Triase dan Kondisi Kegawatdaruratan

Triase dan Kondisi Kegawatdaruratan Muskuloskeletal

• Triase di UGD (Unit Gawat Darurat) digunakan untuk menentukan pasien mana yang harus ditangani terlebih dahulu berdasarkan tingkat keparahan.
• Konsep triase mencakup kategori immediate, priority, dan non-urgent.
• Kategori triase diklasifikasikan menjadi 3 kategori: Emergency, Priority, dan Non-urgent.
• Pasien Emergency memiliki tanda-tanda gawat darurat yang membutuhkan penanganan segera.
• Pasien Priority memiliki tanda-tanda yang membutuhkan prioritas dalam penanganan, biasanya dilakukan penilaian cepat.
• Pasien Non-urgent tidak memiliki tanda-tanda gawat darurat dan dapat menunggu giliran untuk penanganan.

Sistem Triase, Kode Warna

• Sistem triase menggunakan kode warna untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan pasien.
• Kode Merah menunjukkan kondisi yang mengancam jiwa atau membutuhkan penanganan segera karena pasien kemungkinan tidak bisa bertahan hidup.
• Kode Kuning menunjukkan pasien yang membutuhkan perawatan segera, tetapi kondisinya stabil dan tidak mengancam jiwa.
• Kode Hijau menunjukkan perawatan yang masih bisa ditunda karena pasien dalam kondisi baik.
• Kode Putih menunjukkan pasien dengan cedera minimal yang tidak memerlukan penanganan medis.
• Kode Hitam menunjukkan pasien tanpa tanda-tanda kehidupan walaupun dilakukan penanganan.

Kategori dan Kriteria Triase

• Berikut kriteria untuk masing-masing kategori triase berdasarkan tanda kehidupan pasien:

  • Red (Merah): SpO2 <80, RR >35 or <8, HR >130, BP <80, GCS ≤8, Tp >40. Tanda utama adalah sumbatan jalan napas dan stridor.
  • Orange (Jingga): SpO2: 80-89, RR: 31-35, HR: 121-130, BP sys: 80-89, GCS: 9-13, Tp: 38.1-40, Tanda utamanya adalah jalan napas terancam.
  • Yellow (Kuning): SpO2: 90-94, RR: 26-30, HR: 111-120, GCS: 14, Tp: 34.1-38, Tp: 32-34 Tanda utamanya adalah kondisi kurang gawat.
  • Green (Hijau): SpO2 ≥95, RR: 8–25, HR: 50-110, GCS: 15,Tp: sesuai usia, Tanda utamanya adalah kondisi tidak gawat, tidak membutuhkan penanganan prioritas.

• Sistem triase juga mempertimbangkan faktor lain seperti penyakit, keparahan, prognosis, dan ketersediaan sumber daya.

Luka Tulang Terbuka (Open Fractures)

• Luka terbuka (compound fracture) terjadi saat kulit yang berada di atas patah tulang robek, memungkinkan komunikasi antara patah tulang dan lingkungan luar. Luka ini rentan infeksi.
• Klasifikasi Gustilo-Anderson mengklasifikasikan luka terbuka berdasarkan kerusakkan jaringan lunak:
  • Type I: Luka kecil (<1cm) tanpa kerusakan jaringan lunak berarti energi rendah
  • Type II: Luka sedang (>1cm) dengan kerusakan jaringan lunak minimal, energi sedang
  • Type III: Luka berat disertai kerusakan jaringan lunak luas, energi tinggi, terbagi lagi menjadi 3 sub-type berdasarkan tingkat kerusakan jaringan
• Penanganan luka tulang terbuka meliputi: ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure), resusitasi cairan, antibiotik profilaksis, debridemen bedah, stabilisasi, dan penutupan luka.

Sindrom Kompartemen Akut (Acute Compartment Syndrome – ACS)

• ACS diakibatkan meningkatnya tekanan di dalam kompartemen otot, biasanya karena cedera.
• Tekanan tinggi dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang parah, terkadang tak reversible.
• Penyebab ACS meliputi: cedera remuk, luka bakar, patah tulang, penggunaan tourniquet, dan hematoma.
• Gejala ACS meliputi nyeri yang tidak sebanding dengan cedera, kesemutan atau mati rasa, kehilangan sensasi atau fungsi motorik, nadi melemah, kulit menjadi tegang dan transparan, dan pucat.
• Diagnosis ACS dikonfirmasi dengan mengukur tekanan intrakompartemen menggunakan alat khusus.
• Penanganan ACS meliputi pengurangan tekanan melalui fasiotomi ( pembedahan untuk membuka ruang kompartemen).

Dislokasi

• Dislokasi adalah pergeseran tulang di persendian dari posisi normalnya.
• Pemeriksaan radiografi dibutuhkan sebelum dan sesudah koreksi (reduksi) untuk mendeteksi adanya fraktur yang menyertai.
• Dislokasi dapat terjadi di berbagai persendian, termasuk bahu, lutut, dan pinggul, frekuensi dan penyebab beragam

Cedera Neurovaskular

• Fraktur dan dislokasi dapat dihubungkan dengan kerusakan pembuluh darah dan saraf.
• Evaluasi neurovaskular (nadi, sensasi, dan fungsi motorik) penting sebelum dan sesudah tindakan reduksi.
• Penyebabnya bisa berupa fraktur, dislokasi, trauma langsung, trombus, kompresi langsung, Sindrom Kompartemen Akut.
• Gejala berupa kesemutan, mati rasa, nyeri tak terduga, hilangnya fungsi motorik.
• Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan, contohnya Radiologi dan Angiografi.
• Penatalaksanaan meliputi intervensi bedah untuk mengembalikan fungsi neurovaskular.

Sindrom Cauda Equina

• Kompresi pada saraf spinal di bawah conus medullaris, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen.
• Gejalanya meliputi inkontinensia kandung kemih dan usus, mati rasa di perineum, nyeri pada kaki, dan kelemahan pada kaki.
• Diagnosis memerlukan pemeriksaan radiologi seperti MRI.
• Penanganan cepat (kurang dari 48 jam) sangat penting untuk menghindari kerusakan permanen.

Sepsis sendi

• Infeksi pada sendi yang diakibatkan oleh organisme bakteri.
• Faktor resiko meliputi operasi sendi, penyakit autoimun (rematik), diabetes, imunosupresi.
• Lokasi yang sering terkena meliputi lutut, pinggul, pergelangan tangan, bahu, dsb.
• Gejala meliputi nyeri, pembengkakan, kemerahan, panas di sekitar sendi, demam, dan penurunan rentang gerak.
• Diagnosis melalui aspirasi, pemeriksaan cairan sinovial (cairan sendi) dan kultur.
• Penatalaksanaan meliputi antibiotik intravena, debridemen (pengangkatan jaringan yang rusak), dan pencucian sendi sebagai tindakan bedah.
• Komplikasi dapat meliputi kerusakan permanen sendi, infeksi tulang (osteomiyelis), penurunan panjang tungkai, dan bahkan kematian.

Quiz ini membahas tentang triase di Unit Gawat Darurat serta kategori-kategori pasien berdasarkan tingkat keparahan. Materi ini mencakup pemahaman tentang kode warna dan klasifikasi pasien dalam situasi gawat darurat. Uji pengetahuan Anda tentang cara menangani kondisi darurat muskuloskeletal.