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Trichomonas vaginalis y otras especies

• Trichomonas es un parásito protozoario flagelado, anaerobio y microaerofílico.
• Pertenece a la familia Trichomonadidae.
• Las especies más comunes son vaginalis, tenax y hominis.
• Trichomonas vaginalis se transmite por contacto sexual sin protección, contacto boca-boca, heces frescas y de manera congénita.
• Distribución geográfica: Presente en todo el mundo, con mayor prevalencia en personas con múltiples parejas sexuales.
• Ciclo biológico: El parásito se reproduce por división binaria.
• Cuadro clínico:
  • Mujeres: flujo vaginal anormal, dolor genital, molestias al orinar, escozor vaginal, vaginitis, dolor abdominal, lesiones vulvares, disuria y dispareunia.
  • Hombres: secreción uretral, sensación de quemazón al orinar o eyacular, irritación en el interior del pene, uretritis, prostatitis y epididimitis.
  • Embarazadas: ruptura de aguas prematura, parto prematuro y bajo peso del bebé al nacer.
• Epidemiología:
  • Afecta a ambos sexos, pero es más común en mujeres.
  • La infección es asintomática en el 50% de las mujeres y en el 70-80% de los hombres.
  • Mayor incidencia en mujeres de 15-25 años.
• Control y prevención:
  • Tratamiento simultáneo de la pareja.
  • Uso de condones de látex durante el coito.
  • Evitar múltiples parejas sexuales.
  • Evitar las relaciones sexuales en caso de infección.
• Tratamiento:
  • Antibióticos como metronidazol y tinidazol.
  • La resistencia a los medicamentos es posible.
• Diagnóstico:
  • Examen microscópico de frotis (rápido y práctico).
  • Tinción directa por inmunofluorescencia de anticuerpos (más sensible que el frotis).
  • Cultivo de parásitos (el método más sensible).

Trichomonas hominis

• Se transmite por contacto fecal-oral, a través del consumo de alimentos o agua contaminados con trofozoitos, por deposiciones o por vectores indirectos (moscas).
• Distribución geográfica: Frecuente en zonas de climas cálidos, como México y Oaxaca.
• Ciclo biológico: El parásito se reproduce por división binaria.
• Cuadro clínico: Generalmente asintomático, puede causar inflamación de la mucosa intestinal, diarrea, malestar, incomodidad general y cólicos abdominales.
• Epidemiología: Su prevalencia en infecciones humanas puede llegar hasta un 25% en algunas regiones cálidas.
• Control y prevención:
  • Mejoras en las condiciones sanitarias.
  • Higiene personal.
• Tratamiento:
  • Metronidazol.
  • Secnidazol y ornidazol (en casos graves).
• Diagnóstico:
  • Cultivo de muestras de heces frescas.
  • CPS directo o de Faust.

Trichomonas tenax

• Se transmite de hospedador a hospedador por medio de la saliva infectada (a través de los besos).
• También se puede transmitir por contacto con utensilios infectados.
• Distribución geográfica: Mundial, sin región específica.
• Los hospedadores incluyen humanos, monos, perros, gatos, etc.
• Ciclo biológico: El parásito se reproduce por división binaria.
• Cuadro clínico: Generalmente asintomático.
• Diagnóstico:
  • Examen microscópico de la saliva.