Traumatismos Torácicos

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Questions and Answers

¿Cuál es la diferencia principal entre la contusión pulmonar y la neumonía postraumática?

Ambas condiciones presentan infiltrado alveolar desde el inicio.

La contusión pulmonar es un cuadro agudo y la neumonía postraumática es tardía. (correct)

La neumonía postraumática causa hemoptisis desde el primer día.

La contusión pulmonar se presenta con expectoración purulenta.

¿Cuál es la complicación más severa de una contusión pulmonar?

Infección pulmonar secundaria a la hemorragia alveolar. (correct)

Acción de la antibioterapia.

Colapso pulmonar parcial.

Inmovilización torácica.

En el tratamiento de una contusión pulmonar, ¿qué elemento es considerado contraindicado?

Movilización precoz.

Fisioterapia respiratoria.

Inmovilización torácica en casos de fracturas. (correct)

Oxigenoterapia convencional.

¿Cuál de las siguientes situaciones puede provocar un neumotórax traumático cerrado?

Fractura costal que estructura la pleura visceral. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son típicos de un neumotórax traumático?

Disnea, dependiendo del colapso pulmonar. Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación de los traumatismos torácicos según la comunicación con el exterior?

Traumatismos torácicos cerrados y abiertos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión torácica representa el 20% de los traumatismos torácicos?

Lesiones pleuropulmonares Signup and view all the answers

En la clasificación de lesiones parietales, ¿cuál es el traumatismo torácico más frecuente?

Contusión torácica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la contusión torácica?

El paciente llega generalmente con dolor torácico sin otras lesiones Signup and view all the answers

¿Qué porción de los traumatismos torácicos está asociada a lesiones cardíacas y de grandes vasos?

10% Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de producción más común de una contusión torácica?

Impacto directo del agente traumático Signup and view all the answers

¿Qué signo clínico podría observarse en un paciente con contusión torácica severa?

Respiración superficial o antiálgica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los politraumatismos es correcta?

Representan aproximadamente el 31% de los traumatismos torácicos. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza principalmente a los traumatismos torácicos de alta energía?

Son el resultado de accidentes de circulación, atropellos y caídas desde altura. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal de producción de lesiones en traumatismos torácicos?

El impacto directo del agente traumático sobre el tórax. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes escenarios representa un traumatismo torácico de alta energía?

Un choque de vehículos en una carretera. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de producción del movimiento paradójico en pacientes con fracturas costales?

Impacto directo del agente traumático Signup and view all the answers

¿Qué complicación aguda puede asociarse con una fractura costal?

Hemotórax Signup and view all the answers

¿Cuáles son los signos físicos típicos que se encuentran durante la inspección en fracturas costales?

Erosiones, hematomas y petequias Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento fundamental en el manejo del movimiento paradójico?

Triada terapéutica: analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz Signup and view all the answers

¿Qué prueba diagnóstica se recomienda para una fractura de esternón?

RX simple de tórax en proyección lateral Signup and view all the answers

En la evaluación de un paciente con fractura costal, ¿qué hallazgo en la auscultación puede indicar hipoventilación?

Disminución de los ruidos respiratorios en el hemitórax afecto Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación tardía tras una fractura costal?

Neumonía Signup and view all the answers

En el caso de que la insuficiencia respiratoria aguda no se controle, ¿qué intervención se puede llevar a cabo?

Ventilación mecánica Signup and view all the answers

¿Qué signo físico es característico de la palpación en fracturas costales?

Signo de la tecla Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma asociado que puede indicar una contusión miocárdica en la fractura de esternón?

Palpitaciones o angor Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción a los Traumatismos Torácicos

Los politraumatismos son un grave problema de salud pública, aumentando con la motorización.
Causan 100,000 muertes al año en Estados Unidos.
3ª causa de mortalidad global, después de enfermedades cardiovasculares y oncología.
Principales muertes por traumatismos torácicos en personas menores de 40 años (31% de politraumatismos).
20% de muertes traumáticas son por lesiones torácicas; traumatisms torácicos aislados son raros (80% presentan lesiones en otros niveles).

Etiopatogenia de Lesiones Torácicas

Mecanismos para lesiones incluyen impacto directo, aceleración/desaceleración, y ondas explosivas.
Impacto directo: mayor energía cinética (E_cinética = ½ m x V²) aumenta probabilidad de lesiones.
- Ejemplos: accidentes vehiculares, tropiezos, agresiones.
Lesiones por ondas expansivas: entre ellas, barotrauma y objetos impactantes.
Otros mecanismos: quemaduras, electrocución, lesiones iatrogénicas (como neumotórax por toracocentesis mal realizada).

Clasificación de Traumatismos Torácicos

Según comunicación con el exterior:
- Cerrados (70-80%): no hay comunicación con el exterior, causados por golpes.
- Abiertos (20-30%): solución de continuidad con el exterior, por heridas o explosiones.
Según estructuras afectadas:
- Lesiones parietales (50-70%): afectación de la pared torácica.
- Lesiones pleuropulmonares (20%): afectan pleura o pulmón.
- Lesiones traqueobronquiales, cardíacas y de grandes vasos (10% y 7% respectivamente).

Lesiones Parietales

Contusión torácica:
- Golpe sin lesiones asociadas, genera dolor y signos en la exploración.
- Se exacerba con movimiento; diagnóstico clínico y RX simple de tórax.
- Complicaciones: neumotórax, hemotórax, insuficiencia respiratoria aguda.
- Tratamiento: triada terapéutica (analgesia, fisioterapia, movilización precoz).
Fractura de esternón:
- Ocurre por impacto fuerte (ej. accidente vehicular).
- Puede asociarse a contusión miocárdica.
- Síntomas: dolor torácico, palpitaciones en caso de contusión.
- Diagnóstico: RX simple lateral del tórax; riesgos de complicaciones severas.
Neumotórax traumático:
- Aire en cavidad pleural por lesión de pleura visceral (por costillas fracturadas).
- Tipos: abierto y cerrado, dependiendo de la fuente del aire.
- Síntomas: disnea y dolor torácico, diagnóstico mediante RX.
- Tratamiento: oxigenoterapia, drenaje pleural si es necesario, manejo conservador en casos pequeños.
Hemotórax traumático:
- Sangre en cavidad pleural, puede variar en cantidad.
- Más común por fractura costal o lesión de grandes vasos.
- Síntomas: disnea, síntomas hemorrágicos (hipotensión, taquicardia).
- Diagnóstico por imagen y manejo inmediato es crucial para evitar shock hipovolémico.

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Description

Este cuestionario aborda el tema de los traumatismos torácicos, centrándose en la introducción y la importancia de los politraumatismos en la salud pública. Se presenta el aumento de la frecuencia de estos casos y su impacto en la mortalidad. Es un recurso útil para estudiantes y profesionales de la salud interesados en esta área crítica.

Traumatismos Torácicos - Tema 2

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