Tema 5 - Tronco del encéfalo y cerebelo

Tema 5: Tronco del Encéfalo y Cerebelo

• El tema se centra en el tronco del encéfalo y el cerebelo, dos estructuras fundamentales del sistema nervioso central.

Generalidades del Tronco del Encéfalo

• El tronco del encéfalo, también conocido como tronco cerebral o tallo cerebral, está integrado por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.
• El tronco del encéfalo conecta el encéfalo con la médula espinal y lleva a cabo funciones vitales
• Sirve como canal para las vías ascendentes y descendentes de sustancia blanca entre el cerebro y la médula espinal.
• Alberga centros de control automático para la respiración y el sistema cardiovascular.
• En su interior se encuentra la formación reticular, que es crucial para mantener el nivel de consciencia.
• Proporciona alojamiento a los núcleos y puntos de salida de los nervios craneales III a XII.

Pares Craneales en el Tronco del Encéfalo

• Los nervios craneales emergen directamente del encéfalo y del tronco del encéfalo, a diferencia de los nervios espinales que se originan en la médula espinal.
• Se compone de 12 pares craneales, identificados con números romanos del I al XII, cada uno con una función específica.
• Cada par craneal tiene su núcleo de sustancia gris en el SNC, y los pares III a XII se encuentran en el tronco del encéfalo.
• Es donde residen grupos de neuronas cuyos axones formarán los nervios craneales.
• El nervio olfatorio (I) y el nervio óptico (II) no se localizan en el tronco encefálico y no salen del tronco encefálico.
• El nervio oculomotor (III) se localiza en el mesencéfalo, y su salida es el mesencéfalo.
• El nervio troclear (IV) se ubica en el mesencéfalo, y su salida es el mesencéfalo posterior
• El nervio trigémino (V) se localiza en el mesencéfalo, protuberancia y bulbo, y su salida es la protuberancia.
• El nervio abducens (VI), el nervio facial (VII) y el nervio vestibulococlear (VIII) se ubican en la protuberancia; los tres tienen una salida en la unión protuberancia-bulbo.
• El nervio glosofaríngeo (IX), el nervio vago (X), el nervio accesorio (XI) y el nervio hipogloso (XII) se ubican en el bulbo raquídeo; todos ellos tienen una salida en el bulbo raquídeo.

Bulbo Raquídeo

• El bulbo raquídeo es conocido también como médula oblongada.
• Se sitúa entre la médula espinal y el puente.
• La médula oblongada se distingue en la cara posterior, en la parte inferior, cubierta parcialmente por el cerebelo.
• Al retirar el cerebelo, se aprecia la cavidad que forma el cuarto ventrículo entre el bulbo y el puente.
• Los pares craneales XI, X, XI y XII emergen de él.
• El bulbo alberga fascículos grácil y cuneiforme, núcleos grácil y cuneiforme, el tracto espinotalámico y las pirámides y su decusación.
• El bulbo raquídeo también contiene los núcleos de los pares craneales IX, X, XI, XII y parte del V, así como el cuarto ventrículo y el conducto ependimario.

Protuberancia

• La protuberancia presenta un surco basilar en su cara anterior.
• En la cara anterior de la protuberancia también se puede apreciar el nervio trigémino (V pc), el nervio motor ocular externo (VI pc), el nervio facial (VII pc) y el nervio vestibulococlear (VIII pc).
• En la cara posterior de la protuberancia se ubican los pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior.
• Internamente, la protuberancia contiene fibras del tracto corticoespinal y del lemnisco medial.
• A su vez, contiene los núcleos de los pares craneales V, VI, VII y VIII, el cuarto ventrículo en su parte posterior y los haces de los pedúnculos cerebelosos.
• Estos últimos conectan el cerebelo con el resto del SNC.

Mesencéfalo

• En la cara anterior se distinguen los tubérculos mamilares, la sustancia perforada posterior, el nervio oculomotor (III pc), el nervio troclear (IV pc), el pedúnculo cerebral, el nervio trigémino (V pc), el nervio vestibulococlear (VIII pc) y el nervio facial (VI pc).
• En su cara posterior se visualizan el frenulum, la vena cerebral interna, el colículo superior (SC), el cuerpo geniculado medial (MGB), cuerpo geniculado lateral (LGB), complejo nuclear pulvinar (PuNu), cruz del cerebelo y velo medular anterior.
• Los elementos principales del lado del mesencéfalo son la corona radiada, el núcleo lenticular, el pulvinar del tálamo, el brazo superior e inferior, el colículo superior e inferior, el nervio oculomotor y el nervio troclear.
• El mesencéfalo contiene sustancia negra, núcleos de los pares craneales III, IV y parte del V, pedúnculos cerebrales.
• Contiene fibras de la vía del lemnisco-medial y el acueducto de Silvio, que conecta el tercer y cuarto ventrículos.
• El acueducto mesencefálico conecta los ventrículos tercero y cuarto
• Los núcleos de los pares craneales III y IV, así como las fibras de la vía córtico-espinal, se encuentran dentro del mesencéfalo.

Cerebelo

• La superficie del cerebelo se presenta plegada, exhibiendo múltiples surcos y circunvoluciones, y se divide en dos hemisferios cerebelosos (izquierdo y derecho).
• Estos hemisferios están separados por el vermis cerebeloso.
• Cada hemisferio se divide en distintos lóbulos, como el lóbulo anterior, el posterior y el floculonodular.
• Se vincula con el tronco del encéfalo a través de los pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior.
• Tiene funciones de coordinación motora (movimientos suaves y coordinados), equilibrio y control postural (integra información sensorial para ajustar y corregir la postura).
• Participa en el aprendizaje motor (contribuye a la memoria muscular).
• Las lesiones pueden provocar problemas de equilibrio y marcha, incoordinación motora y pérdida de la capacidad de aprender nuevas habilidades motoras.