'examen?

    <p>Utiliser des bonds de 5</p> Signup and view all the answers

    Quelle section du Guide d'intervention pour la tuberculose doit être lue pour des informations détaillées sur la TB active?

    <p>Section 4.3</p> Signup and view all the answers

    Quels pays sont mentionnés comme particulièrement touchés par la tuberculose?

    <p>Haïti, Philippines, Vietnam, Chine, RD Congo et Inde</p> Signup and view all the answers

    Quelle région du Canada est particulièrement affectée par la tuberculose?

    <p>Nord du Canada</p> Signup and view all the answers

    Quel est le poids idéal pour le patient M.XYZ?

    <p>73 kg</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est administré à une dose de 300 mg par jour?

    <p>Isoniazide</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des objectifs principaux concernant la tuberculose?

    <p>Proposer un traitement optimal</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les régions mentionnées comme ayant une forte prévalence de tuberculose?

    <p>Nunavik et pays en développement</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique présente M.XYZ depuis trois semaines?

    <p>Toux et hémoptysies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dosage total quotidien d'Ethambutol prescrit à M.XYZ?

    <p>1200 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est mentionné comme un risque potentiel pour la tuberculose?

    <p>Voyager à l'étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle essentiel dans le suivi d'un patient sous traitement antituberculeux?

    <p>Assurer l'usage optimal des médicaments</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose de Pyrazinamide administrée par jour à M.XYZ?

    <p>1500 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'isolement est utilisé pour M.XYZ dans l'hôpital?

    <p>Isolement respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes principaux à reconnaître pour la tuberculose?

    <p>Toux persistante et fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le poids de M.XYZ au moment de son admission?

    <p>68 kg</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de patients doit être surveillé de près pendant le traitement de la tuberculose?

    <p>Les patients séropositifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament prescrit comme vitamine B6 à M.XYZ?

    <p>Pyridoxine</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est administré à M.XYZ à la dose de 300 mg par jour?

    <p>Isoniazide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le poids idéal pour M.XYZ?

    <p>73 kg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose quotidienne de pyrazinamide administrée à M.XYZ?

    <p>1500 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme n'est pas mentionné chez M.XYZ?

    <p>Maux de tête</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament peut augmenter l'hépatotoxicité si pris avec l'isoniazide?

    <p>Rifampicine</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament présente le risque hépatotoxique le plus élevé parmi ceux mentionnés?

    <p>Isoniazide</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie de l'éthambutol pour M.XYZ?

    <p>1200 mg PO die</p> Signup and view all the answers

    Quel effet est une contre-indication d'utilisation de la pyrazinamide?

    <p>Augmentation de l'acide urique</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur indique un excellent observance du traitement pour la tuberculose?

    <p>L'acide urique n'est pas augmenté</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur de risque associé à M.XYZ est mentionné?

    <p>Consommation d'alcool</p> Signup and view all the answers

    Quelle dose de flurazepam est administrée à M.XYZ?

    <p>30 mg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie maximale de pyrazinamide par jour?

    <p>2 g</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont la principale préoccupation dans le suivi d'un patient sous ethambutol?

    <p>Acuité visuelle</p> Signup and view all the answers

    Quel type de médicament est le mieux adapté pour traiter la tuberculose active?

    <p>Antituberculeux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cible des médicaments antituberculeux comme l'éthambutol?

    <p>La membrane cellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action de la pyrazinamide dans le traitement de la tuberculose?

    <p>Inhibition de la pyrazinamidase</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode utilisée pour diagnostiquer la tuberculose chez un patient avec une toux?

    <p>Frottis des expectorations</p> Signup and view all the answers

    Quel est le poids corporel requis pour établir la posologie standard d'éthambutol?

    <p>Plus de 60 kg</p> Signup and view all the answers

    Quels antituberculeux nécessitent un suivi des enzymes hépatiques?

    <p>Isoniazide</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament doit être ajusté si la clairance de la créatinine d'un patient est de 25 mL/min?

    <p>Pyrazinamide</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'ordre croissant de probabilité de développement spontané de mutation de résistance du Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Isoniazide, Rifampicine</p> Signup and view all the answers

    Quel examen n'est pas requis pour le suivi des antituberculeux?

    <p>Radiographie pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Quel effet est attendu si la souche de tuberculose est résistante à des antituberculeux?

    <p>Réduction de l'efficacité du traitement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action de l'isoniazide ?

    <p>Inhibition des enzymes de l'acide mycolique</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable est associé à la rifampicine ?

    <p>Syndrome grippal ou hypersensibilité</p> Signup and view all the answers

    Comment gérer la néutropénie causée par la rifabutine ?

    <p>Surveiller les concentrations et réduire la dose si nécessaire</p> Signup and view all the answers

    Quel composant la pyrazinamide pourrait cibler selon la description fournie ?

    <p>La membrane cellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable peut survenir lors de l'arrêt de la rifampicine ?

    <p>Coloration des sécrétions</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet indésirable majeur de l'éthambutol ?

    <p>Problèmes visuels</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale préoccupation lors de l'utilisation des rifamycines ?

    <p>Développement de résistance</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est ciblée par les rifamycines au niveau cellulaire ?

    <p>ARN polymérase</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet secondaire courant associé à l'utilisation de la rifampicine ?

    <p>Hépatotoxicité</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes Madame CG présente-t-elle qui sont compatibles avec une infection tuberculeuse ?

    <p>Fièvre et toux productive</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur de risque Madame CG présente pour la tuberculose ?

    <p>Originaire d'un pays à forte prévalence</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la signification d'une induration de 12 mm dans le test cutané à la tuberculine ?

    <p>Infection tuberculeuse probable</p> Signup and view all the answers

    Quel test avez-vous besoin de réaliser pour évaluer le statut VIH de Madame CG ?

    <p>Sérologie anti-VIH</p> Signup and view all the answers

    Quelle action serait la plus appropriée après avoir reçu les résultats du test cutané chez Madame CG ?

    <p>Référer pour une évaluation approfondie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le poids de Madame CG lorsqu'elle est évaluée ?

    <p>69 kg</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme n'est pas typiquement associé à la tuberculose ?

    <p>Maux de tête sévères</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence recommandée pour le suivi des nausées et des vomissements chez un patient sous antituberculeux?

    <p>À chaque visite médicale et chaque renouvellement</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence doit-on réaliser une formule sanguine complète chez un patient sous traitement antituberculeux?

    <p>Avant le traitement, quelques fois par semaine pendant l'hospitalisation, ensuite 1 fois par semaine pour 1 mois, puis 1 fois par mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'indicateur de suivi pour les symptômes d'hépatotoxicité chez un patient sous antituberculeux?

    <p>Pendant toute la durée de l'hospitalisation puis chaque visite de suivi</p> Signup and view all the answers

    Comment doit-on évaluer l'acuité visuelle et la discrimination des couleurs vert et rouge chez un patient sous antituberculeux?

    <p>Au début et une fois par mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque associé à l'utilisation d'antituberculeux chez une femme qui allaite?

    <p>Les médicaments passent dans le lait</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de médicaments doit être classé selon leur hépatotoxicité?

    <p>Antituberculeux majeurs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la voie d'élimination principale pour le risque d'interaction des antituberculeux?

    <p>Hépatique et rénale</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre n'est pas suivi de manière régulière chez un patient sous antituberculeux?

    <p>L'acidité gastrique</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la combinaison de phénytoïne et d'INH peut-elle avoir sur la concentration plasmatique de phénytoïne?

    <p>Augmentation de la concentration plasmatique</p> Signup and view all the answers

    Comment l'utilisation de RMP affecte-t-elle la concentration de phénytoïne?

    <p>Elle provoque une diminution de la concentration plasmatique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie recommandée de pyridoxine pour la patiente atteinte de troubles convulsifs?

    <p>25 mg par jour</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'INH sur les concentrations plasmatiques de phénytoïne dans les jours suivant le début du traitement?

    <p>Augmentation des effets indésirables</p> Signup and view all the answers

    À quoi doit-on s'attendre concernant les concentrations plasmatiques de phénytoïne après 2 semaines de traitement par RMP?

    <p>Progressivement diminuées</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la pyridoxine est-elle recommandée pour cette patiente?

    <p>Pour prévenir les convulsions</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur peut influencer l'ajustement de la posologie lors d'un traitement de la tuberculose?

    <p>Le poids et l'indice de masse corporelle</p> Signup and view all the answers

    Quelle interaction médicamenteuse est concernée par l'utilisation simultanée de phénytoïne et d'INH?

    <p>Augmentation des effets indésirables de la phénytoïne</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tuberculose et Résistance à l'INH au Québec (1992-2015)

    • Un total de 5 994 cas de tuberculose a été enregistré, avec 421 cas (7,0%) résistant à l'INH.
    • Montréal présente le plus haut taux de résistance à l'INH avec 8,4%, suivi de Laval (8,5%) et Montérégie (8,1%).
    • Les régions comme Nord-du-Québec et Terres-Cries-de-la-Baie-James n'ont pas de cas résistants à l'INH.

    Multirésistance et Mesures de Santé Publique

    • La multirésistance à la tuberculose reste marginale au Québec.
    • Des mesures ont été instaurées pour offrir des soins même aux individus en carence de couverture santé, affectés par des infections impactant la santé publique.

    Programme Fédéral de Santé Intérimaire (PFSI)

    • Le PFSI assure des soins de santé temporaires aux personnes non admissibles aux régimes provinciaux, tel que les réfugiés et demandeurs d'asile.
    • La couverture offerte est similaire à celle des régimes provinciaux, excluant les services couverts par assurances privées.

    Prise en Charge des Enfants et Groupes à Risque

    • Les enfants de moins de 5 ans doivent débuter un traitement préventif de tuberculose rapidement après contact, indépendamment des résultats du TCT.
    • Les personnes séropositives au VIH doivent être suivies de près, surtout si elles ont un contact récent avec des cas contagieux ou des risques d'infection élevée.

    Traitement et Doses d'Antituberculeux

    • La dose d'INH pour adultes recommandée est de 10 mg/kg jusqu'à un maximum de 600 mg.
    • Les traitements doivent être effectués sous observation directe pour assurer l'adhésion et minimiser les risques d'effets indésirables.

    Effets Indésirables des Antituberculeux

    • INH : effets comme rash, hépatite, neuropathie, et interactions médicamenteuses.
    • RMP : à surveiller pour néphrotoxicité, hépatite, et syndromes grippaux.
    • PZA et EMB ont également des risques d'effets indésirables tels que toxicité oculaire et hyperuricémie.

    Suivi Post-Tratement

    • Après hospitalisation pour tuberculose, les patients peuvent demander des médicaments en pharmacie, souvent devant d'abord payer, puis demander un remboursement par la RAMQ.
    • Un suivi régulier est nécessaire pour déceler tout signe de tuberculose active, particulièrement chez les groupes à risque.

    Tuberculose et Épidémiologie

    • Tuberculose figurant parmi les 10 premières causes de mortalité mondiale selon l'OMS.
    • Environnement critique identifié : Sud du Canada moins touché tandis que le Nord est très affecté.
    • Nunavik, région majore, enregistre une prévalence élevée de tuberculose.
    • Vagues migratoires contribuent à des cas importés dans des pays comme Haïti, Philippines, Vietnam, Chine, République Démocratique du Congo, et Inde.

    Objectifs de Détection et de Traitement

    • Identifier les patients à risque de tuberculose.
    • Reconnaître les signes (toux persistante, hémoptysie, perte de poids) et symptômes de la maladie.
    • Interpréter les tests pour optimiser l’usage des médicaments en contexte tuberculeux.
    • Proposer un traitement sur mesure selon les caractéristiques individuelles du patient.
    • Conseiller le patient sur le suivi et le traitement de la tuberculose.

    Médicaments Antituberculeux

    • Pyrazinamide :

      • 20-25 mg/kg, maximum 2 g par jour.
      • Fort hépatotoxique, nécessite surveillance de l'acide urique.
      • Agit sur la membrane cellulaire des mycobactéries.

    • Ethambutol :

      • 15-20 mg/kg, maximum 1,6 g par jour.
      • Risque de mutation du gène codant pour l'enzyme de fabrication de la membrane cellulaire.
      • Effets secondaires possibles sur l'acuité visuelle.

    Approches de Traitement

    • Emphase sur la thérapie observée directement où le patient doit prendre chaque dose sous observation d’un professionnel de santé.
    • La posologie doit être ajustée selon le poids du patient, avec une attention particulière pour les enfants qui nécessitent des doses plus élevées.

    Dossier Patient Exemple

    • M.XYZ, 39 ans :
      • Présente des symptômes : toux et hémoptysie depuis 3 semaines.
      • Traitement proposé incluant isoniazide (300 mg), rifampicine (750 mg), ethambutol (1200 mg), pyrazinamide (1500 mg).
      • Vitamine B6 (25 mg) pour prévenir les effets secondaires de l’isoniazide.
      • Alerte sur des interactions médicamenteuses potentielles : isoniazide et rifampicine augmentent l’hépatotoxicité mutuellement.

    Risques Associés

    • Patient VIH- avec une consommation d'alcool de 5 à 8 verres par jour et utilisation occasionnelle de drogues injectables.
    • Importance de surveiller les effets indésirables et interactions entre traitements.

    Antituberculeux - Mécanismes et effets indésirables

    • Isoniazide : inhibe les enzymes responsables de la formation de l'acide mycolique, essentiel pour la membrane cellulaire.
    • Rifamycines : ciblent l'ARN polymérase mycobactérienne, indispensable pour la transcription génétique.
    • Éthambutol : agit sur une enzyme clé dans la fabrication d'un constituant de la membrane cellulaire.
    • Pyrazinamide : l effet sur la membrane cellulaire n'est pas clairement établi.

    Effets indésirables et gestion

    • Rifampicine
      • Syndrome grippal, hypersensibilité
      • Gestion : interruption de la médication en cas de symptômes d’hypersensibilité.
      • Sécrétions colorées : réversible après arrêt du médicament.
    • Rifabutine
      • Neutropénie : plus fréquente avec des concentrations élevées lors d'interactions médicamenteuses.
      • Uvéite éventuelle liée aux mêmes circonstances.

    Suivi des patients sous antituberculeux

    • Isoniazide : analyse des enzymes hépatiques, formule sanguine complète.
    • Rifamycines : analyse des enzymes hépatiques.
    • Éthambutol : contrôle de la créatinine.
    • Pyrazinamide : suivi des enzymes hépatiques, acide urique.

    Classement des médicaments

    • Probabilité de mutation de résistance :
      • Isoniazide < Rifampicine.

    Ajustements nécessaires en cas d'insuffisance rénale

    • Antituberculeux nécessitant ajustement si clairance de créatinine est à 25 mL/min non précisés dans le texte.

    Fréquence de suivi

    • Nausées, vomissements, diarrhées : à chaque visite médicale après hospitalisation.
    • Neuropathies périphériques : suivi inconnu.
    • Hépatotoxicité, formule sanguine complète : suivi avant traitement puis régulièrement selon les indications.

    Allaitement et antituberculeux

    • Une femme sous antituberculeux de première ligne doit être évaluée pour l'allaitement en fonction de son traitement spécifique.

    Hépatotoxicité des antituberculeux

    • Classement décroissant en termes d'hépatotoxicité non précisé dans le texte.

    Voie d'élimination et potentiel d'interaction

    • Rifampicine, Rifabutine, Isoniazide, Pyrazinamide, Éthambutol : potentiel d'interaction encore à préciser.

    Cas concret de patient

    • Madame CG : 28 ans, originaire du Zimbabwe, présente des symptômes de tuberculose et un test TCT positif.
    • Histoire médicale : suivi d'éventuelles interactions médicamenteuses avec la phénytoïne, risque de toxicité accru avec l'INH.
    • Recommandation de traitement : les détails spécifiques à définir selon les besoins cliniques.

    Conseils à transmettre à la patiente

    • Informations sur le traitement, effets secondaires à surveiller, importance de l’adhésion au traitement, soutien psychologique, etc.

    Fréquence de suivi

    • À définir selon le Guide d'intervention, assurant la continuité des soins en fonction des améliorations cliniques.

    Durée d'hospitalisation

    • Durée en chambre à pression négative à déterminer selon la réponse thérapeutique et les critères spécifiques d'isolement.

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    Ce quiz explore les statistiques de la tuberculose et la résistance à l'INH dans les différentes régions du Québec entre 1992 et 2015. Les participants évalueront leur compréhension des données et leur capacité à analyser ces tendances dans le contexte de la santé publique. Testez vos connaissances sur un sujet essentiel de la santé au Canada !

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