Traumatismos Torácicos - Tema 2
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Traumatismos Torácicos - Tema 2

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Questions and Answers

¿Cuál es la diferencia principal entre la contusión pulmonar y la neumonía postraumática?

  • Ambas condiciones presentan infiltrado alveolar desde el inicio.
  • La contusión pulmonar es un cuadro agudo y la neumonía postraumática es tardía. (correct)
  • La neumonía postraumática causa hemoptisis desde el primer día.
  • La contusión pulmonar se presenta con expectoración purulenta.
  • ¿Cuál es la complicación más severa de una contusión pulmonar?

  • Infección pulmonar secundaria a la hemorragia alveolar. (correct)
  • Acción de la antibioterapia.
  • Colapso pulmonar parcial.
  • Inmovilización torácica.
  • En el tratamiento de una contusión pulmonar, ¿qué elemento es considerado contraindicado?

  • Movilización precoz.
  • Fisioterapia respiratoria.
  • Inmovilización torácica en casos de fracturas. (correct)
  • Oxigenoterapia convencional.
  • ¿Cuál de las siguientes situaciones puede provocar un neumotórax traumático cerrado?

    <p>Fractura costal que estructura la pleura visceral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son típicos de un neumotórax traumático?

    <p>Disnea, dependiendo del colapso pulmonar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de los traumatismos torácicos según la comunicación con el exterior?

    <p>Traumatismos torácicos cerrados y abiertos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión torácica representa el 20% de los traumatismos torácicos?

    <p>Lesiones pleuropulmonares</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación de lesiones parietales, ¿cuál es el traumatismo torácico más frecuente?

    <p>Contusión torácica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la contusión torácica?

    <p>El paciente llega generalmente con dolor torácico sin otras lesiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porción de los traumatismos torácicos está asociada a lesiones cardíacas y de grandes vasos?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de producción más común de una contusión torácica?

    <p>Impacto directo del agente traumático</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo clínico podría observarse en un paciente con contusión torácica severa?

    <p>Respiración superficial o antiálgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los politraumatismos es correcta?

    <p>Representan aproximadamente el 31% de los traumatismos torácicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza principalmente a los traumatismos torácicos de alta energía?

    <p>Son el resultado de accidentes de circulación, atropellos y caídas desde altura.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo principal de producción de lesiones en traumatismos torácicos?

    <p>El impacto directo del agente traumático sobre el tórax.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes escenarios representa un traumatismo torácico de alta energía?

    <p>Un choque de vehículos en una carretera.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de producción del movimiento paradójico en pacientes con fracturas costales?

    <p>Impacto directo del agente traumático</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación aguda puede asociarse con una fractura costal?

    <p>Hemotórax</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los signos físicos típicos que se encuentran durante la inspección en fracturas costales?

    <p>Erosiones, hematomas y petequias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento fundamental en el manejo del movimiento paradójico?

    <p>Triada terapéutica: analgesia, fisioterapia respiratoria y movilización precoz</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba diagnóstica se recomienda para una fractura de esternón?

    <p>RX simple de tórax en proyección lateral</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación de un paciente con fractura costal, ¿qué hallazgo en la auscultación puede indicar hipoventilación?

    <p>Disminución de los ruidos respiratorios en el hemitórax afecto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una complicación tardía tras una fractura costal?

    <p>Neumonía</p> Signup and view all the answers

    En el caso de que la insuficiencia respiratoria aguda no se controle, ¿qué intervención se puede llevar a cabo?

    <p>Ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo físico es característico de la palpación en fracturas costales?

    <p>Signo de la tecla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma asociado que puede indicar una contusión miocárdica en la fractura de esternón?

    <p>Palpitaciones o angor</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introducción a los Traumatismos Torácicos

    • Los politraumatismos son un grave problema de salud pública, aumentando con la motorización.
    • Causan 100,000 muertes al año en Estados Unidos.
    • 3ª causa de mortalidad global, después de enfermedades cardiovasculares y oncología.
    • Principales muertes por traumatismos torácicos en personas menores de 40 años (31% de politraumatismos).
    • 20% de muertes traumáticas son por lesiones torácicas; traumatisms torácicos aislados son raros (80% presentan lesiones en otros niveles).

    Etiopatogenia de Lesiones Torácicas

    • Mecanismos para lesiones incluyen impacto directo, aceleración/desaceleración, y ondas explosivas.
    • Impacto directo: mayor energía cinética (E_cinética = ½ m x V²) aumenta probabilidad de lesiones.
      • Ejemplos: accidentes vehiculares, tropiezos, agresiones.
    • Lesiones por ondas expansivas: entre ellas, barotrauma y objetos impactantes.
    • Otros mecanismos: quemaduras, electrocución, lesiones iatrogénicas (como neumotórax por toracocentesis mal realizada).

    Clasificación de Traumatismos Torácicos

    • Según comunicación con el exterior:
      • Cerrados (70-80%): no hay comunicación con el exterior, causados por golpes.
      • Abiertos (20-30%): solución de continuidad con el exterior, por heridas o explosiones.
    • Según estructuras afectadas:
      • Lesiones parietales (50-70%): afectación de la pared torácica.
      • Lesiones pleuropulmonares (20%): afectan pleura o pulmón.
      • Lesiones traqueobronquiales, cardíacas y de grandes vasos (10% y 7% respectivamente).

    Lesiones Parietales

    • Contusión torácica:

      • Golpe sin lesiones asociadas, genera dolor y signos en la exploración.
      • Se exacerba con movimiento; diagnóstico clínico y RX simple de tórax.
      • Complicaciones: neumotórax, hemotórax, insuficiencia respiratoria aguda.
      • Tratamiento: triada terapéutica (analgesia, fisioterapia, movilización precoz).
    • Fractura de esternón:

      • Ocurre por impacto fuerte (ej. accidente vehicular).
      • Puede asociarse a contusión miocárdica.
      • Síntomas: dolor torácico, palpitaciones en caso de contusión.
      • Diagnóstico: RX simple lateral del tórax; riesgos de complicaciones severas.
    • Neumotórax traumático:

      • Aire en cavidad pleural por lesión de pleura visceral (por costillas fracturadas).
      • Tipos: abierto y cerrado, dependiendo de la fuente del aire.
      • Síntomas: disnea y dolor torácico, diagnóstico mediante RX.
      • Tratamiento: oxigenoterapia, drenaje pleural si es necesario, manejo conservador en casos pequeños.
    • Hemotórax traumático:

      • Sangre en cavidad pleural, puede variar en cantidad.
      • Más común por fractura costal o lesión de grandes vasos.
      • Síntomas: disnea, síntomas hemorrágicos (hipotensión, taquicardia).
      • Diagnóstico por imagen y manejo inmediato es crucial para evitar shock hipovolémico.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario aborda el tema de los traumatismos torácicos, centrándose en la introducción y la importancia de los politraumatismos en la salud pública. Se presenta el aumento de la frecuencia de estos casos y su impacto en la mortalidad. Es un recurso útil para estudiantes y profesionales de la salud interesados en esta área crítica.

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