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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal de los bloqueadores alfa en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH)?
¿Cuál es la función principal de los bloqueadores alfa en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH)?
¿Cuánto puede reducir el tamaño de la próstata un inhibidor de la cinco-α reductasa (5-ARI)?
¿Cuánto puede reducir el tamaño de la próstata un inhibidor de la cinco-α reductasa (5-ARI)?
¿Cuánto tiempo se observa el efecto de los inhibidores de la cinco-α reductasa?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario de los bloqueadores alfa?
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¿Qué efecto tienen los bloqueadores alfa sobre la eyaculación?
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En qué situación se podría considerar la planificación quirúrgica?
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Los agentes bloqueadores alfa son:
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¿Qué complicación puede surgir de no tratar adecuadamente la BPH?
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¿Cuál es una ventaja de la resonancia magnética nuclear (RMN) en comparación con la tomografía computarizada?
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¿Qué tipo de cirugía se menciona que puede realizarse con robots?
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¿Qué condición requiere descompresión con stents ureterales o nefrostomía?
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Antes de comenzar el tratamiento para una masa retroperitoneal, ¿qué se debe considerar?
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En qué pacientes están indicadas las técnicas robóticas para la cirugía relacionada con la HPB?
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¿Cuál es una mejora en el tratamiento de los STUI comparado con la prostatectomía abierta?
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¿Qué se debe hacer con los pacientes que presentan insuficiencia renal?
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La emisión de positrones (PET) se utiliza para evaluar qué aspecto en pacientes con HPB?
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¿Cuál de los siguientes segmentos de la uretra en hombres es más común para la estenosis?
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Las opciones para tratar la estenosis uretral se dividen en qué categorías?
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¿Qué procedimiento se utiliza para tratar la estenosis uretral mediante un cistoscopio?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de víctimas de trauma abdominal que tienen una lesión urológica?
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¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la rentabilidad de los stents metálicos?
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¿Qué órganos pueden ser afectados por un traumatismo genitourinario?
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¿Qué tipo de lesiones se considera raro en el contexto del trauma genitourinario?
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¿Qué efecto puede tener la expectativa de vida limitada en el uso de stents metálicos?
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¿Cuál es la prevalencia de la estenosis uretral en la población de Estados Unidos?
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¿Cuál de las siguientes es una causa iatrogénica de la estenosis uretral?
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¿Cuáles son algunos de los síntomas de la estenosis uretral?
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¿Qué tratamiento está indicado si falla el tratamiento médico para la estenosis uretral?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una causa frecuente de obstrucción ureteral secundaria?
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¿Qué porcentaje aproximado de las estenosis uretrales es causado por trauma?
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¿Cuál de las siguientes no es una estrategia mencionada para tratar la obstrucción ureteral?
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¿Qué tipo de terapia sigue siendo el pilar en el tratamiento de la estenosis uretral?
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¿Cuál es uno de los efectos secundarios comunes asociados a los tratamientos hormonales mencionados?
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¿Cuál es la técnica de reparación quirúrgica que implica la resección de una parte de la uretra?
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¿Qué tipo de estenosis se trata comúnmente con la técnica de escisión?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos no se menciona como intervenciones para la HBP?
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¿Qué injerto se menciona como el más común utilizado para la sustitución de tejido en la uretroplastia?
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¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes muestra un menor riesgo de desarrollar retención urinaria aguda?
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¿Qué tipo de cirugía se reserva para los casos más complejos y es menos común que la uretroplastia por escisión?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los 5-ARI es correcta?
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Study Notes
Tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)
- La farmacoterapia es la primera línea de tratamiento para hombres con síntomas molestos.
- Los bloqueadores alfa relajan el músculo liso de la próstata y el cuello de la vejiga, ofreciendo alivio en pocos días.
- Los efectos secundarios de los bloqueadores alfa incluyen hipotensión ortostática, mareos y eyaculación retrógrada.
- Los inhibidores de la 5-alfa reductasa (5-ARI) disminuyen el tamaño de la próstata un 20-25%, pero sus efectos tardan de 4 a 6 meses en aparecer.
- Efectos secundarios de los 5-ARI incluyen disfunción eréctil, disminución de la libido y, raramente, ginecomastia.
- Estudios como MTOPS y CombAT han mostrado que los 5-ARI pueden reducir la retención urinaria aguda en pacientes con próstata agrandada.
Uretroplastia
- La uretroplastia se divide en escisión y sustitución de tejido.
- La escisión implica resección de la porción estenosada y anastomosis de extremos sanos.
- La cirugía de sustitución utiliza injertos de tejido, siendo el injerto de mucosa bucal el más común.
- Los inhibidores diarios de la fosfodiesterasa-5 también son efectivos en el tratamiento de HBP, mejorando resultados y reduciendo el tiempo de hospitalización.
Monitoreo y Diagnóstico
- La tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear y PET son utilizados para evaluar actividad de la enfermedad.
- La biopsia de masas retroperitoneales es crucial para descartar malignidad antes de iniciar tratamiento.
Estenosis Uretral
- La estenosis uretral representa un estrechamiento concéntrico en la uretra, afectando el flujo urinario.
- Prevalencia del 0,9% en EE.UU. con causas comunes: trauma (19%), iatrogénicas (33%), inflamatorias (15%) e idiopáticas (33%).
- Los síntomas incluyen vaciado incompleto, flujo débil y urgencia/frecuencia urinaria.
Opciones de Tratamiento para Estenosis
- Tratamientos incluyen ureterólisis y colocación de endoprótesis ureterales, aunque estas fallan en un 50% de los casos.
- Otras estrategias abarcan nefrostomía percutánea y colocación de stents metálicos, que son más rentables a largo plazo.
Trauma Genitourinario
- Aproximadamente el 10% de las víctimas de trauma abdominal presentan lesiones urológicas.
- Puede afectar riñones, uréteres, vejiga, uretra y genitales externos.
- Es un evento raro, pero potencialmente grave.
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Description
Este cuestionario aborda el diagnóstico incierto y el tratamiento de la hematuria, incluyendo opciones de farmacoterapia y planificación quirúrgica. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud. Evaluará tus conocimientos sobre estos aspectos cruciales en el manejo clínico de esta condición.
